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芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响
目的:比较芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响.方法:全麻病人254例ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组).F组和R组诱导期均使用咪达唑仑(0.015～0.075mg/kg)、芬太尼(1～5μg/kg)、维库溴铵(0.08～0.1mg/kg)、异丙酚2～2.5mg/kg.维持期F组用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、氨氟醚或异氟醚.R组维持期不同的是用瑞芬太尼代替F组的芬太尼.观察两组病人从手术结束到清醒的时间.结果:F组与R组的苏醒时间无显著差异(P>0.05);两组术中生命体征平稳情况比较有显著性差异.结论:全麻维持期间用芬太尼或瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响不大;瑞芬太尼组术中生命体征较平稳.
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唇腭裂全麻术后患儿42例复苏期间的护理
临床资料1一般资料本组42例,男23例,女20例,年龄0.6～17岁,平均年龄7.9岁,其中单纯唇裂12例,单纯腭裂13例,唇裂合并腭裂17例.麻醉均采用异丙酚复合瑞芬太尼加吸入麻醉,术后送复苏室前全部拔除气管插管.
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地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响
目的：观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法：选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄3～6岁，手术时间约1h ，随机分为两组，每组40例。地佐辛组（D组）手术开始前静注地佐辛0．1mg/kg ；对照组（C组）静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0．1mg/kg ，芬太尼2μg/kg ，维库溴铵0．1mg/kg ，丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导，行气管内插管，术中均静脉靶控输注瑞芬太尼（4～6ng/ml）和丙泊酚（3μg/ml）维持麻醉。记录手术开始前（T0）给药后10min（T1）、30min（T2），拔管即刻（T3），拔管后10min（T4）、30min（T5）各时间点围术期血流动力学变化；记录手术开始前（T0）、手术开始30min （T2）、术后拔管即刻（T3）、术后4h（T6）血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分，以及随访术后并发症。结果：两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异，地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组（P＜0．05）。结论：手术开始前静注地佐辛注射液0．1mg/kg可有效预防儿童全麻苏醒期躁动的发生，降低术后应激反应且，未见有不良反应及并发症。
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老年患者麻醉复苏期呼吸道的观察与护理
全麻老年患者由于术前合并多脏器疾病和麻醉药物残留,术后苏醒期机体保护性反射尚为恢复,易发生噪动,呼吸道梗阻,呕吐,误吸及心血管意外等并发症.使麻醉风险大大增加[1].而麻醉复苏室的建立不仅加快了手术的周转,提高手术室的使用,同时也保证了患者术后安全度过麻醉恢复期,减少并发症的发生,提高手术成功率.现将我院2008年6月～2009年6月188例65岁以上的老年患者复苏期间的呼吸道的观察与护理报告如下.
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护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响
目的 探讨护理干预对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响.方法 选取2016年1月-2017年12月我院收治胃癌患者128例,随机分为两组.对照组运用常规护理干预,研究组在常规护理干预基础上运用针对性护理干预,术后比较两组患者的并发症发生情况,以及护理满意度.结果 研究组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组护理满意度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针对性护理干预运用到胃癌手术患者麻醉恢复期当中,可有效降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广使用.
