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  • 卵巢癌血清新型肿瘤标志物研究与应用现况

    作者:邹玉鹏;李力

    卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一,死亡率高居榜首,早期诊断率仅30%,提高早期诊断水平对改善预后具有重要意义.近年来,筛查技术发生了巨大革新,各种新型肿瘤标志物被相继发现,联合检测多种肿瘤标志物、液体活检、液态芯片技术等在肿瘤早期筛查中日益重要,对于提高卵巢癌早期诊断水平、改善治疗效果、降低患者病死率等具有重要意义.本文对卵巢癌诊断相关肿瘤标志物新进展进行综述.

  • 血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的价值

    作者:何小江;俞浩;吴华;黄劲雄;俞丹;苏新辉

    目的 探讨血清肿瘤标志物预测乳腺癌骨转移的临床价值.方法 应用化学发光免疫检测技术检测174例乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA、FER等四种肿瘤标志物,同时应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移.结果 174例患者中55例临床诊断为乳腺癌骨转移.CA153、CA125、CEA、FER对诊断骨转移的阳性预测价值分别为68.0%(34/50),70.0%(14/20),88.9%(8/9),53.8%(14/26),阴性预测价值分别为86.2%(106/123),89.0%(130/146),73.2%(115/157),75.9%(85/112).一种以上标志物同时阳性或阴性者,其阳性或阴性预测价值增加.结论 CA153、CA125、CEA、FER具有预测乳腺癌骨转移的临床价值,联合检测CA153、CA125、CEA、FER能提高其预测乳腺癌骨转移的准确性.

  • 化痰消瘀汤剂对胃癌前病变患者血清肿瘤标志物含量的影响

    作者:徐晓杰

    目的:分析应用化痰消瘀汤剂对胃癌前病变患者血清肿瘤标志物的影响.方法:随机将126例胃癌前病变患者分为A组和B组,每组63例,A组患者采用胃复春片治疗,B组患者采用化痰消瘀汤剂治疗,均治疗3个月,观察患者治疗前后症状积分情况,并检测血清肿瘤标志物含量.结果:治疗前,两组患者症状积分、血清肿瘤标志物含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者症状积分、血清肿瘤标志物含量均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用化痰消瘀汤剂治疗胃癌前病变患者,可逆转和阻止其进展,降低血清肿瘤标志物含量,减轻胃癌发生风险,值得临床推广应用.

  • 肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用

    作者:刘思东;彭先果

    目的:比较5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISE)检测40例肺癌、40例肺良性疾病患者血中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和恶性肿瘤生长因子(TSGF)的含量.结果:肺癌组肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、TSGF水平高于非肺癌组(P<0.05),5种肿瘤标志物联合检测的敏感度和准确度分别为95%、91.25%,均高于单项检测.结论:肿瘤标志物在肺癌检验中的联合检测,可以提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,为肺癌的鉴别诊断提供一定的依据.

  • 自拟抑癌汤联合辅助化疗对胃癌术后血清肿瘤标志物、凋亡相关因子表达水平和T淋巴细胞亚群的影响

    作者:周俭;曹杰;储晶

    目的 探讨自拟抑癌汤联合辅助化疗对胃癌术后血清肿瘤标志物、凋亡相关因子表达水平和T淋巴细胞亚群的影响.方法 收集常州市中医医院2014年10月-2016年9月收治的60例行手术治疗的胃癌患者为对象,采用随机数字表法将其分为对照组及干预组各30例,对照组患者术后实施常规辅助化疗方案治疗,干预组在对照组基础上另联合自拟抑癌汤治疗.观察治疗前后2组血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)]、凋亡相关因子[胃癌细胞原癌蛋白(Bax)、凋亡调控基因蛋白(Bcl-2)]、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、生活质量[卡氏评分量表(KPS)]的变化及毒副反应发生率.结果 治疗前2组CA125、CA199、CEA、TPS、Bax、Bcl-2、CD3、CD4、CD8、KPS评分相较无明显差异(P>0.05);治疗后2组CA125、CA199、CEA、TPS、Bcl-2较治疗前明显降低(P<0.05),Bax、CD3、CD4、CD8、KPS评分明显升高(P<0.05),而干预组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组毒副反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟抑癌汤联合辅助化疗应用于胃癌术后患者,可有效调节机体血清肿瘤标志物、凋亡相关因子及T淋巴细胞亚群表达,明显提高患者生活质量,且毒副反应更少,适于推广应用.

