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面部蜂窝织炎误诊1例
患者男性,27岁.因"左侧头面部疼痛3d伴发热1d"来我所就诊.患者于3d前出现左侧头面部疼痛,考虑是受凉感冒,自行口服阿莫西林胶囊2粒/次、3次/d,左侧头面部疼痛无缓解.就诊于当地个体诊所,诊断龋齿,给予口服药物及其他方法对症治疗,效果不佳并且出现发热(自测体温在38.7℃),于是来我院就诊.
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嗜酸性蜂窝织炎1例
1 临床资料患者,女性,44岁.主因右髋部溃烂、疼痛、痒4月余.2015年8月13日就诊我科.患者4个多月前,因“感冒”全身酸痛,当地某卫生所于右髋部肌肉注射“林可霉素0.2g+柴胡注射液2ml+阿尼利定注射液2ml”(混合注射);1个月后,肌注部位出现红肿、痒、疼痛不适,发病后到当地数家医院求治,诊断为“疖肿”,给予西药输液及口服,中药汤药口服治疗(具体不详),疗效不佳,皮损处渐渐溃烂,遂到他院皮肤科求治,门诊诊断为“蜂窝织炎”.诊断后转我科以“蜂窝织炎”收住入院.患者既往体健,否认有药物过敏史、传染病史及慢性支气管炎史.家族成员均体健,无同类发病者.体格检查:一般情况好,各系统检查未见异常.皮肤专科情况:右髋部臀外上1/4见一约2cm×3cm呈椭圆形溃疡,深约0.5cm,皮损边缘红肿,皮温高,中央见脓性分泌物及坏死组织(图1).实验室检查:血常规示白细胞11.82×109/L↑,中性粒细胞百分比76.5％↑(50.0％～70.0％),血红蛋白浓度170g/L,嗜酸性细胞、肝肾功能、血糖正常.皮损组织病理检查:组织被覆鳞形上皮,真皮层纤维组织胶原化,局灶少量淋巴细胞、浆细胞浸润伴出血(图2).病理检查结果:请结合临床.分泌物药敏试验示:大肠埃希菌,青霉素敏感.
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104 银杏的研究进展
报道了银杏化学成分、药理作用及栽培方面的研究进展.
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金葡菌型烫伤样皮炎综合症15例报告
患儿骤然起病,初在口周、眼睑、鼻唇沟、耳后发际部发生红斑或小脱皮,后迅速蔓延到躯干部及四肢末端,甚至泛发到全身,以颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处更明显,呈弥漫潮红,在红斑基础上可发生松弛性水泡,类似于"汗珠"样大小,皮损处疼痛明显,继而表皮浅层起皱,稍用力摩擦即大片剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,状似烫伤.得到有效治疗后,首先患儿疼痛明显减轻,口周及眼睑周围结痂,呈放射状皲裂,以后皮肤潮红减轻.渐转为正常肤色.受累皮肤渐出现糠麸状脱屑,或大片脱皮,整个病程持续7至10天.所有患儿无败血症、蜂窝织炎、肺炎等并发症发生.
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针药结合治疗皮肤软组织炎症验案
临床常见的皮肤及软组织炎症主要包括毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓嗜酸性蜂窝织炎及丹毒等。笔者采用针灸和中药综合治疗皮肤及软组织炎性感染病例，取得良好疗效，报道如下。
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拔罐并中药外敷治疗浅表软组织急性化脓性感染40例
浅表软组织急性化脓性感染在临床并不少见,主要包括:疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎等,均可演变为脓肿,远处感染经过血液、淋巴液转移可形成多发性脓肿.我们应用脓肿切开后拔罐并用自制中药六神祛腐汤治疗浅表软组织急性化脓性感染40例,疗效显著,报道如下.
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蜂窝织炎误诊动脉栓塞1例
1 临床资料患者,男,32岁.主因左下肢肿胀、疼痛,皮肤紫暗,皮温降低,足背动脉搏动消失,伴弥漫性皮损一天.患者一月前无明显诱因出现左下肢疼痛,当地医院以"坐骨神经痛"对症处理,疗效不显.故在家中自行针刺,拨火罐治疗.3天前由于火罐灼伤大腿内侧,遂停止治疗.就诊前一日,左下肢出现轻度红肿,但未予重视.
