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利多卡因在内科临床的新用途
利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡因在内科临床中的新用途。
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晕厥的现场判断、危险性评估和院前急救原则
晕厥(syncope or faint)是意识障碍的常见类型之一,它指患者因脑缺血而发生的自限性短暂意识丧失,是院前急救时经常遇到的一组症候群.晕厥是内科临床中的一大难题,首先其病因诊断困难,涉及面广,误诊率高,根据文献报道大约40%～60%的晕厥患者经过各种检查找不到病因.第二其发病率及复发率均较高,在全部人群中有20%～23%的人至少发生过一次晕厥,其发病率占综合性医院急诊科患者的3%～5%,住院患者的6%.有不少患者发生晕厥后并未就医,因此该病的实际发生率可能更高.第三晕厥导致的并发症多,轻度损伤(如皮肤破损)占晕厥患者的29%,反复晕厥者骨折和软组织损伤占12%.晕厥的发生率多与患者的年龄成正比,根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据,晕厥的发生率在<18岁的人群中为15%,在40～59岁的男性中为16%,在40～49岁的女性中为19%,在>70岁的人群中为23%.
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连续性照顾患者的重要性
我有一个认识了十几年的患者朋友赵女士,认识她时我刚刚从医科大学毕业,留校在附属医院的妇产科工作,但毕业后的头一年医院安排我在内科临床轮转.那一年赵女士47岁,是一个工厂的厂长.
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双黄连粉针剂治疗慢性支气管炎并急性感染56例疗效观察
慢性支气管炎(慢支)是内科临床上常见呼吸系统的疾病之一,既往反复应用抗菌素抗炎治疗.对那些久治不愈或对抗菌素产生耐药性的慢支患者使用双黄连粉针剂治疗均收到满意疗效,现介绍如下:
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医案七则
余从事中医内科临床已40年,临证每有所得则随手录之,今从中择取七则以就正于同道,并为从医40周年以志纪念.
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神经内科临床考试模式及应对策略
医学本科生毕业后的继续教育是世界各国人才培养的必然趋势,已经有60%的国家开展毕业后的神经科继续教育工作.随着国际医学教育事业的发展和医学临床工作质量控制的需要,专业性的神经科能力评定工作在许多国家得到开展,65%的国家采取专业性的神经科考试[1].考试的目的主要是检验受试者在神经科领域是否具有能够满足临床需要的基本理论和实际工作能力[2],主要检查能够满足社区服务的基本神经内科和一般内科知识,以及与他人进行交流合作、获取信息和批判性思维的能力[3],同时也指出继续学习的方向.
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前列地尔的临床新用途
前列地尔(alprosladil),即前列腺素E1(PGE1),首先是作为外周血管病用药开发的一类具有生理活性的不饱和脂肪酸,具有明显的血管扩张作用.20世纪30年代瑞典科学家首先从精液中发现,20世纪60年代后对其研究取得突破性进展,现已人工合成.随着药剂学、药理学的不断深入研究,PGE1尤其在内科临床的应用更加广泛.
