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突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性研究
目的:探讨突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性.方法:随机选择41例肝细胞肝癌患者的癌和癌旁肝组织标本,SP法检测其p53蛋白表达,分析突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移、肿块大小和包膜形成的相关性. 结果:p53在癌和癌旁肝组织中阳性表达率分别为43.9%和6.67%, 两者比较,差异显著(P＜0.01);p53蛋白阳性表达率,Ⅲ～Ⅳ级肝癌明显高于Ⅰ～Ⅱ级肝癌,发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌明显高于未发生转移(血道或淋巴道转移)肝癌,两者之间比较,差异有显著性意义(P＜0.05);但p53蛋白阳性表达率与肝癌组织大小和其是否有包膜无关(P＞0.05).结论: 突变型p53基因与肝细胞癌组织学分级、转移密切相关, 但与肝癌组织大小和包膜形成无关.
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子宫外子宫内膜间质肉瘤4例临床病理分析
目的:探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床病理特点、组织发生、诊断及鉴别诊断.方法:回顾4例子宫外ESS的临床及病理资料,用光镜及免疫组化研究其病理学特征.结果:4例患者l例伴有子宫内膜异位症,组织学显示瘤细胞由浸润性或弥漫性单一圆形、卵圆形或梭形细胞组成,血管丰富,核分裂像少,围绕螺旋小动脉呈漩涡状排列,伴脉管侵犯及组织细胞反应.2例伴平滑肌分化,1例瘤细胞异型性、坏死明显,Ki67 ＞40％,ER、PR均阴性,为高级别子宫外ESS.免疫组化3例低级别肿瘤CD10、ER、PR均阳性,1例高级别肿瘤CD10阳性,ER、PR均阴性.结论:子宫外ESS与异位子宫内膜有关,并具有向平滑肌分化的特点.CD10、ER、PR是诊断子宫外ESS较好的标记物.
关键词： 子宫外子宫内膜间质肉瘤 鉴别诊断 免疫组化 临床表现 病理学特征 -
侵袭性血管黏液瘤的多层螺旋CT表现
侵袭性血管黏液瘤( aggressive angiomyxoma,AAM) 临床罕见,生物学行为独特,是一种罕见的间叶组织来源的良性肿瘤,多发生于腹部、盆腔及外阴的软组织,是局部侵袭性的富于黏液和血管的良性肿瘤[1].国内文献仅报告个例临床表现及病理学特征较多,对其多层螺旋CT(MSCT)双期表现报道较少.笔者回顾性分析4例侵袭性血管黏液瘤的完整CT资料,并复习相关文献,以提高对本病CT表现的认识.
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卵巢甲状腺肿类癌临床与病理特征分析
目的 对患有卵巢甲状腺肿类癌患者的临床和病理学特征进行研究.方法 抽取近些年来在我院就诊的患有卵巢甲状腺肿类癌疾病的患者6例,对其病例报告进行回顾性分析,综合其临床表现和病理学特征.结果 患有卵巢甲状腺肿类癌疾病的患者的临床表现、病理学巨检、镜检、免疫表型等多个方面均具有特征性表现.结论 在临床工作中全面掌握卵巢甲状腺肿类癌患者的临床表现和病理学表现特征,可以保证对疾病进行及时诊断的鉴别,使治疗效果得到充分保障,提高患者的生存率.
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SDF-1在胃癌中的表达变化及其临床意义
目的 通过检测SDF-1在胃癌和癌旁正常组织中的表达,分析其与患者临床病理特点的关系,进而推论SDF-1在胃癌发生发展过程中可能扮演的角色.方法 用RT-PCR和免疫组化法检测52例诊断明确的胃癌患者的SDF-1在胃癌组织以及癌旁正常组织中的表达情况,并结合临床病理特点进行统计分析.结果 免疫组化方法测得,胃癌组织中SDF-1蛋白的阳性率显著高于癌旁组织,分别为94.2％和5.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR测得SDF-1基因在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织中SDF-1基因的表达在HP阳性胃癌患者中的表达显著高于HP阴性胃癌患者;在分期较晚、浸润深度越深、淋巴结转移越多及分化程度较差的胃癌患者中的表达显著高于分期早,浸润深度越浅、淋巴结转移越少以及分化程度较好的胃癌患者(P均＜0.05);其表达水平与肿瘤位置、患者性别、年龄以及术前外周血CEA、CA19-9水平不相关(P均＞0.05).结论 SDF-1基因和蛋白在胃癌组织中的表达均显著高于癌旁组织,提示其可能在胃癌的发生过程中作为一种致癌基因扮演着重要角色;HP感染增强SDF-1的致癌作用,SDF-1可以作为判断胃癌患者预后的指标,但不能作为推测复发的指标.
