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护理干预对无创双水平正压通气治疗患者的影响
目的:探讨对使用无创双水平正压通气(BiPAP)治疗的患者实行护理干预,对提高患者依从性、保证治疗效果的影响.方法:将102例实行BiPAP治疗的患者随机分为对照组48例和实验组54例,对照组仅采取一般性常规护理措施,实验组则除实施常规护理措施外,还由专人负责实施全程护理干预.比较两组治疗前后临床症状、血气分析、患者耐受时间、舒适度、心理状态等变化.结果:与对照组相比,实验组BiPAP 治疗后胸闷、发绀、心悸等症状有明显缓解,pH、PaO2 和PaCO2 较治疗前明显改善,患者耐受时间延长,舒适度提高,情绪较佳,依从性高(P<0.05).结论:对使用BiPAP治疗的患者实行积极、有效、全程的护理干预,能显著提高患者依从性,从而保证治疗效果.
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BiPAP 在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用
目的：观察双水平气道正压通气（ BiPAP ）在急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ）治疗中的应用效果。方法86例ARDS患者随机分为观察组和对照组各43例，两组患者均给予控制感染、氧疗、早期使用皮质激素等常规对症治疗，观察组在此基础上采用BiPAP行经鼻（面）罩正压机械通气治疗。观察两组治疗前后动脉血气、血流动力学、肺功能变化。结果与同组治疗前比较，观察组治疗后2 h血氧分压（ PaO2）、血氧饱合度（ SaO2）水平及治疗后12 h pH、PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05），对照组治疗后12 h PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后12 h pH、PaO2、SaO2水平升高（P均＜0．05）。与同组治疗前比较，观察组治疗后3 h中心静脉压、心指数水平降低（P均＜0．05）。与治疗前比较，观察组治疗后2周FVC％、FEV1％增加，对照组治疗后2周FVC％增加（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后2周FVC％、FEV1％增加（P均＜0．05）。结论 BiPAP在ARDS治疗中的应用效果显著，其可有效纠正低氧血症，减少CO2潴留，改善氧合与肺功能，且对血流动力学无负面影响。
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BiPAP 通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者治疗中的应用效果观察
目的：观察双水平气道正压（ BiPAP）通气在老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并冠心病（ CHD）患者治疗中的应用效果。方法将52例COPD合并CHD患者随机分为治疗组和对照组各26例，均给予氧疗、抗感染、祛痰等常规对症治疗，治疗组在此基础上采用BiPAP通气治疗。比较两组肺功能、血气指标及中心静脉压（ CVP）变化。结果治疗后4周，治疗组FVC％、FEV1％均显著高于对照组及治疗前（ P均＜0．05）；治疗后24 h，两组pH、PaCO2、SaO2均升高（P均＜0．05），且治疗组较对照组升高更明显（P均＜0．05）；治疗后3 h，治疗组CVP较治疗前明显下降（P＜0．05），其他时点两组CVP比较无明显差异（P均＞0．05）。结论 BiPAP通气治疗老年COPD合并CHD患者安全有效，可改善肺功能及血气指标，对CVP无明显不良影响。
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双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理
双水平气道正压通气足一种将压力支持与呼气末正压相结合的通气方式,患者只需使用鼻(面)罩即可进行无创机械通气.
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双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
目的：探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气（BiPAP）联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按照数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组使用 BiPAP 呼吸机治疗，观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d 动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、pH 值、动脉血氧饱和度（SaO 2）较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后同时间点观察组 PaO 2、PaCO 2、pH、SaO 2较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗有效率为95.00％，明显高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（χ2＝6.874，P ＝0.001）；对照组插管机械通气治疗发生率为17.50％，高于观察组的2.50％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5.331，P ＝0.006）。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳，显著改善呼吸衰竭，值得临床推广应用。
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双水平气道正压通气在治疗急性肺水肿所致低氧血症中的应用
目的:评价双水平气道正压通气(BiPAP)对急性肺水肿所致的低氧血症的治疗效果.方法:采用鼻面罩BiPAP治疗16例急性肺水肿患者,观察SPO2,PH,PaO2,PaCO2等动脉血气分析指标,并与治疗前进行比较.结果:BiPAP治疗后症状明显缓解,血气分析SPO2,PaO2明显改善(P<0.05),未见明显并发症.结论经鼻面罩BiPAP是治疗急性肺水肿所致的低氧血症的有效方法之一,结合其他治疗,临床疗效良好.
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双水平气道正压通气治疗肥胖低通气综合征临床观察
目的:观察双水平气道正压通气治疗肥胖低通气综合征的临床效果.方法:16例肥胖低通气综合征患者应用双水平气道正压通气治疗,观察治疗前、后肺功能、血气分析及多导睡眠图变化.结果:治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量及肺总量占预计值百分比均高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度、呼吸紊乱指数、低通气指数及低氧饱和度均较治疗前改善(P<0.01).结论:双水平气道正压通气治疗肥胖低通气综合征具有良好的临床效果.
