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周围型肺内肿块超声引导经皮肺穿刺活检25例的应用分析
目的 分析周围型肺肿块在超声引导下经皮肺穿刺在诊断中的应用价值.方法 对我院住院患者在超声引导下经皮肺穿刺25例,分析穿刺成功率、病理学结果及并发症等.结果 穿刺成功率为100%,组织病理学结果腺癌11例,鳞癌6例,未分化癌3例,癌肉瘤1例,淋巴瘤1例,慢性嗜酸粒细胞性肺炎1例,未明确诊断2例,阳性率92%.术后出现咳血1例,气胸1例,发生率为8%.结论 在超声引导经皮肺穿刺因其操作简便,成功率高,安全性可靠,在周围型肺肿块疾病的诊断中应作为首选.
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400例纤维支气管镜检查临床分析
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺部疾病病因诊断中的价值及应用.方法 2004年~2008年我院临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者400例行纤支镜检查,并对经纤支镜下结果、镜下特点、病因、并发症等进行分析.结果 纤支镜总诊断率93%,病理诊断肺癌282例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,28例假阴性(通过其他检查确定为肺癌),炎症56例,结核24例.结论 对临床及X线不能明确肺部疾病病因的患者均应及时行纤支镜检查.
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肺癌28例临床首发表现分析
自2000年以来,我科对于28例肺癌住院患者临床首发表现进行分析.28例中,女2例,男26例.年龄46~75岁.本组经病理确诊为24例,其中鳞癌18例,腺癌4例,未分化癌1例,肺泡细胞癌1例,其余4例均经X线断层或肺CT检查确诊.本组中经门诊初诊或外院疑似肺内占位病变转来者8例;无任何症状,于健康体检中发现肺内肿块,后确诊肺癌2例,其它初诊诊断18例.
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纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析
1临床资料本文统计1990年3月~1999年12月纤支镜检查1784例,确诊肺癌381例,男283例,女98例,男:女=2.89:1,年龄19~75岁,平均57.3,其中40岁以下13例(3.42%),40~59岁131例(34.38%),60岁以上237例(62.20%),40岁以上合计368例(96.58%),病理组织学:鳞癌154例,腺癌77例,小细胞低分化癌48例,大细胞未分化癌29例,肺泡细胞癌20例,鳞腺癌7例,未定型46例,其中鳞癌男:女=6.33:1(133/21),腺癌为0.79:1(34/43),说明鳞癌发病率男高于女,腺癌则相反,小19岁为腺癌的女性患者.
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老年口腔颌面部恶性肿瘤患者术后并发肺炎原因及诊疗与护理对策
口腔颌面部恶性肿瘤的发生率与年龄的增加有关,随着年龄增长,其发生率急剧上升。同时,随着生活和医疗水平的提高,人类平均预期寿命延长,老年人占全人口的比例越来越高,老年患者显著增多,因此面临着越来越多的老龄口腔癌患者。对于口腔颌面部恶性肿瘤,目前认为除早期及未分化癌外,均应以外科手术治疗为主,或采用以外科手术为主结合放、化疗的综合治疗。在临床工作中我们发现,口腔颌面部恶性肿瘤术后合并肺炎的老年患者呈上升趋势,因此如何降低此类患者肺炎的发生率已成为医护人员共同关注的问题。本文通过分析我科口腔颌面部恶性肿瘤老年患者术后合并肺炎的原因及治疗、护理方法,以期对临床有所指导。
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分化型甲状腺癌外科治疗118例分析
甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例<1%,甲状腺癌的肿瘤生长行为变化很大,从分化良好的隐性癌到具有侵犯性的未分化癌,其中约98%为恶性程度较低的分化型甲状腺癌,而且多见于中青年女性.
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鼻腔鼻窦未分化癌2例报告
Frierson等[1]在1986年首次报道8例临床病理具有特征性的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,称之为鼻腔鼻窦未分化癌.该病恶性程度高,预后差.为了提高对该肿瘤的临床诊治水平,现报告我院收治的2例鼻腔鼻窦未分化癌如下.
