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神经内科临床护理带教中存在的问题与对策
一般而言,神经内科疾病多为脑梗死、脑出血等危急重症,且患者以老年患者居多,有些患者存在生活不能自理等现象[1],因此,神经内科的护理工作难度较大,不仅表现在基础护理与特殊护理并存,而且由于患者的特殊性,以致其家属期望由经验丰富的护理人员进行操作[2],从而拒绝实习护士的现象屡见不鲜,因而给临床带教工作带来较大难题.针对出现的问题进行认真地分析与思考,我院制订出一套行之有效的方案,以利于神经内科临床带教工作的顺利开展,现报道如下.
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糖皮质激素在内科临床的应用及思考
1935年,Edward首次从肾上腺皮质分离得到可的松.1948年,可的松首次应用于临床类风湿性关节炎,取得神奇的疗效,也立下了医疗史上一个新的里程碑.此后,可的松新的合成类似物不断出现,临床上统称其为糖皮质激素.糖皮质激素神奇的抗炎及免疫抑制作用使其在临床上的地位日趋重要,然而,随之而来的不良反应又限制了其临床应用,在多次寻找替代品的失败经历后,医药工作者开始采取各种措施试图提高这类药物的疗效/风险比.
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经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的疗效观察
耐多药肺结核病的内科临床治疗效果一直不能令人满意,本院于2001～2004年在全身抗结核治疗辅助纤维支气管镜下给药治疗耐多药结核病人取得了较好的效果.现报告如下.
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美托洛尔合参麦注射液治疗扩张型心肌病疗效观察
扩张型心肌病属心内科临床常见病，至今尚无特异性治疗方法，预后差，严重影响患者的生存。现将我院应用美托洛尔联合参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察结果，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料：选择我院2005年9月～2010年9月以扩张型心肌病患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄30～72岁，平均49．2岁，将患者分为治疗组和对照组，治疗组应用美托洛尔联用参麦注射液组治疗，另一组为对照组，予强心利尿扩血管等对症常规治疗，两组病例的年龄性别、病情、心功能及心率、血压、肾功能等无明显差异（P＞0．05）。心功能分级按MYHA分级IV级，心功能四级3例，三级29例，二级18例。 -
一例肺癌患者化疗后粒细胞减少性发热抗感染治疗
感染性疾病是癌症患者重要的死亡原因。笔者作为肿瘤内科临床药师参加一例化疗引起粒细胞减少发热患者预防性抗感染治疗全过程，其中粒缺发热患者的体征、症状，主要病原菌，经验性使用抗菌药物原则，抗菌药物使用疗程等方面深的体会，现将结果阐述如下。
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浅谈不明原因长期发热的临床诊断
不明原因长期发热(FUO)是指发热持续3周以上,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检及常规实验室检查后仍不能明确诊断者[1].迄今,FUO仍是内科临床所面临的难题之一.为此,我们对<中华内科杂志>(以下简称该刊)10年来有关FUO的文献予以复习,并结合我们的体会,对其临床诊断予以探讨.
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以偏瘫为主要症状的低血糖症2例报告
低血糖症为内科临床较常见的急症之一,而以偏瘫为主要临床表现的低血糖症临床较少见,同时因其发病及表现酷似脑血管疾病,更易误诊误治,现将我院收治的2例报告如下:
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针灸治疗36例脑梗后便秘的临床观察
脑梗后便秘是神经内科临床常见的症状之一.在常规治疗基础上我科同时配合针灸治疗,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料2005年1月-2010年1月,我科门诊36例脑梗的病人,均有不同程度肢体瘫痪,并伴有虚寒便秘(排除肠梗阻、肠粘连).病程短六天,长30天.平均14天,以上病例随机分为针灸组26例,对照组10例.
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地奥心血康软胶囊治疗高血压的特殊价值
地奥心血康软胶囊是心内科临床常用的一种中成药,主要用于治疗冠心病.该药作用缓和,疗效确切,价格低廉,深受广大医生和患者的好评.其应用范围也日益广泛,临床发现,该药除了可应用于治疗冠心病外,还对治疗缺血性脑血管病有着较好的疗效,此外,对偏头痛、梅尼埃病、消化性溃疡、肾病综合征、慢性肾衰等疾病也有一定的疗效.中医认为,地奥心血康软胶囊具有活血化瘀、行气止痛、宣痹通阳、补益气血等功效,在临床应用中,有显著的降压、调脂和抗心律失常的作用,但目前的药理研究对其降压作用,尚缺乏系统性的认识.本文拟结合临床实践对此问题进行初步的探讨,希望能拓展该药的临床应用空间,为临床对高血压的治疗做出新的贡献.
