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血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值
目的 探讨血清肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值.方法 采用ELISA法测定40例胃癌患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)的肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、M2-丙酮酸激酶(M2-PK).结果 观察组患者5种血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组(P均<0.05).结论 血清CEA、CA125、CA199、M2-PK、CA724对胃癌具有较高的辅助诊断价值,联合检测可以提高胃癌诊断的敏感性和准确性.
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血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值
肿瘤标志物广泛用于卵巢癌的诊断及治疗中，其中高敏感性与高特异性的卵巢癌标志物有助于卵巢癌的早期发现。早期卵巢癌的生存率较高，而晚期者生存率则低于30.0%［1-2］，因此利用卵巢癌的肿瘤标志物可以提高卵巢癌筛查效率，同时也有助于治疗中的病情监测及预后判断。
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洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌患者血清CEA、VEGF水平变化及预后的影响
目的 探讨洛铂联合紫杉醇对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及预后的影响.方法 选取56例晚期NSCLC患者,通过随机数字表法分为2组,每组28例.对照组采用顺铂联合紫杉醇,研究组采用洛铂联合紫杉醇,2组均持续治疗2周期.治疗结束后比较观察2组临床疗效、入院时及治疗结束后血清CEA、VEGF水平.12个月后进行随访,统计比较2组患者生存率.结果 研究组总有效率为42.86％(12/28),对照组为35.71％ (10/28),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前2组血清CEA、VEGF水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后研究组血清CEA、VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组12个月生存率为53.57％(15/28),对照组为46.43％ (13/28),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洛铂联合紫杉醇治疗晚期NSCLC效果显著,可有效降低血清CEA、VEGF水平,预后较好.
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贝伐珠单抗注射液联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响
目的 探讨贝伐珠单抗注射液联合5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响.方法 将102例中晚期胃癌患者使用随机数字表法分为对照组、观察组2组,每组51例.对照组给予5-氟尿嘧啶+顺铂腹腔灌注热化疗方案,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗注射液治疗.比较2组临床疗效及药物不良反应,记录其治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平变化情况.结果 观察组有效率和疾病控制率均高于对照组(P均＜0.05).化疗6周期后,2组血清CEA、CA19-9水平均较化疗前下降(P均＜0.05),观察组下降程度较对照组更明显(P均＜0.05).2组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗时联合使用贝伐珠单抗注射液能有效提高化疗疗效,对抑制血清肿瘤标志物水平行之有效,且不增加化疗不良反应.
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4种血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌脑转移诊断中的应用价值
目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA125、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)等4种肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌脑转移诊断中的应用价值.方法 入组132例未经过任何治疗的非小细胞肺癌患者(其中脑转移者65例作为转移组,无脑转移者67例作为未转移组)及同期45例健康体检者(对照组),采用电化学发光法检测各组血清CEA、CA199、CA125、CYFRA-21水平,同时对其敏感性、特异性及准确性进行分析.结果 转移组及未转移组的血清CEA、CA199、CA125、CYFRA-21水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且转移组血清CEA、CA199、CA125、CYFRA-21水平均高于未转移组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).同时,CEA、CA199、CA125、CYFRA-21等4种肿瘤标志物联合检测的敏感性、特异性及准确性均高于任一单项检测,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125、CYFRA-21联合检测提高了非小细胞肺癌脑转移诊断的敏感性、特异性及准确性,在非小细胞肺癌脑转移诊断中具有一定的应用价值.
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华蟾素胶囊联合PC化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响
目的 探讨华蟾素胶囊联合紫杉醇+卡铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平及生存质量的影响.方法 将85例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为观察组43例,对照组42例,两组予以紫杉醇+卡铂化疗方案治疗,观察组在此基础上联合华蟾素胶囊治疗,21 d为1个疗程,观察3个疗程.治疗后按照实体肿瘤疗效评价标准评定两组临床疗效,参照卡氏功能状态评分标准评估两组生存质量;治疗前后检测两组血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125及神经元特异性烯醇化酶水平的变化.结果 治疗后观察组病情缓解率,疾病控制率及生存质量改善率显著高于对照组(P<0.05).治疗前两组血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125及神经元特异性烯醇化酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组各项指标水平显著低于对照组(P<0.01).结论 华蟾素胶囊联合紫杉醇+卡铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者具有协同增效作用,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高患者的生存质量.
