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腹部手术后是否应用鼻胃管?
在许多医疗中心,腹部手术后在胃肠(GI)功能尚未完全恢复前预防性使用鼻胃管(NGI)已是一个诊疗常规.在腹部手术中使用鼻胃管可使术野有更好显露也已成为广泛共识.但在二十世纪80~90 年代,许多临床试验却对是否常规使用鼻胃管提出了新的争议.1995 年,Cheatham等在对截止到1993 年所公开发表的文献所做的分析中显示:有选择地手术后使用NGI并不能减少肠梗阻以及误吸的危险性.为减少1 个患者的恶心、呕吐或腹胀的发生可能,至少有20 个患者不得不常规使用NGI.如果患者只是选择性地而非常规使用NGI,则其术后并发症如肺炎、肺不张和发热等会显著减少.另外,NGI留置亦会延长患者的康复和住院时间.尽管如此,NGI似乎依然是一种常规处理.
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内蒙古自治区1999年至2005年孕产妇死亡情况分析
为了降低内蒙古自治区孕产妇死亡率,提高产科质量及孕产妇系统管理水平,我区自二十世纪九十年代起在全区范围内开展了孕产妇死亡监测工作,2002年实行全区孕产妇死亡报告制度.
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超低出生体重儿的管理
超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)通常指出生体重低于1000g的新生儿.自二十世纪七十年代开始,随着呼吸管理的进步,ELBWI的存活率逐渐提高.对ELBWI长期周密的全面管理,是NICU整体水平的综合反映.本文对我院NICU自1998年12月-2001年9月共收治的15例ELBWI临床资料进行分析,旨在总结治疗管理经验,指导临床实践.
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小儿铁缺乏症研究回顾与瞻望
缺铁性贫血是小儿营养性贫血中为常见的一种,尤其在发展中国家更为高发,即在发达国家非贫血型的铁缺乏症亦属屡见不鲜.在二十世纪全球比较广泛地关注铁缺乏症的贫血型,直至70年代在实验检测铁指标不断拓展从储存铁、循环铁、细胞内铁等,以及铁代谢和(其吸收、输送运转、利用等)在机体内代谢过程中的二价、三价的转变,既有其特异规律性又呈现综合整体个体差异性.
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新生儿高胆红素血症的一些临床问题
高胆红素血症(高胆),主要指以间接胆红素为主的早期新生儿黄疽,是新生儿期常见疾患之一.引起血清胆红素升高的原因相当复杂,部分高胆可致胆红素脑病.近些年随着换血疗法和光疗法的开展,引起足月儿胆红素脑病的病例在城市已明显减少,从而高胆对于足月儿的威胁的观念有所淡薄.再者,我国幅员辽阔,在更广范围内对高胆致胆红素脑病(尤其早产儿胆红素脑病不典型)、认识不足而胆红素脑病仍时有发生.因此,加强对新生儿黄疸的临床观察,以及早发现、尽早治疗高胆仍然是必要的.在二十世纪尤其八、九十年代,黄德珉教授等等,如贵阳医学院儿科教授做了不少的临床研究工作.
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先天性心脏病介入治疗的瞻望
介入性心脏病学的理念起始于二十世纪50年代,但形成介入心脏病学则始于70年代Gruntzig 的经皮球囊血管成形术、Porstmann动脉导管栓塞术、King 和Rashkind 的房间隔缺损封堵术及Gianturco的血管栓塞术.20世纪80年代Palmaz及合作者发展了Dotter的构思,开始了球囊扩张金属支架治疗血管狭窄的研究.
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微侵袭内镜神经外科的现状与展望
内镜在神经外科的应用已有几十年的历史,但真正被神经外科医生广泛的接受则仅有十几年.长期以来由于高精密技术限制以及光学技术和生产工艺等因素的影响,始终没有能够适用于多种神经外科手术的内镜和配套的设备,因此神经内镜的手术多限于三脑室底造瘘和脉络丛烧灼等简单操作.随着高科技的迅速发展,越来越多的高清晰度、多用途、灵活便利的神经内镜问世,使得微侵袭内镜神经外科得以迅速发展,特别是神经内镜与立体定向、导航、超声等结合应用,大大拓展了其在神经外科疾病治疗中的应用范围.二十世纪九十年代以来,欧、美、日等发达国家每年都有国际间或地区的神经内镜应用的学术会议或技术培训班召开.相关的学术论文、著作不断发行.神经内镜在神经外科疾病的诊断治疗中,认识疾病的能力和手术的质量不断提高,治疗疾病的范围逐渐扩大,日益显示出其重要作用.
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论现阶段中国对一夫一妻制的保护
现阶段中国的一夫一妻制,指的是中国自从二十世纪八十年代初进行改革开放以来的一夫一妻制.新中国已经建国五十周年,新中国的婚姻制度可以分为前三十年和后二十年两个阶段.后二十年的婚姻制度就是本文要探讨的现在中国的一夫一妻的婚姻制度.
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青春期教育发展趋势
一、教育目标的发展趋势起始于二十世纪七十年代末的青春期教育常常被人们称为"经期教育",它的教育目标是让青春期女孩得到经期卫生保健知识,获得与经期相关的行为指导.
