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胃癌早期X线表现分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤第一位,不同的地区有明显的差异,西北地区发病率较高.早期胃癌又称为黏膜内癌或表浅扩散性癌,指癌病变局限于黏膜和黏膜下层,以膨胀和浸润方式出现,大多为低分化及未分化癌.
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甲状腺癌的护理体会
1概述
甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。我国上海市1960年发病率为1.02/10万,1972年为2. panjk/10万,1978年已升高对3.80/10万。据上海医科大学附属中山、华山医院统计,两院於1975~1985年共收治甲状腺疾患6432例,其中甲状腺肿瘤4363例,甲状腺癌占435例,为甲状腺全部肿瘤的10.1%甲状腺癌以女性发病较多,男女之比1:2.58,以年龄计,从儿童到老年人均可发生,但与一般癌肿好发于老年人的特点不同,甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右。各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异,在甲状腺恶性肿瘤中,腺癌占绝大多数,而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。乳头状腺癌分布广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20~100岁,髓样癌多见于40~80岁,未分化癌多见于40~90岁。 -
nm23、P21及P53基因在甲状腺肿瘤中的研究进展
随着在分子和蛋白水平上对甲状腺癌研究的不断进展,现已发现许多基因与甲状腺癌的发生、发展、转归有联系.肿瘤的发生是一个涉及多基因、多阶段的演变过程.甲状腺滤泡细胞癌,包括由缓慢发展的高分化癌到高度恶性的未分化癌的多种病变,而不同表现型的甲状腺滤泡细胞癌,其发生常与某一特定癌基因密切相关[1].
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胃粘液细胞癌的病理组织学分析
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,根据胃癌的组织结构一般分腺癌、髓样癌、硬癌、粘液癌、粘液细胞癌(印戒细胞癌)和未分化癌等,其中常见的是腺癌,其余类型较少见.本文将我科收检的26例粘液细胞癌标本进行研究分析,旨在探讨粘液细胞癌的组织来源、生物学特点、转移方式与患者年龄、性别之间的关系.
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舌癌发病外部因素分析
舌癌是较常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部也可发生淋巴上皮癌及未分化癌.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型.一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难.舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定[1].舌癌的病因至今尚未完全认识,但目前比较多的舌癌流行病学调查显示,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素如热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与口腔癌的发生有关.
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病理诊断甲状腺未分化癌的新认识
目的:分析甲状腺未分化癌的临床病例特点.方法:收集我院甲状腺未分化癌患者10例,分析其临床资料,并对其实施临床病理诊断.结果:在病理诊断完成后,可发现所有患者的甲状腺病灶有较强侵蚀性,是通过数种细胞混合而成.有6例患者细胞呈现梭形和席纹状排列,在整个细胞群中较占优势.另有1例患者合并甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺未分化癌的恶性程度较高,病理学诊断后可发现肉瘤形态,在临床诊断时需结合免疫组化诊断结果进行鉴别诊断,从而取得较好诊断效果.
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大肠癌致肠梗阻57例
我院从1998年2月至2003年11月手术治疗大肠癌致急性肠梗阻57例,现就其外科治疗进行讨论.临床资料:本组男39例,女18例;年龄34~82岁.病理类型:中高分化管状腺癌23例,低分化腺癌19例,绒毛状腺癌7例,黏液腺癌6例,未分化癌2例.大体类型:肿块型26例,溃疡型14例,浸润型17例.Dukes A期4例,B期20例,C期26例,D期7例.癌肿位于盲肠2例,升结肠4例,肝曲2例,横结肠7例,降结肠19例,乙状结肠22例,直肠上段1例.其中复发癌肿5例.直接原因有肠套叠,环形狭窄,肿块阻塞.
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直肠癌前切除术局部复发5例
我院2000年以来行直肠癌前切除术治疗直肠癌26例,1年内吻合口复发5例,现报告如下.临床资料:本组男15例,女11例;年龄36~82岁.癌肿下缘距肛缘均在6cm以上.26例均行直肠癌前切除术,术后1年内吻合口复发5例,复发率为19.2%.其中男3例,女2例.乳头状腺癌和管状腺癌1例,黏液腺癌2例,未分化癌2例.肠管下切端距肿瘤下缘2~3cm 2例,4~5cm 2例,>5cml例.