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优质护理服务在麻醉恢复室全麻患者复苏期的应用体会
麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(post anesthesia careunit,PACU)，是对麻醉后患者进行严密观察和监测、继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室[1]。麻醉恢复室是手术患者麻醉恢复的地方，其中全麻患者均由麻醉未醒状态逐渐恢复到清醒状态，手术结束后数小时内,麻药作用未消失,生理功能未恢复,麻醉恢复期是患者情况多变的高危时期，所以PACU的护理工作也越来越显示出专业性和重要性。2010年1月，卫生部发布了开展“优质护理服务示范工程”活动的通知[2]，我院也积极响应并将优质护理应用于PACU，使患者在麻醉恢复期间，身心处于佳状态，得到安全、优质、满意的护理服务，并取得了良好的效果，现介绍如下。
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老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的护理体会
目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的护理，保证其安全度过麻醉恢复期，提高手术成功率。方法选择2012年1月~2014年4月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者310例，总结麻醉恢复期的护理经验。结果通过对老年腹腔镜胆囊切除术患者进行严密观察，采取安全管理及护理措施，并及时处理并发症，所有患者均顺利度过了麻醉恢复期，有效提高了老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉恢复期的安全性。结论老年腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复期中各种并发症的发生率高，进行有针对性地复苏观察与护理实施，减少了并发症的发生，确保患者安全、平稳地送回病房。
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全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理
目的 研究全麻术后患者麻醉恢复期并发症情况及护理措施.方法 2014年1月～2015年1月我院麻醉恢复室共收活1000例全麻术后患者,选取其中680例患者作为本次研究对象,针对患者并发症情况及护理资料进行回顾性分析.结果 分析结果显示,患者并发症以循环系统为主,其次是呼吸系统,呼吸系统与神经系统;与急诊手术相比,择期手术患者并发症较低,差异有纯计学意义(P＜0.05);成人患者并发症发生率显著低于少儿及老年患者,同时患者病发率随着ASA分级增大而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻术后患者麻醉恢复期并发症受多种因素影响,应针对患者实际情况制定个性化的治疗和护理措施,以降低患者并发症率.
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麻醉恢复期病人的人文关怀
疾病和手术给病人带来机体和心理双重创伤.麻醉恢复室(PACU)的工作包括生理机能的恢复和心理创伤的修复,作者从工作实践出发,试图以人文关怀的方式解决手术病人心理创伤的修复问题,并探讨了人文关怀在医疗实践中的伦理学意义.
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20例老年患者全麻恢复期的安全管理及护理
目的:探讨老年患者全麻恢复期的安全护理问题.方法:对20例老年全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结.结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生.结论:重视老年患者全麻术后护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键.
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口咽通气道在改良电休克麻醉复苏期气道管理的临床效果
改良电休克治疗(MECT)[1]即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感.目前是精神科临床治疗领域里的重要手段之一,我院自2014年采用无抽搐电休克疗法进行治疗,在麻醉复苏期容易发生舌后坠等呼吸道梗阻,通常采用托下颌或置入口咽通气道来维持气道的畅通,托下颌法费时费力,效果欠佳,而口咽通气道是一种非气管导管性通气管道,在上呼吸道梗阻时使用可迅速获得有效通气,具有器具单一、操作简单、放置容易,刺激轻及无口腔粘膜损伤的优点[2].本研究探讨口咽通气道用于MECT患者麻醉恢复期的气道管理的效果,以提高MECT麻醉复苏期的气道管理的安全性.
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麻醉恢复期患者躁动的原因分析及护理
麻醉恢复室（PACU）是手术结束后继续监护患者生命体征和处理各种并发症的场所。躁动是指在意识障碍情况下，以肢体为主的不规则运动，是全麻术后常见的并发症。麻醉恢复期躁动是临床护理工作经常遇到的问题，可导致患者出现诸多并发症。因此，了解引起麻醉恢复期躁动的原因、危害及如何处理，对临床护理工作有一定临床指导意义。
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气管插管麻醉术后恢复期呼吸道梗阻的原因及对策
为保持呼吸道通畅,做到有效通气,便于手术安全顺利进行,临床广泛应用经口明视下气管插管或经鼻插管麻醉.所以了解气管插管麻醉术后呼吸道梗阻的原因,并对此采取相应的护理对策是确保患者顺利渡过麻醉恢复期的重要保证.本院自2000年5月至2003年6月共对气管内插管全身麻醉96例病人进行观察,现报告如下.
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手术后转运途中心搏骤停6例分析
1994～1999年,我院手术后病人转运途中共发生心搏骤停6例,现报告如下.
