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肩袖撕裂的MRI表现
肩袖撕裂是常见的肩关节软组织损伤之一,正确诊断和处理对于减轻病人的痛苦和恢复肩关节功能至关重要.随着影像学的不断发展,磁共振(MRI)以其软组织对比高,多层面成象,无放射损伤等优点越来越受到广大临床医师的重视,在肩关节疾病的影像诊断中起着重要的作用.
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腰腿痛的中医治疗
腰腿痛是临床常见病症,它是许多疾病共有的一组症状和主诉.其病因复杂,现代医学证实,它可能是腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊椎滑脱症、先天性隐性脊椎裂等脊柱疾患的临床表现;也可以是腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰背筋膜炎、腰神经痛等肌肉神经疾患的主要症状;还可能是变形性髋关节炎、膝关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病或者是骨质疏松、肾脏疾病、盆腔炎等多种外科、内科、神经科、泌尿科、内分泌科、妇科病患的局部症状.
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少爬楼梯,保护关节
心血管专家认为,为防止心脑血管硬化要多爬楼梯.但骨关节专家却认为要少爬楼梯.为什么呢?骨科专家列举了一系列数字:目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病,我国的关节炎患者估计有1亿人以上,而且人数在不断增加.尤其妇女,更是随着年龄的增加越来越受到关节疾病的侵害.实验证明,女性在50岁前,患关节病的几率和男性是平等的,可到了50岁后,就是男性的3倍,60岁以上发生关节疾病的可能会达到50%,75岁以上会达到80%.我们经常可以看到报纸上刊登有老太太在登山时出现了不能下山的情况,就是因为老年人在爬山时,关节负重是正常时的四五倍,一开始老人还能承受,可越往山上走,关节越疼,一般到半山腰就不能再走了.
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六个小动作预防关节病
每年到了秋冬季节,免疫力不好的老年人很容易招来关节疾病.以下7个运动方法您可以根据自己的情况选择锻炼:1.坐在椅子上伸直腿.轮流伸直左右腿,伸腿的同时用力勾起脚尖.重复20次为一组,每天3~5组.2.仰卧位,屈腿.将一条腿伸直,慢慢向上抬高,勾起脚尖,停留片刻.放下伸直的腿,恢复屈腿状态.另一条腿重复上述动作.重复20次为一组,每天3~5组.
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你患上"鼠标手"了吗?
随着电脑的普及,越来越多的人开始抱怨:手腕生疼,肩膀发麻,手指的关节不灵活……其实,这些伤害我们的"杀手"就在身边--鼠标.如果鼠标使用不当,可以使你患上很严重的指关节疾病,这种不同于传统手部损伤的症状被称为"鼠标手".
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多学科协同治疗骨关节疾病
骨关节病的范围广泛,除了骨关节炎、类风湿关节炎等各种关节疾病外,还包括脊柱疾病、骨质疏松症以及肌肉疾病等.我国关节炎患者估计有1亿以上,而且人数在不断增加,如骨关节炎60岁以上的人群中患病率可达50%,75岁以上的人群中则达80%.随着国家经济的发展和人民生活水平的提高,痛风的患病率较以前有明显升高,且近年来逐渐呈现年轻化趋势.
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骨关节炎的介绍
骨关节炎(OA)多见于中老年人,女性多于男性.属慢性关节疾病,以关节软骨退变和继发性骨质增生为病理特征.好发于膝关节、髋关节、脊柱及远测指间关节等部位.该病亦称为骨关节病,退行性关节炎,增生性关节炎.骨关节炎的发生发展是一种长期、慢性和渐进性的病理过程.软骨的营养及代谢异常生物力学失衡,生化改变,酶的异常降解,累积性的创伤,肥胖致关节负重增加等诸多原因均可导致骨关节炎,而年龄是主要的高危因素.
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急性腰椎小关节紊乱治疗的临床护理体会附40例临床报道
目的 本文通过探计腰椎小关节紊乱(急性期)临床护理体会.结论 腰椎小关节紊乱(急性期)通过祖国医学的传统疗法和积极有效的临床护理可以在短时间内取得较好的疗效.
