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奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析
目的 观察阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联疗法对十二指肠渍疡(DU)的治疗效果和对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 70例十二指肠溃疡患者,随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组采用阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联疗法;对照组单用奥美拉唑4周.两组均于治疗前、治疗后1个月观察溃疡的愈合及Hp清除情况.结果 治疗组十二指肠溃疡4周愈合率91.4% ,HP清除率85.3% ,对照组十二指肠溃疡4周愈合率40.0% ,Hp清除率15.1% .结论 用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡4周愈合率、Hp清除率均明显高于单用奥美拉唑组,两组比较差异有显著性(P<0.05),且症状缓解快,不良反应少.值得临床推广应用.
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雷贝拉唑三联短期疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡
目的 观察雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的疗效.方法 88例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶试验和胃黏膜组织学检查确定为Hp阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素500 mg,每日2次,连续7 d,后予以雷贝拉唑10 mg,每日一次,连续7 d.对照组予以雷贝拉唑10 mg,每日一次,连续14 d.疗程结束后2周复查胃镜,观察溃疡愈合情况.结果 治疗组溃疡愈合率为93.2%,对照组为72.7%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 雷贝拉唑三联短程治疗Hp阳性十二指肠溃疡对溃疡治愈率有明显疗效.
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西咪替丁的临床应用及注意事项
西咪替丁(甲氰咪胍、缓释片泰胃美),作为H2受体拮抗剂,临床较多用于治疗胃、十二指肠溃疡、上消化道出血、反流性食道炎、胃泌素瘤及预防和治疗应激性溃疡[1].近几年发现西咪替丁还有许多其它临床应用.
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老年消化性溃疡的临床分析
老年人消化性溃疡是指60岁以上的老年人患有胃溃疡、十二指肠溃疡或同时患有这两种溃疡,属于一种特殊类型的消化性溃疡,与其他年龄组相比有不少差异.为探讨老年人消化性溃疡的发病机制和临床特征,本文收集我院2006~2007年经胃镜证实的老年消化性溃疡共计58例,现报道如下.
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注射用泮托拉唑钠与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名:泮立苏)为白色疏松块,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变和复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.盐酸精氨酸注射液用于治疗肝性脑病及其他原因引起血氨增高所致的精神症状.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(商品名为奥维加,江苏奥赛康药业有限公司生产),规格为白色粉末30 mg,主要用于十二指肠溃疡的治疗.果糖二磷酸钠注射液(商品名为瑞安吉),规格为10 g/100 ml,为无色或几乎无色的澄清透明液体,主要用于心肌缺血、缺氧的辅助治疗.我科2011年8月在为一患者输液过程中,遵医嘱予0.9%氯化钠100 ml中加入兰索拉唑30 mg,再输入果糖二磷酸钠注射液,输液器莫非氏滴管中出现蓝黑色浑浊絮状物,立即关闭输液器,并更换后,患者未出现不良反应.
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泮托拉唑钠注射剂与舒血宁注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠注射剂为白色或类白色疏松块状物或粉末,为质子泵抑制剂,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等的治疗.舒血宁注射液为黄色的澄明液体,具有扩张血管、改善微循环的作用,适用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等的治疗,我科将两者联合应用于1例脑栓塞合并急性胃黏膜病变患者的治疗,在应用过程中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑主要用于治疗口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡.本注射液主要成分为兰索拉唑,辅料包括:葡甲胺、甘露醇、亚硫酸氢钠、依地酸二钠.本品为白色至类白色疏松块状物,剂量:30 mg/支.使用时用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后静脉滴注.说明书注明:配伍禁忌药物:硫酸阿扎那韦;配伍注意:茶碱、他克莫司、地高辛、甲基地高辛,伊曲康唑、吉非替尼、苯妥英、地西泮.果糖二磷酸钠注射液(商品名瑞安吉)主要适用于改善冠心病心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血;急性脑梗死引起的脑缺血缺氧的治疗;缺血缺氧性细胞损伤的保护,休克、缺氧、组织损伤的治疗.
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奥美拉唑钠与门冬氨酸鸟氨酸存在配伍禁忌
奥美拉唑钠具有较强的抑制胃酸分泌作用,临床上用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等;门冬氨酸鸟氨酸治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救.两药都是临床上的常用药物,2008年3月我们在使用两药时发现有配伍禁忌.
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使用洛凯的注意事项
现在药物更新很快,许多药物之间存在的配伍禁忌还不能被我们所预料,这需要我们在临床中积累经验.洛凯,商品名是注射用奥美拉唑钠,其为白色疏松状物或粉末,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等引起的急性上消化道出血.
