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乙肝病人怎么越治越多
我国乙肝病毒表面抗原阳性者,长期以来一直保持在总人口的10%左右,也就是说,全国乙肝病毒携带者在1亿2千万人以上.人们不禁要问:治疗乙肝的药物众多、人员齐全、花费巨大、广告不断,为什么乙肝病人却不见少?下面就是出现这一情况的原因所在:
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超声造影诊断肝硬化合并肝细胞性肝癌一例
患者男性,44岁.24年前查体发现乙肝表面抗原阳性,无其他不适,2周前偶感右上腹隐痛不适,无黄疸、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、齿龈出血等表现,4天前于外院复查超声发现"右肝后叶门静脉支栓塞",遂行进一步检查.
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社区医保体检乙肝病毒携带者的情况调查
乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的一种传染病HBSAg阳性体征>6个月,很少有肝病症状体症,肝功能基本正常的慢性HBV感染者.新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,据报导乙肝病毒表面抗原阳性母亲围产期传播率很高,尤其是HBSAg与e抗原同时阳性的孕妇所生的新生儿0 90以上HBSAg阳性.HBSAg携带者与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者达0 60以上.为了能更好地让我社区人员了解自己的身体状况,我院集中做了一次社区医保人员健康普查,其中就包括肝功能和乙肝五项.
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甘南州藏族中小学生乙肝表面抗原阳性率调查及影响因素分析
目的 了解甘南州藏族中小学生乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况及主要影响因素.方法 采用随机抽样方法在2个县抽取6所中小学校,先采用乙肝知识问卷式调查,再采耳垂血,进行HBsAg携带快速测定,后对被筛选出的HBsAg阳性者进行复查及三系统和肝功能检验.结果 抽样的2所中学、4所小学共抽样6~18岁中小学生1 995名,调查及HBsAg测试1 844名,受试率92.43%,发现HBsAg阳性280名,阳性率15.18%,高峰出现在10岁及14岁2个年龄组.阳性率男女比为1.92:1,z2=10.65,P<0.05.学生乙肝知识知晓率低,为5.56%,乙肝疫苗接种率为1.25%,共用餐具达到81.56%,家庭追踪调查中49.06%的表抗阳性学生家庭中至少有1个以上HBsAg携带者,父亲和母亲一方HBsAg携带者占88.46%.结论 藏族是HBsAg携带的高发人群,母婴垂直传播及密切接触是造成藏族中小学生乙肝传播的两大因素.
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乙肝表面抗原阳性大学生的心理健康状况调查
HBV携带者在我国人口中约占1/10.由于乙肝的传染性、难治性及一定比例的不良预后,使得一部分HBV携带者产生心理负担过重.平时在门诊就诊或大学生毕业前体检中经常发现HBsAg阳性大学生有紧张不安,试图回避现实的状态.为了解大学生HBV携带者的心理健康状况,更好地为这一群体开展心理卫生工作,我们对某大学HBsAg阳性大学生作了跟踪心理调查.
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刘太医治肝炎
病人男性,1978年出生,北京计算机学院学生.1995年高中二年级体检的时候,发现乙型肝炎表面抗原阳性,乙型肝炎e抗原阳性,乙型肝炎核心抗原阳性;这说明血液中存在着大量的乙型肝炎病毒.在北京一家医院门诊治疗,医生给予益肝灵等保肝药物.一年之后,各项指标正常.
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乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇及其新生儿乙型肝炎病毒标志物五项结果的探讨
母婴传播是乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)传播的重要途径.但母婴传播的方式和机会是多方面的.关于宫内传播的数量目前还无确切定论.我们对248例乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其新生儿进行了HBV标志物五项的检测,现报告如下.
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乙型肝炎的综合预防
1 乙型肝炎(乙肝)重在预防1.1 接种疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群,如医务人员、经常接触血液病者、托儿机构人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤或乙肝表面抗原阳性者的家庭成员.
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门脉高压性肺动脉高压一例
1 临床资料患者男性,46岁,于3个月前常出现快步行走或上二层楼即感胸闷、气短,休息后可好转.症状渐加重.20多年前发现乙肝表面抗原阳性,平时无纳差、厌油腻等症状.5年前于外院诊断"肝硬化,门脉高压".入院查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺清,无啰音,心界扩大,心率82次/分,肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,脾肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.
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乙型肝炎表面抗原阳性的外科疾病患者636例的手术治疗
本组3698例全部行手术治疗,其中男2155例,女1543例。年龄6~82岁,平均51岁。3 968例手术中HBsAg阳性的外科疾病分类见表1。本组HBsAg阳性的病例中曾有肝病史者171 例;有手术或输血史者123例;有肝功能损害者133例,其中41例因肝性脑病或全身衰竭于手 术28日内死亡。 我院近5年来普外科择期手术3698例,其中HBsAg阳性者636例,占17.2%,与国内报道相近 [1]。本组HBsAg阳性的病例中肝胆胰疾病的阳性率高为23.3%,而其它疾病的阳性 率为13.3%,两者比较差异有显著意义(P<0.01);则有手术或输血史者123例,故而不能排 除这部分病例与医源性传播有关。肝功能正常的慢性无症状HBV感染者(AsI)并发普外科疾 病者,其手术指征、手术并发症、以及术后康复与HBsAg阴性者一样,差异无显著意义 [2]。因此,我们体会单纯HBsAg阳性不应妨碍手术治疗,而着重在于采取有效措施防止 其交叉感染,并避免诱发或加重肝功能损害的有害因素,因而围手术期的正确处理是不应忽 略的环节。慢性乙型肝炎(CHB)常合并肝胆胰疾病,胆管和胰腺系统也是HBV的
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肝移植中应用边缘供肝的相关研究新进展
供肝短缺是当今制约临床肝移植发展的主要问题.临床上经常遇到脂肪肝供体、高龄供体、乙肝表面抗原阳性供体、冷缺血时限较长等边缘供肝(marginal donor)问题.我们就近年来国外有关边缘供肝在临床肝移植的应用及效果的新进展做一综述.总体上说边缘供肝可以扩大供肝来源且疗效确切.