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右美托咪啶预先镇痛预防全麻苏醒期躁动与术后镇痛的临床观察
目的 探讨右美托眯啶预先镇痛用于预防全麻苏醒期躁动与术后镇痛的安全性及有效性.方法 食管癌切除术患者160例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).前组切皮前静脉输注右美托咪啶0.75μg·kg-1;C组同时间静脉注射0.9%生理盐水20 ml.观察术后不同时点的Riker镇痛-躁动评分(SAS)及VAS评分.结果 术后各时点D组SAS与VAS评分均低于C组(P<0.01),D组躁动发生率低于C组(P<0.01).D组无术后使用镇痛药者,C组12例需给予曲马朵.结论 右美托咪啶预先镇痛可有效预防全麻患者术后躁动,提高术后镇痛效果.
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舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的临床影响分析
目的:对舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的临床影响进行分析.方法:从2015年1月至2017年6月期间在我院接受小儿咽喉手术的患儿中抽取90例随机、均等分为对照组(常规护理)与研究组(常规护理+舒适护理).对比不同组别躁动发生率、恢复室停留时间.结果:研究组躁动发生率明显比对照组低(P＜0.05),恢复室停留时间明显比对照组短(P＜0.05).结论:舒适护理可降低小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动发生率,缩短恢复室停留时间.
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手术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理
目的:探讨术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理.方法:选择全麻开腹手术患者80例.按照随机表法随机分为两组,常规组40例,行常规手术,术中肛温34.2 ～35.5℃;对照组40例,术中注意保暖,室内温度维持在28～30℃,使用液体加温仪输液及输血,冲洗液用水温浴箱加温至37℃,术中肛温35.6～ 36.5℃.观察两组术前、术中及术后血压、心率、肛温、拔管时间、清醒时间、尿量、引流量、寒颤及躁动的发生率.结果:与对照组相比,常规组患者血压升高,心率增快,清醒延迟,引流量增多,寒颤、躁动发生率高.结论:术中低体温使术后氧耗增高,术后潜在并发症的发生机会增多.术中应监测体温,输液液体及冲洗液应加温,注意保持手术间温度,以降低上述反应的发生率.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的护理体会
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的护理,保证其安全度过麻醉恢复期,提高手术成功率.方法:选择2014年1月~2016年4月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者150例,总结麻醉恢复期的护理经验.结果:通过对老年腹腔镜胆囊切除术患者进行严密观察,采取安全管理及护理措施,并及时处理并发症,所有患者均顺利度过了麻醉恢复期,有效提高了老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉恢复期的安全性.结论:老年腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复期中各种并发症的发生率高,进行有针对性地复苏观察与护理实施,减少了并发症的发生,确保患者安全、平稳地送回病房.
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喉罩麻醉下患者麻醉恢复期的护理措施分析
目的:探讨处于喉罩麻醉恢复期患者的护理措施.方法:选取需接受麻醉患者68例,采取抽签法将其随机分配至两组,其中一组称之为对照组并应用常规麻醉及护理,另一组称之为研究组并应用喉罩麻醉及麻醉恢复期护理,观察两组患者相关指标于出恢复室时的变化.结果:相较于对照组患者,研究组患者出恢复室时各项指标情况均明显更优,组间数据对比结果显示统计学意义明显(P<0.05).结论:对处于喉罩麻醉恢复期患者进行精心护理并严密监测其各项生命体征可有效改善其出恢复室后的各项指标水平,促使其更加平稳、安全地度过麻醉恢复期.
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妇科全麻手术患者麻醉恢复期安全护理效果
目的 本文就是观察采取安全护理的方式,对妇科全麻患者的临床效果进行比较研究.方法 把患者随机分为两组,分别是观察组和对照组.对照组采取的是常规护理的方式,观察组采取的是安全护理的方式,对比两组安全隐患的发生率、恢复时间、不同时间循环系统指标、心理状态、满意度等.结果 从患者的拔管时间和苏醒时间以及住院时间分析,观察组的效果明显优于对照组(P＜0.05);就患者循环系统指标波动来看,观察组的要比对照组小很多(P＜0.05);就躁动评分来看,观察组的结果也明显优于对照组(P＜0.05);观察组的患者满意程度要明显优于对照组(P＜0.05).结论 对麻醉恢复期的妇科全麻患者,必须要加强重视术后监护室护理安全,采取适当的防护措施,保证患者的安全.
