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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例临床分析
目的：探讨应用腹腔镜技术行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的可行性、安全性与有效性。方法将我院2008年1月至2013年12月收治的共38例胃十二指肠溃疡穿孔患者分成腹腔镜组18例，开腹组20例，分别给予腹腔镜修补术和开腹修补术，治疗后按标准进行疗效评定，并对数据进行统计学分析。结果腹腔镜组术中出血[（15.3±9.5）ml vs.（38.7±13.1）ml，t＝19.025， P＝0.015]，止痛时间[（1.9±0.4）d vs.（3.8±1.3）d，t＝20.747，P＝0.009]，消化道功能恢复时间[（1.4±0.4）d vs.（2.9±0.8）d，t＝12.932，P＝0.041]，住院天数[（6.0±2.4）d vs.（9.1±3.5）d， t＝18.935，P＝0.024]均低于开腹组。两组患者的术后疼痛评分也存在统计学差异（P＜0.05）。结论腹腔镜方案在患者的治愈效果方面比开腹方案具有更好的疗效，恢复快，痛苦小，故临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔应优先选择腹腔镜方案。
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幽门螺杆菌与门脉高压性胃病
随着急诊胃镜的广泛开展,发现肝硬化门脉高压症并上消化道出血的原因中,非食管胃底曲张静脉破裂的因素逐渐增加.食管胃底曲张静脉破裂为出血主要原因,门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一.
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儿童消化系统疾病致再发性腹痛的临床特点
目的:探讨儿童消化系统疾病所致再发性腹痛(RAP)的临床特点.方法:应用X线造影、纤维胃镜、B型超声显像及脑电图等诊断儿童RAP 211例.结果:功能性RAP46例(21.80%)中,肠痉挛17例、便秘9例、神经性厌食12例、肠易激综合征8例.器质性RAP165例(78.20%)中,胃窦炎及十二指肠炎118例、十二指肠溃疡14例、肠系膜上动脉压迫综合征8例、胆石症4例、蛔虫症11例、黑色素斑-胃肠多发息肉病2例和腹型癫痫8例.结论:儿童消化系统的RAP中,器质性RAP发病率较功能性RAP高,以消化性溃疡及炎症常见,提示RAP多为器质性疾病所致.
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十二指肠溃疡患者H pylori根治前后NO、TNFα含量和NOS表达的变化及意义
目的:观察H pylori感染对十二指肠溃疡(DU)患者NOS、NO和TNFα的影响,探讨H.pylori感染、NO和TNFα在DU中的作用和意义.方法:随机选择经电子胃镜和病理检查确诊的H pylori阳性DU患者60例,采用快速尿素酶试验、组织涂片Gram染色和Warthin-Starryz银染色进行Hpylori检测.用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗7 d,于H pylori根治前后检测血清NO、TNFα的含量、免疫组化法检测胃窦黏膜eNOS和iNOS蛋白的表达,并与内镜和病理检查证实胃黏膜大致正常H.pylori阴性的15名健康志愿者作对照观察.结果:H pylori根治率为82.14%(46/56),溃疡愈合率89.28%(50/56).正常人胃黏膜以eNOS表达为主、iNOS表达很少,NO、TNFα含量少,H pylori感染后胃黏膜eNOS、iNOS表达和NO、TNFα含量较正常对照增加(3568.78±624.34,238.43±72.92与2448.27±723.31,138.53±59.65;P＜0.001),iNOS表达更显著.H pylori根除后,eNOS、iNOS的表达以及NO和TNFα含量(2908.74±717.58,142.43±58.63)均低于治疗前(P＜0.001),但iNOS和NO仍高于正常对照组(P＜0.05).结论:iNOS过度表达和NO、TNFα含量增加可能在消化性溃疡的发病机制中发挥一定作用,有可能是H pylori感染导致消化性溃疡的发病机制之一.NO在溃疡的愈合中也起一定作用.
