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子宫内膜癌肿瘤标志物研究进展
肿瘤标志物（ tumor marker ）是指由肿瘤细胞分泌的，或是宿主对肿瘤反应而产生的并进入组织或体液中的物质。因肿瘤发生发展的原因尚未明确，肿瘤标志物的定义也还有待进一步完善。肿瘤标志物在肿瘤普查、高危人群的监测、诊断及个体化治疗、预后评判和病情观察等方面具有较大的意义，已成为肿瘤患者的一项重要检查指标，在临床中的应用日益广泛。目前为止，用于子宫内膜癌的肿瘤标志物已有多种，大致可分为：（1）激素受体标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、胰岛素受体（IR）等；（2）血清肿瘤标志物，如CA125（carcinoma antigen 125）、CA199、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4（HE4）、甲壳质酶蛋白40（YKL-40）等；（3）肿瘤基因标志物，如癌基因K-ras、cerbB-2，抑癌基因PTEN、p53、nm23等。但这些肿瘤标志物多数灵敏性或特异性不高，联合使用可提高诊断的阳性率。本文就近年来子宫内膜癌主要相关肿瘤标志物的研究进展作一综述。
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血清肿瘤标志物在诊断早期肺癌中的应用
目的 探讨血清肿瘤标志物在早期肺癌诊断中的应用价值.方法 选取采用酶联免疫吸附试验法检测的120例并通过病理检测确诊为肺癌的患者、102例肺部良性疾病患者和140例健康体检者血清肿瘤标志物CA199、CEA、AFP、CA125、CA153水平进行比较分析.结果 肺癌组患者血清CA199(71.81±135.46)kU/L、CEA(21.23±33.24)ng/ml、AFP(19.03±55.62)ng/ml、CA125(114.63±173.21)kU/L、CA153(23.42±30.03)kU/L平均水平较肺良性疾病组和健康组明显升高(P＜0.05),5种肿瘤标志物的阳性率(CA199为25.67％、CEA为43.03％、AFP为12.01％、CA125为49.12％、CA153为13.24％)也明显高于肺良性疾病组和健康组(P＜0.05);肿瘤标志物检测中CEA的灵敏度(43.0％)、特异性(99.13％)和准确度(82.73％)、阳性预测值(95.03％)和阴性预测值(81.23％)均较高.结论 肿瘤标志物检测在早期肺癌的诊断中有一定的应用价值,值得临床应用和推广.
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肺癌血清肿瘤标志物与预后因素的相关性研究
目的:研究肺癌血清肿瘤标志物与预后因素的相关性.方法:选择14年1月-17年10月于我院就诊的肺癌患者,共90例,选取全部患者的血清肿瘤标志物,根据疾病进展时间随机进行分为5组,每组18例,对疾病进展时间和一年生存之间的关系进行对比分析.结果:Cyfra211、SCC和NSE在疾病进展时间分组中呈正态分布,经因素方差分析,P>0.05,没有统计学意;其余不呈正态分布,CEA越高表示时间进展越短,Ca125则刚好相反,Ca125在各组含量中比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌血清肿瘤标志物在判断预后情况时,具有一定的价值,为此需要对肿瘤标志物进行合理的选择与检测,以此可以提高预后的判断价值.
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血清肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值
原发性肝癌具有恶性程度高、进展快、预后差,早期诊断困难等特点,故早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.虽然AFP的出现和应用使原发性肝癌的诊断有了突破,但随着AFP检测的广泛开展,发现其特异性正在下降,某些非肝癌性疾病AFP也升高,易误导临床诊断,故联合检测CA19-9、CA125旨在提高原发性肝癌诊断的敏感性、特异性及准确性.
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宫颈鳞癌患者血清miR-34a的表达
目的 探讨血清miR-34a在诊断宫颈鳞癌淋巴结转移的价值.方法 65例宫颈鳞癌患者,其中伴淋巴结转移者25例(A组),不伴淋巴结转移者40例(B组),并选择健康体检妇女15例作为对照组.采用实时荧光定量PCR测定血清miR-34a水平,并绘制ROC曲线分析血清miR-34a与淋巴结转移的关系.结果 A组、B组、对照组血清miR-34a相对表达量无差异(P＞0.05).血清miR-34a相对表达量与宫颈癌分期无关(P＞0.05),与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 miR-34a对判断宫颈癌有无淋巴结转移不敏感.
