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言语障碍儿的诱发性耳声发射的检测分析(附31例报告)
目的研究言语障碍儿(speech disorder children, SDC)的诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)的特征,评价其对SDC的听力诊断作用.方法应用Capella耳声发射分析仪对31例SDC进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacaustic emission,TEOAE)检测,同时每例均进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、声导抗测试,以ABR检查结果为标准,评价EOAE的诊断价值.结果 SDC的EOAE的幅值、信噪比(S/N-ratio)、相关系数(correlation cofficient, Corr)明显低于正常儿(P＜0.01),扫描时间、叠加次数明显高于正常儿(P＜0.01),其检出率明显低于正常儿(P＜0.01).以ABR为标准,DPOAE和TEOAE的灵敏度同为95.5%,特异度分别为80%和60%,准确度分别为95.2%和93.5%.结论 SDC的EOAE明显异常于正常儿,EOAE对SDC的听力诊断具有较高的应用价值,DPOAE的频率特异性对SDC的听力评估、助听器选配可能更有意义.
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丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射的影响
目的 探讨丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的影响,以探索TEOAE信号与麻醉深度的相关性.方法 选择全身麻醉下行择期手术、ASA Ⅰ或Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导期丙泊酚靶控输注效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/mL,不同效应室浓度代表不同麻醉深度.Smart QAE耳声发射检测仪记录诱导前及诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带(1.0、1.5、2.0、3.0和4.0kHz)相应TEOAE的反应幅值和信噪比.采用自身对照,研究不同麻醉深度下各频带TEOAE相关参数的变化.结果 诱导前与诱导过程中不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各频带TEOAE幅值反应稳定,但不同麻醉深度总反应幅值、总重复率及各测试频带反应幅值及信噪比的变化差异没有显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚不同效应室浓度对人TEOAE总反应幅值、总重复率及各测试频率带相应的反应幅值、信噪比的影响不明显;丙泊酚不同效应室浓度下TEOAE信号尚不能反应麻醉深度.
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丙泊酚不同效应室浓度对人瞬态诱发耳声发射信号近似熵的影响
目的 探讨丙泊酚不同应室浓度对人瞬态诱发耳声发射(TEOAE)信号近似熵(ApEn)的影响以探索麻醉深度监测的指标.方法 选择全麻下行择期手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18-49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导时靶控输注丙泊酚效应室浓度依次设定为1、2、3和4μg/ml,不同效应室浓度代表不同麻醉深度.SmartOAE耳声发射监测仪以声强80 dB SPL持续时间80μs的短声作为刺激声,记录诱导前及诱导过程中不同效应室浓度下TEOAE波形数据.数据经MATLAB软件处理,将其分为四段分别对应频带0～2、1～3、2.5～4.5和4～6 kHz,求出其相应的ApEn后应用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较不相同频段不同效应室浓度下ApEn的变化.结果 同频段TEOAE信号的ApEn在不同效应室浓度下差别无统计学意义(P0.05);同效应室浓度TEOAE信号的ApEn在不同频段差别无统计学意义(P0.05).结论 不同效应室浓度丙泊酚麻醉对人TEOAE信号ApEn的影响不明显,其ApEn尚不能作为判断麻醉深度的指标.
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瞬态诱发耳声发射在住院新生儿听力筛查中的临床应用
目的 研究瞬态诱发耳声发射(Transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)应用于新生儿听力筛查的可行性.方法 应用瞬态诱发耳声发射和脑干听觉诱发电位(Automatic auditory brainstem re-sponse,AABR)对本院产科出生及新生儿科收治的986例活产新生儿进行听力筛查.初筛时间为出生后2-5 d,用TEOAE进行;复筛应用TEOAE和AABR于出生后42 d进行.复筛"未通过"者于3个月龄时做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访6个月.结果 筛查新生儿986例,初筛、复筛通过953例,通过率为96.65%.33例未通过初筛的新生儿进行了第3阶段筛查,通过30例,通过率为90.91%.3例未通过TEOAE和AABR筛查的新生儿在6个月龄时进行AABR测试及其他耳科学检查,后确诊听力损失为2例,均为单侧耳聋,占所有筛查新生儿人数的2.03%0.其中中度耳聋1例,中重度耳聋1例.正常儿三组不同初筛时间通过率的比较差异有统计学意义(P<0.05).生后4-6 d初筛通过率明显高于生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率(P<0.05),生后24 h-3 d和生后7-10 d的初筛通过率比较无统计学意义.TEOAE筛查986例,假阳性30例,假阳性率为3.04%;第3阶段筛查33例,3例进入诊断程序,其中1例正常,复筛的假阳性率为3.03%.整个TEOAE筛查程序的灵敏度为100.00%,特异度为96.65%,假阳性率为3.14%.结论 对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE、AABR测试有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,提高聋儿生活质量.
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瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在伪聋诊断中的应用
目的:探讨瞬态诱发耳声发射在伪聋诊断中的应用.方法:对96耳耳外伤患者进行了瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检测.结果:发现至少有40耳(41.67%)的受检者有伪聋现象.结论:TEOAE技术对伪聋有识别作用.