  • 结肠癌患者粪便人基质重塑关联蛋白的表达及其临床意义

    作者:林桥凤;何凤屏;徐新;吴青松;李定云;马占忠;郭艳乐;唐盛;尹卫东;龚海涛;刘艺;林恒先

    目的:分析结肠癌患者粪便人基质重塑关联蛋白5(MXRA5)的表达特点及临床意义.方法:研究对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院2015年5月至2016年5月收治的120例结肠癌患者(研究组)和同期120例健康体检者(对照组),采集两组患者粪便标本和血液标本,分别进行粪便MXRA5和血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-50(CA-50)、糖类抗原-242(CA-242)检测,使用统计学软件对数据进行分析处理.结果:研究组患者粪便MXRA5的阳性检出率为85.8%,高于对照组健康体检者的13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者CEA、CA-50、CA-242的表达水平分别为(16.03±3.15)μ g·mL-1、(101.17±12.53)KU·L-1、(75.16±3.39)KU·L-1,均高于对照组健康体检者的(2.16±0.39)μg·L-1、(9.36±0.41)KU·L-1、(10.02±1.41)KU·L-1,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:结肠癌患者粪便MXRA5的表达特征明显,临床医师可结合粪便MXRA5和血清肿瘤标志物的表达状况,对结肠癌的发生及发展进行判断和评估.

  • 多种血清肿瘤标志物检测在早期宫颈癌诊断中的意义

    作者:古旭东;欧阳彬;叶丹捷;欧映慧

    目的:研究在诊断早期宫颈癌的过程中进行多种血清肿瘤标志物检测的价值.方法:选取河源市人民医院收治的60例宫颈癌患者并将其列入观察组,选取同期来本院体检的健康妇女60例并将其列入对照组,对比两组研究对象的癌胚抗原(CEA)、血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原19-9(CA19-9)和糖链抗原125 (CA125)等血清肿瘤标志物水平.结果:与对照组相比,观察组CEA、SCC、CA19-9以及CA125等标志物的水平明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);在单一检测诊断宫颈癌时,CEA、SCC、CA19-9、CA125敏感性分别是46.7%、51.7%、60.0%、56.7%,均比联合检测的敏感性(86.7%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,宫颈癌患者的肿瘤分化情况与各肿瘤标志物水平呈反比例关系;与宫颈鳞状上皮细胞癌患者相比,宫颈鳞癌患者的SCC水平明显较低,但是其CA125、CEA和CA19-9水平则显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在早期诊断宫颈癌的过程中,血清中CEA、SCC、CA19-9、CA125的水平均能够作为诊断指标,且上述肿瘤标志物联合检测的诊断敏感性更好,有利于明确肿瘤的分化程度和病理类型.

  • 补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸对乳腺癌术后化疗患者的影响

    作者:张旭霞

    目的:观察补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸对乳腺癌术后化疗患者血清T细胞亚群、糖类抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)水平及生活质量的影响.方法:将102例乳腺癌患者根据治疗方法分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组、联合组各34例.3组术后均给予常规化疗,在此基础上对照Ⅰ组采取补血养心消瘤汤治疗,对照Ⅱ组采取茯苓神志爽心丸治疗,联合组采取补血养心消瘤汤联合茯苓神志爽心丸治疗,3组均持续治疗4月.入院时及疗程结束后统计比较3组中医证候积分、血清T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清糖类抗原125 (CA125)及癌胚抗原(CEA)水平、生活质量分值(EORTCQOL-C30)及不良反应发生率.结果:治疗后,3组中医证候积分、血清T细胞亚群、血清肿瘤标志物水平、EORTC QOL-C30分值比较,差异有统计学意义(P<0.05).且联合组中医证候、血清CA125、CEA、CD8+较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组低;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、EORTC QOL-C30分值较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组高,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率23.53%,与对照Ⅰ组17.65%、对照Ⅱ组11.76%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:联合采用补血养心消瘤汤及茯苓神志爽心丸治疗乳腺癌术后化疗患者,可有效缓解其临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,利于提高患者生活质量,且不会增加不良反应发生风险.

