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浅谈基层医院输血科的建设和管理
输血学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室，它不仅是集中血液供应、实验诊断和治疗为一体的综合科室，更与患者的安危、医院的医疗质量等密切相关。实践证明，输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，是医院医疗工作的一个重要组成部分。随着医院临床诊疗技术的发展，输血科越来越重要，而现有的血库由于其成立时间短、底子薄，各方面条件比较落后，远远不能适应现代临床的医疗需要，尤其是三级医院，医院的规模较大，临床用血量也大，对输血科的要求也越来越高。所以如何把输血科建设好，确保输血工作的质量，推动输血工作快速持续发展，终达到社会效益、经济效益的双丰收，是摆在输血工作人员面前现实的问题。本人就以下几个方面的工作进行总结，以供同行参考。
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探讨三级医院放射科的管理模式与方法
放射科管理是现代医院管理的重要组成部分，建立并完善放射科的管理制度与模式已经受到社会各界的广泛关注，成为目前急需解决的重要课题，本文作者曾参观学习了省内多家大型医院，针对三级医院的各项管理措施进行全面总结和探讨，目的在于和同行之间互相交流，以便共同完成放射科管理的发展和创新。
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三级医院设立全科医学科的相关分析
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于健康的重视程度不断提高.近年来国家也加大了对医疗事业的支持,以此来提高我国人民的整体健康水平.就目前情况来看,我国在医学领域已经取得了一定的成就,但是在一些难以攻克的医疗难题面前,仍然需要努力提高科研软实力.在政府对发展基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,但还不能满足当前需要,与国外发达国家相比还有一定差距.三级综合医院整体实力较强,有较为完善的教育管理体系.在三级医院建立全科医学科,能促进全科医学的良性发展,实为利国利民的一项举措.
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三级医院消毒供应室在验收过程中的质量持续改进
为了加强医院感染管理，保证无菌物品的质量安全，根据国家卫生部2009年颁布的消毒供应中心三个卫生行业标准和规范要求，三级医院新建或改扩建消毒供应室必须要通过省级验收，取得合格证。我院消毒供应室验收期间，在硬件和软件管理上通过质量持续改进，符合国家行业标准要求，顺利通过验收。提高了供应室整体工作质量。
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三级医院党员档案管理研究
党员档案管理在基层党建工作中占有重要作用。三级医院由于医疗卫生事业单位的特殊性，在党员的档案管理的制度建设、信息化管理、新入院党员档案管理、档案管理人员等方面存在若干问题。本研究立足于当前三级医院党员档案管理现状，剖析在三级医院出现上述问题的原因，并对党员档案管理的未来发展提出建议。
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浅析三级医院妇产科学科建设的点滴体会及对医院发展的意义
妇产科是综合医院重要的临床科室之一，属临床二级学科，在医院发展和整体布局中举重轻重。我院是唐山市大的三级甲等综合医院，拥有一大批省市重点学科和重点专科。妇产科作为我院的一个重点发展学科近几年来得到了快速的发展，对提升医院的整体实力及医院发展起到了着至关重要的作用。现就学科建设的点滴体会及其对医院发展的意义及提升整体实力进行浅析。
1加强学科建设，成为名副其实的临床型重点专科
我院是唐山市大的集医疗、教学、科研及预防为一身的大型综合医院，综合实力强是我们医院的大优势，因此应利用好我们的优势，发展我们的妇产科为专业，形成特色优势。我院内外科、急救及重症医学在唐山市举足轻重，妇产科经过几代人的努力，已发展成当地的疑难杂症诊断及治疗中心。医院是保健单位，首要任务是诊断和治病疾病，妇产科作为较大专科承担着较为繁重的临床任务。为较好地完成好这一任务，我们的几点体会如下。 -
医院质量检测系统（HQMS）接口软件开发与应用
医院信息化已成为现代医院建设和发展的必然。HIS系统中存放了大量多样化信息，HIS的接口功能为卫生行政部门提供了利用这些数据的条件。我院是一所三级甲等医院，拥有1067张核定床位，年门诊量80万人次，年出院患者40000人次。医疗质量是医院管理的永恒主题，是三级甲等医院评审的重要检查内容。为完善医院日常监管与评价体系，促进医疗质量持续改进，卫生部下发《卫医管评价便函[2012]105号》文件，要求在全国各类三级医院开展医疗服务监管信息（HQMS）直报工作，各医院须积极配合做好相关工作，在2012年12月31日前完善医院信息系统逐步实现数据自动获取。按照卫生部统一安排，我院按时开发了HQMS医院质量检测系统，现就HQMS医院检测系统开发汇报如下[1-2]。
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关于医院团委工作的几点思考
我院是一所集医、教、研为一体的三级医院,全院在职职工1500多名,其中在职团员青年200多名.我院团委在医院党委和上级团委的正确领导下,认真组织学习贯彻"三个代表"重要思想,坚持党建带团建的工作思路,立足服务大局、服务青年、服务社会的宗旨,紧紧围绕医院工作中心,扎实有效地开展了各项工作.
