首页 > 文献资料
-
聚乙二醇化a-2a干扰素联合恩替卡韦治愈慢性乙肝1例报道
1 病历介绍患者男,30岁.因体检发现乙肝表面抗原阳性1年于2008-01-03就诊.查体:T36℃, R20次/分, P70次/分, BP120/70 mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未闻及异常,肝脾未触及.
-
乙肝表面抗原阳性产妇分娩的婴儿对乙肝疫苗的应答
目的:在美国,每年有HBsAg阳性的产妇分娩约25000个新生儿。推荐新生儿出生时立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,随后完成疫苗接种及进行血清学检测。在较大队列的HBsAg阳性产妇分娩的婴儿中评估了影响疫苗应答的因素。
-
HBsAg(+)患者用过的输液器针头刺伤临床护士一例报告
患者,女,27岁,护士.在为输液完病人拔针,拎着带针输液器行走到病房门口时,与病人家属发生碰撞,不慎被输液器针头刺伤右膝部,发现针头刺进皮肤约1cm,拔下针头,皮肤可见刺伤针眼和血迹,立即按针刺伤处理程序进行伤口处理:从近心端向远心端挤压损伤处,并排出少量血液,用肥皂流动水反复冲洗伤口,再用0.5%碘伏彻底消毒.同时了解到此病人乙肝表面抗原阳性,该护士正是被HBsAg(+)病人用过的输液器针头刺伤.
-
石河子市1996~1999年饮服从业人员乙肝病毒感染状况分析
饮食服务从业人员身体状况如何,直接关系着市民身体健康,关系着城市各项事业的发展和社会的稳定.根据《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》的规定,饮食服务行业从业人员每年必须进行健康检查.为了解从业人员乙肝表面抗原阳性分布规律,防止乙肝的传播,保证消费者的身体健康,为制定饮服从业人员管理措施提供依据,笔者对石河子市1996~1999年饮食服务从业人员的乙肝病毒感染状况分析,现将结果报告如下.
-
血净中心预防院内感染的体会
随着医学科学的发展,医院感染的严重性及医院管理的重要性已成为世界各国所重视,血净中心是透析患者集中治疗的场所,透析患者侵入性操作多,抵抗力及免疫力低下,更容易发生院内感染.因此,重视透析室的各个环节的管理,能有效的降低院内交叉感染的发生,我院是一所三级甲等医院,拥有2400张床位的大型综合性医院,我院透析中心目前是西北地区大的透析中心,拥有透析机53台,透析滤过机4台,持续徐缓式血液净化机(CRRT)4台,血浆置换机1台,至2009年底,常规透析病人达200人左右,其中乙型肝炎表明抗原阳性患者15人,丙型肝炎表面抗原阳性的患者35人,月透析人次2000次左右,月CRRT 600 h左右,静脉留置导管87人,其中半永久双腔中心静脉导管42人,临时双腔中心静脉导管45人静脉留置导管病人占透析人数的43.5%,所以预防导管感染是透析室质量管理工作的重中之重.为了提高透析患者的存活率,提高其生活质量,我们对医院的环境及消毒隔离等方面做了大量的改革,取得了可喜的成绩.近3年来,置管的感染率明显呈下降趋势,现将护理体会介绍如下:
-
慢性乙肝后肝硬化合并自身免疫性溶血性贫血一例报告
乙肝后肝硬化合自身免疫性溶血性贫血临床少见,现将我科收治一倒病报导如下.一、病历简介:患者男,42岁,乏力、纳差半年、头昏、头晕、面色苍白,下肢浮肿2个月,门诊以浮肿待查、肝硬化收院.即往史,乙肝表面抗原阳性20多年,肝硬化2年.
-
乙型肝炎表面抗原阳性5个月且尿蛋白阳性
1 病例简介患者,男,31岁.主因"肝区不适1年,发现乙型肝炎表面抗原阳性5个月"于2011年10月9日入院.患者1年前自觉肝区不适,伴有双肾区不适,无乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等;无眼黄、尿黄;无颜面、双下肢水肿.5个月前于本院门诊查乙肝系列,提示大三阳( HBsAg>250IU/ml,HBeAg1366.37S/CO,Anti-HBc 10.68S/CO),肝功能正常,HBV DNA 3.37×107copies/ml,甲胎蛋白(AFP)2.9ng/ml.肾功能:尿素8.75mmol/L,肌酐100.7 μmol/L,尿酸515 μmol/L.腹部彩超提示肝弥散性病变、脾稍大,建议随诊观察.今门诊查尿常规:潜血(+++),蛋白(+++),为系统检查治疗入院.既往史、家族史:无手术、输血史,否认乙肝家族史,否认肝炎患者密切接触史.