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初春护关节
初春时节,天气乍暖还寒忽冷忽热的天气让人们蠢蠢欲动的想早日迎来温暖的春天.可老话说的好"春捂秋冻"有很多疾病就是在春天频繁影响我们的健康.其中关节炎就是一个.此时脆弱的关节需要您格外细心的呵护,同时及时治疗对于关节疾病的病情稳定有着重要的意义.
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警惕关节病年轻化
保护关节从30岁之前开始"冰冻三尺非一日之寒",中年以后出现的关节疾病多是由于年轻时不注意保护而造成的.人们对关节保护的意识比较淡漠,甚至远不及对汽车、房子等身外之物.
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温针灸膝三针穴配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎
骨关节炎(OA)是一种常见的进展性慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生,常在中年以后发病,发病率随增龄而增加.该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎.受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,在膝部临床主要表现为:关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重.膝关节肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形和不同程度的功能障碍.2007年1月-2010年11月, 笔者采用温针灸膝三针穴配合透明质酸钠关节腔注射治疗本病190例,取得满意疗效,现报告如下.
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56例类风湿关节炎病人输注类克药物的观察和护理
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的慢性炎症性关节疾病,其发生与多种促炎性细胞因子相关,尤其是肿瘤坏死因子α(TNF-α),过多TNF-α会使免疫系统攻击自身健康细胞引起炎症[1-3].
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我国关节病后深静脉血栓形成危险因素研究的系统评价
[目的]探讨我国关节病后深静脉血栓的危险因素,为临床预防提供参考依据.[方法]通过收集中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方、Medline数据库(PubMed)、Embase数据库及Cochrane图书馆,检索时间均从建库到2011年6月,严格按照PICOS原则、纳入标准、排除标准筛选及合成文献资料.[结果]共纳入11篇文献研究,分别为队列研究4篇、病例对照研究1篇、横断面研究6篇.纳入关节病后深静脉血栓的危险因素主要有p-选择素、肥胖、既往有静脉血栓栓塞史、关节置换、恶性肿瘤、血管手术、高凝状态、使用类固醇、激素或抗凝血剂、口服避孕药、静脉曲张、长期制动、血液学紊乱(如血栓形成倾向、骨髓病)、高龄、骨折(髋部、股骨、膝部、胫腓骨)等.[结论]关节病后深静脉血栓的危险因素主要为肥胖、既往有静脉血栓栓塞史、关节置换、骨折(髋部、股骨、膝部、胫腓骨)、女性、骨水泥的使用、高龄、合并心血管疾病及糖尿病.但研究结果可能受选择性偏倚的影响,纳入研究的地区性可能降低结果的外部效度.
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综合康复治疗老年性骨性关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,其病理特点是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.病变晚期,关节软骨受到广泛破坏,关节功能受限,关节畸形、脱位,患者甚至长期卧床,丧失生活能力,尤以膝关节为重[1].我们利用温泉水浴,配合理疗、按摩、运动治疗老年性骨性关节炎69 例,取得了显著疗效.报告如下:
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髌股轨迹病的影像诊断与文献复习
膝屈伸过程中髌骨运动和股骨或股骨沟相对应的关系,称为髌股轨迹(patellofemoral maltracking).由于某种原因引起上述运动轨迹失常,即产生所谓髌股轨迹病(patellofemoral maltracking)[1].髌股轨迹病的界定是不容忽视的,它是认识和了解髌股关节疾病的关键,也是治疗髌股关节疾病的重要判断指标[2-3].