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William W.Montgomery教授:二十世纪杰出的耳鼻咽喉科医生
2003年11月7日,William Wayne Montgomery(威廉.韦恩.蒙哥马利)教授在美国去世,耳鼻咽喉头颈外科领域失去了一位巨人.
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耳鼻咽喉-头颈外科寻访百年
耳鼻咽喉科学作为一个专门学科形成于二十世纪初,是由耳科学和喉科学这两个原来相互独立的领域结合在一起形成的.
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二十世纪神经耳科学发展史
单就耳科学或神经外科学的历史来说,可谓与人类文明一样古老.但是,真正意义上的神经耳科学,即神经外科和耳科学的结合,起源于二十世纪.有意思的是,早期的神经外科手术经常由耳科医师完成,因为大多数神经外科手术是经乳突行脑脓肿引流.
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趣说喉全切除术后发音康复的历史
保守性喉手术(喉部分切除术)的主要目的是切除病变,其次是通过保留声带,以维持发音.但是,对于喉全切除的病人,如何维持或重建发音,就构成了对耳鼻咽喉科医生的极大挑战.1975年,Holinger在一篇文章中写到:"许多人认为,丧失说话能力比丧失肢体或视力,甚至比丧失生命更为可怕."喉全切除术后对发音、呼吸和吞咽功能的影响将改变患者的人生道路.例如,著名相声演员李文华,曾经是一位家喻户晓的笑星,就是因为喉癌,在二十世纪80年代作了喉全切除手术,手术后,虽然学会了食管发音,后还是挥泪告别了舞台.
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立体定向放射外科在耳鼻咽喉-头颈肿瘤治疗中的应用
二十世纪后50年间,肿瘤放疗技术取得了长足的进步和发展.本文所介绍的γ刀、X刀、PeacockR调强适形放疗系统等立体定向放射外科技术结合了现代神经外科、肿瘤放射治疗、放射物理、医学工程的理论和技术,是临床医学工程的综合性边缘学科.对于耳鼻咽喉-头颈外科肿瘤的治疗有着很好的应用前景.
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角膜塑形发展全球观
近年来,角膜塑形术(Orthokeratology)在全球范围内发展迅速,无论在学术水平、科研成果、产品研发还是应用普及方面均取得了较大的进展.现代角膜塑形术源于美国,开始于二十世纪六十年代.近十几年在全球范围内几经起伏至今日稳步成长.美国是角膜塑形术的发源地和镜片大的生产国,在科研、产品及应用上多年来处于全球领先地位."美国角膜塑形学会"(Orthokeratology Academy of America,OAA)成立于2002年,致力于提高从业人员的学术水平、普及大众教育,为近视患者提供资料及医生信息,推动角膜塑形技术的发展.学会每年举办国际性的角膜塑形年会"Vision By Design,VBD",吸引了来自世界各地的专业人士,互相交流学习.
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个性化舌侧矫治技术的特点及其临床应用
舌侧正畸自二十世纪七十年代问世以来,现已发展成为一种系统的、成熟的固定矫治技术.由于舌侧正畸隐形、美观的矫治效果,深受患者,尤其是对矫治美观性要求较高的成人患者的热烈欢迎.
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舌侧托槽间接粘着——C.L.A.S.S.系统制作方法
产生于二十世纪七十年代的舌侧矫治技术[1],随着矫治理论和舌侧正畸器材的不断完善,在二十世纪九十年代再次引起了患者和正畸医师的关注.这种将托槽粘着于牙齿舌面的矫治技术,在长时间的矫治过程中既不会影响患者唇侧的美观也不会增加唇的突度[2],因此它满足了部分成人患者因职业和社交活动的需要而提出"美观正畸”[3]的要求.
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第一讲现代根管治疗概念
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病"牙髓和根尖周病"的根本和有效的方法.二十世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法.近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95%左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础.近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨.本讲座分"现代根管治疗的概念"、"根管预备方法、问题和对策"、"根管充填方法、问题和对策"和"疑难问题处理"四部分介绍"现代根管治疗"的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题.
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空间生物学和空间医学在下世纪的研究战略
1987年,美国国家研究委员会所属的空间生物学和医学委员会(CSBM)提出了研究战略报告--"二十世纪八十年代和九十年代空间生物学和医学科学的战略"(A Strategy for Space Biology and Medical Science for the 1980s and 1990s),即Goldberg报告.1991年,美国国家研究委员会考察了NASA贯彻该战略所取得的进展,并写出评估报告(Assessment of Programs in Space Biology and Medicine 1991).
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氯沙坦在心血管疾病中的应用
血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂,是从受体水平阻断血管紧张素Ⅱ对其效应器官的病理生理影响,被誉为二十世纪九十年代心血管药物的一个里程碑-WHO/ISH 1999年高血压处理指南已将此列入六大类降压药之一.氯沙坦(losartan;Los;科素亚;芦沙坦;洛沙坦)作为其中的第一个上市的代表药,不仅被临床资料证明是一个安全、有效、耐受性好、对心脑肾有保护作用的降压药,而且在其它心血管疾病的治疗中也展示出良好的前景.