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颈内动脉海绵窦瘘两例
颈动脉海绵窦瘘,临床比较少见,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等.2003年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例,报告如下.
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1例眼球破裂伤伴上臂蜂窝织炎患者的护理
患者男,29岁,车祸后左眼视物不见,于外院输入脂肪乳时液体外渗,左臂肘关节周围皮肤红肿,中心有11.2 cm×15.5 cm的硬结.2007年7月4日以"左眼球破裂伤,左臂蜂窝织炎"收入我院.查体:体温36℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者临床治疗效果分析
目的：探讨口腔蜂窝织炎患者合并糖尿病的特点及治疗方法。方法随机选取就诊于该院的口腔蜂窝织炎合并糖尿病患者32例作为研究对象，入选病人给予口腔科常规抗炎对症、切开引流等治疗，联合内分泌科调整并控制血糖平稳；随机选取单纯口腔蜂窝织炎患者32例作为对照组进入研究，给予单纯抗炎对症、切开引流治疗，比较分析两实验组疾病的临床特点和临床疗效。结果蜂窝织炎伴糖尿病患者32例因治疗过程中血糖不稳定转入内分泌科住院治疗2例，因蜂窝织炎导致呼吸困难而行气管切开治疗19例，全部患者平均治疗疗程26.2 d；蜂窝织炎伴糖尿病患者治疗难度、治疗周期和并发症情况均高于单纯蜂窝织炎患者。结论糖尿病患者伴发口腔蜂窝织炎的临床症状较重，易发生窒息，病情不易控制，宜尽早控制血糖和局部切开引流等综合治疗同时进行，以期取得理想的临床治疗效果。
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谈医学生涯中部分难忘的病例（四十）
病例80头颈部急性蜂窝织炎，冠心病，高血压病，肺水肿并有绿脓杆菌感染，败血症
制眼镜工人，男性，79岁，1974-04-13入院。患者前一天发热38℃，摔倒在床旁，发现右面颊发红发热。入院当日晨咳血痰两口，右面颊红肿，至中午右眼眶肿胀，不能睁眼。午后神志不大清楚，遂来急诊。 -
太阳穴埋针治疗神经性头痛43例
头痛是临床较常见的病症，但病因、时间和性质多有不同[1-2]。笔者采用埋针治疗法，疗效满意，现总结报告如下：
临床资料
1一般资料：21例急性蜂窝织炎患者均男性，年龄25~82岁，平均62.1岁。其中右小腿9例，左小腿6例，右下肢2例，左下肢4例。入院时1例病人体温39℃伴有意识改变，5例病人伴有腹股沟淋巴结肿大，2例病人皮肤褐色，水泡生成。2例病人患处呈有外伤史，其余19例病人不明原因出现患处肿胀疼痛，表皮发红，红肿边界不清。入院后静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠4.01天2次。 -
碘伏棉球湿敷治疗急性蜂窝织炎的疗效观察
我院于2011年3月~2012年12月应用碘伏棉球湿敷对21例下肢急性蜂窝织炎的病人进行治疗，取得良好疗效。现报告如下。
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MEBO治疗重度糖尿病合并多发性蜂窝织炎两例报道
重度糖尿病合并全身多发性蜂窝织炎临床并不常见.随着人们生活水平的提高,糖尿病得到了有效的治疗,但是一旦病人血糖没有得到有效控制,往往会加重,并引发一系列并发症,如酮症酸中毒、眼底血管硬化,老烂脚,多发软组织感染等,并发症与糖尿病相互影响,病情加重,给治疗带来困难.我院于2002年和2003年各治疗一例重度糖尿病合并急性多发性蜂窝织炎患者,他们均有大面积皮肤缺损,应用MEBO治疗溃烂面创口,取得了很好的疗效.