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早期宫颈鳞癌患者血清 miR-17的表达及其临床意义
目的：探讨血清microRNA-17（miR-17）诊断早期宫颈鳞癌的价值及其与临床病理特征的关系。方法采集80例宫颈鳞癌患者及20例健康妇女的血清样本，采用实时RT-PCR测定血清miR-17水平，并绘制ROC曲线分析其诊断早期宫颈鳞癌的价值；分析血清miR-17水平与早期宫颈鳞癌临床病理因素的关系。结果早期宫颈鳞癌患者血清miR-17相对表达水平高于正常对照组（ P＜0．05）；ROC曲线下面积0．777，大约登指数0．5，灵敏度0．95，特异度0．55，对应诊断界值0．858；血清miR-17相对表达水平与早期宫颈鳞癌的临床分期及病理分级有关（P＜0．05）；而与淋巴结转移、年龄、绝经状况无相关性（P＞0．05）。患者肿瘤分化程度越低、临床分期级别增加，血清miR-17水平越高。结论 miR-17在宫颈癌的发生、发展中发挥了作用，对早期宫颈鳞癌的筛查有一定价值。
关键词： 宫颈鳞癌 microRNA-17 血清肿瘤标志物 -
原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平分析及与肝功能的关系
目的:探讨原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平及与其肝功能的关系.方法:回顾分析本院收治的150例原发性肝癌患者的临床资料:血清肿瘤标志物水平(AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9)及异常率;血清肿瘤标志物与肝功能(AST/ALT和GGT/ALT)的关系;并选择同期的肝良性疾病作对比.结果:原发性肝癌患者的血清肿瘤标志物水平和异常率均高于肝良性疾病组(P < 0.01);高AST/ALT组(AST/ALT>2)的血清肿瘤标志物水平高于低水平组(AST/ALT≦2),高AST/ALT组(GGT/ALT>2)的血清肿瘤标志物水平也高于低水平组GGT/ALT≦2)(P < 0.01).结论:原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平较高,且其肝功能较差时的血清肿瘤标志物也较高.
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同步放化疗对子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、MMP-9、VEGF及炎性因子水平的影响
目的:探讨同步放化疗对子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的影响.方法:以86例行手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=44),两组患者均接受全子宫及双侧附件切除术治疗,在此基础上,对照组采取单纯放疗方案治疗,观察组接受同步放化疗方案治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、VEGF、MMP-9及炎性因子水平.结果:观察组与对照组治疗前CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平较组内治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CA-125、HE4、VEGF、MMP-9、TNF-α、CRP及IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗方案治疗可有效降低子宫内膜癌术后患者血清肿瘤标志物、VEGF、MMP-9水平,减轻机体炎性应激反应,具有重要价值.
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支气管动脉化疗栓塞与放射性粒子植入联合治疗对局部晚期非小细胞肺癌肿瘤标志物和T细胞亚群的影响
目的:探讨支气管动脉化疗栓塞联合放射性粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌,对患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平的影响.方法:91例局部晚期非小细胞肺癌患者依据随机数据表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组患者给予支气管动脉化疗栓塞术治疗,观察组患者在对照组基础上给予放射性粒子植入治疗,比较治疗前后患者血清肿瘤标志物及T细胞亚群水平.结果:治疗前,观察组的CEA、NSE、CA125、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平与对照组相比,无统计学差异(P>0.05).与组内治疗前相比,两组治疗后的CEA、NSE、CA125及CD8+水平均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组水平显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均显著升高(P<0.05),且观察组水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管动脉化疗栓塞联合放射性粒子植入可有效降低局部晚期非小细胞肺癌患者的血清肿瘤标志物水平,改善患者的T细胞亚群水平,具有重要的临床价值.
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乳腺钼靶X射线摄片联合4种血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片联合糖链抗原15-3(CA15-3)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA21-1)4种血清肿瘤标志物对乳腺癌的临床诊断价值.方法:90例经手术病理诊断证实的乳腺结节疾病患者依据诊断结果分为良性肿瘤组(n=32)和乳腺癌组(n=58),所有患者术前均行钼靶X射线摄片检查;另选择同期本院体检的健康妇女56例为对照组,电化学发光免疫分析法检测3组受试者4种血清肿瘤标志物水平,评价单项及联合检测诊断乳腺癌的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果:乳腺癌组血清4种肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA和CYFRA21-1均明显高于对照组和良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组和对照组4种肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);钼靶X射线片诊断乳腺癌的敏感性较高,但特异度较低,而血清肿瘤标志物诊断乳腺癌的敏感性较低,特异度较高,钼靶X射线片联合4种肿瘤标志物诊断乳腺癌的敏感性为89.66％,特异度为78.13％.结论:钼靶X射线摄片联合血清肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA和CYFRA21-1检测可提高乳腺癌检出的敏感度,对于早期诊断治疗有重要临床意义.
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老年乳腺癌患者细胞因子及血清肿瘤标志物变化研究
目的:研究血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α 、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌诊断中的价值,为临床诊治提供参考.方法:选取我院于2015年11月 ～2017年11月期间收治的乳腺癌患者293例作为观察组,另选取同期收治的良性乳腺疾病患者125例,来院参加体检的健康体检者125例作为对照组.采用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统及酶联免疫法对比检测三组受试者血清肿瘤标志物及细胞因子变化.结果:不同分期的乳腺癌各组的血清肿瘤标志物和细胞因子水平均高于对照组及良性乳腺疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分期的乳腺癌各组间对比,随着分期的升高,其血清肿瘤标志物均升高,以 Ⅳ 期乳腺癌为高,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺疾病组与对照组对比,各指标差异无统计学意义(P<0.05);结论:血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、β-hCG、CA199、CYFRA21-1、TPS及细胞因子IL-6、TNF-α 、IL-8、GDF-3水平在乳腺癌中表达较高,且随时分期升高而升高,值得临床重视.