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九味消疡汤对比尼扎替丁片治疗十二指肠溃疡患者脾胃湿热证临床疗效及安全性
目的 探讨九味消疡汤对比尼扎替丁片治疗十二指肠溃疡患者脾胃湿热证临床疗效及对相关安全性分析.方法 临床选取2015-01/2016-05入浙江中医药大学附属第一医院治疗的十二指肠溃疡脾胃湿热证患者80例.随机抽取40例患者使用九味消疡汤进行治疗,将其作为实验组;将另外的40例患者使用尼扎替丁片进行治疗,将其作为对照组.对2组患者治疗6 wk的疗程.观察比较患者在治疗前后的临床症状改善率,溃疡复发率以及胃镜下的改善率.观察并比较幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的清除率.从而客观评价九味消疡汤的疗效.结果 使用九味消疡汤进行治疗的患者的临床改善率显著高于使用尼扎替丁片进行治疗的患者,实验组的对患者口干口苦、身重肢倦等一些临床表现的改善显著高于对照组,且2组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);在溃疡复发率的改善上,在对2组患者的随访过程中发现,实验组的复发率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).在胃镜下的溃疡面积改善率方面,使用九味消疡汤与使用尼扎替丁片的疗效并无太大差异,2组数据差异无统计学意义(P＞0.05).在H.pylori感染的清除方面,使用九味消疡汤治疗的疗效明显优于使用尼扎替丁片,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 九味消疡汤对比尼扎替丁片治疗十二指肠溃疡患者脾胃湿热证临床疗效更为显著.九味消疡汤能够改善十二指肠溃疡患者脾胃湿热证临床症状,对降低溃疡的复发率作用显著.
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经导管动脉栓塞治疗急性十二指肠溃疡大出血29例
目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、胃十二指肠动脉造影.以明确出血动脉,采用明胶海绵颗粒或条经造影导管或微导管栓塞胃十二指肠动脉或其出血分支动脉,ETAE后均行肠系膜上动脉造影,排除侧支循环对溃疡区域供血.分析ETAE的技术成功率和临床成功率,内镜观察十二指肠球部动脉栓塞区黏膜改变.结果:导管位于腹腔干动脉造影,出现造影剂外渗7例,出血阳性率24%;胃十二指肠动脉造影,造影剂外渗、涂抹肠黏膜19例,出血阳性率65.5%;3例内镜明确诊断十二指肠溃疡,但胃十二指肠动脉造影出血阴性.1例ETAE后,有肠系膜上动脉的胰十二指肠前下、后下弓动脉侧支供血,再予以微导管栓塞肠系膜上动脉上述两分支动脉.ETAE即刻止血26例,技术成功率90%;ETAE后30 d内未再出血27例,2例饮酒再出血,再行ETAE,临床成功率93%.5例出现一过性剑突下隐痛,未作处理自行缓解.19例患者ETAE术后内镜检查,10例ETAE前已查内镜者7例治疗后复查内镜,显示动脉栓塞区域的十二指肠黏膜呈苍白改变,无缺血坏死病例.结论:明胶海绵颗粒或条行ETAE是急诊治疗十二指肠溃疡性动脉出血的迅捷、有效和安全手段.
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十二指肠溃疡瘢痕狭窄梗阻内镜下球囊扩张治疗28例
目的:观察十二指肠溃疡瘢痕狭窄梗阻内镜下球囊扩张治疗疗效.方法:根据临床表现和内镜诊断28例十二指肠溃疡伴狭窄梗阻患者均收入院内科严格保守治疗1 wk无好转,行内镜下球囊扩张治疗,并观察其疗效.结果:28例十二指肠溃疡伴狭窄梗阻患者一次扩张治疗无复发的25例(89.3%),3例复发经第二次扩张治疗再无复发,总有效率100%(28/28).2例出现穿孔(7.1%),内科保守治疗治愈.结论:内镜下球囊扩张治疗十二指肠溃疡瘢痕狭窄梗阻是一种安全、方便、患者痛苦小、易接受、副反应少及费用低的临床适用方法.