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胆道良性疾病的病理与临床(一)
一、急性化脓性胆管炎[1]1.病程分型:(1)爆发型;(2)复发型;(3)迁延型;(4)全身型.(1)爆发型:感染胆汁的胆管小静脉返流感染性休克与胆源性败血症播散性血管内凝血、多器官衰竭.胆管病理改变处于急性蜂窝织炎阶段.(2)真发型:胆道梗阻呈活塞式或不完全性.感染胆汁引流不畅,肝胆管系统的急性、亚急性及慢性病理改变交替出现及持续发展.高压性感染胆汁使胆管壁及周围发生急性炎症与病灶坏死及多数胆源性肝脓肿、胆管壁糜烂及溃疡形成甚至坏死穿破,这些肝内及肝周脓肿可能为化脓性细菌的潜在病灶,使化脓性胆管炎呈多次反复的临床经过.
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负压封闭引流技术治疗特大面积蜂窝织炎患者1例
蜂窝织炎是常见的皮肤软组织感染，多发生于下肢及面部。较小面积的蜂窝织炎予以抗感染治疗多可见效，较大面积的蜂窝织炎感染范围大，患者全身症状重，单纯抗感染治疗效果不佳，进行清创手术后产生较大创面，换药困难，无法充分引流。负压封闭引流技术是一种用内含有引流管的医用特殊海绵状材料覆盖创面，然后用生物半透膜密闭创面并予以持续负压吸引以便促进清创和伤口愈合的新技术。笔者使用负压封闭引流技术成功治愈一例特大面积蜂窝织炎患者，现报道如下。
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肝硬化合并皮肤软组织感染研究进展
肝硬化患者因其免疫力低下、下肢水肿等原因是皮肤软组织感染的高危人群,常见的皮肤软组织感染部位为下肢,常见的感染类型为蜂窝织炎.与一般人群不同,肝硬化患者合并皮肤软组织感染的病原体以革兰阴性杆菌为主.血清肌酐值和MELD评分为肝硬化患者合并皮肤软组织感染预后不良的预测因素.我国肝硬化患者合并皮肤软组织的病原学与临床特征尚需进一步明确,旨在为优化此类患者的优化管理提供一定的依据.
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胸腔镜治疗下行坏死性纵隔炎2例
病例1 男,33岁.1周前患右侧钾齿冠周炎,后出现高热,颈部显著肿胀、活动障碍.CT检查发现颈部咽后间隙及食管旁间隙感染蜂窝织炎,胸部食管旁间隙蜂窝织炎.
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重度蜂窝织炎合并轻度颅内感染1例
患者男性,15岁,因被人拳击左眼曾在门诊给予抗生素治疗3 d,因感冒流涕致病情加重而收入院.主诉:头痛、乏力、恶心,左眼视物不清.查体:患者体温38.5℃,心率92次/min,呼吸21次/min,血压16/9kPa,左眼上下睑重度肿胀,球结膜重度充血.诊断:重度蜂窝织炎.视力指数眼压:4kPa.眼眶CT示:筛板处有不明显裂纹,考虑因感冒引起细菌逆行感染.用头孢哌酮2 g bid静脉滴注,地塞米松10 mg静脉滴入qd.眼局部以妥布霉素/地塞米松/苯扎氯铵(典必舒)、双氯芬酸(双氯灭痛)眼药液滴眼qid,0.2%噻吗洛尔眼药液滴眼bid,并涂曲必舒眼膏,1次/每晚.两天后,患者体温恢复正常,主诉眼部疼痛感减轻.为促进脓液排出,用鱼石脂软膏涂敷上睑.针刺抽液培养为金黄色葡萄球菌及隐秘杆菌属生长.继续应用上述药物,3周后患者痊愈出院.
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多发性进行性骨化性肌炎一例
患儿男, 5 岁, 因背部肿物,进行性双上、下肢活动困难1 年余就诊.患儿4岁时发现颈部红热肿胀并疼痛,颈、脊柱、四肢关节活动自如.X线检查示双侧颈部广泛软组织肿胀,肌间隙模糊,椎骨未见病变,考虑蜂窝织炎.病后17 d颈部B超发现颈后肌层混合性占位.病后24 d 右颈后针吸细胞穿刺检查:脂肪组织、纤维母细胞增生.同期查肝脏功能、肾脏功能、心肌酶、心电图等无异常,复查B超示颈下软组织炎性病变,内部分液化.病后36 d 复查颈部B超、X线、 CT,结果均为炎性病变.