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76例新生儿听力筛查未通过者因素分析
为了解在我院出生的新生儿听力异常情况及其病因，自1998年7月12日～1999年4月12日期间共对391例新生儿进行了听力筛查及病因调查。现将结果报告如下。1 对象与方法随机抽取1998年7月12日～1999年4月12日本院出生的新生儿391例，男202例，女189例，共检测782耳。新生儿出生时体重1565～4700g，检测时天龄3～6天，平均3.78±0.56天。391例新生儿均无听力异常家族史及耳毒性抗生素应用病史。除一例单耳廓畸形外，余外耳检查均无异常。应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)测试法进行筛选。≥0.50为其筛选标准。同时对其孕期情况、出生情况进行调查分析。
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正常青年女性瞬态诱发耳声发射测试分析
瞬态诱发耳声发射(TEOAE)的存在,指出了神经前的耳蜗感受器机制正常且具有非线性增长中等刺激强度及时饱和、频率分散、频率选择性以及存在潜伏期等特性[1].故可获得耳蜗不同部位功能状态的资料,是耳蜗主动微机制的一种表现形式.笔者对一组正常女青年进行了TEOAE检测,现将结果报告如下.
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耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿.听力障碍是新生儿期的常见缺陷.自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰[1～3].国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰.我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射(DPOAE),对在产科住院出生的1 481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下.
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新生儿听力筛查情况分析
目的 普及检查新生儿听力筛查,做到早发现、早治疗先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生及减轻家庭负担和提高人口素质起到重要作用.方法 采用瞬态诱发耳声发射进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过的可转到上级医院确诊、治疗.结果 听力筛查率为99.95%,初筛通过率为98.95%,复筛率为100.00%,异常率为0.52‰.新生儿听力损失的发病率无性别差异(P=1.000>0.05).结论 尽早发现患有听力障碍的婴儿,以便使其得到及早的治疗,从而减轻家庭和社会负担.
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新生儿听力筛查3 686例结果分析
[目的]通过听力筛查,了解先天性听力缺陷发病率及高危因素,寻求早期干预的可行方法. [方法]采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛,未通过者行复筛及听觉脑干反应诊断. [结果]初筛通过率为84.3%,复筛通过率为91.7%,总通过率为98.7%,男女间差异无显著性(P>O.05);初筛IF常产儿通过率为85.7%,高危产儿通过率为80.7%,差异有显著性(P<0.01);确诊听力缺陷率为0.8‰. [结论]先天性听力异常男女无差异性;先天性听力缺陷高危产儿高于正常产儿.开展新生儿听力筛查、随访,是早发现、早干预新生儿听力缺陷必要措施.
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新生儿听力筛查2 341例结果分析
听力损害是婴儿出生时常见异常之一,其中相当一部分由于没能及时诊断,错过了佳干预期,造成了失聪[1].因此,听力损伤的早期检测和干预对言语、语言和认知能力的发育至关重要,可使患儿获得语言能力和进入正常的社会和家庭生活的能力[2].
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新生儿听力筛查8311例分析
小儿听力筛查已有70余年的历史[1],约有1‰的新生儿患有先天性听力障碍,引起言语-语言发育迟缓或缺陷,造成社会适应能力低下.许多医学专家呼吁采用听力筛查对听力障碍儿进行早发现、早诊断、早干预,促进其言语-语言的发育[2].聊城市确定2003年1月1日起在全市启动新生儿听力筛查工作,现将新生儿听力筛查的情况报告如下.
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3199例新生儿听力筛查情况分析
[目的]通过进行新生儿听力筛查,做到早发现、早诊断、早干预先天性听力障碍,对于减少聋哑儿的发生,减轻家庭、社会负担和提高人口素质起到重要作用. [方法]采用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行初筛,未通过的进行复筛,复筛未通过转上级医院确诊.干预治疗. [结果] 听力筛查率91.24%,初筛通过率98.34%,复筛率90.57%,异常率O.94‰. [结论]新生儿听力筛查十分必要,TEOAE测试是进行新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便、无创伤的好方法,值得应用推广.
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老年性耳聋患者应否进行眼科检查以早期诊断假性剥脱综合征?
目的 探讨老年性耳聋是否为早期诊断假性剥脱综合征(pseudoexfoliation syndrome,PES)的临床预测参数.方法 这是一项前瞻性病例对照研究.单眼或双眼PES患者组成研究组,另有30例老年性耳聋患者.测量0.5,1,2和4kHz纯音听阈水平.同时记录鼓室测压高峰值和瞬态诱发耳声发射测试结果.所有受试者进行了详细的眼科检查.结果 PES组与老年性耳聋的听力水平分布不同.轻度听力丧失(21~40分贝)第2组高于第1组.对PES和老年性耳聋患者各检查频率之平均听力阈值进行直接比较.比较PES和老年性耳聋患者的平均纯音听阈可发现两耳之间存在显著性差异.然而高频率(4kHz)时,两耳之间无统计学意义.结论 所有在耳鼻喉科诊断为老年性耳聋的患者不应该进行眼科检查.在临床实践中,此种检查是时间和金钱的巨大浪费.