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三个HLA-B分子影响血清阴性脊柱关节病外周血NK细胞毒活性的研究
目的探讨HLA-B27、B39和B51抗原分别在K562细胞表达后,对血清阴性脊柱关节病(SpA)外周血NK细胞毒活性的影响.方法采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法,分别测定9例SpA病人和9名正常人外周血NK细胞对表达HLA-B27、B39和B51抗原的K562细胞及转染空pcDNA3质粒的K562细胞的杀伤效应.结果SpA病例组和正常对照组均显示B27和B51抗原表达于K562细胞后,能阻断NK细胞毒活性,而B39不能阻断NK细胞毒性;当比较病例组和正常组之间NK细胞分别对K562,K562-B27、B39和B51细胞的杀伤效应时,显示两组外周血NK细胞对K562细胞、转染B27、B39和B51分子的K562细胞的毒性差异均无显著性(P>0.05).但是,SpA病例组中NK细胞对HLA-B27转染的K562细胞杀伤效应与正常组相比,虽然差异未达到显著水平,但显示了一定程度的偏低(P<0.1).结论K562细胞表达HLA-Bw4分子后,明显抑制NK细胞的杀伤效应,而表达HLA-Bw6分子对NK细胞杀伤功能无明显影响;而且提示B27阳性的SpA患者体内,外周血NK细胞毒活性偏低.
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内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜关节胃肠道肾脏受累与HLA-DQA1的相关性
目的探讨内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜(AP)关节、胃肠道、肾脏受累与HLA-DQA1等位基因的相关性.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,在内蒙籍汉族无血缘关系及其他风湿性疾病史或家族史的人群中,收集儿童AP累及关节45例、胃肠道39例和肾脏32例分别与90名健康儿童HLA-DQA1等位基因作型别分析.结果 AP累及关节、胃肠道和肾脏DQA1*0301等位基因频率分别为28.5%、24.9%和25%,均明显高于对照组10.6%,差异有非常显著性(χ2分别为12.008、7.639和6.882,P值分别为0.001、0.006和0.009,均<0.01,RR分别为3.83、3.09和3.11,EF分别为0.36、0.295和0.297);而DQA1*0302等位基因频率分别为5.7%、3.9%和6.5%,明显低于对照组19%,差异有非常显著性(χ2分别为8.352、10.633和5.557,P值分别为0.004、0.002和0.018,前二者P<0.01,后者P<0.05,RR分别为0.24、0.159和0.272,PF分别为1.09、1.80和0.92).结论HLA-DQA1*0301等位基因可能是内蒙籍汉族儿童AP累及关节、胃肠道和肾脏发病单体型中一个遗传易感基因,而DQA1*0302等位基因可能为其遗传保护基因.
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杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与血清阴性脊柱关节病的关联性研究
目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与血清阴性脊柱关节病(SpA)的发生是否存在关联.方法采用聚合酶链反应(PCR)/系列特异性引物(SSP)方法,调查上海地区197例HLA-B27(+)SpA患者和87名种族匹配的正常对照KIR基因位点的多态性.结果 SpA病例组中KIR3DL1基因的频率(0.763)比对照组(1.00)显著降低(RR=0.76,P=0.003),两个假基因KIR2DP1和KIR3DP1的频率较对照组明显升高(RR=1.1,P=0.004),而其他各KIR基因频率差异无显著性.结论 KIR3DL1基因与SpA的发生可能存在负相关.
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快速破坏的髋关节病18例分析
快速破坏的髋关节病(rapidly destructive hip disease,RDHD) 是一种比较少见而容易被骨科医生忽略的疾病,在国内未曾见到相关报道.与普通的骨关节炎的病理进程又长又慢不同的是,其显著的特点为病理进程的快速进展,即在症状出现时X线片完全正常但数周到数月后就出现髋关节的严重破坏,但仅根据X线片并不首先考虑骨关节炎,而与感染、风湿性疾病、原发性骨坏死继发的骨关节炎和神经病理性关节疾病相似[1].本文将对该病的临床、影像和病理学特征作一分析,并对其发病机制进行探讨.
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类风湿关节炎与骨关节炎患者关节滑膜液白细胞介素-8 肿瘤坏死因子-α水平的比较
近年来,细胞因子的介导作用在关节疾病发生、发展的研究中日益受到重视.本研究通过类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节滑膜液(synovial fluid,SF)与外周血(peripheral blood,PB)中白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平测定,并与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)进行相关关系分析,研究IL-8、TNF-α在RA与OA发病中的作用,探讨其细胞免疫调节功能异常在其发病机制中的意义,为RA与OA的防治提供依据.