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老年上消化道出血210例
目的:总结老年上消化道出血的临床特点.方法:收集我院2010-01/2012-01收治并确诊为上消化道出血的患者432例,其中老年组210例,非老年组222例,比较并分析两组患者的临床资料.结果:老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:非老年上消化道出血患者以十二直肠溃疡和食管静脉曲张多见;老年上消化道出血患者,以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.
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肠易激综合征临床筛查312例
目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者临床诊断的筛查方案.方法:对南方医院1990-2002年住院的312例IBS患者的临床检查资料进行回顾性分析.结果:312例IBS患者表现腹痛239例(76.6%),腹泻146例(46.8%),大便混有黏液125例(40.1%),有神经精神症状138例(44.2%).X线钡灌肠检查63例均提示肠蠕动活跃、排空增快,阳性率100%;全部患者均行结肠镜检查,发现肠管痉挛、肠蠕动活跃、肠黏液增多86例,结肠息肉23例,盲肠憩室1例,阳性率35.4%;胃镜检查238例,发现慢性胃炎89例,十二指肠溃疡28例,十二指肠息肉2例,阳性率50%;而腹部及盆腔CT检查43例均无异常.115例患者行肠道菌群分析,46例(40%)呈Ⅰ度菌群失调,42例(36.5%)呈Ⅱ度菌群失调.结论:除常规检查外,X线钡灌肠、结肠镜、胃镜、腹部或盆腔B超检查可作为IBS筛查常用的影像学方法,肠道菌群分析可列入常规检查,有必要进行心理因素的测评,CT可不作为常规检查.
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老年十二指肠溃疡患者夜间酸突破现象治疗方案研究
目的:观察老年十二指肠溃疡患者夜间酸突破(nocturnal acid breakthrough NAB)现象及其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)之间的关系,探讨不同治疗方案的疗效.方法:将老年十二指肠溃疡患者32例随机分为四组,每组8例,A组:口服奥美拉唑20 mg/次;2次/d,法莫替丁20 mg睡前口服;B组:口服奥美拉唑20 mg/次;2次/d;C组:口服奥美拉唑20 mg/次,1次/d;法莫替丁20 mg睡前口服;D组:口服奥美拉唑20 mg,1次/d.以上病例均用药5 d,于第5 d早上8时起连续24h监测其胃内pH值,同时检测Hp.结果:发生NAB者:A组0例,B组1例12.5%,C组1例12.5%,D组5例62.5%;A、B、C组NAB发生率均显著低于D组(P＜0.05);8例Hp阴性者中4例(50%)发生NAB,24例Hp阳性者中3例(12.5%)发生NAB,二者比较有显著性差异(P＜0.05).四组患者的平均胃内pH值、平均中位pH值、夜间平均胃内pH和值夜间平均中位pH值比较,A组显著高于其他各组(P=0.02＜0.05vsB,C组,P=0.005＜0.01vsD组);B组与C组明显高于D组,B、C组之间无显著性差异.A组pH值＜4.0的时间占总检测时间的百分比、夜间pH值＜4.0的时间占夜间检测时间的百分比均显著低于其他各组(P=0.005＜0.01),而B组与C组明显低于D组(P＜0.05=0.03).B、C组之间无统计学差异;D组明显高于其他各组(P=0.02＜0.05).结论:老年十二指肠溃疡患者单用奥美拉唑治疗多发生NAB,改变奥美拉唑用药方式、剂量;联用高舒达可降低NAB的发生率.