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究
目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光免疫分析法检测于该院住院的86例肺癌患者、92例肺部良性病变患者及96例健康体检者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)5种肿瘤标志水平,对比各种肿瘤标志物在不同患者、肺癌不同病理分型间的差异,比较肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中效能的差异.结果 肺癌组患者血清中 NSE、CEA、SCC、CA125及CYFRA211水平均高于肺良性病变组与健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).NSE在小细胞肺癌患者血清中平均水平较高,CEA、CA125在腺癌患者血清中水平较高,SCC、CYFRA211在鳞癌患者血清中水平较高.血清肿瘤标志物联合检测时敏感度均高于单项检测,其中NCE+CEA+CYFRA211具有较高的特异度和准确度,而血清5项指标联合检测虽然灵敏对高,但其特异度较低,仅为81.53%.结论 单项肿瘤标志物检测存在一定的局限性,对于不同病理类型肺癌鉴别诊断的敏感度、特异度存有较大差异,而联合各项血清肿瘤标志物可相互协调互补,能有效提高敏感度及准确度.
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血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究
目的 分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考.方法 选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性.采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度.结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%).结论 腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值.
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SCC、CEA、AFP、CA125及CA199在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值研究
目的 分析鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值.方法 检测82例宫颈癌患者(宫颈癌组)、100例宫颈良性疾病(良性病变组)及60例健康体检人群(对照组)血清SCC、CEA等相关肿瘤标志物.结果 宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、CA199水平及其阳性率均高于良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组血清肿瘤标志物联合检测阳性率90.24%,较良性病变组、对照组的22.00%、8.33%差异有统计学意义(P<0.05);各血清肿瘤标志物联合检测灵敏度、特异度、准确度分别为90.24%、78.00%、83.52%,其灵敏度、准确度高于各血清肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌诊断有一定的价值,联合检测相比单独检测灵敏度、准确度显著高.
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血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在肺癌中的应用
目的 为了提高对肺癌早期的确诊率,分析和研究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物在肺癌检测中的应用价值和意义.方法 按照随机数字表的方法选取60例于2014年1月至2015年12月在该中心就诊的肺癌患者作为研究对象并列为A组,应用相同方法选取相同时间段来就诊的100例肺部良性病变病患者作为B组,分别检测两组患者血清SAA、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,对检测结果进行统计分析.结果 A组患者的肿瘤标志物水平和B组相比均明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测3项肿瘤标志物的敏感性、特异性等指标和B组各指标检测相比明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上肺部病变的患者应重视对血清SAA、CEA、CYFRA21-1的检测,三者联合检测有利于对病变良恶性的鉴别诊断,为临床下一步治疗提供依据,值得临床推广和应用.
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《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》推荐血清肿瘤标志物应用于甲状腺癌诊断
日前，在成都举办的2014年体外诊断新技术高峰论坛上，曾担任中华医学会肿瘤学会副主任委员、复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任的吴毅教授以“甲状腺癌的诊治进展”为主题进行了大会发言，同参会的全国检验及临床专家分享了甲状腺癌诊断和治疗的现状，探讨以甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）为主的血清肿瘤标志物对甲状腺癌的临床价值。
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血清肿瘤标志物改善甲状腺癌的管理
2014年4月25日，血清肿瘤标志物改善甲状腺癌管理的多学科诊治论坛在武汉召开，中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授与中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委吴毅教授担任大会主席。来自临床外科、内分泌科、核医学科和检验科的专家深入探讨了甲状腺癌血清标志物，尤其是甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）在甲状腺癌诊断应用中的临床价值。
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甲状腺球蛋白与降钙素检测改善甲状腺癌患者诊疗
随着临床研究进展，甲状腺球蛋白（Tg）和降钙素（Calcitonin）等血清肿瘤标志物在分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）等鉴别诊断、治疗监测、术后评估及随访中的重要价值已被逐渐认可。日前，在北京举办的肿瘤标志物大师班交流会上，西班牙巴塞罗那临床医院生化实验室癌症研究中心主任Rafael Molina教授分别就 Tg和Calcitonin在DTC与MTC患者诊疗中的临床应用进行了分享交流。
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应用血清肿瘤标志物改善肺癌管理
近日，在由中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部、中华医学会胸心血管外科学会肺癌学组、中国医师协会检验医师分会和北京医学会胸外科分会举办的“小细胞肺癌多学科诊治新进展论坛”上，对ProGRP血清标志物在小细胞肺癌的临床诊断、治疗监测、预后评估中作用的探讨为小细胞肺癌诊疗带来了新思路。
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肿瘤标志物联检在诊断消化道肿瘤中的应用
消化道肿瘤目前在肿瘤发病中占首位,由于肿瘤的演变是较为复杂的病理过程,给临床的诊断及治疗带来一定的局限性.消化道的诊断影像学检查也有一定的局限性,因此,测定血清肿瘤标志物起到了非常重要的作用.对106例消化道肿瘤患者进行了癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及铁蛋白(FERRIN)测定,现报道如下.