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注射用兰索拉唑钠与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑(规格30 mg),为白色或类白色疏松块状物或粉末,用于治疗口服疗法不适应的伴有出血的十二指肠溃疡。硫酸庆大霉素注射液(规格1 ml:4万单位,华中药业股份有限公司生产),为无色的澄明液体,适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染等。2015年6月笔者在为患者输液过程中,发现注射用兰索拉唑与硫酸庆大霉素注射液之间存在配伍禁忌,为了保证患者的用药安全,给临床工作提供经验,现介绍如下。
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注射用兰索拉唑与咪达唑仑存在配伍禁忌
兰索拉唑属于质子泵抑制剂,用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡,本品为白色粉末,以0.9%氯化钠溶液稀释后为透明澄清液体。咪达唑仑为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥药物,药液无色透明。笔者于2013年3月在临床使用过程中发现兰索拉唑与咪达唑仑存在配伍禁忌,现报道如下。
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注射用奥美拉唑钠与盐酸多巴胺注射液存在配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血. 多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克. 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全.
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奥美拉唑钠注射剂与红花黄色素注射剂存在配伍禁忌
奥美拉唑钠注射剂为复方制剂,为白色或类白色冻干块状物或粉末,常用于十二指肠溃疡、胃溃疡及反流性食管炎等疾病的治疗.红花黄色素为中药制剂,呈黄色疏松块状粉末,具有活血化淤、通脉止痛的作用,常用于冠心病、心绞痛的治疗.我科将两者联合应用过程中,发现两者之间存在配伍禁忌,现报告如下.
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西药联合中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的疗效观察与护理
目的 探讨中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及护理措施.方法 随机将85例消化性溃疡患者分为治疗组53例和对照组32例.两组均服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂.疗程4周.疗程结束后比较两组治疗有效率、复发率及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 两组治愈有效率、复发率、Hp根除效果均有统计学意义(P<0.05).结论 中药消溃平汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对Hp的根除作用,减少复发有显著的协同作用.护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥.
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81例十二指肠溃疡患者胆囊声像图观察
十二指肠溃疡是消化系统中常见病、多发病,95%发生在球部.以往对其毗邻器官胆囊的研究甚少,本院应用B超技术观察十二指肠溃疡胆囊声像图改变,旨在探讨其成因,为临床诊断与鉴别诊断提供必要依据,指导临床治疗有实用价值.
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为什么奥美拉唑注射液在静脉输注过程中会变色?
问:在使用奥美拉唑注射液时,经常在静脉输注过程中出现变色,且变色现象缺乏规律性,这是为什么呢?答:奥美拉唑注射液(商品名:洛赛克、奥克、洛凯)为质子泵抑制剂.能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌.临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎及静脉注射治疗消化性溃疡急性出血.
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超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔
目的 探讨十二指肠球部溃疡穿孔的超声表现特征,评价超声诊断十二指肠球部溃疡穿孔的价值.方法 回顾性分析25例手术证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者的彩色多普勒声像图特点,分别计算超声对十二指肠溃疡、腹腔游离气体、腹腔积液及局部包块的检出率,并与X线检查结果进行对比.结果 25例十二指肠球部溃疡穿孔患者,术前超声检查提示十二指肠球部溃疡21例,腹腔游离气体18例,腹腔积液25例,腹部包块14例.X线平片或透视发现膈下游离气体21例,未能显示腹腔积液及腹部包块,更无法显示十二指肠球部溃疡的直接征象.结论 对于十二指肠球部溃疡穿孔,超声在显示腹腔游离气体方面与x线检查相当,还可显示腹腔积液、肿块等X线无法显示的间接征象,尤其是可部分显示十二指肠球部溃疡的直接征象,弥补了X线检查的不足,是十二指肠球部溃疡穿孔的有效检查方法.
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三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析
目的 观察应用三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(Du)的愈合和复发的影响.方法 对胃镜确诊的两组Du患者分别用两种方法治疗4周后作胃镜检查,观察溃疡的愈合和Hp清除情况;1年后再次复查两组溃疡的复发率和再感染率.结果 雷贝拉唑、甲硝唑、羟氨苄青霉紊组成的三联疗法治疗4w后Du的愈合与雷贝拉唑组差异无统计学意义(P>0.05),但Hp的根除率差异有统计学意义(P<0.01);1年后分别进行胃镜复查,雷贝拉唑组的溃疡复发与Hp的再感染明显高于三联疗法组.结论 三联疗法治疗Hp相关性Du的治愈率和根除率高,不易复发,临床上值得进一步推广.
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儿童幽门螺杆菌相关霉素的检测及临床意义
目的 探讨不同H.pylori菌株类型与小儿胃十二指肠黏膜疾病的关系,了解本地区儿童感染的H.pylori菌株类型.方法 胃镜下活检及快速尿素酶试验诊断H.pylori感染及观察胃十二指肠黏膜病理变化,用免疫印迹法测定153例H.pylori阳性患儿血清多种H.pylori毒素抗体.结果 胃炎患儿I型H.pylori菌株为14例(27%),十二指肠球部溃疡患儿I型H.pylori菌株为43例(74%),两组检出率比较差异有显著性.CagA抗体阳性者黏膜中重度炎性反应58例(92%),CagA抗体阳性者黏膜轻度炎性反应21例(35%),两组检出率比较差异有显著性.结论 本地区儿童感染的H.pylori为Ⅰ型和Ⅱ型毒力菌株,CagA抗体阳性能引起胃十二指肠黏膜较重的炎性反应.