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青年期直肠癌的临床与病理学特征
目的探讨青年期直肠癌的临床及病理学特征,以提高其治疗水平.方法回顾性分析1995～2004年收治的青年期直肠癌患者肿瘤的发生部位、大体类型、组织学类型和淋巴结转移等病理学特征,并观察其预后.结果青年期直肠癌占同期全部直肠癌的8.2%(79/964),其中70.9%的患者肿瘤位于腹膜返折以下,浸润型者占74.7%,粘液腺癌及低分化腺癌者占77.2%,侵犯浆膜者占74.7%,淋巴结转移者占64.6%.这些特点与壮老年直肠癌相比,均有极显著性差异(P＜0.01).青年期直肠癌的预后极差,五年生存率仅为21.5%(17/79).结论青年期直肠癌有一系列不同于壮老年直肠癌的临床及病理学特征,预后差,其治疗水平的提高有赖于进一步认识这些特征,力争早期诊断及治疗.
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包虫病668例临床病理学分析
目的：探讨包虫病的临床病理学特征，为临床及病理诊断提供参考。方法对668例包虫病患者的临床资料、影像学表现和病理组织学形态的特点进行回顾性分析。结果包虫病可发生于全身各个脏器，其中以肝脏、肺脏感染多见。668例标本中单发脏器627例（93．9％），多发脏器41例（6．1％）；单发脏器中肝脏382例，肺脏126例；19～50岁年龄组居首位（480例，71．9％），其次为51～70岁年龄组（107例，16．0％），＜19岁和＞70岁者占10．6％。患者大多数来自农牧区或半农牧区，均有与羊、狗、牛等动物密切接触史。以汉族居首位（377例），单纯细粒棘球蚴患者542例（81．1％），泡状棘球蚴126例（18．9％）。大体观察532例包虫可表现为结节或囊肿，单发或多发，直径为1．5～21．5 cm，囊壁分内外两层：镜下表现为角质膜和生发层，角质膜为红染的相互平行的板层结构，厚薄不均，生发层内有一排细胞组织，细胞呈柱状，核圆深染。大多数病理的术后标本，见生发层已脱落，切片中仅12例见到头节。结论包虫病以单发肝脏为多、肺脏次之，多发脏器较少。包虫病的发病、组织病理学特征与患者的年龄、是否有与羊、狗、牛等动物密切接触史、包虫的种类及发病部位等因素密切相关，了解其特点，对于正确的病理诊断及临床治疗有重要意义。
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胶质母细胞瘤115例临床病理分析
目的 探讨胶质母细胞瘤临床病理特点、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断.方法 对115例胶质母细胞瘤标本进行临床资料统计,应用HE染色、免疫组化等方法进行病理学特征观察,CT和MR检查分析其影像特点.结果 位于大脑半球的胶质母细胞瘤临床表现主要为头痛、呕吐、癫痫发作,肿瘤组织学显示瘤细胞弥漫分布,核异型性明显,血管明显增生,伴有出血和坏死,坏死灶周围瘤细胞常排列呈栅栏状.免疫组化显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和波形蛋白(vimentin)均呈强弱不等的阳性,Ki-67表达较高,阳性细胞数平均为34.3%,所有病例血管内皮细胞均表达 CD34,P53的阳性率为25.2%.CT和MR检查示界限不清的占位性病变常伴有出血、坏死和囊性变,增强扫描呈不规则环状强化.结论 胶质母细胞组织形态具有一定的特征性;其影像学表现主要为水肿、出血、坏死和囊性变.
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寄生胎的临床病理学特征分析
目的:探讨寄生胎的临床病理学特征.方法:对9例寄生胎的病理学特点进行分析.结果:年龄4小时～3.5岁,平均6～8个月；男性5例,女性4例；位于腹膜后3例,腹部4例,骶尾部2例.大体检查:3例均可见椎骨,7例可见肢体雏形,2例为双寄生胎；镜下观察:组织均由发育成熟的3个胚层成分构成,其中8例可见神经成分,1例可见消化道成分.结论:临床寄生胎较少见,结合大体及镜下形态学观察诊断寄生胎并不难,但应注意寄生胎有恶变的可能,也应注意与其他相关疾病鉴别.