  • 肺癌CT影像表现与p53、K1-67及血清肿瘤标志物关系研究进展

    作者:周洁;谭理连

    肺癌是目前导致人类死亡的主要恶性肿瘤之一,且是发病率和死亡率增长快的恶性肿瘤.影像学检查是诊断评价肺癌的重要手段.近年来,随着分子生物学的发展,不少研究发现肿瘤的分子生物学因素决定其生物学行为,如生长方式、形态特征和恶性程度等.本文就肺癌CT影像表现与肿瘤p53、Ki-67及血清肿瘤标志物之间的关系作一综述.

  • MRI与血清肿瘤标志物联合诊断子宫内膜癌的临床价值

    作者:唐上坤;张效杰;肖华;黄博渊;温小飞

    目的 探讨MRI联合血清肿瘤标志物用于临床诊断子宫内膜癌患者的价值.方法 收集我院2014年3月-2016年11月90例经手术组织病理学确诊为I-II期子宫内膜癌患者为此次研究对象,对比MRI联合血清肿瘤标志物与单独运用MRI检查对子宫内膜癌患者诊断效能差别.结果 单纯MRI检查敏感度为84.96%、特异度为70.68%,MRI联合血清肿瘤标志物检查敏感度为86.72%、特异度为79.92%,两组间比较,P<0.05;MRI联合血清肿瘤标志物检查的敏感度明显高于单纯MRI检查,P<0.05.结论 联合MRI与血清肿瘤标志物有助提高对早期子宫内膜癌的诊断率,从而可为临床及时治疗与正确选择治疗方案提供参考.

  • CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌价值的研究

    作者:万清廉;杨玉伦

    目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值.方法 分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究.根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性组与恶性组,其中23例患者为非恶性肿瘤,纳入良性组;另55例患者为肺癌,纳入恶性组.收集穿刺结果、病理诊断终结果及并发症发生情况.分析TNB敏感度、特异度、精准度,比较术前及术后12个月患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 恶性组患者中83.64%为恶性肺癌,其中腺癌65.22%、鳞癌15.57%、小细胞癌15.22%.其他类型肺癌占5.45%,包括腺鳞癌66.67%、肉瘤样癌33.33%、恶性淋巴瘤33.33%.艮性组患者中肺炎60.87%,包括真菌性肺炎57.14%、机化性肺炎21.43%、肉芽肺炎7.1 4%.肺结核13.04%、尘肺1.82%、炎性假瘤8.70%、坏死组织8.70%、纤维组织1.82%.本组患者中经病理诊断有74.35%恶性肺癌,25.64%良性肺癌.恶性组TNB病理诊断结果正确率显著高于良性组(P<0.05).经过TNB诊断肺癌,其敏感度为96.36%、特异度为100.00%及准确度为97.44%.治疗前恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于良性组(P<0.05).治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前降低,但恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平仍然高于良性组(P<0.05).气胸2.56%,微出血67.69%,12.82%胸闷、心慌,所有患者经对症治疗后痊愈.结论 CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物可作为临床诊断肺癌的有效措施,两者联合诊断能提高肺癌的检出率及正确性.