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高危新生儿瞬态诱发耳声发射联合自动听性脑干听力筛查分析
目的:探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用.方法:运用TEOAE联合AABR对NICU住院的326例高危新生儿进行听力筛查,未通过的患儿进一步行AI、OAE、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)检查进行确诊.结果:已确诊听力损伤患儿21例(28耳)中,TEOAE和AABR均未通过16耳,TEOAE通过AABR未通过18耳,AABR通过TEOAE未通过10耳.结论:TEOAE联合AABR运用于高危新生儿听力筛查,更利于早期发现听力损伤儿.
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高原地区1940例新生儿听力筛查结果分析
目的:为推动高原地区开展新生儿听力筛查及耳病防治工作,调查新生儿听力筛查结果.填补高原地区新生儿听障的空白.方法:分析2009年-2011年青海大学附属医院1 940例活产新生儿听力筛查的结果.采用瞬态诱发耳声发射( TEO-AE)进行初、复筛.对复筛仍未通过者,进行听力学综合评估后确诊.结果:1 940例活产新生儿初筛率为85.98％,初筛的阳性率为14.33％,新生儿复筛率为64.44％,复筛阳性率为25.32％.普通病房活产新生儿初筛阳性率9.67％,较新生儿ICU病房新生儿初筛的阳性率23.77％为低.差异有显著统计学意义(x2 =29.595,P＜0.01).终诊断为听力损失者为7例.结论:2009年-2011年青海大学附属医院活产新生儿听力筛查结果接近或尚未达到筛查标准,应该进一步加强高原地区新生儿听力筛查工作,对有先天性听力障碍的新生儿做到早发现,早诊断及早治疗.
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西宁地区新生儿听力筛查1219例结果分析
目的:通过对新生儿的听力筛查,了解新生儿听力损失的发病状况.方法:应用丹麦研制的手持式耳声发射仪瞬态诱发耳声发射技术(TEOAE)配合听性脑干反应(ABR)两步筛查.结果:新生儿听力筛查1 219例,听力筛查率99.03%,3例诊断为听力障碍,听力异常发病率为0.25% .结论:耳声发射技术是适用于临床的一种快速、可行、无创的新生儿听力初筛方法,配合听性脑干反应两步筛查,可大大降低假阳性率,及早发现听力损失儿,尽早进行听力追踪,随诊.
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11505例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解及总结昆明市妇幼保健院听力筛查现状及指导未来工作发展方向.方法 对11 505例在昆明市妇幼保健院出生的新生儿出生后48小时至7天内用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacousticemission,TEOAE)进行听力初筛,未通过者于生后42天进行复筛,复筛未通过者于月龄满3个月时采用听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行确诊.结果 2013年与2014年相比较,初筛率由95.09％上升到95.51％,初筛通过率由76.14％上升到95.04％,复筛率由45.86％上升到74.59％,复筛通过率由90.23％下降到80.09％,确诊率由1.23‰上升到1.64‰.结论 通过对新生儿听力筛查现状的分析,发现存在的问题,不断改进.通过完善听力学检测设备的配置、进一步规范操作技术及科学化的管理等积极的措施,对新生儿听力筛查的结果具有非常重要的意义.
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11296例大同市新生儿听力筛查结果及相关影响因素分析
目的:分析2017年大同市新生儿听力筛查结果及相关影响因素.方法:采用瞬态耳声发射(TEOAE)技术,对11296例新生儿进行听力筛查,初筛于生后2-3d完成,初筛未通过者于生后42d复筛,复筛未通过者于出生后3个月行DPOAE、声导抗、ABR、ASSR等听力学检查,并对外耳道发育畸形患儿行颞骨CT检查.结果:接受听力筛查的11296例新生儿,初筛通过10813例,通过率为95.72％.其中正常儿为97.53％,高危儿88.17％,男婴为93.19％,女婴为97.98％,左耳为96.57％,右耳为96.79％,顺产为96.01％,剖宫产为95.18％,早产儿为89.78％,低体重儿为78.99％,宫内窘迫儿为76.59％,窒息儿为80.56％,高龄产妇为88.22％,多胎妊娠为89.86％.对各个因素进行单因素分析,结果显示性别、生产方式、早产儿、低体重儿、宫内窘迫儿、窒息儿、高龄产妇、多胎妊娠,共8个因素对听力初筛影响有统计学意义.初筛未通过的483例新生儿中仅有145例进行复筛,复筛率30.02％,复筛通过126例,复筛通过率86.90％,19例不通过者接受诊断性听力学检查,终确诊14例先天性听力损失,7例为轻、中度聋,6例为重度聋,其中1例为外耳道发育畸形.新生儿先天性听力损失总检出率为0.124％(14/11296).结论:高危儿听力初筛的通过率明显低于正常足月儿,对各个因素进行单因素分析,结果显示性别、生产方式、早产儿、低体重儿、宫内窘迫儿、窒息儿、高龄产妇、多胎妊娠,共8个因素对听力初筛影响有统计学意义.