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优化肿瘤标志物群建立的决策树模型对肝癌辅助诊断的价值
目的：探讨血清肿瘤标志物检测结合决策树模型在肝癌诊断中的价值。方法：运用肿瘤标志物定量检测试剂盒对119例肝部良性疾病及98例肝癌患者血清中9项肿瘤标志[甲胎蛋白（ AFP）、癌胚抗原（ CEA）、CA125、CA242、CA199、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、铁蛋白（ Ferritin）、人生长激素（ HGH）和CA153]水平进行检测，应用logistic回归筛选肿瘤标志物，并于筛选前后建立决策树模型和Fisher判别分析模型。结果：肝癌组9项血清肿瘤标志物水平均高于肝良性疾病组（P＜0．05）。筛选前基于9项肿瘤标志物、筛选后基于3项肿瘤标志物分别建立Fisher判别分析模型、决策树模型，其预测准确度分别为76．5％、91．2％、74．4％、90．8％。筛选前后决策树模型ROC曲线的AUC分别为0．912和0．908，高于Fisher判别分析的0．745和0．727（Z＝4．512和4．589，P均＜0．05）；但决策树模型和Fisher判别分析筛选前后自身相比，差异均无统计学意义（Z＝1．855和1．122，P均＞0．05）。结论：基于3项血清肿瘤标志物建立的决策树模型诊断肝癌的效果优于 Fisher 判别分析。
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非小细胞肺癌的中医证型与血清肿瘤标志物关系的临床研究
目的:研究非小细胞肺癌的辨证分型与血清肿瘤标志物的关系,探讨血清肿瘤标志物能否为非小细胞肺癌患者的中医分型提供一个辅助的客观依据.方法:观察62例第1次住院治疗并经病理证实的非小细胞肺癌患者,采用放射免疫法检测患者血清CEA、CA125、CA153及CA199的浓度.计算4种血清肿瘤标志物的浓度倍数,并计算其在不同组合(二联、三联及四联)中的百分含量,研究其在不同证型中的表达是否存在差异性.结果:各型的人数分布存在差异,其中气虚痰湿型多(45.16％),阴虚痰热型(25.81％)与肺郁痰瘀型(22.58％)相当,气阴两虚型(6.45％)少.CEA在CEA与CA125的二联组合中的百分含量、CEA在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量、CA125在CEA、CA125与CA153的三联组合中的百分含量及CA125在四联组合中的百分含量在四个证型之间的表达存在差异性,这种差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清肿瘤标志物可作为非小细胞肺癌中医分型的一个辅助的客观依据.
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完整肠系膜切除术对结肠癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响
目的 评价完整肠系膜切除术(CME)对结肠癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响.方法 将2016年7月至2017年6月光山县人民医院收治的86例结肠癌患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组与观察组,各43例.对照组接受传统结肠癌根治术,观察组接受CME治疗.记录两组手术前后血清肿瘤标志物水平及并发症发生情况.结果 术前,两组结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组CCSA-2、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将CME用于结肠癌患者治疗中可降低血清肿瘤标志物水平,并发症少,改善预后.
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乳腔镜手术对乳腺癌患者生存质量和血清肿瘤标志物的影响
目的 探讨乳腔镜手术与常规开放手术对乳腺癌患者生存质量和血清肿瘤标志物的影响.方法 选取2014年7月至2016年1月濮阳市油田总医院收治的中晚期乳腺癌患者85例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=42),治疗组行乳腔镜手术,对照组行常规开放手术,比较两组患者手术前后生存质量及血清肿瘤标志物CEA、CA153、TSGF水平变化.结果 术前两组FACT-B各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组身体状况、社会及家庭状况、功能状况、情感状况和其他因素评分均明显高于术前,且治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术前两组患者血清CEA、CA153及TSGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组血清CEA、CA153及TSGF水平均明显降低(P<0.01),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腔镜手术与常规开放手术均可有效治疗乳腺癌,降低血清肿瘤标志物水平,但乳腔镜手术术后患者生存质量明显优于常规开放手术.