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医院教学管理工作经验探讨
惠州市第一人民医院是惠州市委、市政府贯彻落实科学发展观、坚持"以人为本、执政为民"理念、建设惠民之州的民心工程,是根据市政府"高规格、高标准、功能全"的要求、按照三级医院的规模和标准建设的一家集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化大型综合性公立医院,第一期建筑面积约6.8万平方米,设置病床位705张.
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温州市三级医院伦理委员会建设现状调查分析
对病人、医务人员、伦理委员会委员进行问卷调查,了解温州市三级医院伦理委员会的认知情况和运行现状,分析当前存在的问题:病人和医务人员对医院伦理委员会认知度低；培训机构、教育和交流、监督机制等方面有待加强.提出以下建议:加大宣传力度,注重宣传效果,进行对内和对外双重宣传；加强医学伦理学教育培训和交流；建立医院伦理委员会管理模型.
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人性化服务在三级医院预约诊疗中的实践与探索
目的 探讨人性化服务在三级医院预约诊疗中的应用.方法 实施门诊预约诊疗登记,以"患者为中心",从患者利益出发,通过有效的预约诊疗服务管理,丰富服务内涵,合理调配现场挂号和预约挂号的比例,为患者提供人性化服务.结果 2014年8月发放患者满意度调查表,实施人性化预约诊疗服务后,患者满意度得到提升.结论 在门诊预约诊疗管理中开展人性化服务,运用预约诊疗登记,精准服务患者,提高了患者满意度,提升了医院的影响力.
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分级诊疗下三级医院医务社会工作服务功能的探究
分级诊疗作为医疗供给侧改革的重要内容,是各级医疗机构开展各项医疗服务的核心目标.通过分析提出三级医院应从医师多点执业、医联体建设以及功能定位规划三方面推动分级诊疗建设.在此基础上,主要探讨三级医院医务社会工作介入分级诊疗模式的服务功能.
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宁夏地区三级医院护士多元文化护理认知状况调查
目的：了解西部少数民族地区护士多元文化护理的认知水平及相关因素，为多元文化护理课程设置与继续教育提供参考。方法自行设计多元文化护理认知状况调查问卷，对银川市3所三级医院120名临床护士进行调查。结果被调查护士多元文化护理认知总体得分为（176.44±26.44）分，其中理论认知维度得分低，为（28.56±6.10）分；宗教信仰与风俗禁忌维度得分高，为（45.46±3.94）分；多元文化护理意识维度相对较高，为（38.26±4.43）分；中专及大专护士的总体认知水平及其理论知识维度显著低于本科护士，护士的文化程度、每日学习时间、获取知识的途径与总体认知水平之间呈正相关。结论西部少数民族地区护士多元文化护理知识认知水平有待提高，护理教育中课程设置及在职培训内容均需完善加强。
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三级综合医院传染病管理模式探讨
我院是一所三级综合医院, 并为传染病定点收治医院,接诊和收治的传染病病人较多、较复杂,且所在地区是鼠疫、霍乱等烈性传染病流行区,存在传染病在医院内传播的潜在危险.为此,我们不断总结探索,通过建立传染病管理运行机制,有效预防、控制传染病在医院内的发生.
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开展"优质护理服务"对提升护理质量的作用
通过对甘肃省三级医院开展优质护理服务工作情况讨论,探讨开展"优质护理服务"中存在的问题,提出改进措施,以拓展护理新思路,提高护理工作质量.