  • 中央型肺鳞癌、小细胞肺癌CT征象与血清肿瘤标志物的关系及联合诊断的价值

    作者:努尔兰;余莹莹;韩文广;周永;阿里甫

    目的:探讨中央型肺鳞癌、小细胞肺癌CT征象与血清肿瘤标志物的关系及联合诊断的价值。方法收集54例经病理证实的中央型肺鳞癌及小细胞肺癌患者,同时行CT检查及血清肿瘤标志物CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC检测,将CT征象及血清肿瘤标志物进行对照研究。结果肿块的形态、密度、强化方式、支气管的形态、阻塞性征象以及淋巴结融合在肺鳞癌组与小细胞组之间差异有统计学意义(p<0.05);CYFRA21-1、NSE、proGRP、SCC在鳞癌组与小细胞肺癌组之间差异有统计学意义,并且CYFRA21-1、SCC在鳞癌组较小细胞肺癌组高,而NSE、proGRP在小细胞肺癌组较高;两者联合检测由于单项检测;CYFRA21-1与肿瘤的密度以及强化方式差异与统计学意义(p<0.05);CEA与淋巴结肿大之间差异有统计学意义(p<0.05)。结论 CT征象与血清肿瘤标志物联合检测有助于提高肺癌的检出率及诊断正确率;肺癌的肿块的密度、强化方式与CYFRA21-1有一定相关性;CEA与淋巴结肿大有一定相关性。

  • CA199、CA242、CEA在不同分期胰腺癌中的诊断价值

    作者:闫学平;兰小琴;黄迎春;景竹春;郝秀丽

    目的 探讨肿瘤标志物CA199、CA242、CEA在不同分期胰腺癌患者的临床诊断价值.方法 将我院2012年11月至2017年11月收治的60例胰腺癌患者作为研究组,选择同期接受体检的健康者18例作为对照组,分别测量两组对象的CA199、CA242、CEA等血清肿瘤标志物的水平,分析上述标志物在不同分期胰腺癌中的诊断价值.结果 研究组不同分期患者CA199、CA242、CEA等指标水平均明显高于对照组,研究组患者随着癌症分期级别越高,CA199、CA242、CEA等指标水平呈明显增加趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同分期胰腺癌患者各项肿瘤标志物阳性检出率随着癌症分期的增加而成逐渐上升的趋势.CA199、CA242、CEA、CA199+CA242诊断与病理诊断结果对比差异均有统计学意义(P<0.05),CA199+CA242+CEA诊断与病理诊断对比无统计学意义(P>0.05),且诊断一致性很好(Kappa值0.835).结论 CA199、CA242和CEA等肿瘤标志物在不同分期胰腺癌中有一定诊断意义,三项联合检查可以提高胰腺癌的诊断效能.

  • 血清肿瘤标志物在五种消化系统肿瘤诊断中的价值

    作者:吴伟晴;廖淑萍;林小兰;黄琼芳;吴炎

    目的:评价12种血清肿瘤标志物在不同消化系统肿瘤中的临床诊断价值。方法研究对象包括直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌以及胰腺癌五种消化系统肿瘤患者共149例,健康人群299例。流式荧光发光法检测12种肿瘤标志物(AFP、CA125、CYFRA21、CA242、CEA、f-βHCG、NSE、t-PSA、f-PSA、CA19-9、SCCA、CA15-3)在这5种消化系统肿瘤中的水平。结果 CYFRA21与CA19-9在所有肿瘤患者中检出率相对较高;CA19-9以及CA242在胰腺癌中的灵敏度极高;CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可有效提高直肠癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA19-9联合检测可提高胃癌的检出率,CA242+CEA+NSE+CA19-9+CYFRA21联和检测可提高结肠癌的检出率,AFP+CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高肝癌的检出率。结论多种标志物适当组合之后联合检测可有效提高特定肿瘤的检出率,具有一定的临床参考价值。