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初识甲状腺癌及其超声检查
甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。作为人体大的内分泌腺,甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘,主要作用包括:加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生;促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨,一旦甲状腺发生病变,将对人体造成极大的伤害。目前,甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌呈上升趋势,需高度重视,我们有必要加强对甲状腺癌的认识甲状腺可分为下列几类:(1)乳头状腺癌:多见,声像图呈不规则而明确的边界为玻璃样变性所致,内部回声为实质,不均匀,可见大小不一的囊肿,内有乳头状突起,实质部分常纤维化。(2)滤泡状腺癌:恶性程度较高,易转移,一般有包膜。(3)未分化癌:多发生于老年,恶性程度高,无包膜,常有坏死、出血。(4)髓样癌:多为单发圆形,界限清楚,无包膜,可有钙化光斑,部分伴声影。恶性程度中等。(5)转移性癌:常来自黑色素瘤,乳癌,肾癌,肺癌等,一般呈低回声暗区。其他还有扁平上皮癌,嗜酸性癌,鳞状细胞癌,淋巴肉瘤,纤维肉瘤等。就临床表现来讲,乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生 Horner 综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征 II 型(MEN -II)的可能。
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甲状腺癌:勇敢面对,无须惧怕
近年来,甲状腺癌的发病率有明显的上升趋势,被列入了女性"十大肿瘤",上海女性甲状腺癌的发病率已经上升到女性肿瘤第七位.甲状腺癌大约占所有癌症的1%.据调查,甲状腺癌发病率男性患者每年低于3/10万,而女性要高3~4倍.在甲状腺癌中,分化性甲状腺癌(包括乳头状癌、滤泡样癌)分布广,占85%~90%,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,恶性程度极高的未分化癌多出现在老年人身上.
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年轻女性,勿忘关注颈部--甲状腺乳头状腺癌的临床表现
临床特点:甲状腺乳头状腺癌,是常见的一种甲状腺癌,与未分化癌相比,它相对常见于青壮年.而且女性比男性发病率高许多倍,只有少数病例来自以前存在的甲状腺腺瘤.很多乳头状癌都伴有局灶性疤痕形成.它的发生与结节性甲状腺肿以及慢性甲状腺炎关系不太密切,只有少数病例已经证实它发生在以前存在的慢性甲状腺炎的基础上.
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胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌一例并文献复习
胃淋巴上皮瘤样癌是胃癌中一种少见的类型,同时合并低分化腺癌较为罕见,查阅国内相关资料,未见报道.胃淋巴上皮瘤样癌也称胃未分化癌伴致密淋巴细胞浸润[1].本文报告1例胃大部切除标本中发现的胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌病例,复习文献并探讨该肿瘤的病理特点及诊断依据,以提高对本病的认识,现将作者的体会报告如下.
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甲状腺癌并不可怕
在这个癌症高发的年代,人们已经过了“谈癌色变”的阶段,更多的是渴望了解各种有关预防与治疗癌症的知识,从而能够更加理性地对待它们.就甲状腺癌来说,它是各种癌症中恶性程度低的.在临床上,有些年轻的姑娘被确诊为甲状腺癌,20多年过去后,仍很健康地生活着,他们的孩子都已长大成人.但是当甲状腺癌出现淋巴结及其他部位远处转移时,病情就会复杂,预后受影响.甲状腺癌中也有极少数恶性程度高的患者,如髓样癌和未分化癌,后者一般见于老年男性.因此,发现甲状腺癌或患有甲状腺癌的人,完全不必担心害怕,积极治疗,预后较好.
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鼻腔未分化癌1例
1 病例资料患者,男,73 岁.因"持续性左鼻塞流脓 3 个月"收我入院,该患者 3 个月前出现无明显诱因鼻塞、流脓,涕中带血,伴头闷胀感、嗅觉减退及鼻出血.患者于十二年前因上腭坏死性肉芽肿进行放射治疗.专科检查:生命体征平稳,鼻中隔右偏,左鼻腔内见淡红色新生物,附少量浓性分泌物.鼻窦 CT 示:左侧上颌窦、双侧筛窦、蝶窦、额窦内见软组织密度影,粘膜增厚,左侧鼻腔内见软组织肿块影,临近骨质破坏(图 1).鼻窦 MRI 示:鼻窦及左侧鼻腔内病变呈混杂等 T1 长 T2 信号,侵犯颅前窝,局部突入颅内(图 2、3).增强扫描病变明显强化(图 4). 一周后行冰冻切片病理检查.组织学特征:镜下见瘤细胞可呈团片状排列,核大、畸形,核分裂相多 , 部分呈空泡状(图 5).免疫组化:肿瘤细胞呈 CK(+)、Ki-67(60%+)、P63(-)、HMB-45(-)、Syn(-)、LCA(-).病理诊断为:左鼻腔未分化癌,伴大片坏死.ECT 骨扫描:左侧颧骨、右侧第 4 前肋、第 4、5 腰椎骨代谢异常活跃,不除外骨转移瘤.
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胆囊癌的影像学诊断
胆囊癌的发生部位以胆囊颈部和胆囊体部多见。胆囊癌早期,胆囊外观多正常,可肿大或缩小,胆囊壁可明显增厚或厚薄不均、高低不平。胆囊癌的中晚期,呈孤立坚硬的肿块或体积甚大、充满结石或感染胆汁的肿块。由于胆囊腔内体积相对较小,当癌肿发展到一定程度后便较难辨别癌肿的原发部位。大体可分为隆起型和浸润型。隆起型约占81%以上,胆囊壁局限性增厚呈乳头状、绒毛状、菜花状向腔内突出;浸润型较少,胆囊缩小、变硬,外表虽光滑但浆膜失去光泽。组织学上胆囊癌分为硬癌、腺癌、鳞癌、黏液癌、未分化癌、色素癌。75%~90%为分化良好的腺癌,10%为未分化癌,5%为鳞形上皮细胞癌,恶性程度高,具有生长快和转移早的特点。