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血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义
目的 分析血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9检测在早期宫颈癌诊断中的意义.方法 选取安阳市肿瘤医院收治的61例宫颈癌患者作为观察组,另选取同期体检健康女性60例作为对照组,比较两组血清中鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平并分析其与病理类型、分化程度之间的关系.结果 观察组CEA、SCC、CA19-9、CA125水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌的CEA、CA19-9、CA125水平均高于鳞状上皮细胞癌,SCC水平低于鳞状上皮细胞癌;高分化宫颈癌患者肿瘤标志物各水平均低于中低分化宫颈癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清中SCC、CEA、CA125与CA19-9水平可作为临床诊断早期宫颈癌的依据,且可较好反应宫颈癌的分化程度及病理类型.
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腹水200例临床分析
[目的]探讨以腹水为主要表现的疾病病因、临床特点并提供诊断方法.[方法]回顾性分析200例腹水患者的临床资料.[结果]200例腹水患者确诊后病因分别是肝硬化腹水88例(43％),癌性腹水59例(29.5％),结核性腹膜炎腹水38例(19％),其他原因17例(6％).癌性腹水中消化系统肿瘤35(59.3％).血清CEA、CA19-9在良恶性腹水中差异有统计学意义(P＜0.05),癌性腹水中上述各值均显著高于良性组,而CA125在良恶性腹水中差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]①腹水常见病因前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,其中癌性腹水以消化道肿瘤占多数.②血清CEA、CA19-9有助于良恶性腹水的鉴别诊断,血清CA125在鉴别诊断中无意义.
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甲胎蛋白联合α-L-岩藻糖苷酶及高尔基体膜蛋白-73检测对原发性肝癌的早期诊断价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及高尔基体膜蛋白-73(GP73)在原发性肝癌早期诊断中的应用价值.方法 对56例原发性肝癌患者、85例良性肝病患者和60例健康体检者联合检测,用放射免疫法检测各组血清中甲胎蛋白含量,用速率法测定各组血清中AFU含量,用酶联免疫吸附试验测定各组血清中GP73含量.结果 原发性肝癌(PHC)组血清AFP、AFU和GP73水平均明显高于良性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；PHC患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为66.1％、76.8％、82.1％,AFP与AFU、GP73联检其阳性率可提高到94.6％.结论 联合检测AFP、AFU、GP73可提高PHC的诊断效率,尤其是AFP阴性PHC的诊断效率,对PHC的早期诊断有一定指导意义.
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血清NSE、CA125、TSGF联合检测对肺癌的诊断价值
肺癌是当今世界上对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一.早期诊断肺癌在临床工作中具有重要意义.应用ELISA技术检测血清肿瘤标志物辅助肿瘤诊断的方法具有简便、无创伤的优点,其发展迅速.
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血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值
目的 :探讨血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法 :将我院体检中心2014.11-2016.11期间体检疑似为卵巢癌的64例体检者作为对象,进行进一步血清肿瘤标志物检查,观察糖类抗原(CA199、CA125),癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)以及甲胎蛋白(AFP)指标检测结果 ,将检查结果与终诊断进行对比,评估血清肿瘤标志物检查的符合率.结果:血清肿瘤标志物的检出率高达92.19％,对比终病理学检查诊断,血清肿瘤标志物检查的符合率高达95.16％.结论 :肿血清肿瘤标志物检测在卵巢癌诊断中具有重要意义,准确性较高,可成为临床诊断的主要方式,具有推广及应用的价值.
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六君子汤加减联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察六君子汤加减联合艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及生存质量的影响.方法 167例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组.在D P化疗方案基础上,对照组83例患者予以艾迪注射液治疗,观察组84例患者在对照组基础上予以六君子汤加减治疗.治疗1个月后,比较2组患者治疗前后血清CA125、CEA、CA199水平及生存质量评分,比较临床疗效.结果 治疗后,观察组血清CA125、CEA、CA199水平明显低于对照组;生存质量评分显著高于对照组;观察组临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于晚期NSCLC患者采取六君子汤加减联合艾迪注射液治疗,可有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存质量评分,改善临床疗效.