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无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的时机选择
目的 探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用时机.方法 42例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组22例与干预组20例.对照组给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗15 min后行双水平气道正压(bi-level positive airway pressure,BiPAP)治疗.干预组先给予BiPAP治疗,15 min后给予镇静、利尿、强心、扩张支气管、吸氧等常规治疗.观察2组治疗前、治疗第2,24 h时心率、呼吸频率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、pa(O2)、pa(CO2),并比较2组治疗过程中插管率、病死率及住院时间.结论 BiPAP治疗2h后,对照组17例,干预组18例发绀及呼吸困难好转,肺部哕音减少.2组治疗第2,24 h心率、呼吸频率、MAP、pa(O2)、pa( CO2)水平均较治疗前改善(P＜0.05),2组治疗24 h各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组插管率、病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者尽早实施BiPAP治疗,可降低插管率和病死率.
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双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭伴神志障碍65例治疗的临床研究
目的:探讨双水平气道正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭伴轻度意识障碍患者中的价值和意义.方法:慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度意识障碍患者65例,给予经面罩行双水平气道正压模式辅助通气,观察通气前,通气后2 h,1 d,2 d,3 d和治疗期间患者症状、体征、血气分析(pH、PaO2、PaCO2)结果、治疗效果及并发症.结果:经双水平气道正压通气治疗后明显好转63例(96.9%).pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率于治疗2 h有较大改善(P<0.01),1 d达明显效果,1～3 d仍进一步好转(P<0.01);2例无效(3.1%).结论:双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭伴轻度意识障碍患者疗效确切.
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双水平气道正压通气联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复作用的临床研究.方法 将150例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照完全随机原则,分为观察组和对照组各75例.对照组给予氧疗、抗感染、布地奈德福莫特罗等治疗;观察组在常规治疗基础之上,给予BiPAP辅助通气治疗.连续治疗7d.结果 2组治疗7d后,观察组总有效率(84.0％)优于对照组(70.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗7d后,FEV1、PEF、pH、PaCO2、PaO2和CAT评分均较治疗前改善,但观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院日和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,减少住院日和住院总费用,对肺康复具有较好作用.
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双水平气道正压通气治疗呼吸衰竭38例护理体会
目的 总结双水平气道正压(BiPAP)通气治疗呼吸衰竭的护理.方法 通过对38例应用BiPAP通气治疗患者的临床观察与护理,结合对通气前后动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)的对比进行分析.结果 37例患者配合良好,达到满意的临床效果.1例患者血气分析无改善改行有创通气.结论 双水平正压通气是治疗呼吸衰竭的一种安全有效的方法.护理的重点是建立良好的沟通、进行有效的床旁监护及相关并发症的防治.
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持续与间断双水平气道正压通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响
目的 探究持续与间断双水平气道正压通气治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)急性加重期患者预后的影响.方法 选取2015年6月至2016年6月商丘市第四人民医院收治的AECOPD急性加重期患者50例为研究对象,采用随机数表法分为两组,各25例.两组患者入院后均接受常规治疗,观察组在此基础上接受持续双水平气道正压通气治疗,对照组接受间断双水平气道正压通气治疗.比较两组患者治疗后肺功能指标水平及生活质量评分.结果 治疗后,两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组RV/TLC、DLCO水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD急性加重期患者接受持续双水平气道正压通气可改善肺功能,提高生活质量,利于预后.
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老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治疗分析
对双水平气道正压通气联合噻托嗅铵吸入在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用效果进行分析. 选取老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组给予双水平气道正压通气治疗,观察组给予双水平气道正压通气联合噻托嗅铵吸入治疗,对比两组治疗效果及不良反应发生情况. 观察组治疗总有效率显著高于对照组,FEV1/FVC及FEV1在预计值中占比改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中,利用双水平气道正压通气联合噻托嗅铵吸入治疗可取得显著疗效,不良反应发生率较低,值得在临床中推广.
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BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察
目的:观察双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)呼吸机正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:将60例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行BiPAP呼吸机正压通气治疗,比较两组治疗前后各项指标变化情况(血气分析、肺活量及第一秒用力肺活量).结果:观察组患者治疗后各项指标改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭安全有效,值得在临床中推广应用.