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中晚期肺癌的介入治疗64例
中晚期肺癌介入治疗是目前一种有效的治疗方法.它能延长病人的生存期和提高病人的生活质量.作者对1998~2000年介入治疗时例肺癌进行分析,现报告如下:1材料和方法1.1临床资料:本组64例,男50例,女14例;年龄34~84岁,平均61.7岁.全部病例均有胸片、CT和病理诊断依据.胸片及CT诊断,中央型肺癌41例,周围型肺癌23例.病理诊断,鳞癌36例,腺癌16例,未分化癌12例.本组病人因发现肿瘤时都有潜在或明显的转移灶,失去手术机会而接受介入治疗.
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表浅性膀胱癌的治疗
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要来自尿路上皮,90%以上为移行细胞癌,约7%为鳞状细胞癌,2%为腺癌,另有不足1%为未分化癌[1].临床上膀胱癌的分期方法通常采用国际联合抗癌协会(UICC)拟定的TNM分期法,膀胱癌局限于粘膜或粘膜固有层,位置表浅,,故称之为表浅性膀胱癌,即TNM分期中的Ta和T1期.约75%~80%的膀胱癌患者初表现为表浅性癌.
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新化疗药物在非小细胞肺癌中的应用
肺癌是常见的恶性肿瘤,由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加,近几十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高.在肺癌中,非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)占绝大多数,2002年的ASCO(美国临床肿瘤学会)年会显示出现在的NSCLC占所有肺癌病例的87%[1],而80%的NSCLC为晚期(III,IV期)患者,已失去手术机会,因此,NSCLC的化学治疗研究便成为人们普遍关注的课题之一.NSCLC[2]包括鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、大细胞未分化癌(大细胞癌)和腺癌.另外,细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)是腺癌的一个亚型,也属NSCLC,有时也遇见鳞癌和腺癌混合在一起称混合型肺癌(鳞腺癌).本文对治疗非小细胞肺癌的新化疗药物做一综述.
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多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌42例临床护理
2009年1月~2010年12月,我院使用多西他赛联合奈达铂对42例Ⅲ、Ⅳ期未手术非小细胞癌患者进行化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组42例,男32例,女10例;年龄32~79岁,平均55.5岁.均经病理组织学检查诊断为非小细胞肺癌.病理分类:鳞癌18例、腺癌22例、大细胞未分化癌2例.TNM临床分期:ⅢA期20例、ⅢB期13例、IV 9例,所有患者卡氏评分>70分,预计生存期超过9个月,化疗前经血常规检查,肝肾功能、心电图无异常,均无化疗禁忌证.1.2 方法多西他赛75 mg/m2加入250 ml生理盐水中静脉滴注1 h,奈达钠100 mg/m2加入500 ml生理盐水中静脉滴注2 h,其中超过70岁老年患者两种药物剂量减少20%,21 d为1个周期.
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喉癌放射治疗21例护理体会
2004年6月~2005年6月,我院行喉癌放射治疗21例,疗效满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组21例,男19例,女2例,56~65岁;其中鳞癌17例,腺癌3例,未分化癌1例,均经病理、临床表现及影像学诊断确诊.18例患者采用手术治疗加放疗,3例患者行根治性放疗.
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甲状腺未分化癌21例的治疗及预后分析
探讨甲状腺未分化癌(ATC)的合理治疗和预后影响因素.收集ATC患者21例,其中男10例,女11例.年龄45~82岁,平均63.5岁.病史26 d~25年.首发症状颈部肿物11例,有浸润症状如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难10例.单纯手术切除3例,单纯手术切除+放疗5例,单纯手术切除+淋巴结清扫3例,单纯手术切除+淋巴结清扫+放疗4例,姑息治疗3例,姑息治疗+放疗3例.治疗后1、2、3、5、10年生存率分别为71.4%、47.6%、33.3%、23.8%、4.7%.预后与原发灶大小及治疗方法的选择有关.
