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基于胜任力的临床护理师资培训模式研究现状
根据Johnsen［1］的研究，护理师资的教学能力和实践能力的重要性高于其他能力。一个合格的临床护理师资，除了临床实践能力，扎实的理论基础也必不可少。因此，对于临床护理师资的系统培训十分重要。现阶段国内外护理学者越来越重视护理领域胜任力的研究，将其作为一种能够对人才进行鉴别、培训和评价的核心指标，有利于护理管理者建立和完善临床护理师资培训模式。现将国内外相关研究综述如下。
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临床医学生实践能力培养的研究
临床医学是一门实践性极强的应用学科.培养医学生临床实践能力,是适应素质教育,培养新世纪高素质医学专门人才的关键所在.为此,必须多途径、多方式地采取具体手段来加以实现.本文拟结合我院临床教学和管理实践,对培养五年制医学生临床实践能力的意义、内涵、途径和方法等方面加以探析.
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我院医学生临床实践能力培养的研究
培养医学生临床实践能力,是适应素质教育,培养新世纪高素质医学专门人才的关键所在.我们必须多途径、多方式地采取具体手段来加以实现.本文拟结合我院临床教学和管理实践,对培养五年制医学生临床实践能力的意义、内涵、途径和方法等方面进行了研究.
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我院五年制医学生临床实践能力培养探讨
临床医学是一门实践性极强的应用学科.培养医学生临床实践能力,是适应素质教育,培养新世纪高素质医学专门人才的关键所在.我们必须多途径、多方式地采取多种手段来加以实现.本文结合我院临床教学和管理实践,对培养五年制医学生临床实践能力的意义、内涵、途径和方法等方面进行初步探讨.
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国内外医学生临床实践能力评价方法的研究
本文分析了西方发达国家临床医学生实践能力的评价方法,并结合我国临床实践能力评价的现状,对如何建立一套既比较规范又客观公正、切实可行的医学生临床实践能力评价方法进行了研究.
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基于实境的案例分析法在急诊低年资护士临床实践能力培训中的应用研究
目的 探讨基于实境的案例分析法在急诊低年资护士临床实践能力培训中应用效果.方法 按入院时间将2014年12月-2015年5月在我科工作的低年资护士14名设为对照组,将2015年6-11月在我科工作的低年资护士16名作为观察组.对照组采用传统培训方法,观察组采用基于实境的案例分析法培训.比较两组护士理论考核、临床实践能力考核结果,以及观察组护士对培训效果的评价.结果 观察组理论考核成绩、临床实践能力考核显著优于对照组(P＜0.05),观察组护士认为此培训方法能够激发学习兴趣、促进自主学习及提高应急反应能力.结论 基于实境的案例分析法能有效提高急诊低年资护士临床实践能力,得到低年资护士的认可,是一种行之有效的培训方法.
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急诊科医生与护士长对护士临床实践能力需求的质性研究
目的：探讨急诊科医生与急诊科护士长对护士临床实践能力的要求与期望。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对9名急诊科医生和6名护士长进行半结构式深度访谈，将所得资料采用现象学归纳法分析。结果提炼出专业实践能力、临床思维能力、沟通协调能力和心理素质4个主题；急救专业知识、专业技术技能、综合分析及判断决策能力、预见性与急救配合能力、沟通交流能力、协调合作能力、责任心与同情心、压力管理与应对、慎独精神9个副主题。慎独精神仅由护士长提出，医生并未提及。结论急诊护理实践要求护士对临床实践能力的掌握不仅是完成任务，还要明白其中的医学背景与现实意义。在实践中以护理临床思维去思考问题，不断积累经验，增强心理素质，更好地配合医生改善病人的结局。
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基于专科临床实践能力的骨科专科护士培养
目的 探索江苏省骨科专科护士临床实践能力的培训和教学方案.方法 依据《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》的实施步骤,结合我省临床骨科专科护理领域的工作需要,建立了江苏省首家骨科专科护士培训基地.2012年10月-2016年7月连续招收四届,共计112名学员,坚持以临床需求为动力专科,设置理论课程和实践课程.结果 112名学员理论考核、实践技能考核合格,均已通过省卫计委组织的专科护士结业答辩,并获骨科专科护士证书.结论 护理专业内涵的深化是衡量护理专业化水平的重要标志.对骨科专科护士的培养注重于专科临床工作能力,有效地推动了全省骨科护理知识和技能的普及,促进了护理队伍向专业化、学术化、资质化的发展.