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单纯疱疹病毒I型与消化性溃疡的关系
消七性溃疡(PU)的病因和发病机制尚未完全明了.近年来,有人认为HSV-I与PU可能有关[1-3],我们合成了一对DNA聚合酶序列中的特异性引物,应用PCR技术检测PU患者及正常人的胃和十二指肠粘膜中HSV-I DNA,试图了解HSY-I与PU的关系.1材料和方法1.1材料有复发性口唇疱疹病史及其他HSV-I感染者不纳入本试验.入选病例年龄为18岁～65岁复合性溃疡不入选.对照组30例,均为健康成人,男15例,女15例,平均年龄32.5岁.内镜检查胃和十二指肠粘膜正常,于胃窦小弯侧(GNor)和十二指肠球部前壁(DNor)各钳取粘膜组织1块.DU组30例,男20例,女10例,平均年龄36.6岁.内镜检查证实溃疡长径≥0.5 cm,为活动期,而胃粘膜大致正常或轻微浅表性胃炎,分别于溃疡边缘(DU1),溃疡对侧球部正常粘膜(DU2)及胃窦小弯侧(GNor)各钳取粘膜组织1块.GU组11例,男7例,女4例,平均年龄42.3岁.内镜检查证实溃疡长径≥0.25 cm,为活动期,活检排除胃癌,而十二指肠粘膜大致正常者,分别于溃疡边缘(GU1),溃疡对侧正常粘膜(GU2)及十二指肠球部(DNor)各钳取粘膜组织1块.以上病例标本均为孙逸仙纪念医院消化疾病研究室内镜室提供.
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老年期消化性溃疡与恶性肿瘤溃疡、应激性溃疡的鉴别
0引言近十多年来的统计资料表明,随着社会的老龄化,消化性溃疡老年患者的比率呈增高趋势.老年期消化性溃疡临床表现多不典型,有许多方面与青壮年消化性溃疡不同.老年人十二指肠溃疡发病率等于或少于胃溃疡;老年人消化性溃疡患者中无症状或症状不明显者的比率较高,疼痛多无规律,食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出[1].因而,了解老年期消化性溃疡的特点,重视其与恶性肿瘤溃疡、应激性溃疡的鉴别对采取适当的治疗十分重要.
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幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在上胃肠疾病中的相互作用及其研究进展
幽门螺旋杆菌(Hp)和非甾体抗炎药(NSAID)是两种重要的胃黏膜损害因子.他们是造成消化性溃疡及其并发症的主要原因.临床上二者经常同时存在.因此阐明二者间可能的相互关系和相互作用有很重要的临床价值.然而,以往的研究并没有得出一致的结论;有关二者关系的研究还存在着矛盾.Hp与NSAID共用某些相同的机制造成胃肠黏膜的损伤,但是无证据表面二者间有明显的协同作用.如果没有考虑其他因素的影响而将二者的关系简单地总结为无关、相加、协同或拮抗是不切实际的,因为有关研究在方法学,包括NSAID使用者的定义及其种类、剂量、疗程和适应证都存在着差异;并且在试验终点、消化不良的定义和根除Hp的治疗方案等诸多方面都有不同;这可能是造成相关研究结果不一致的原因.尽管如此,从相关研究的结果大致可以得出一些结论.第一,正在应用NSAID的十二指肠溃疡现患或既往有十二指肠溃疡者,应检测Hp并对阳性者予以根除,因为临床上不能判定溃疡是Hp、或NSAID或二者共同所致.如果患者需继续应用NSAID,则应用PPI或选择性COX-2 NSAID以预防溃疡的复发.对现患胃溃疡或既往有胃溃疡病史且正应用NSAID者,应用铋剂为中心的根除Hp的治疗方案较以PPI为中心的根除方案在NSAID相关性胃溃疡的治疗和预防中有更好的疗效.第二,对Hp阳性的有胃肠症状的阿司匹林应用者,如果需要继续应用阿司匹林,根除Hp会减少患者溃疡出血的危险性;如果无消化不良症状或无溃疡病史,则没有必要检测Hp或根除Hp治疗.第三,如果患者即将应用NSAID,检测并根除Hp将肯定会减少溃疡的危险性.第四,应用选择性COX-2NSAID的患者,有关Hp根除的建议与未应用NSAID者相同.第五,毫无疑问,在长期应用NSAID者,根除Hp和随后的PPI预防疗法将肯定减少溃疡的发生和复发,促进溃疡的愈合.未来有关Hp与NSAID相互关系相互作用的研究必须要考虑以下几个重要问题:有关二者间相互作用机制的深入研究;Hp相关性胃肠损伤及NSAID所致损伤的特点以及二者间的区别等等;所有这些进展将有助于我们更好地理解Hp或NSAID或二者共同引发溃疡及其并发症的细节;评估新一代的NSAID,选择性COX-2 NSAID,更好的阐明其作用机制;他们能完全取代传统的NSAID吗?他们能改变Hp与NSAID间的相互关系吗?必须采用多中心、大样本,实行统一方法学标准的随机双盲对照的临床研究才会帮助我们得出一致的客观的结论.