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1例乙肝表面抗原阳性同种心脏移植成功体会
病人男,38岁.心脏病史20余年,近5年反复心衰.查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,下肢重度水肿.心音呈舒张期奔马律,频发房室性早搏.肝肋下3指.X线胸片示心脏呈普大型.心电图示完全性左束支传导阻滞,左室肥大.肺血管阻力(PVR)5.8Wood,左室舒张末径(LVEDD)189mm,射血分数(EF)0.1483,肝、肾功能损害.乙型肝炎表面抗原(HBsAb)阳性,心肌活检(EMB)符合终末期扩张型心肌病.供体为脑外伤后脑死亡者,HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+).
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肝癌术后局部复发及肺胃转移再切除1例
1病例介绍患者,男性,44岁.第1次入院,1995年2月.因右上腹胀痛1月入院.伴食欲减退、乏力等.实验室检查:甲胎蛋白检查336μg/L,乙肝表面抗原阳性.B超检查:右肝巨大实质占位,似有包膜,有声晕.诊断原发性肝癌,行手术探查,术中见右肝膈面巨大肿块90 mm×90 mm×70 mm大小,质硬,有假包膜,肝脏结节性肝硬化,行右半肝不规则切除及胆囊切除.病理示肝细胞性肝癌伴结节性肝硬化.术后18天出院.患者出院后定期随访,多次行经皮股动脉穿刺动脉插管化疗,复查甲胎蛋白阴性.
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肝硬化腹水46例临床护理
肝硬化腹水是慢性肝病发展至晚期的主要症候,是各种致病因素长期或反复损害肝脏,肝功能失代偿的结果.笔者临床护理肝硬化腹水患者46例,现总结资料报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料 2006年收治的按国际腹水定义提供的标准诊断为肝硬化腹水患者46例,男32例,女14例,平均年龄46岁,乙肝表面抗原阳性22例,有饮酒嗜好者16例,有家族史者8例.
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静脉注射海洛因致急性乙型肝炎一例
患者,男,20a.于1997年2月开始烫吸海洛因,每日用量0.5g,1.5a后改为iv,每日用量0.2g.1999年1月2日患者开始出现纳差、乏力、厌油等症状,1999年1月10日其家人发现患者巩膜发黄,遂送入院治疗.查体:一般情况好,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+),四肢沿静脉皮肤可见注射针痕.实验室检查:直接胆红素23.4μmol@L-1,间接胆红素213μmol@L-1,谷丙转氨酶134U@L-1,乙肝表面抗原阳性.入院诊断:(1)海洛因依赖,(2)急性乙型肝炎
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新生儿胃穿孔死亡病例2例
1病例资料
病例1患儿男,4 d。主因“间断呕吐3 d ,反应差6h”入住首都医科大学附属北京佑安医院新生儿科。胎龄39周因其母“瘢痕子宫”经剖宫产娩出,出生体质量3350 g。其母为乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒表面抗原阳性,孕期口服替比夫定抗病毒治疗,余孕期无特殊。父亲体健,非近亲结婚,否认家族遗传病史。 -
浅谈肝硬化腹水病人的护理
今年我科共收治肝硬化腹水患者15例,死亡1例,余者好转出院,现报告如下.1 临床资料本组男7例,女8例;年龄28~70岁;其中乙肝表面抗原阳性5例,6人有饮酒嗜好,8人有家族史.
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乙肝病毒表面抗原阳性者268例特征分析与治疗
目的探讨乙肝病毒表面抗原阳性者的体征及预防治疗方法。方法采用回顾性分析的方法,对2012年5月至2013年5月来我院就诊或者检查的乙肝病毒五项血清标志物的268例患者的临床资料进行统计分析。结果268例表面抗原阳性中,仅单项HBsAg阳性者占39.0%;HBsAg和抗-HBs阳性者占2.24%;俗称“大三阳”(HBsAg、HbeAg、抗-HBc阳性)仅占9.70%,“大三阳”是乙肝感染严重、传染性强的一群HBV感染者。俗称“小三阳”(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)的占29.85%,此感染人群也具有传染性,但机体免疫力尚好,HBV在体内的复制受到一定的抑制,此人群也是乙肝主要传染源之一;还有19.03%的HBsAg和抗-HBc阳性。结论只有充分了解乙型病毒性肝炎传播的途径,才能控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。正确的接种和定期复种乙型肝炎疫苗,对防止乙型肝炎传播是非常重要的。
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乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果观察
我国是乙型肝炎病毒感染高发区,乙肝表面抗原(HBsAg)携带者1.2亿人,其中至少有40%来源于母婴传播[1],乙肝病毒(HBV)母婴传播不仅造成人群中众多HBsAg携带者,而且还是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素.我院自2004年起对母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿(乙肝高危儿)采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射以预防乙肝病毒的母婴传播,获得满意效果,并与2004年前我院单用乙肝疫苗注射进行对比分析,现将结果报道如下……
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风柜斗草治疗肝炎72例
1984~1999年用风柜斗草治疗急、慢性肝炎72例,其中男42例,女30例;年龄8~79岁.本组乙型肝炎表面抗原阳性20例.治疗时间10~90天,无效2例,有效率97.2%.