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复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察
[目的]探讨复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察.[方法]98例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为治疗组49例与对照组49例.对照组仅给予化疗方案,治疗组在化疗基础上联用复方苦参注射液.2组均以14d为1个疗程,连续观察3个疗程.比较2组患者疗效、免疫功能指标、血清癌胚抗原(CEA)和癌抗原19-9 (CA19-9)、生活质量改善情况及药物毒副反应情况.[结果]治疗组总有效率(RR) (57.14％)高于对照组(36.74％)(P＜0.05);治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量治疗后高于对照组(P＜0.05),而CD8+含量治疗后低于对照组(P＜0.05);2组血清CEA和CA19-9水平治疗后均下降(P＜0.05);治疗组血清CEA和CA19-9水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗组生活质量提高明显高于对照组(P＜0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、血红蛋白减少及恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效明显,可提高患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,毒副反应低,具有重要研究意义.
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隐匿性乳腺癌一例
患者,女性,60岁,发觉右腋下肿块数月,渐增大来我院就诊.查体示右腋下一直径约4 cm肿块,无触痛,边界不清,较固定.B超示右腋下低回声团块.入我院行右腋下肿块切除术.术中见肿块5 mm×3 mm×4 mm大小,边界不清与周围组织融合成团.术后病理示:右腋下淋巴结转移性低分化癌?术后行钼靶、胸部CT、胃镜等相关检查,均未发现原发灶;查血清肿瘤标志物均在正常范围内;免疫组化检查示:ER(+),CEA(-),c-erbB2(-),p53(-),故考虑为隐匿性乳腺癌(occult breast carcinoma,OBC).行正规化疗后患者一直神志欠清、烦躁,头颅CT未见明显异常,内科会诊意见示脑转移不能排除,需进一步行MRI以明确诊断,但因患者不能配合检查,无法进一步证实.
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腹膜后淋巴结清扫与化学药物治疗在睾丸非精原细胞生殖细胞瘤治疗中的选择：孰优孰劣?
腹膜后淋巴结清扫(retroperitoneal lymph node dissection,RPLND)以及化学药物治疗均为睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(nonseminomatous germ cell tumor,NSGCT)患者睾丸切除术后重要的初始治疗手段,其中血清肿瘤标志物阴性的Ⅰ期和部分Ⅱ期 NSGCT 患者,在接受 RPLND 或化学药物治疗后均可获得相近的长期肿瘤治愈率[1-6],因此两种治疗选择均被广泛应用于Ⅰ期和ⅡA/B 期NSGCT的临床治疗中。事实上,RPLND与化疗两种治疗策略在 NSGCT 的治疗中,无论是疾病复发率或是不良反应事件上都是有较大差异的,RPLND与化疗孰为优的管理选择仍然存在争议[7-8]。
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胃癌患者术前血清肿瘤标志物监测
目的 探讨术前血清中肿瘤标志物水平与不同阶段胃癌的关系.方法 随机选择106例已经确诊的胃癌患者和106例正常人群作为对照组(两组研究对象的年龄、性别相匹配).研究时间为3年.主要调查内容为处于肿瘤不同阶段的标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 19-9和CA125、肿瘤的分化程度以及肿瘤存在的腹膜位置之间的关系.结果 与对照组比较,血清中的CA19-9在正常对照组[10.96(8.21,15.33) U/ml]以及胃癌组[15.00(5.54,18.37) U/ml]比较差异无统计学意义(P=0.103).对照组中CEA为[1.10(0.58,2.21) ng/ml]以及CA125为[6.90(2.44,8.39) U/ml],而胃癌组分别为[1.79(1.11,5.69) ng/ml]以及[11.60(5.40,15.88) U/ml],结果显示胃癌患者血清中CEA和CA125水平显著升高.血清中CEA的水平在转移期患者中明显升高,在胃癌患者中CA19-9和CA125水平分化显著升高,并且与腹膜转移呈正相关.结论 检测血清中肿瘤标志物水平有助于判断肿瘤的程度以及转移.
