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UBI在治疗面部急性炎症及并发症中的临床应用
UBI即血液光量子疗法,我科在治疗颜面部急性炎症及并发症中辅以此疗法,取得较满意的疗效,现介绍如下.1资料与方法本病例3例,男1例,女2例.其中1例为上唇痈,2例为面部多间隙感染所致蜂窝织炎,均并发有不同程度的脓毒血症及败血症.
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肌肉注射致臀部蜂窝组织炎的原因分析及护理体会
目的 分析肌肉注射致臀部蜂窝组织炎的发生原因,总结护理方法.方法 对9例因肌肉注射致臀部蜂窝组织炎患者的发病原因进行分析,交替使用硫酸镁湿敷与冰袋冷敷对其进行护理.结果 9例全部痊愈,平均痊愈时间为9.5天.结论 交替使用硫酸镁湿敷与冰袋冷敷治疗急性蜂窝组织炎可使药物快速到达病灶,提高该病的治愈率,避免对患者进行切开引流.
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鼠疫蜂窝组织炎1例报告
2004年10月4日青海省地方病预防控制所接到报告,在湟源县申中乡前沟村发现1例疑似鼠疫病例.根据流行病学调查、临床表现、实验室检查结果,该患者被确诊为腺鼠疫合并鼠疫蜂窝组织炎.
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扁桃体周围脓肿应用超声检查31例分析
扁桃体周嗣脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症.早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿.鉴别扁桃体周围脓肿和扁桃体周罔炎在临床上是十分必要的,前者需要及时诊断并切开引流以防严重的并发症,后者抗生素治疗即可.对扁桃体周围炎的患者也应随时监测病情,如有脓肿形成应马上切开引流.穿刺抽吸是诊断扁桃体周围脓肿简单有效的方法,但它是一种有创伤的,有痛苦的方法.超声检查是一种无创伤无痛苦的方法.为评价超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值,从2001年起,我们对31例临床上疑似为扁桃体周围脓肿的病人,穿刺抽吸前给予超声检查,记录并分析其结果.报道如下.
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1例糖尿病并发腹部外阴部皮下软组织蜂窝织炎患者的护理
糖尿病患者由于存在内分泌代谢紊乱及某些急慢性并发症,使机体的防御功能显著降低,对感染的易感性比非糖尿病患者明显增高,尤其是老龄患者合并感染的发生率更高[1].
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华法林引起不良反应1例
1 病例报告患者,女,58岁,患高血压,于5天前因右下肢深静脉血栓入院治疗.刚住院时用肝素治疗,几天后改用华法林.从改用华法林治疗后,病人主诉两侧臀部有刺痛感且常被惊醒.查体:右小腿变细,两侧臀部出现对称性红斑和斑样损害,轻轻触及局部皮肤,病人很敏感,医生疑是蜂窝织炎.其生命体征是:体温37度,血压144/98mmHg,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟16次.
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壁内微小阑尾炎1例
阑尾炎是外科常见病,多发病,但因阑尾变异为手术造成困难.我院曾遇壁内微小阑尾炎1例报告如下.1 病例摘要男19岁,因转移性右下腹痛3d,伴恶心未吐,查体:右下腹麦氏点压痛,肌紧张(+),反跳痛(±),无包块,结肠充气征(+).WBC11.6×109/L,N0.84,L0.16,诊断为急性阑尾炎,在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中未找到阑尾,上查回肠约100cm未见异常.但再查盲肠壁充血水肿,周边有少量渗出液.在结肠带汇集处触到小硬结似黄豆大.切开浆膜,见其内有一紫红色条状肿物,长1.0cm,直径约0.3cm.经分离后行粘膜切除术,见有粘膜组织与盲肠相通,结扎并缝合盲肠壁各层,病检诊断为蜂窝织炎性阑尾炎,经抗炎治疗痊愈出院.