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子宫内膜未分化癌
子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.
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外阴恶性肿瘤手术治疗的变革
外阴恶性肿瘤多见的是外阴癌,占外阴恶性肿瘤的86%;其次是恶性黑色素瘤,占5%;其他的肿瘤,如未分化癌、肉瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等则甚少见.迄今,手术治疗仍为外阴恶性肿瘤主要的治疗手段.合理的手术能取得较好的疗效.在可以手术治疗的外阴癌中,没有淋巴结转移者的5年总生存率可高达90%,即使有淋巴结转移者,其5年生存率也可达50%~60%.可见积极的手术治疗非常重要.在以往的手术治疗中强调了手术的根治性,手术范围较大,创伤大,并发症多.近10余年临床研究结果表明,适当地缩小手术范围,特别是对早期、局限性的外阴恶性肿瘤,并不影响生存率及生存期.外阴恶性肿瘤手术治疗原则应根据病变的深度、病灶大小、部位及淋巴转移情况而定.近年,由于手术治疗的变革明显提高了患者的生活质量,并发症也明显降低.
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头颈部放射性皮炎临床处理
临床资料 2005年4月~2007年3月在我科住院的头颈部肿瘤实施放疗发生放射性皮炎患者67例,男42例,女25例;年龄34~71岁,平均53岁.均经组织病理确诊,鳞癌58例,腺样囊性癌7例,未分化癌2例.其中鼻咽癌30例,喉癌18例,下咽癌8例,上颌窦癌5例,舌癌3例,舌根癌2例,扁桃体癌1例.
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咽旁间隙恶性肿瘤的淋巴结转移1例
患者女,32岁.因发现左颈部肿物1月,伴咽部不适10d入院.查体示左侧颈部胸锁乳突肌中段后缘可触及2个肿大的淋巴结,分别为2cm×2cm、1.5cm×1.5cm ,边界不清,无动度,轻压痛,左侧搏动性头疼,左侧咽部明显隆起,表面黏膜光滑,弥漫性充血,左侧软腭隆起,整个左侧向中线移位,上至鼻咽顶,下至舌根平面.颈部淋巴结穿刺活检示未分化癌.
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肺癌并心包积液18例分析
本院1993~1998年共收治肺癌172例,证实有心包积液18例,男12例,女6例;31~40岁2例,51~60岁11例,70岁以上5例.临床表现:阵发性咳嗽,胸闷气急不能平卧,心悸,心前区疼痛,心包填塞征,心率大于100次/min等.X线胸片:心影明显增大呈烧瓶状12例,心影向两侧扩大2例.病理类型:腺癌11例,鳞癌和未分化癌各3例,未定型癌4例.本组有16例广泛血行性及淋巴道转移.全身化疗及放疗者8例,仅化疗者6例,仅放疗者2例,2例未接受放疗及化疗.
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69例甲状腺癌超声检查结果分析
超声是甲状腺癌的重要辅助检查方法.现将69例经手术确诊的甲状腺癌的超声检查结果分析如下.资料分析:69例甲状腺癌患者中,男7例、女62例,年龄24~70岁.60例为单发病灶,9例为多发病灶.均行手术治疗,术后病理检查证实为乳头状癌63例、滤泡性癌4例、髓样癌1例、未分化癌1例.
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高分辨螺旋CT在38例肺孤立性结节诊断中的应用
2006年1月~2007年6月,我们共为38例肺孤立性结节(SPN)患者行高分辨螺旋CT检查,并与临床病理结果进行了对照,现报告如下.临床资料:同期收治的38例SPN患者,男25例,女13例;年龄25~77岁,平均57.4岁.均经手术切除或CT引导下穿刺活检病理证实,其中周围性肺癌27例,结核球7例,炎性假瘤3例,错构瘤1例;病理组织类型为腺癌、鳞癌、未分化癌.