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某地区21家医疗机构医院感染控制相关的卫生标准应用及需求调研
1对象与方法1.1调研对象 调研由某地区卫生监督所与医院感染质量控制中心共同实施,调查21家医疗机构,其中三级医院2家、二级医院17家以及专科医院2家.1.2调研内容 医院感染质量控制中心对调查标准进行统一培训,采用卫生监督所提供的《医院感染控制相关的卫生标准应用及需求调查表》,调研内容包括三部分,医院基本信息、医院医疗卫生标准应用情况及医院医疗卫生标准需求情况,具体内容包括医院感染控制相关的卫生标准使用情况、是否应进行修订及修订原因、相关指标的修订增减意见等.调查表由院感办、医院消毒供应中心和护理部负责任人共同完成.
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临床护理查房现状分析及建议
查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一,也是医疗、护理工作中主要和常用的方法之一,是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节.根据"我国护理管理标准及评审办法(试行)",对二、三级医院的护理管理标准明确规定"要定期组织护理业务学习、开展护理查房.组织护士长夜查房."因此本文关注了近十年正式发表的关于护理查房的学术论文,并进行综合分析与评价,希望能对今后护理查房开展提供参考和促进建议.
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医保制度实施对三级医院的影响
医疗保险制度的实施是国家医疗制度改革的重大举措,根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的有关原则,我市于2001年12月底启动实施了新的医疗保障措施.作为本市唯一一家三级医院,我院积极支持医改,成为本市的三级定点医院.
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基层县级医院开展胰十二指肠切除术1例体会
胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除,手术操作复杂,术后并发症的发生率及死亡率均很高.现在较普遍开展于各三级医院,然而在县级医院因设施条件和诊疗仪器所限,开展此手术较少.本院于2000年6月18日成功开展了1例胰十二肠切除术(Child,s法),现报道如下.
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阿克苏地区维吾尔族癌症患者对PICC置管认同性的调查分析
HCC置管在国外已广泛用于临床20余年,近几年国内三级医院普遍开展PICC置管技术,PICC导管经肘前静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉,靠近右心房处,起到外周血管置管、中央静脉治疗的效果[1].它适用于长期静脉治疗、胃肠外营养、肿瘤化疗等患者[2].因此PICC置管特别适合癌症患者的化疗.选择我院肿瘤外科,肿瘤内科2010年12月~2013年6月癌症手术及化疗的患者,进行有关PICC置管认同情况的问卷调查,结果如下:
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伤口小组在三级医院压疮预防运行模式的探讨
压疮一直是临床护理的重点和难点,近年随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标,如何有效地做好压疮的管理一直是各级医院及护理管理者认真探讨的问题.为实现"入院评估常规化、发生难免压疮患者预先报告制度化、小组指导具体化、管理指标客观化"的压疮护理目标,2008年12月,我院成立了伤口小组,伤口小组在规范压疮管理,提高压疮护理质量方面做了大量工作并取得了良好的效果,现将伤口小组的管理与效果总结如下.
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乌鲁木齐市10家三级医院控烟工作存在问题探析及对策研究
烟草危害是当今世界严重的公共问题之一,是人类健康面临大的、然而又是可以预防的危险因素.自2003年第56届世界卫生大会一致通过世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来,全球控烟工作逐步展开.国际控烟实践证明,只有医生吸烟率下降,才会有全民吸烟率的下降;只有医院做"无烟"表率,才能带动全社会公共场所实现无烟环境[1].为推动医生控烟和创建无烟医院,国家卫生部、全国爱卫办于2008年3月下发《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的通知,2009年5月卫生部、中医药管理局总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合下发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(以下简称《决定》).决定要求自2011年起在各级卫生行政部门和全国医疗卫生机构实行全面禁烟.医院是治病救人的场所,创造无烟环境尤为重要,医院内无烟应是对医院基本的要求.
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新疆少数民族地区住院患者陪护需求的调查分析
临床护理工作中发现,医院的陪护率远远大于卫生部规定二级医院的陪伴率≤8%,三级医院的陪伴率≤5%[1].陪护是为患者提供情感支持、促进病人康复的重要手段.由于陪护人员流动性大,水平参差不齐,存在一定的安全隐患,给医院管理带来一定困难.为贯彻落实卫生部医征司关于开展优质护理工程,深化以病人为中心的服务宗旨,本研究组对新疆10所医院住院患者的陪护需求情况进行调查,为临床陪护管理决策提供依据.
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创新医疗中心管理模式的初步实践
自2009年4月实施“新医改”以来,我国的卫生事业处于深度转型时期,广大医疗机构都面临着巨大的挑战与机遇[1].随着多元化办医格局日趋成型,就医新格局发生变化,医保多方管控、支付方式改变,公立医院改革被视为医改工作中大的难题[2].因此,如何提升医院内涵建设,提高疑难危重症的诊疗水平,打造核心竞争力,成为三级医院适应变革寻求发展新思路的重要课题.新疆医科大学第一附属医院结合自身发展实力,凝练管理新思路,积极探索和创新管理模式,通过构建或重组院内医疗医技中心,作为强化内涵、提升医院核心竞争力的抓手,从而实现医院“属地治疗、正确转诊、疑难病人不出疆”的功能定位.本文就医疗医技中心管理模式实践进行初步的探讨,现将结果报道如下.
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成因性分析在我院护理不良事件管理中的实施
在医疗机构中很多错误重复发生,根本原因在于管理方式存在问题,因此探讨如何减少护理不良事件的发生,为护理安全管理寻找对策是一项重大任务[1].我院自2012年1月对护理不良事件实施成因性分析,研究分析护理不良事件的近端原因和根本原因,探讨防范措施,减少了同类型护理不良事件的发生,护士工作原因导致的护理不良事件明显下降,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料我院为试运行的地区级三级医院,编制床位1258张,目前全院护士人数755人,其中主任护师1人;副主任护师14人;主管护师58人;护师144人;护士396人.大专学历占65%;本科学历占8.2%;其中在读本科60人.