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BiPAP对OASHS合并代谢综合征患者视黄醇结合蛋白4和心踝指数的影响
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并代谢综合征(MS)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)、心踝指数(CAVI)的影响.方法 收集368例OSAHS合并MS患者,按治疗方法分为对照组及BiPAP治疗组;选择同期正常人群110例作为健康志愿组.给予对照组常规药物治疗,BiPAP治疗组在此基础上加用BiPAP治疗.比较健康志愿组、对照组与OSAHS合并MS组临床基线资料以及对照组和BiPAP治疗组治疗前后AHI、RBP4、CAVI水平.结果 OSAHS合并MS组收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐、高密度脂蛋白、甘油三酯、AHI、RBP4及CAVI高于健康志愿组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组及BiPAP治疗组基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,BiPAP治疗组AHI、RBP4、CAVI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可能通过降低RBP4、CAVI水平,达到减缓动脉硬化进程及改善临床预后的目的.
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肺表面活性物质联合BiPAP无创呼吸模式治疗不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的效果
目的 探讨肺表面活性物质联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对血气指标和机械通气参数的影响.方法 根据不同胎龄将山西省运城市中心医院2016年7月至2017年7月收治的120例NRDS患儿分为早期组(28～33周)、中期组(34～37周)与晚期组(>37周),每组40例.三组均应用肺表面活性物质联合BiPAP无创呼吸模式进行治疗,对三组动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压力(MAP)、机械通气时间、首次用药时间与用药剂量进行比较.结果 ①早期组首次用药时间、机械通气时间短于中、晚期组,首次用药剂量大于中、晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).②早期组PEEP高于中、晚期组,MAP低于中、晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).③早期组PaO2、pH值、PaO2/FiO2高于中、晚期组,PaCO2低于中、晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对不同胎龄NRDS患儿给予肺表面活性物质联合BiPAP治疗均可获得显著疗效.
关键词： 肺表面活性物质 双水平气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气指标 临床效果 -
双水平气道正压通气在重症肺炎合并急性呼吸衰竭治疗中的应用价值
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺炎合并急性呼吸衰竭的应用价值.方法 选取重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者85例,随机分为常规吸氧组(对照组)40例和BiPAP治疗组45例,比较两组患者治疗前后的血气分析、呼吸频率、心率、气管插管率、气管插管通气时间、ICU住院期间病死率.结果 BiPAP通气组患者血气分析、呼吸次数、心率较对照组明显改善(P＜0.05),气管插管率明显减少,有创机械通气(IMV)时间减少,但ICU治疗期间两组间病死率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 对于重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者,BiPAP可以改善通气情况,迅速改善症状,缩短有创机械通气时间,降低气管插管率.
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双水平气道正压通气联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果观察
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用效果.方法 选取2012年2月至2014年4月泗水县人民医院接诊的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例作为研究对象.将其随机分为治疗组(43例)和观察组(42例,观察组给予双水平气道正压通气,吸气压力(IPAP)为13～20 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa),呼气压力(EPAP)4～6 cm H2O,吸氧浓度4～6 L/min,每日早晚各1次,每次6h;治疗组在观察组的基础上给予舒利迭(50 μg/250 μg剂型)雾化吸入,每日2次.观察两个研究组治疗前后的肺功能改善情况、血气指标分析、SGRQ评分及总分变化情况.结果 治疗72 h后两组肺功能情况、血气分析情况、SGRQ评分及总分变化情况均好于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组上述指标和治疗效果情况改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压通气与舒利迭联合治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够更好地改善患者的肺功能情况、SGRQ评分和血气分析情况,比单一采用双水平通道正压通气治疗效果更为显著,可以在临床治疗上推广使用.
关键词： 双水平气道正压通气 舒利迭 中重度慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 -
双水平正压通气治疗顽固性心力衰竭所致低氧血症23例
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机面/鼻罩正压通气治疗顽固性心力衰竭所致低氧血症的临床疗效.方法 将48例顽固性心力衰竭所致低氧血症的患者采用完全随机设计方法,分为试验组23例和对照组25例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机面/鼻罩正压通气治疗,所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压,并记录临床症状的变化.结果 24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组.结论 BiPAP是治疗顽固性心力衰竭所致低氧血症的一种较好的无创通气模式.
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BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 安阳市151医院2010年1月至2011年12月收治COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例,随机分为研究组和对照组,每组38例.两组患者经相关检查后均给予抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素及持续低流量吸氧等常规综合治疗.研究组患者在此基础上加用BiPAP无创通气治疗,对两组患者治疗前后的动脉血气变化情况以及心率和呼吸频率改善情况等相关临床指标进行比较分析.结果 与对照组患者相比,研究组患者的心率和呼吸频率在治疗后24h均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的pH值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等动脉血气指标均显著改善.与对照组患者治疗后2h相比,研究组患者的PaO2和PaCO2等动脉血气指标均亦显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气是COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效的治疗措施之一,值得临床推广应用.