  • 肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断及预后价值

    作者:朱昱冰;葛少华;张连海;王晓红;邢晓芳;杜红;胡颖;李瑛爱;贾永宁;林艺;范彪;季加孚

    目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌诊断及预后判断中的应用价值.方法 回顾性分析2002-2007年间在北京肿瘤医院就诊的160例胃癌患者血清肿瘤标志物、临床病理参数以及预后资料.结果 160例胃癌患者中CEA、CA19-9、CA72-4及CA242的初诊阳性率分别为37.7%、26.7%、37.6%及21.3%,4种标志物联合检测阳性率为62.9%.CEA阳性与淋巴结转移有关(P=0.029);CA72-4阳性与脉管浸润及Ⅲ、Ⅳ期胃癌有关(P=0.039,P=0.011).CA19-9阳性和阴性患者中位生存期分别为17.0和32.0个月,CA72-4阳性和阴性患者中位生存期分别为14.8和37.5个月,差异有统计学意义(P<0.01).多因素生存分析提示,CA72-4可以作为独立预后因子(P=0.012),CA72-4阳性患者的死亡危险系数是阴性患者的2.147倍.结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4及CA242在胃癌患者的诊断和预后判断中有重要价值,联合检测可提高阳性率;其中CA72-4可以作为独立预后因子,CA19-9及CA72-4与胃癌患者预后相关.

  • 腹膜原发肝样腺癌一例

    作者:李启炯;叶颖江;尹慕军;姜可伟;王杉

    患者 男性,36岁.因腹胀5个月,消瘦1个月于2006年10月9日人院.有乙型肝炎病史3年,母亲死于肝癌.查体:腹膨隆(腹围84 cm),腹部张力高,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血清肿瘤标志物检查:AFP 1210 μg/L,CEA4.19μg/L,CA199 10.45 kU/L.丙氨酸转氨酶70 U/L,天冬氨酸转氨酶90 U/L.

  • 经阴道彩色多普勒超声与多项血清肿瘤标志物联合诊断卵巢肿瘤的价值

    作者:王悦;刘隆忠;周建华;裴小青;陈孝岳

    背景与目的:本研究探讨经阴道彩色多普勒超声(trasvaginal colorDopplerflow imaging,TV-CDFI)与多项血清肿瘤标志物联合应用对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:对74例盆腔肿块患者(其中卵巢良性肿瘤30例、恶性肿瘤44例)进行TV-CDFI检查,同时检测7项血清肿瘤标志物进行诊断,并将诊断结果与病理诊断结果进行对照.结果:单独应用TV-CDFI、血清肿瘤标志物检测对卵巢肿瘤的诊断符合率分别为90.5%、59.5%.将TV-CDFI检查与血清肿瘤标志物检测结合,诊断符合率可达98.6%,其中恶性肿瘤诊断符合率为97.7%.结论:TV-CDFI可对多数卵巢肿瘤作出诊断和鉴别诊断,并可检出部分早期卵巢癌;与多项血清肿瘤标志物检测联合应用,能够进一步改善诊断的敏感性和特异性,提高早期诊断和鉴别诊断水平.

  • 血清肿瘤标志物检测在肺癌患者中的诊断效果及对预后预测的临床价值研究

    作者:田敏

    目的 探讨肿瘤患者应用血清肿瘤标志物检测的临床诊断价值及对其预后临床治疗的影响.方法 选取2016年5月~2017年5月收治在临床上已确诊不同时期的60例肺癌患者,并且选择在同一时期60例健康志愿者组成健康对照组,应用化学发光技术检测两组患者血清中的CEA、CA125、AFP、CA199四种肿瘤标志物浓度,分析检测结果 .再对肺癌患者进行随访,检测肿瘤标志物.结果研究组患者血清的被检测的肿瘤标志物的浓度均明显高于健康对照组人群(P<0.05);四种肿瘤标志物在肺鳞癌组、肺腺癌组与SCLC组的阳性率均高于健康对照组(P<0.05);肿瘤标志物在研究组不同时期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的阳性率显著高于健康对照组(P<0.05).结论 肿瘤标志物的检测对肺癌有辅助诊断作用,同时对其预后预测有一定的临床指导意义.