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三级医院员工满意度调查结构性初探
员工满意度调查(Employee satisfaction survey)研究始于20世纪30年代的西方国家,是从员工角度对组织运营健康状态进行的全面体检,是一种科学的人力资源管理工具,通过问卷调查、数据统计和分析,真实反应组织运营管理现状,为管理者决策和持续改善管理提供客观的参考依据.
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缩短平均住院日的实践与体会
平均住院日是一项全面评价医院效率和效益、疗质量和技术水平的综合指标[1].缩短平均住院日其真正内涵在于医院充分利用现有资源,提高各部门协作,提高工作效率,实现医疗资源利用大化,缩短患者无效等待时间,为患者节约住院费用.在提高工作效率的显性化的背后,是对医疗服务流程的再造与优化,是对医疗质量安全提出更高的要求,也是促进医院走内涵建设的可持续发展的道路[2].2011年版卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则》中要求三级医院平均住院日小于等于12 d.
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卫生技术人员对实施临床路径与单病种质控的满意度调查分析
临床路径(clinical pathway,CP)是同一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个适当的医护计划,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,医务人员行为受此规范.临床路径是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗方案[1].随着《三级综合医院评审标准实施指南(2011年版)》与《三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明(2011年版)》的出版,各地三级医院均积极探索以新的标准准备复审工作,而医院社会评价是本次复审工作检查的一项重要内容,包括"病人满意度测评"与"院外同行专家测评"两部分,此测评结果是医院评审中的一个重要测量工具和服务质量的评价标准.
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有效利用三级医院资源促进基层医生继续教育
继续医学教育始于20世纪20年代的欧美,我国于20世纪90年代初正式纳入政府工作。随着医药卫生体制改革的深化,以基层医生为主要对象的继续医学教育的重要性日显突出。
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第23届国际儿科大会新生儿部分综合报道
第23届国际儿科大会于2001年9月8日至14日在北京召开,其中,新生儿部分简介如下:一、改进围产新生儿的管理,降低新生儿死亡率美国Vidyasagar报道WHO公布婴儿死亡率1960年与1996年比较,发达国家从31‰降至6‰(下降达75%),发展中国家从137‰降至66‰(下降约50%),少数发展中国家从171‰降至109‰(下降为30%);全球平均由123‰降至约60‰(下降60%).关键是改进了地区性围产胎儿及新生儿的管理,如高危孕妇转至三级医院进行管理,可有胎儿监护、围产干预、防止早产、较好的新生儿复苏等.
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三级公立医院微信公众平台建设与运营现状研究
调研分析厦门市12家三级公立医院微信公众平台基本情况、功能设置、信息发布与阅读情况以及微信传播指数,讨论其建设现状并提出相关建议,包括加强宣传、管理以及医院与用户的互动等.
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2016年底北京将完成50个医联体建设
北京市卫计委近日公布,从2013年至今本市共成立38个区域医联体,其中包括38家核心医院,涵盖382家医疗机构,初步建立了分级诊疗模式。预计2016年底,北京市将建设50个左右的医联体,实现医联体服务辖区居民全覆盖,从而缓解居民看病难问题。据国家卫计委研究统计和抽样测算,2013年北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次,外来就医流动人口日均70万人次左右,北京成了“全国看病中心”。依据数据分析,到三级医院看病的患者中,有三分之二的患者是常见病、一般性疾病或慢性病患者,如果这些病能够在基层医院或者一般医院解决,就可以大大缓解大医院“挂号难,看病难”问题。为解决这一问题,北京从2013年开始尝试医联体模式。医联体是指在一个区域内,由一家大型三级医院为核心医院,跨部门,跨隶属关系,联合多家三级、二级医院和社区卫生服务机构作为合作医院,通过签约,组建成“大手拉小手”的联合体,实现“小病在社区,大病去医院,康复回社区”的有序就医格局。按照市卫计委的计划,2016年年底北京市将建设50个左右的医联体,实现医联体服务辖区居民全覆盖。目前,平谷区、海淀区、朝阳区在前期试点的基础上,已率先实现区域医联体对辖区居民全覆盖。
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北京:66家二级医院进预约挂号平台
从北京市卫生局获悉,截至目前北京市66家二级综合医院已经全部纳入预约挂号统一平台。今后再挂这些医院的号可以直接拨打114或通过预约挂号网站预约。据了解,2011年7月28日北京市启动预约挂号统一平台试运行。第1阶段为66家三级医院接入,2012年又启动了二级医院纳入预约挂号。目前66家二级综合医院全部完成接入。除此之外,部分民营和二级专科医院也接入了平台,本市共计已有141家医院在预约平台中。
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我国三级医院科技影响力评价的实证研究
为评价已建立的我国三级医院科技影响力评价指标体系的实际应用,选取全国1 130家三级医院,根据指标体系收集数据,经综合评价方法计算医院科技影响力水平,采用Kruskal-Wallis秩和检验分析其影响因素.结果表明不同等级、不同类型及不同地区的医院科技影响力均存在统计学差异(P<0.05).该研究可为国家和各省份科研管理者制定和调整医院科研政策以及科研导向提供一定和依据.
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三级医院实施难免褥疮申报制度的效果
褥疮发生率是评价护理质量好坏的重要指标之一.但有些疾病需要限制翻身、患者本身情况差等,使现有护理手段难以预防褥疮的发生.我院自2003年5月以来对易发生褥疮的高危患者实施难免褥疮申报制度,并加强三级质量监控,使褥疮发生率为零.