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字,分上下二册,共16篇,162章,增加“指南解读篇”,新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨,以呼吸内科临床为重点,既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展,也注重临床实用性。全书资料翔实,内容新颖,系统全面,包括新学说,信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专著。
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字,分上下二册,共16篇,162章,增加“指南解读篇”,新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨,以呼吸内科临床为重点,既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展,也注重临床实用性。全书资料翔实,内容新颖,系统全面,包括新学说,信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专著。
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字,分上下二册,共16篇,162章,增加“指南解读篇”,新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨,以呼吸内科临床为重点,既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展,也注重临床实用性。全书资料翔实,内容新颖,系统全面,包括新学说,信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专著。
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《协和呼吸病学》第二版
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字,分上下二册,共16篇,162章,增加“指南解读篇”,新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨,以呼吸内科临床为重点,既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展,也注重临床实用性。全书资料翔实,内容新颖,系统全面,包括新学说,信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专著。
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编,以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字,分上下二册,共16篇,162章,增加“指南解读篇”,新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨,以呼吸内科临床为重点,既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验,又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展,也注重临床实用性。全书资料翔实,内容新颖,系统全面,包括新学说,信息量大,是一部相当实用的呼吸病学专著。
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《协和呼吸病学》第二版
《协和呼吸病学》第二版是由蔡柏蔷、李龙芸教授主编，以北京协和医院为主的86位有丰富临床经验的专家与教授共同精心编写而成。全书400万字，分上下二册，共16篇，162章，增加“指南解读篇”，新增章节32章。主要章节有：呼吸系统的基础理论和诊断、呼吸系统疾病治疗学、肺部感染、弥漫性肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸膜疾病、纵隔疾病、肺栓塞、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、机械通气、呼吸监护和全身疾病的肺部表现等。本书第二版秉承第一版的宗旨，以呼吸内科临床为重点，既认真总结北京协和医院呼吸内科的临床经验，又注意与国际医学相接轨。力求反映21世纪初国内外有关呼吸内科的新进展，也注重临床实用性。全书资料翔实，内容新颖，系统全面，包括新学说，信息量大，是一部相当实用的呼吸病学专著。
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2009年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读(第一部分)
2009年9月,欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会联合颁布了肺动脉高压诊治指南~([1]).该指南对肺动脉高压给予重新定义,阐明了肺动脉高压的新分类,对动脉型肺动脉高压提出了新诊疗流程、评估方法和治疗目标.指南涉及多个学科,今重点解读指南中与呼吸内科临床密切相关的部分.
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定位根尖片数字成像系统对成人前牙根管工作长度测量准确性的评价
根管治疗术是目前治疗牙髓、根尖周病变的佳方法,也是口腔内科临床治疗水平的重要标志,其中,确定根管工作长度是治疗成功与否的关键.本研究使用Digora数字成像系统,结合定位平行长焦距投照装置,对其测量成人前牙根管工作长度的准确性进行评价.
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硫酸镁在内科临床中的应用
镁是人体必需的微量元素之一,镁催化或激活325种酶系,参与体内所有能量代谢.镁对神经、肌肉和心脏功能具有重要作用,镁缺乏是某些严重心律失常、缺血性心脏病、高血压、心肌梗塞、猝死的病因之一.镁是天然的钙拮抗剂,能解除平滑肌痉挛,扩张血管.镁对中枢有镇静作用.本文结合临床实践和文献报道综述如下.
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内科临床护理中融入人性化理念的做法及体会
目的 探讨内科临床护理中融入人性化理念的做法及体会.方法 选取我院在2009年1月--2012年3月间收治的88例内科疾病患者,将其随机分为两组,观察组45例患者实行人性化护理,对照组43例患者实行常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组45例患者中,护理满意的有25例,一般满意的有16例,不满意的有4例,护理满意度为91.1%,对照组43例患者中,护理满意的有17例,一般满意的有15例,不满意的有11例,护理满意度为74.4%.结论 对于内科临床护理,应用人性化护理的效果较为显著,值得推广应用.
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上消化道出血内科治疗失败391例分析
上消化道出血是内科常见的临床表现之一,是指食管、胃、十二指肠空肠以及胰管和胆道的出血,是内科临床常见急症,病死率高达8%～13.7%.据国外报道其占内科住院病例的2.43%.一般来说,上消化道出血本身的诊断并不困难,根据临床表现及大便隐血试验阳性,即可诊断为上消化道出血.临床还可根据病史,选择X线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波腹腔动脉造影和放射性核素,99m锝(99mTc)腹部扫描等检查,可进一步明确引起出血的原发病.止血效果也较满意.但鉴于出血范围、部位,以及病因的诊断有时困难,故对上消血道出血的内科治疗难免有失败的病例.本文拟从外科手术中探讨失败的原因.
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体温计帽的再利用
导尿术是内科临床常见的操作之一,对于长期留置尿管接尿袋引流的病人尿管要长期夹闭定时开放,以训练其膀胱括约肌功能.临床专用螺旋夹闭管路的夹子因成本高、操作费时费力已逐渐被临床淘汰,我们曾应用胶带将引流管3次折叠后粘贴起到夹闭尿管的作用,然而反复拆除胶带费力且胶带黏性易对引流管造成腐蚀,管子局部易黏附杂质造成不雅观.将引流管反折后插入废弃体温计帽内夹闭尿管,既省力又不会损害引流管,现已在科内广泛应用,望大家参考.