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路优泰治疗糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱92例临床分析
糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱是一种病因复杂的内科临床常见疾病,其临床治疗困难,症状不易消失.同时,我们发现糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱病人,都存在情绪抑郁问题[1].
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解毒活血汤加味治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
各种慢性肾脏疾病或累及肾脏系统性疾病,如果不断进展到后期都会发展成为慢性肾功能衰竭.慢性肾功能衰竭(CRF)是内科临床危重病之一,病情复杂、变化快,终发展成为尿毒症,死亡率高,也是我院肾病科常见病之一,临床实践证明,中医药在延缓和终止肾功能进一步恶化方面具有较大优势.
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内服抗衰汤配合药浴治疗慢性肾功能衰竭50例
慢性肾功能衰竭(CRF)是内科临床危重病之一,它发生在各种慢性肾实质的基础上,终发展成尿毒症.笔者采用内服抗衰汤配合药浴方治疗慢性.肾功能衰竭50例,并与西药包醛氧淀粉组40例作对照,现将结果总结如下.
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急性心肌梗塞后临床用药探讨
急性心肌梗塞是指由于冠状动脉粥样斑块破裂或脱落而致冠状动脉狭窄或堵塞，使支配其相应的心肌在短暂时间内缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。由于其发病迅速，来势凶猛，致死率很高，至今仍然威胁着人们的生命，占据心血管之首位，故在此有必要陈述无论是急性心肌梗塞（AMI ）溶栓后，或者是已行PTCA术后，内科临床常规用药仍必不可少，甚至于比溶栓更为重要，现将其临床常规用药介绍如下。
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内科临床教学在影像专业教学中的体会
本文通过对医学影像专业内科临床教学近十年经验的总结,阐述了对于不同专业和不同年龄结构学生的特点,采取用针对性的教学方式,增加知识量,激发学生学习兴趣,提高学习效率.
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胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察与护理
快速型心律失常是心血管内科临床常见的急危重症,若处理不及时或处理不当则易危及生命,因此临床上必需紧急处理,挽救病人的生命.我科自2000年1月～2002年6月采用胺碘酮静脉给药治疗快速型心律失常36例,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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重症急性胰腺炎临床内科治疗探究
目的 总结重症急性胰腺炎内科治疗的经验.方法 回顾分析过去5年67例患者的内科治疗,坚持减少及抑制胰腺分泌,抑制胰酶活性,纠正水、电解质紊乱,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性;早期使用广谱抗生素.结果 治愈65例(97%),死亡2例,死亡率为3.0%.结论 急性重症胰腺炎治疗内科治疗疗效显著.
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《内科学理论与技术新进展——内科进修医师必读》已出版
由第二军医大学长海医院消化内科主任李兆申教授主编的《内科学理论与技术新进展— —内科进修医师必读》已由第二军医大学出版社出版发行。本书全方位、多角度地介绍了当 今内科学及相关学科理论与技术的新进展，涉及内科临床上常见病、多发病基础理论方面 的新观点及诊治方面的新技术、新方法。本书特别适合内科医师、进修生及研究生阅读，也 适用 于其他各科医师参阅。欢迎订阅或邮购。本书约230万字，定价：125.00元(精)。联系地址 ：上海市翔殷路818号第二军医大学出版社发行科，邮编：200433，联系人：郭保庄，电话 ：021-65493093。
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继承发扬改革创新促进医院全面发展访苏州市中医医院院长葛惠男
人物简介葛惠男,1959年出生,主任中医师,南京中医药大学硕士研究生导师.1982年毕业于南京中医学院,1992年获得上海中医学院医学硕士学位,长期从事中医内科、消化内科临床与科研工作,为著名老中医黄一峰的关门弟子.走上医院管理岗位后,注重医院管理学及相关学科知识的学习,对医院改革的理论与实践有深刻的见解.现任苏州市中医医院院长、苏州市中医药研究所所长、中华中医药学会理事、苏州市中医药学会理事长、江苏省政协委员.
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我和心电图伴行的44年
1963年10月我到昆明医学院附属第一医院内科进修心电图半年,在任国钧教授及其他老师的指导下,对这一学科逐渐有所认识.44年的前10年,我在内科临床兼作心电图,以后的30余年,长期在卫生行政岗位,脱离了临床第一线.心电业务成为我主要工作外的一种爱好,与心电图相伴而行.
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海捷亚治疗老年原发性高血压30例临床观察
老年原发性高血压是内科临床上的常见病,因为其发病率高,致死或致残而严重地威胁老年人的健康长寿和影响老年人的生活质量.