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食管类癌1例及文献复习
食管癌类癌于1969年Brenner等[1]首次报道.食管类癌极少见,其临床症状、X线表现和病理学特征缺乏可靠的诊断方法.我院在总结收治的1例食管类癌病例资料的基础上,综合国内文献报道的37例就其临床诊治特点进行分析.
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MRI诊断中枢神经细胞瘤9例分析
目的：研究中枢神经细胞瘤( CNC)的MRI影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月确诊并行手术治疗的CNC患者9例,患者均在术前进行MRI,术后进行组织病理学检查。结果9例CNC均于左侧脑室内,并与Monro孔紧密相连,其中4例位于左侧脑室中部脑室前的2/3,3例位于透明隔并向双侧脑室内生长,2例浸润于透明隔且和基底边侧粘连。 CNC中,MRI 信号不均,实性部分T1WI呈等或稍低信号,周围可见多发囊变及等信号条索样结构与脑室壁及透明隔粘连。增强扫描,实性部分明显不均匀性强化4例,中度和轻度不均匀性强化分别3例和2例。 HE染色见大小均匀一致、圆形或卵圆形瘤细胞；免疫组化染色后突触素阳性表达6例,胶质纤维酸性蛋白阳性表达3例。术后3例失去随访,随访的6例中,生存3年2例,生存2年4例。结论青年患者MRI显示位于侧脑室前中部及Monro孔附近占位性病变,则提示为CNC；CNC免疫组化染色后大多数突触素阳性表达。
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颌骨牙源性肿瘤与囊肿的病理学特征分析
目的:分析颌骨牙源性肿瘤与囊肿的病理学特征.方法:研究选取2015年01月至2017年12月就诊我院的68例颌骨牙源性肿瘤与囊肿患者作为研究对象,对病理学特征进行分析.结果:在颌骨牙源性肿瘤中,上皮性肿瘤多,混合性肿瘤次之,间叶性肿瘤少.颌骨牙源性囊肿分为发育性和炎症性两类.结论:颌骨牙源性肿瘤与囊肿是口腔颌面病理学的重要组成部分,来源于牙源性组织残余,可造成颌骨及邻近组织的破坏,导致口腔颌面部外形改变,某些侵袭性病损具有较高的复发倾向,可对患者的生存质量及心理健康造成严重影响.
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腮腺良性肿瘤110例临床疗效分析
人体有3对大唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,而腮腺是其中大的一对唾液腺.在唾液腺的不同解剖部位中,腮腺肿瘤的发病率高,约占80％.在腮腺肿瘤中良性肿瘤又大约占75％,恶性肿瘤只占少数(约25％).腮腺良性肿瘤的临床表现呈多样性,手术方式及范围近些年也较多改变,病理学特征复杂及术后并发症较多.现将我科2000年12月～2010年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例的发病情况、诊断和治疗及术后所出现的并发症等问题总结如下.
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原发性肝脾T细胞淋巴瘤三例报告并文献复习
目的探讨原发性肝脾T细胞淋巴瘤的临床表现、病理学特征和免疫表型特点.方法对3例原发性肝脾T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析并对相关文献进行复习.结果患者肝脾明显大,伴有发热、全血细胞减少及肝功能受损;病理示瘤细胞弥漫浸润肝/脾脏红髓血窦;免疫表型:瘤细胞表达CD2+、CD3+、CD4-、CD8-,TCR-γ/δ(+).结论肝脾T细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,预后较差,应注意与恶性组织细胞病鉴别.
