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健康人群V1T波形态的性别差异分析
在正常心电图中T波与主波方向往往相同,但V1 T波可以直立、倒置、平坦或双相,既往常认为是非特异性的.本文通过分析健康人群的V1 T波形态,发现其有明显的性别差异,现报道如下.资料和方法1.一般资料2010年10月至2011年2月在宁波大学医学院附属医院行健康体检并有完整医疗档案记录的8 732例报告中筛查出心、肺、肝、肾功能,血脂、血压、血糖均正常,符合正常心电图者2 133例,其中男性1 333例,女性800例,年龄19~65(31.6±12.3)岁.
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V1导联高一肋记录Pv1终末电势异常3例
例1患者男性,36岁.人院健康体检,BP118/70mmHg,心率64次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片、超声心动描记术示心脏结构正常.心电图检查(图1A)发现Pv1正负双相,PTFv1达-0.06mm@s.当即复查,发现系V1导联高一肋描记所致.严格定位后重新描记(图1B)示Pv1正常.
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左束支传导阻滞型心动过速的心电图鉴别(续)
大部分旁道具有双相传导功能,因其不应期短,传导速度快,常造成旁道参与的折返性心动过速,若折返周期短于束支不应期时,可伴有功能性束支传导阻滞.
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同源性与多源性心室分离
定义心室分离是一种特殊类型的完全性心室内传导阻滞.心室由不同起搏点控制:其中-个起搏点的外周无保护性阻滞圈,由此发出的激动就会控制着大部分心室肌的电活动;另-个起搏点的外周存在着双相阻滞圈,圈内的激动不能传至圈外,圈外的激动也不能传至圈内,此起搏点只能控制着圈内的这部分心肌激动.
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药物对P波的影响
一、P波的定义及形态正常窦性心律下,P波是每一次心脏电活动在心电图上形成的第一个波(心房除极波),P波时间<0.12s,P波电压在肢体导联一般<0.25mV,胸导联一般<0.2mV.P波在心电图上的形态多呈圆丘状,顶部圆钝光滑.一般来说,P波的前2 / 3是右心房的除极波,后2 / 3是左心房的除极波,中间1 / 3是两者的融合波,由于左心房和右心房的除极存在时间的差异,少部分人P波波峰存在切迹或双峰,但是双峰间距应当<0.04s.心房激动所形成的综合向量指向左下偏后方向,所以在体表心电图的不同导联,P波的极性及形态有所不同.通常应用P波的极性和形态来判断心房激动是否源于窦房结,窦性P波通常在Ⅰ、aVF、V3~V6为正相,aVR为负相;而在V1 P波呈正负双相,正相波代表右心房除极,负相波代表左心房除极.
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马尔尼菲青霉菌感染1例
马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei , PM )是青霉菌中惟一呈温度双相型的致病菌,临床上比较罕见。本病可发生于健康者,但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者。随着HIV感染者日见增多,马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei , PSM)报道也逐年增加。该菌造成的感染主要累及单核-巨噬细胞系统,常播散全身,病死率高,是一种严重的深部真菌病。现将本院收治的马尔尼菲青霉菌感染1例报道如下。
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BiPAP 无创通气对支气管哮喘患者血清炎症因子的影响
目的:探讨双相气道内正压通气(BiPAP)无创通气治疗支气管哮喘患者的临床效果及对患者肺功能、血清细胞因子水平的影响作用。方法选取本院收治的120例中重度支气管哮喘患者依据入院顺序分为 BiPAP 组和常规组各60例,两组患者均给予吸氧、祛痰、抗感染、补液、纠正水电解质紊乱等基础治疗, BiPAP 组加用 BiPAP 无创通气治疗,对比治疗7 d 后两组患者的临床效果、肺功能及血清细胞因子水平的变化。结果治疗前 BiPAP 组患者与常规组的 FEV1、FEV1/FVC、PEF 值差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后 BiPAP 组患者的 FEV1、FEV1/FVC、PEF 值均显著高于常规组患者(P <0.05);治疗前 BiPAP 组患者与常规组的 IFN-γ、IL-17、IL-13、IL-4、IL-5值差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后 BiPAP 组患者的各值均显著低于常规组患者(P <0.05);BiPAP 组患者的哮鸣音消失时间、住院时间均显著的短于常规组患者(P <0.05), BiPAP 组患者的治疗后 ACT 评分显著的高于常规组患者(P <0.05)。结论BiPAP 无创通气治疗支气管哮喘患者能够更有效的降低细胞因子、改善患者的肺功能。
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无创双水平气道正压通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭63例疗效观察
目的 观察双相正压(BiPAP)无创通气在救治煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组(无创组),对照组(常规组).分别观察治疗前、后动脉血气、心率(HR)、呼吸(R)指标的变化.分析63例使用BiPAP救治前后血气分析及临床症状改菁情况.结果 治疗组(无创)治疗12 h各项指标有明显改善与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组12 h各项指标改善不明显,治疗72 h后上述指标与治疗前比较才有不同程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 BiPAP对煤工尘肺合并呼吸衰竭患者疗效肯定.