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甘肃省三级以上医疗机构临床合理用血现状调查
目的:了解甘肃省三级医院临床合理用血的现状.方法:从甘肃省临床用血质控中心专家组中抽取17名专家,分成5个小组.于2015年5月9日至27日,依据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,从组织管理、血液管理、输血记录、临床用血和自体输血5个方面,对本省13个地州市35家三级以上医疗机构的临床用血情况进行督导考核,并对考核结果进行汇总分析.结果:12家医院独立设置输血科(34.29%),未真正意义上成立输血科的23家(65.71%);33家医院(94.3%)成立了输血管理委员会,有1家医院输血管理委员会未开展工作;有6家医院输血管理委员会对临床用血没有评价和公示制度;普遍存在中级以下医师填写输血申请单的情况;33家医院(94.30%)存在不合理用血现象,特别是血浆的不合理输注尤为突出;只有2家医院自体输血率达到要求.结论:通过这次的全省医疗机构临床用血督导考核,发现了存在的问题,了解了甘肃临床用血的管理现状,为下一步持续改进梳理应对方案.
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不同级别医院糖尿病合并抑郁患者的差异研究
目的:探讨不同级别医院糖尿病合并抑郁患者人口学、疾病控制及自我管理状况差异.方法:采集社区医院(78例)和三级医院(60例)糖尿病合并抑郁患者的人口学情况、疾病控制情况和自我管理情况,比较不同级别医院之间上述情况的差异.结果:2组患者在文化程度、职业类别、并发症数、胰岛素治疗、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、饮食控制和血糖监测等方面均存在显著差异(P<0.05).结论:三级医院大学以上文化程度、脑力劳动为主患者的比例高于社区医院;三级医院患者自我管理和血糖控制优于社区医院.
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甘肃省护理健康教育现状调查与对策
目的:了解医院护理人员对健康教育理论知识掌握情况,健康相关行为情况及其对策.方法:采用整群抽样的方法,在甘肃省东、中、西、南4个区域抽取三级医院20所,采用随机数字表法在每所医院抽取临床科室护理人员共2 000人进行调查问卷.结果:不同职称护理人员对健康教育基本理论知识的知晓率比较差异有统计学意义(x2=1939.431,P=-0.000),中级职称护理人员知晓率高,初级及以下职称护理人员知晓率低,其知晓率分别为38.86％和10.61％.不同学历人员对健康教育基本理论知识的知晓率比较差异有统计学意义(x2=748.182,P=-0.000),知晓率较高的为大专及以下学历者,其知晓率为42.30％,高于本科及以上学历者;45.83％被调查者在日常工作中多采取个别谈话的方式开展患者及其家属的健康教育,41.84％被调查者能合理安排必要的时间用于健康教育,25.06％被调查者2014年未接受过健康教育理论及技能培训,57.53％被调查者在日常工作中发现与患者自身疾病相关知识的健康教育受欢迎.结论:甘肃省护理人员健康教育理论知识知晓率较低,医院对健康教育重视不够,医疗卫生机构在医院健康教育方面有待加强.
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甘肃省三级医院健康管理现状与发展模式的探讨
简要介绍了三级医院开展健康管理的重要性及其存在的问题；总结了甘肃省三级医院健康管理的三大特点:1.普遍建立了体检机构；2.健康管理机构不健全；3.专业人才匮乏.探讨分析了甘肃省三级医院健康管理的发展模式:1.建立职能机构；2.确定服务模式；3.配备专业人员；4.创新运行机制.
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建立我省危重新生儿转运网络提高我省新生儿救治水平
自二十世纪八十年代以来,随着新生儿重症监护技术的飞速发展,新生儿重症监护中心(NICU)在全国各大医院普遍建立起来,大大提高了危重新生儿的救治水平,但NICU的建立需要强大的经济及技术后盾的支持,地处基层的医院无力承担.另外,同一地区建立过多的NICU只能造成资源的浪费.这样就出现了以NICU为核心的地域性新生儿医疗救护网.地域性新生儿医疗救护网的形成是近代新生儿急救医学的重大发展.通过NICU及其急救网络,能有效地利用人力、物力资源,确保危重新生儿在短时间内及时得以监护、救治[1].具体就是以三级医院为中心,向周围辐射,集转运、通讯联络和培训为一体的特殊医疗系统,将移动的新生儿监护单位(包括人员、设备)送到危重新生儿身旁就地抢救,稳定病情,然后护送返回NICU继续治疗.此项工作可以将基层医院的产儿科与专科医院的NICU联系起来,从而保证某一地区内所有危重新生儿得到优良和及时的治疗.