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Hp(+)DU胃粘膜组织中的T淋巴细胞亚群
近年,研究T淋巴细胞亚群及其产生的细胞因子在Hp感染中的作用已日益受到了广泛的重视[1-3].早年,国内学者曾采用α-醋酸萘酯酶(ANAE)染色检测胃窦粘膜组织T淋巴细胞亚群计数[4-6].随后,较多学者应用免疫组织化学技术(IHC)进行了相似的实验[7-10],亦取得满意的结果.实验证实了Hp毒素、有毒性作用的酶以及Hp诱导的粘膜炎症、激发的机体免疫反应,均能造成胃粘膜组织的损害.
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Hp(+)DU患者外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症的关系
性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群与Hp(幽门螺杆菌)感染之间的关系已有较多报道[1-3],但研究这些相关变化与胃窦粘膜组织学急性炎性以及病理分级的变化,尚报道不多.我们观察了Hp(+)DU患者34例治疗前后外周血T淋巴细胞亚群与胃粘膜组织急性炎症及病理分级的关系,旨在对DU患者细胞免疫功能紊乱的机制作进一步的探讨.
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中国Helicobacter pylori感染者血清抗Helicobacter pylori IgG亚型的变化
目的:探讨中国Hpylori感染者血清抗HpyloriIgG亚型的变化及其与Hpylori相关疾病的关系.方法:采用ELISA法检测中国广西和上海地区证实为Hpylori感染者血清抗HpyloriIgG亚型的水平.其中上海患者55例,广西患者74例.结果:中国广西和上海感染Hpylori的患者血清中IgG亚型IgG1和IgG2,IgG3和IgG4的水平非常低,上海和广西感染Hpylori的患者IgG各亚型之间无显著差异.在上海和广西十二指肠溃疡患者血清中IgG2水平显著高于非溃疡性消化不良患者(P＜0.05);IgG1、IgG3和IgG4水平在消化性溃疡患者和非溃疡性消化不良患者之间无显著差异.结论:抗H pylori IgG2水平可能是Hpylori感染致十二指肠溃疡的预测因子.
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奥美拉唑果胶铋阿莫西林治疗肝源性溃疡的临床观察
目的评价奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林对肝源性溃疡(HU)的疗效.方法对300例肝硬变患者全部经内镜检出溃疡60例,溃疡检出率为20%.全部溃疡予每日晨及晚上十时分别口服奥美拉唑20 mg,每日口服果胶铋100 mg 3次,4 wk～6 wk,阿莫西林1000 mg,2次/d,2 wk.观察其临床症状改善情况及内镜下溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(PU)疗效对比分析.结果 4 wk溃疡愈合率HU组十二指肠溃疡(DU)为80%(32/40),胃溃疡(GU)为63%(10/16).PU组中DU和GU均为100%(40/40).6 wk HU中DU为92.5%(37/40),GU为87.5%(14/16).4wk时两组比较有显著性差异(P<0.05).结论奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林联用是治疗肝源性溃疡的一种有效方法.