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阑尾残株炎5例
阑尾残株炎是阑尾切除手术后的并发症之一.阑尾切除手术后的病人,如果再发生与术前类似的右下腹疼痛,应想到的是阑尾残株炎.我院自1986~1998年间共收治此类病人5例.1 临床资料本组中男性4例,女性1例.年龄16~54岁.两次手术的间隔时间长的7年,短者3个月;第一次手术阑尾呈化脓性改变者3例,其中穿孔1例.另有两例呈蜂窝织炎样改变.二次手术时发现残株者4例,残株长度1.0~3.5cm不等,1例为盲肠的原荷包缝合包埋处的炎性肿大,内含脓汁及糜烂组织,所有残株均被炎性纤维结缔组织粘连包裹,表面多覆以脓苔或内含脓汁.
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高原牙源性腐败坏死性蜂窝织炎护理体会
目的 了解高原地区牙源性腐败坏死性蜂窝织炎的疾病特点和护理方法.方法 通过对高原地区3例牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者的临床资料进行回顾,分析此疾病的临床特点和护理策略.结果 病例1治愈出院,病例2因意外窒息死亡,病例3感染性休克死亡.结论 对高原地区严重牙源性腐败坏死性蜂窝织炎患者及时切开引流和细心管理呼吸道,是挽救生命的重要手段.
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婴儿无乳链球菌败血症5例报告
无乳链球菌常寄生于妇女生殖道,故而很多新生儿出生时可因垂直传播而感染.1970年以来,已被西方国家列为围生期感染的重要病原菌之一[1],对孕妇及新生儿造成极大危害,可引起败血症、脑膜炎、蜂窝织炎等[2].我院2010年1月-2011年1月共有5例患儿血培养为无乳链球菌,均为男孩.
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口腔颌面部间隙感染的磁共振影像表现及其临床意义
目的:通过分析口腔颌面部间隙感染病例及其磁共振影像(magnetie resonance imaging,MRI)表现,探讨MRI在诊断口腔颌面部间隙感染中的意义.方法:回顾分析13例经临床证实的口腔颌面部间隙感染的MRI表现.包括咬肌间隙感染1例,翼下颌间隙感染1例,颞下间隙感染3例,舌下间隙感染1例,颊间隙感染1例,下颌下间隙感染1例,多间隙感染5例.并分析临床口腔颌面部间隙感染典型病例在应用MRI后的诊断结果和治疗方案设计.结果:蜂窝织炎在T1WI(T1 weighted imanging)呈等、低信号,T2WI(T2 weighted imanging)呈高信号;脓肿在T2WI上呈显著高信号,在增强T1WI上呈边界强化表现.MRI能够清楚地显示出软组织的肿胀,脂肪间隙的移位、缩减甚至消失.MRI能够正确指导口腔颌面部间隙感染复杂病例的诊断及治疗.结论:MRI可以清楚地显示口腔颌面部间隙的蜂窝织炎和脓肿,通过MRI可以了解病变发展的动态、程度和病变范围,从而对疾病做出正确的诊断,实施正确的治疗.
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口腔颌面部间隙感染病原菌研究现状
感染是一种古老的疾病,17世纪初对人类疾病病死率的统计中,牙源性感染较高的病死率就引起了人们的重视.20世纪初期,口腔颌面部的感染疾病病死率在10%~40%,当时的常见病原菌为革兰阳性球菌,如金黄色葡萄球菌.随着20世纪20年代抗生素的发明与应用,口腔颌面部感染所致的严重并发症及病死率大幅下降.但文献报道,近20年来由颌面颈部间隙感染所导致的严重并发症又有增多的趋势,如呼吸道梗阻、下行性坏死性纵隔炎、心包炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、脓毒血症或败血症等,严重危及患者生命[1-2].分析其原因,可能与滥用抗生素、菌群迁移或未及时得到有效的治疗相关.本文就当今口腔颌面部感染的常见病原菌种类及耐药结果等进行总结.
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急性化脓性胃炎一例并文献复习
急性化脓性胃炎足胃壁细菌感染引起的化脓性病,变,又称急性蜂窝织炎性胃炎.由于本病缺乏特异性症状休征,诊断常较困难.患者往往不能得到及时治疗,因此病死率较高.