-
无症状乙型肝炎表面抗原携带母亲婴儿的临床观察
至今乙肝表面抗原(HBsAg)的转阴问题已是全世界医学界研究的热点,遗憾的是目前仍无特效的转阴方法.据有关资料统计,我国乙肝带毒者约1亿多人,孕妇平均每年为1千5百万,其中150万为乙肝病毒携带者,她们的新生儿60%以上被感染.一般HBsAg(+)母亲的婴儿,单接种乙肝疫苗的有效率低于70%,有超过30%的孩子仍有被感染到乙肝的可能[1].基于此因素,我院自1999年12月至2004年6月对我院产科孕期发现乙肝表面抗原阳性的母亲及其所分娩的新生儿进行了干预,现将结果报告如下.
-
中西医结合治疗小儿难治性肾病21例
我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下.1一般资料21例中,男13例,女8例;24-12~3岁3例,~6岁11例,~9岁3例,~12岁4例;病程小于3个月4例,~6月7例,~1年8例,~3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3~4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.
-
参苓六黄汤临床应用举隅
参苓六黄汤为中医研究院方药中教授的经验方,由党参15g,茯苓、黄芪、黄精、生地黄、车前子各30g,黄连3g,黄柏、炒蒲黄、怀牛膝各10g组成。其主要功效为益气养阴,清利湿热。我院在临床中以该方为主治疗慢性肝炎、尿毒症、慢性盆腔附件炎及前列腺炎,均获明显效果。现将临证诊治情况介绍如下。 1 慢性肝炎 李某,女,48岁,1991年5月25日诊。因患慢性迁延性肝炎7年,现腹胀满,食纳减少,乏力消瘦,大便溏,小便量少,按压肝区隐痛,面色黯浊,舌淡红苔黄腻,脉沉涩。肝功能检查谷丙转氨酶正常,谷草转氨酶57u,表面抗原阳性。证属……
-
乙肝表面抗原阳性供肝的应用--来自美国肝移植数据库的配对研究
供体器官的短缺是原位肝移植(OLT)面临的主要问题,应用乙肝表面抗原(HBsAg)阳性供体肝脏是扩大供体池的一种可行的选择。本研究选取美国移植受体科学注册(SRTR)数据库1987~2010年间78例接受HBsAg阳性供肝的肝移植受者,每例受者依据术前等待紧急状态、供体性别、受体性别、供体年龄、受体年龄、移植日期、终末期肝病模型(MELD)评分、热缺血时间等指标匹配4例接受HBsAg阴性供肝的肝移植受者。两组患者移植物及患者生存率相近:HBsAg阳性供肝组移植物5年生存率为66%,阴性对照组为64%(P=0.95),HBsAg阳性供肝组患者5年生存率为71%,阴性对照组为71%(P=0.87)。Cox比例风险回归分析发现,供体HBsAg并非是影响移植物或患者存活的独立危险因素。而应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)是能改善接受HBsAg阳性供肝者移植物存活〔风险比(HR)=0.23,95%可信区间(95%CI)0.06~0.81〕和患者存活(HR=0.16,95%CI 0.04~0.75)的保护因素。本研究发现,应用HBsAg阳性供肝并不降低术后移植肝和患者的存活,此类受者接受HBIG治疗可提高安全性。
-
麻醉科医务人员自身防护体会
手术室人员每天都要频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物,是医院交叉感染的高危区.10年来我们重视手术室人员的个人自身防护,减少职业感染机会,效果显著,体会如下.1领导重视、手术科室支持是预防感染的前提1.1 医院将择期手术的病人术前肝功检测列为常规检查,并在手术通知单上注明病人感染情况(如标出乙型肝炎病毒表面抗原阳性、破伤风、气性坏疽等).1.2急诊病人按感染性手术处理,减少感染源扩散.1.3手部皮肤破损者不参加感染性伤口和乙型肝炎病毒阳性者的手术.