关键词： 奥美拉唑 阿莫西林 肝源性溃疡/药物疗法 消化性溃疡 十二指肠溃疡 -
糖尿病并发消化性溃疡的临床特点
目的回顾性分析糖尿病并发消化性溃疡的临床特点.方法收集我院按WHO标准确诊的2型糖尿病72例,男48例,女24例,年龄34岁～75岁,平均年龄52.8岁,糖尿病病程5mo～13 a,空腹血糖(FBS)8.1mmol/L～30.2mmol/L,对照组为同期随机选择的100例非糖尿病病例中检出的消化性溃疡患者,男67例,女33例,年龄28岁～75岁,平均年龄48.5岁.所有溃疡病例,均经内镜检查证实.笔者对72例糖尿病并发消化性溃疡的发病率及临床特点进行了分析.结果本文在统计学上均采用卡方检验.糖尿病组合并消化性溃疡21例(29.2%),而对照组为23例(23%),两组比较,无显著差异(P>0.05).糖尿病溃疡组十二指肠溃疡6例(28.6%)、胃溃疡11例(52.4%)、复合性溃疡4例(19.0%),对照组十二指肠溃疡13例(56.6%)、胃溃疡8例(34.8%)、复合性溃疡2例(8.7%),二组相比,糖尿病组十二指肠溃疡明显少于对照组(P>0.05),而糖尿病并发胃溃疡及复合性溃疡明显高于对照组(P>0.05).幽门螺杆菌感染,糖尿病溃疡组15例(71.4%),对照组17例(73.9%),二组无显著差异(P>0.05).糖尿病组无症状溃疡13例(61.9%),而对照组仅5例(21.7%),二组对比,糖尿病组无症状溃疡明显多于对照组(P<0.05).21例糖尿病合并消化性溃疡患者FBS≤11.2mmol/L者12例(57.1%),而FBS>11.2mmol/L者9例(42.9%),二组相比,无显著差异(P>0.05).糖尿病病程≤5 a者40例,其中消化性溃疡11例(27.5%),而糖尿病病程>5 a者32例,其中消化性溃疡10例(31.3%),二组比较,无显著差异(P>0.05).结论糖尿病合并消化性溃疡有以下特点:一是十二指肠溃疡发病率低,胃溃疡发病率相对较高;二是无症状溃疡较多.
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三联短程疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡
目的探讨奥美拉唑(Omeprazole)、羟氨苄青霉素(Amoxycillinum)和甲硝唑(Metronidazole)1 wk短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果和复发的影响,并与2wk疗法相比较.方法将128例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组.A组:奥美拉唑20mg、羟氨苄青霉素1000mg、甲硝唑400mg、均为2次/d,治疗1 wk.B组:奥美拉唑20 mg,羟氨苄青霉素1000mg,甲硝唑400mg,均为2次/d,治疗2 wk.两组均继续给奥美拉唑20mg,满4wk停药.治疗前和治疗后1 mo,1 a各做一次电子内镜检查,并取活组织做快速尿素酶检测和组织学Silver-Staining银染色法检测Hp.结果 A,B两组Hp根除率分别为92.19%(59/64),95.31%(61/64)(P>0.05);DU治愈率为93.75%(60/64),96.88%(62/64)(P>0.05);副作用发生率为4.69%(3/64),12.50%(8/64)(P<0.01).Hp根除和未根除者1 a后DU复发率分别为3.33%(4/120),75.00%(6/8)(P<0.01).结论以奥美拉唑为主,合并羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗Hp相关性DU,Hp清除率和DU治愈率高,并能有效预防DU复发.1 wk短程疗法即可达到治疗目的,副作用小、顺应性好,可以取代2 wk疗法,是目前治疗Hp相关性DU较好的治疗方案.
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小儿消化性溃疡102例
目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男:女2.92:1,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GU:DU=1:3.87;<6岁GU:DU=1:1.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.