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球部溃疡出血注射硬化剂后合并十二指肠急性蜂窝织炎一例
患者男,42岁,因黑便3 d行急诊胃镜检查,胃镜见十二指肠球部大弯侧有一直径0.8 cm×0.8 cm溃疡,覆白苔,边缘明显渗血,即镜下给予1%乙氧硬化醇4 ml注射治疗.次日出现上腹部明显疼痛,伴恶心、呕吐、发热来我院门诊就诊,查尿淀粉酶1 185 U,诊断:急性胰腺炎.入院体检:神志清,痛苦面容,体温37.8℃,心肺无特殊,腹软,上腹部明显压痛,未触及肝、脾和包块,无移动性浊音.辅助检查:血红蛋白114 g/L,白细胞10.3×109/L,中性粒细胞87.7%,尿淀粉酶1 398 U/L.腹部B超示:胰头侧可探及9.4 cm×4.7 cm×4.3 cm肿块,胃肠造影示:十二指肠降部上段造影剂受阻呈弧形线状分布,考虑十二指肠降部肿瘤(图1),腹部CT示:十二指肠降部上段一9cm×5cm椭圆规则块影,密度均匀,边界整齐,肠腔完全闭塞(图2).再次胃镜检查示:十二指肠球部大弯侧有一溃疡,出血已停止,降部上段长约5 cm范围内粘膜明显充血水肿,呈紫红色,但表面尚光滑,累及肠腔半周,直达十二指肠乳头部,整个乳头明显水肿.考虑十二指肠降部蜂窝织炎可能(图3).
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坏疽性蜂窝织炎
报告1例坏疽性蜂窝织炎.患者男,45岁.呈急性病程,临床表现为发热伴肢体红肿热痛,皮肤及皮下组织大面积坏死.多次组织培养提示葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等多种细菌混合感染.经全身抗感染及手术治疗,患者痊愈.
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嗜酸性蜂窝织炎1例
嗜酸性蜂窝织炎(eosinophilic cellulitis, EC)又称Wells综合征(Wells syndrome),为一种复发性肉芽肿性皮炎,伴有嗜酸性粒细胞浸润.本病临床较少见,现将笔者诊治的1例报告如下.
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血管性水肿误诊为急性蜂窝织炎1例
患者男,60岁.因面颈部、上胸部肿胀伴呼吸困难3 d,于2003年10月12日以"急性血管性水肿"入住我院.患者于3 d前饮酒、食海鲜后6 h面颈部出现严重肿胀,表面皮肤紧张发亮,睁眼困难,皮损迅速累及上胸部,并伴有呼吸困难.
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重症眶周蜂窝织炎1例
1 病历摘要患儿男,14岁.因双眼睑红肿伴疼痛、发热2d就诊.患儿2d前右侧眼睑及眶周皮肤红肿疼痛,迅速累及对侧,眼睑出现破溃,伴发热,高T 40℃.红肿区域逐渐扩大至面部、颈部及胸部皮肤.睁眼困难,视物清楚,自觉恶心,否认呕吐.患儿自述发病前右眼眶下方皮肤有一疖肿,曾抓挠挤压.否认特殊食物、药物服用史,否认患处皮肤特殊接触史.既往体健,否认药物过敏史及遗传病史.
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Wells综合征七例临床病理分析
目的 探讨Wells综合征的临床及病理特征和治疗情况.方法 回顾性分析7例Wells综合征的临床及病理资料.结果 7例患者中,皮损分别位于双下肢(4例)、背部(1例)、面部和躯干(1例)及臀部(1例);临床表现为蜂窝织炎样(3例)、荨麻疹样(1例)、环状红色斑块(1例)和丘疹结节(2例).组织病理学检查均示真皮内大量嗜酸粒细胞浸润,伴有“火焰征”,3例同时伴有血管炎改变.7例患者均无明显的发病诱因.3例给予小剂量糖皮质激素和雷公藤多苷口服,皮损基本消退.结论 Wells综合征具有多种临床表现,组织学上具有特征性,系统性糖皮质激素和雷公藤多苷治疗有效.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起蜂窝织炎并败血症一例
患者女,61岁,因颈前皮疹伴瘙痒7天,加重1天就诊.患者7天前外出劳作时颈前被昆虫叮咬后起一米粒大小红色丘疹,伴瘙痒.患者自行用针挑破后,患处出现红肿,此后起群集性绿豆大小水疱、血疱,伴疼痛.皮疹逐渐蔓延至前胸,同时伴胸闷、心悸、纳差.遂来我院就诊.来院前未经诊治.患者既往体健.