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自体腭扁桃体鼻底粘膜下填充治疗萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎又称臭鼻病.2000年8月~2003年8月,笔者应用自体腭扁桃体鼻底粘膜下填充治疗萎缩性鼻炎共17例,疗效明显且并发症少.报告如下.
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腭扁桃体挤切术后发生应激性溃疡1例
我科于2007年3月为一罹患"双侧腭扁桃体生理性肥大"的患者在表麻下行"双侧腭扁桃体挤切术",术后发生应激性溃疡,现报告如下.患者男性,9岁,因睡眠打鼾半年入院,入院查体见:双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大、表面光滑,腭扁桃体隐窝口清洁,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,触之柔软.
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小儿鼾症的治疗
小儿鼾症并不少见,相对与成人小儿鼾症的病因比较明确,绝大多数为腭扁桃体和腺样体肥大所致.因此腭扁桃体和腺样体切除术是治疗小儿鼾症的有效方法.我科自2002年~2004年治疗小儿鼾症76例取得满意疗效,现报告如下:
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痛血康胶囊预防腭扁桃体术后出血疗效观察
腭扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术之一.手术本身并不复杂,但术后出血问题一直困扰着临床医生.我们从1998年起应用痛血康胶囊预防扁桃体术后出血,经临床观察,取得了良好的效果,现报告如下.
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微波治疗慢性扁桃体炎的疗效观察
腭扁桃体对人体有防御作用,幼儿期更明显,既往手术切除治疗慢性扁桃体炎可导致患者的腭扁桃体防御功能丧失[1].1997年6月至2000年4月应用微波治疗仪,对78例慢性扁桃体炎行部分凝固术,取得了较好的效果.
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原发性腭扁桃体淋巴瘤CT诊断
目的:探讨原发性腭扁桃体非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的CT检查及诊断.方法:搜集我院2003年5月~2006年11月期间的21例原发性腭扁桃体淋巴瘤,全部病例经CT检查,病理确诊.结果:21例扁桃体淋巴瘤中,右侧18例,左侧3例,表现为类圆形软组织肿块影,位于舌腭弓与咽腭弓之间的深窝(扁桃体窝)内,向外凸向口咽腔生长,均为单侧发病.结论:CT能清楚显示腭扁桃体淋巴瘤的大小、形态、范围、周围组织是否受侵犯及有无颈部淋巴结肿大,对临床诊断和治疗有重要的意义.
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微波治疗舌扁桃体肥大50例
采用LD2000B微波扁桃体治疗机治疗舌扁桃体肥大50例效果满意,现总结如下.本组50例中男18例,女32例,26~68岁,平均48岁,病程1~20年.多数病例曾按慢性咽炎治疗,疗效不显著.患者均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等.检查见舌根部舌扁桃体肥大,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状,分布于舌根两侧,严重者延伸至会厌谷,向外与腭扁桃体相连,一般双侧对称,亦有单侧肥大者,在排除舌根异位甲状腺及舌根囊肿后常规咽喉部喷1%丁卡因每日3次,术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那纳0.1g,调微波机输出功率至50W,时间3s,将探头直接接触舌扁桃体边缘,逐步热凝舌扁桃体组织至发白,但切勿太深触及会厌.
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咽旁间隙巨大血管瘤2例
本组2例;男、女各1例,年龄分别为43及38岁.专科查体:右侧软腭后上部,右腭扁桃体后部软组织隆起,突向口腔内.致口腔上、后部明显狭窄,并伴有呼吸困难;局部黏膜颜色正常:穿刺抽出鲜红血液.螺旋CT平扫:右侧咽旁间隙内见类圆形软组织块影,大截面分别约3.5mm×4.0mm及3.8mm×4.2mm,边界清楚,密度均匀,与肌组织密度相仿,未见明显囊变、钙化;增强扫描:瘤体明显强化,呈均质高密度改变,瘤体边缘更加清楚;临近肌组织及间隙向外移位,相邻骨质未见破坏.
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成年人的腺样体肥大
腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是咽淋巴内环的重要组成部分,它与腭扁桃体、舌扁桃体、管扁桃体等组成的淋巴网络,具有制造淋巴球、产生抗体、增强免疫力和防御病毒、细菌侵袭的功能,是重要的免疫组织器官之一.一般教科书上记载:腺样体自出生后即已发育,6~7岁达高峰,10岁以后逐渐萎缩退化,成年后则完全消失或仅留少许残余.但临床工作中发现,不少成年人鼻塞、中耳腔积液、听力减退和打鼾等,与腺样体肥大有关.