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循证护理模式应用于本科护生的护理查房
目的 通过对2009级40名本科护理实习生进行循证护理模式的护理查房,探讨一种提高护理实习生临床实践能力、临床思维能力的教学方法.方法 对2009级40名本科护理实习护生进行循证护理模式的护理查房,为实验组；2008级40名本科护理实习生实行常规护理查房的模式,为对照组.然后对两个年级的共40名本科护理实习生进行前后对照,比较两组护生理论考核成绩、护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、患者对临床护理实习生满意度的差异性.结果 实验组的实习护生电脑知识掌握、英语阅读能力、老师对护生的临床思维能力的评价、护生自我价值的满足感、均优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；护生理论考核成绩、患者对临床护理实习生满意度差异无显著意义(P＞0.05).结论 循证护理模式的护理查房是一种提高护理实习生临床实践能力的教学方法,值得推广应用.
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护理专业学位研究生临床实践能力培养存在的问题及对策
本文对当前护理专业学位研究生临床实践能力培养中存在的问题进行了分析,包括课程设置问题、研究生管理问题、缺乏临床考核标准、临床实践能力与培养目标不一致、对临床实践能力和科研能力认识不足等方面.并提出相应对策.
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"生成式课堂"在提高医学生临床能力中的作用
目的 通过将"生成式课堂"应用于儿科学见习教学课的实践与观察,了解该教学方法在提高学生临床实践能力方面是否有助益.方法 在西安交通大学医学院2012级医学生的儿科学见习课上,采用原有的教学方法:课堂病案讨论、老师讲解典型病例、角色扮演情景模拟三种模式,而在2013级医学生见习课的教学中增加了生成式课堂的方法.学期末,请2013级学生填写调查问卷,对不同教学方法在儿科见习中提高学生临床实践能力和学习成绩等方面进行比较,结果进行统计描述.结果 生成式课堂能激发80.30%学生的学习兴趣和主动性,促进59.85%的学生课前预习,提高了59.85%的学生观察与寻找问题的能力,提高了63.64%的学生分析与解决问题的能力,使80.30%的学生能够加强记忆和提高学习效率;有43.94%的学生认为生成式课堂可以提高自学能力,有43.18%的学生提高了综合素质和临床实践能力,有37.88%的学生愿意接受生成式课堂的教学模式;2013级学生的成绩明显高于2012级.结论 生成式课堂教学模式能够增加学生临床学习的积极性及自学能力,提升医学生的临床实践能力.
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客观结构化考试对临床医学生影像学技能的评估
客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是全球近20多年来医学教育领域广泛兴起的一种客观的临床能力考试模式,是针对不同层次医学毕业生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核程序.通过OSCE考试可以客观、全面地评价学生临床实践能力和解决问题的能力,有助于培养学生适应全球医学教育标准的需要[1].我们从2008年开始按照OSCE的考核框架标准,规划、设计和实施对我校2005级以后的各界临床医学、影像学、高原和其它共5个专业的本科毕业生进行了临床影像技能考核,达到了预期的目的,也取得了一定的经验.