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卵巢子宫内膜样癌的病理学观察
目的：深入研究卵巢子宫内膜样癌的病理学特征。方法选取2009年1月～2011年3月我院收治的卵巢子宫内膜样癌患者37例作为研究对象，深入分析其病例资料，并总结其病理学特征。结果35岁～73岁的中老年女性为卵巢子宫内膜样癌好发对象，研究中患者37例接受对症治疗后，出现死亡病例8例（21.62%），其生存期介于31.6个月～36.8个月间，剩余患者的生存期已超过5年29例，存活率达到78.38%。结论卵巢子宫内膜样癌以中老年女性为好发对象，与卵巢转移性肿瘤之间存在相似性，在临床诊断工作中，需对患者进行病理分期，并深入总结其病理学特征，以指导诊疗工作的展开。
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分析妇女宫颈癌的临床及病理学特征
目的：对年轻妇女宫颈癌患者的临床及病理学特征进行分析探讨。方法选取2008年11月～2013年11月在我院接受治疗的54例年龄≤35岁的宫颈癌患者作为观察组，并选择同期在我院接受治疗的82例年龄＞35岁的宫颈癌患者作为对照组，对比两组宫颈癌患者的临床、病理学特征。结果观察组患者的初婚年龄、孕次以及产次等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床症状主要以接触性出血为主，占61.1%；对照组患者的ⅡA期人数明显多于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病理特征主要为鳞癌；组织浸润深度主要为小于1/2肌层。结论年轻妇女宫颈癌发病率也不断提高，临床症状具有隐匿性的特点；要加大年轻妇女宫颈癌的筛查力度，进而提高诊断正确率。
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食管鳞癌骨转移临床病理学特征分析
目的 对食管鳞癌骨转移患者进行临床病理学特征及预后分析.方法 对2011年1月至2014年12月间在川北医学院附属医院胸心外科确诊为食管鳞癌骨转移的8例患者,分析其临床病理学特征及随访资料.结果 8例食管鳞癌患者中,食管胸上段1例(12．5％),食管胸中段4例(50．0％),食管胸下段3例(37．5％).患者均以吞咽困难为首发症状,均为单发病灶.其中脊柱转移6例(75．0％),胸椎转移4例(50．0％),腰椎2例(25．0％),肋骨1例(12．5％),肱骨1例(12．5％).除1例食管中段鳞癌术中发现肋骨转移未行根治性手术外,其余7例术后病理均提示有淋巴结转移(100％).8例患者自确诊食管鳞癌至骨转移死亡的中位时间为10．7个月,其中3例(37．5％)患者存活期满1年.结论 食管鳞癌发生骨转移预后差,化疗可能提高患者的生活质量.
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心脏脂肪瘤的临床病理学特征(附6例报告)
目的:探讨心脏脂肪瘤的临床病理学特征,为临床诊疗及判断预后提供依据.方法:回顾性分析本院12年间手术治疗的6例心脏脂肪瘤的临床资料、组织病理学特征,并复习相关文献.结果:检出脂肪瘤6例.4例出现ST-T波改变、1例伴阵发性宽QRS心动过速及室颤、1例出现房颤、1例出现窦性心动过缓等心电图改变.本组均为孤立性脂肪瘤,边界清楚,具有薄层包膜,镜下以成熟脂肪细胞为主.术后随访3个月～7年,6例患者均恢复情况良好.结论:心脏脂肪瘤是除黏液瘤以外的第二位原发性心脏肿瘤.脂肪瘤的组织学病理学特征典型,结合临床表现及影像学结果可诊断.
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辅助检查对诊断变应性真菌性鼻窦炎的重要意义
目的 回顾性总结变应性真菌性鼻窭炎的CT影像表现及病理学特征,并与临床相结合,探讨辅助检查对准确诊断变应性真菌性鼻窦炎的价值.方法 收集60诊为变应性真茵性鼻窦炎的CT影像资料和组织病理学检查结果,男26例女34例.鼻窭CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描并结合组织病理学检查及临床检查结果.结果 单侧鼻窦发病52例,双侧病变为8例;单侧或双侧病变均为多鼻窦受累;CT扫描影像特点为鼻宴腔散在均匀高密度影,呈毛玻璃特征,周边为软组织影,与周边水肿软组织影对比明显;伴不同程度骨质吸收或结构不清;有18例鼻窦扩张增大和鼻窦骨壁骨质压迫性吸收.鼻腔或鼻窦内分布黏蛋白与CT显示毛玻璃样高密度影一致.病理学特征为;光镜下(HE染色):无定形淡嗜酸性或淡嗜碱性变应性粘蛋白,大量嗜酸性粒细胞及夏-莱结晶.窭黏膜仅表现为水肿或增生,无真茵侵犯.结论 变应性真菌性鼻窦炎的影像检查、病理学特征与其他鼻窦炎不同.可辅助准确诊断变应性真菌性鼻窦炎.
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肝细胞肝癌组织表皮生长因子受体表达的临床病理学特征研究
目的:分析肝细胞肝癌(HCC)组织表皮生长因子受体(EGFR)的表达,以及临床病理学特征.方法:选取我院收治的135例HCC患者,均行手术切除术,纳入时间为2015年1月至2017年12月.采用免疫组化法,检测EGFR在肝癌组织中的表达,分析和HCC临床病理学特征的相关性.结果:EGFR在癌旁组织中的阳性率略高于HCC,对比差异不显著(P>0.05).EGFR表达和肝硬化、术后复发密切相关(P<0.05);和年龄、HBsAg、AFP水平、肿瘤个数、血管侵犯无关(P>0.05).结论:HCC患者中,EGFR在癌旁组织高表达,且与肝硬化、复发情况密切相关,提示临床医师重点关注.