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保护人体交通要道——咽喉
人体的交通要道咽部由三部分组成,鼻子后边叫鼻咽,口腔后边叫口咽,喉头上边叫喉咽.咽部的淋巴组织特别丰富,如果我们张开嘴巴,仔细向内一看,在小舌头的两边,可以看到两个椭圆形的肿块,这就是大量的淋巴组织汇聚而成的扁桃体,咽壁上所看到的很多疱疹样隆起,就是大量淋巴细胞汇集成的淋巴滤泡.扁桃体根据所在部位,有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和腭扁桃体、舌扁桃体、喉扁桃体.咽后有较小的淋巴组织团,咽侧壁上有垂立索状隆起的淋巴侧索,以上各淋巴连接成环状,称咽淋巴环.此环严如国防关卡一样,步步为营,驻扎在交通要冲,一旦细菌或病毒入侵,它便可随即吞噬、歼灭.
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“喉核”不同于“乳蛾”
在全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》[1]感冒的风热犯表证中,叙述证治时称“身热较著,微恶风,汗泄不畅……咽燥,乳蛾红肿疼痛……”,“热毒壅阻咽喉,乳蛾红肿疼痛,加一枝黄花、土牛膝、玄参清热解毒利咽”;在全国中医药高职高专院校教材《中医内科学》[2]感冒的风热犯表证中,叙述证治时称“身热较重,汗出,微恶风寒,……咽喉红肿疼痛,或有乳蛾肿大……”.以上教材中所指的“乳蛾红肿疼痛”、“乳蛾肿大”,显然是指腭扁桃体的病变而言.把腭扁桃体红肿疼痛称作“乳蛾红肿疼痛”是欠妥的.
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扁桃体能长肿瘤?
扁桃体(扁桃腺)是人体正常的淋巴免疫组织,位于口咽部,是咽淋巴环的重要组成部分,咽淋巴环在人体中起着重要的免疫防护作用,它包括腭扁桃体、舌扁桃体、腺样体等,是防止病原体经口鼻入侵的第一道防线,特别是儿童,血液免疫细胞还没完全成熟,咽淋巴环的作用非常重要;成人的全身免疫系统已健全,淋巴环就没那么重要了,扁桃体在成人体内大多已逐渐萎缩变小.如果成人扁桃体不萎缩或不明原因增大,就要警惕患病的可能,特别是单侧扁桃体肿大,要高度怀疑患肿瘤的可能.
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腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤误诊1例
患者,男,28岁.2002年7月15日以右侧咽痛1个月伴右颈部肿胀1周入院.1个月前患者有受凉感冒史,并出现右侧咽痛,吞咽及进食时疼痛明显加重.
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腭扁桃体恶性肿瘤
腭扁桃体恶性肿瘤是头颈部常见的肿瘤之一,我们自1980年1月~1996年1月综合治疗21例腭扁桃体恶性肿瘤,效果满意,现总结如下.
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致构音障碍的腭扁桃体畸形一例
现报道一例腭扁桃体畸形并引起构音障碍的病例.患儿,女,4岁.因言语含混6月于1997年5月21日来诊.患儿6月前开始出现言语含混不清,尤以"感冒"后加重,伴进食阻挡感、气促等.体检:,发育正常,心肺无异常.
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扁桃体周脓肿切排术后并发症的预防及护理
扁桃体周脓肿是腭扁桃体周围隙疏松组织的化脓性炎症,初起为蜂窝炎,继之形成脓肿.切排术是治疗扁桃体周围脓肿的方法,近年来,我院共行切排术治疗及护理病人78例,取得较满意的效果.1 临床资料本组78例,男53例,女25例,年龄在16~45岁,切排术次数少1次,多2次,发生晕厥8例,晕厥发生时间麻醉时1例,切排时3例,切排后4例.发生切排创口出血1例.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)俗称鼾症,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%-3%[1],造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2007年12月-2009年12月,我科共收治52例OSAHS患儿,经手术治疗,疗效显著,现将护理体会报告如下:
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普济消毒饮合青霉素钠盐针治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察
急性化脓性扁桃腺炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,是一种很常见的咽部疾病.多发于儿童及青年,在春秋两季气温变化时易发病.临床表现:1.全身症状:起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等;小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡.
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IgA肾病及非肾炎患者腭扁桃体摘除前后尿和血清IgA1水平比较
IgA肾病(IgAN)占我国原发性肾小球疾病20%~47%[1].机械刺激、化学刺激或腭扁桃体摘除术后,部分IgAN患者血尿和(或)蛋白尿加重[2,3].术后短时间内其血清IgA1有否变化,目前尚未检索到有关报道.我们比较IgAN及非肾炎患者腭扁桃体摘除术后血尿、蛋白尿、血清IgA、IgA1和C3水平变化,探讨扁桃体与IgAN间关系.
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IgA肾病与慢性扁桃体炎患者腭扁桃体病理形态学对比研究
据统计,约40%的IgA肾病(IgAN)患者表现为上呼吸道感染(包括扁桃体炎)后症状发作或加重[1],提示扁桃体免疫可能在IgAN发病机制中起重要作用.本研究旨在探讨IgAN与慢性扁桃体炎(CT)患者腭扁桃体病理形态和免疫组织化学特点.