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本科护生实习阶段临床能力评价现状与展望
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。
1本科护生临床能力评价现状
1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。 -
PACS系统联合CBL、PBL教学法在医学影像学教学中的应用研究
在医学影像学教育改革中,注重实践技能培训已日益成为教学重点[1]。临床知识的深刻理解及灵活应用,临床病例的阅读,临床经验的总结是在校医学生成长为优秀临床医生必须走过的道路。以讲述为主的LBL传统教学法(Iecture-based learning,LBL)无法满足当前以培养临床实践能力和临床思维为目的的教学要求。本校影像学教研室在教学中,以 PACS 系统提供典型病例图像为基础,以 CBL 教学法(case-based learning,CBL)作为铺垫,以PBL教学法(prob-lem-ased learning,PBL)作为提高,提升医学生临床实践能力,培养其临床思维的形成,取得良好的效果,受到了广大医学生欢迎,并做了思考与总结。
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麻醉学临床带教体会
临床实践能力是评估临床医学教育的重要指标,为当前医学教育改革的核心内容.特别是卫生部<职业医师注册考试>的实施,临床医学生的临床实践能力成为能否顺利跨入临床医疗工作的"门槛".麻醉学科160余年的发展形成了以调控患者生理功能稳定,维护患者生命安全为核心的整体临床思维方法与特有的临床技能,在当代临床医学中的作用越来越重要.
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以临床技能大赛为契机提高眼科临床教学质量
全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学研究中心承办，旨在加强医学生基础理论、基本知识、基本技能的培养，促进医学生理论与实践的有机结合，培养医学生的实践能力、创新能力和团队合作精神，有效推动医学人才培养模式和临床实践教学的改革[1]。至今已成功举办四届，受到越来越多学校的重视和参与。临床技能竞赛成为培养医学生临床实践能力的新途径和新方法，为医学生构建了实践创新的平台。我校已连续参加三届，作为一名参与培训和考核的临床教师，本文结合日常临床教学工作情况及参加竞赛的经验体会，浅谈如何更好地利用临床技能竞赛这一契机，促进眼科临床教学质量的不断提高。
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建立以医师临床实践能力评估为导向的资质授权管理体系探索
近年来，由于我国的职称晋升评审体系存在重科研轻临床的现象，使得很多临床实践经验丰富、科研不强的医师晋升偏晚，而部分科研强的医师由于课题论文多则晋升较早，但临床实践能力、经验尚存欠缺，以往我院的门诊、手术授权随职称晋升自然变动，使得获得专家门诊准入和高风险手术授权的部分医师可能是科研的专家，但却不一定是临床诊治疾病的专家，在就诊患者的眼里造成"盛名之下其实难副"的印象，给医院的美誉度造成损害的同时，也给医疗质量和安全带来隐患。
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浅谈门诊注射室护理带教
临床实习是护生把书本上的理论知识转化为临床实践能力的一个关键时期,也是今后从事护理工作的必经阶段.我院是贵港市唯一一家三级甲等的综合性医院,门诊患者的流动性非常大,就诊人的职业、性别、年龄.文化习俗.疾病的病因.病种各有差异,因此,为了让护生在一周实习期间内有更多的学习与实践机会,全面掌握门诊注射室工作程序及肌肉注射,皮下注射,静脉注射,静脉输液等操作规程,将实习时间划分为以下三个时期.
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在遗传学实验教学中注重医学生创新思维和临床实践能力的培养
为培养医学生的学习兴趣、自主研究及创新能力和临床实践技能,将验证性实验改为综合性和设计性实验,集教学、科研和社会服务3项功能为一体,通过师生互动探讨、相互启发、不断创新,从而保证授课的质量和效果.经过实践应用证明,教学效果显著,成果突出.
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微格教学在外科临床护理实习带教中的应用
目的 探讨微格教学在外科临床护理实习带教中的应用效果. 方法 将59名外科实习护生随机分为对照组(29名)和观察组(30名),对照组采用常规方式带教,观察组应用微格教学方法进行操作技能带教. 比较两组护生出科操作技能考核成绩, 并以问卷调查方式了解护生对临床教学效果的评价. 结果 观察组出科操作技能考核成绩明显高于对照组(P<0.01). 观察组在带教满意度、教学创新、提高学习兴趣、提高操练效率、提升评判性思维能力及沟通协作能力方面的评价明显高于对照组(P<0.01). 结论 应用微格教学方法带教,有助于激发护生学习兴趣、提高临床操作能力,从而有效提高临床教学质量.