  • 血清miR-20a在宫颈癌诊断中的应用

    作者:赵珊;姚德生;陈军莹;丁楠

    目的 探讨治疗前血清miR-20a水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系.方法 对65例Ⅰ-Ⅳ期宫颈癌患者用荧光定量PCR进行治疗前血清中miR-20a检测,结合临床资料对其与临床病理特征的关系进行分析,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算血清rniR-20a的诊断界值,并与15例体检健康妇女作对照.结果 65例患者miR-20a的相对表达量中位数为5.89,较正常组织明显升高(P=-0.0009).其中无淋巴结转移患者36例,中位数为5.54,有淋巴结转移患者29例,中位数为23.74,两者比较差异有统计学意义(P=0.020 9).不同分期患者间miR-20a的相对表达量逐渐升高,差异有统计学意义(P =0.000).而年龄、HPV感染类型的表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05).血清miR-20a在宫颈癌诊断中ROC下面积为0.818,大约登指数0.576,相应敏感度95%,特异度50%,对应诊断界值3.01.血清miR-20a在宫颈癌确诊病例中诊断淋巴结转移的ROC下面积为0.698,大约登指数0.439,相应敏感度70.4%,特异度73.5%,对应诊断界值2.96.结论 rniR-20a可能为宫颈癌恶性进展的重要调节因子,但是不能作为独立诊断指标.

  • 原发性宫颈印戒细胞癌1例

    作者:蒋惠萍;魏清柱;郭遂群

    患者,女,56岁,孕6产4,因绝经6年,不规则阴道出血4个月于2013年2月3日收入南方医科大学第三附属医院。患者2007年绝经,2012年10月开始出现反复多次阴道流血,量少,持续数天干净。2013年1月20日开始持续阴道流血,量时多时少。发病以来体重无明显下降。患者平素月经规则,无痛经。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道通.,少量积血,恶臭味,宫颈外口菜花状赘生物约3 cm ×4 cm大小,接触性出血,左侧穹窿及后穹窿消失。子宫大小正常,双附件区未及异常。三合诊:直肠黏膜光滑,双侧骶主韧带松软。宫颈活检:子宫颈腺癌(中分化)。盆腔CT检查:子宫颈体积增大,大层面约45 mm ×36 mm,呈不规则低密度改变,增强扫描低密度区呈小范围条状轻度强化,宫颈内膜增厚,不光滑。外周子宫未见受累,双侧附件区未见明显异常。盆腔内未见明显肿大淋巴结。血清肿瘤标志物:AFP 1.66 ng/mL, CEA 396.8 ng/mL, CA -12526.68 U/mL, CA-19938.81 U/mL, SGC 1.4μg/L。入院诊断:宫颈癌Ⅰb2期。于2013年2月6日在全麻下行腹式广泛性全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴清扫术。术中见:盆腹腔未见游离液体,子宫体正常大小,表面光滑,双侧卵巢未见异常,双侧输卵管可见结扎痕迹,宫颈肥厚,盆腔淋巴结未触及肿大。肝脾表面未及肿大结节,无肉眼可见宫旁浸润和转移。术后病理检查提示:(1)子宫颈印戒细胞癌,浸润宫颈深肌层,脉管内可见癌栓;癌组织主要呈巢团状排列,局部可见不规则腺样或单个散在分布。癌细胞呈圆形、卵圆形或多边形,胞浆内充满黏液,细胞核受压位于细胞一侧,呈印戒样。见图1和图2。(2)淋巴结内未见癌组织转移(0/32);(3)阴道壁切缘、双侧宫旁组织、卵巢、输卵管及大网膜未见癌组织浸润;(4)子宫多发性平滑肌瘤;(5)增殖期样子宫内膜,未见癌组织浸润;(6)(肠管)坏死结节。免疫组化检测:CK5/6(-)、p63(-)、CK7(+)、CK20(-)、CDX2(-)、TTF-1(-)、CgA(-)、Syn(-)、ER(-)、PR (-)、IMP3(+,少量)、P16(+)。术后诊断为:宫颈印戒细胞癌Ⅰb2期。

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