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基础心率和性别对窦性心率震荡的影响
一.心率震荡的概念心率震荡(heart rate turbulance,HRT)是指一次室性早搏后出现心率先加速,随后心率减速的现象,具有双相涨落的特征.在正常人以及心梗后的低危患者中上述现象明显,在心梗后的高危患者中上述现象减弱甚至消失.1979年Doehlemann等首先描述了室早后心率的变异,随后Schmist等在100例心梗后病人中观察到这种现象,并称之为心率震荡.
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宫颈上皮内瘤样病变治疗进展
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,全球每年约有20万妇女死于宫颈癌.近年来,有研究发现宫颈癌的发病数有逐年增加的趋势,发病率以每年2%~3%的速度递增,发病年龄呈年轻化.宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)作为宫颈癌的癌前病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织学检查有了异常增殖的改变,既具有上皮细胞异型学特征,又保持一定的分化能力,在某种意义上CIN具有双相发展的可能性.
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藿香正气双相胶囊中微型软胶囊成型工艺研究
目的:研究藿香正气双相胶囊中微型软胶囊的成型工艺.方法:通过对影响软胶囊的成型工艺进行优选,包括:胶皮处方的配比、温度、胶皮含水量、大豆油加入量等;同时对全自动无缝软滴丸机工艺参数进行优化,药液泵变频调速频率、冷却液(液体石蜡)温度、软胶囊清洗条件、软胶囊干燥条件进行优选.结果:在挥发油中加入27.3倍的大豆油,采用RDW-P型全自动无缝软滴丸机在20℃、相对湿度为40%环境下,冷却液的温度控制为11℃,桶温为75℃,药液常温,药液泵变频调速频率设定为9Hz,将挥发油滴制成软胶囊;用95%的乙醇进行清洗,干燥16h,即得.结论:该工艺稳定可靠,重现性良好,可作为藿香正气双相胶囊中微型软胶囊成型工艺的条件.
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15例双相性贫血骨髓象分析
双相性贫血是缺铁性贫血合并巨幼红细胞性贫血.缺铁性贫血(简称缺铁贫)的成熟红细胞表现为小细胞低色素、骨髓幼红细胞表现为"老核幼浆";而巨幼红细胞性贫血(简称巨幼贫)与前者恰恰相反,成熟红细胞以大细胞高色素、幼红细胞以"老浆幼核"的巨幼变为其形态特征.当两者并存时,成熟红细胞及幼红细胞缺乏特征性变化,给诊断带来困难.本文就近年来我们收治的15例双相性贫血的骨髓象进行分析.
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儿童血液培养检出马尔尼菲青霉菌二例报道
马尔尼菲青霉菌病是由马尔尼菲青霉菌引起的一种少见的深部真菌感染性疾病,而马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的双相菌,在我国由邓卓霖于1984年首次报道[1],以后在广西、广东、湖南等地相续有该菌的报道;我省由瘳晚珍等2000年10月首次报告该菌[2].马尔尼菲青霉菌是条件致病菌,易感染先天性或获得性免疫缺陷患者,如艾滋病合并马尔尼菲青霉菌多见,而儿童感染较少见.现将我院2007年经血液培养检验证实为马尔尼菲青霉菌感染的儿童2例报告如下.
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158例心电图PTFV1负值增大临床意义分析
PTFv1是指V1导联P波呈正负双相时,负相部分的时间(s)与电压(mm)的乘积.关于ptfv1的诊断标准和临床意义目前国内外虽有不少报道,但意见尚未一致.本文将近期在我院检出的ptfv1≤-0.02mms的心电图及临床资料作一分析,进一步探讨其临床意义.
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抑郁症患者自杀相关因素分析与护理
2002年12月~2006年12月,我们对147例抑郁症患者进行自杀相关因素分析,并给予相应的护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组147例,诊断标准采用CCMD-2-R及CCMD-3.男60例,女87例;年龄18~58(36.04±12.52)岁.病型:单相90例,双相57例.病前性格:根据艾森克人格问卷(EPQ),性格内向者108例,外向者39例.社会心理因素:根据特质应对方式问卷(TCSQ)及社会支持评定量表(SSRS),有社会心理因素者95例,无社会心理因素者52例.
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"学术通信"二则及引发的诌议
上世纪全国各地的许多同道,我们都有过谋面.近些年来,我已淡出全国性会议.但缘于对精神卫生事业的热爱,一直写点小文发表,也引来些文友书信来往.2007年10月<精神医学杂志>的一位编辑来信,讲:有位作者来稿,题目是"……治疗双相躁狂的对照研究",她认为这一提法不妥,讨教了一些专家,意见不一致,故写信向我讨教.我随即复信作答(见回信1).
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不同抗真菌药物对申克孢子丝菌的体外敏感性研究进展
近年来,条件致病性真菌感染的发病率及死亡率不断上升,申克孢子丝菌(SS)属于孢子丝菌属,为双相真菌,是孢子丝菌病的病原体,呈全球性分布,传播途径较多,极大危害人类的健康,日益受到人们的重视.但对于双相真菌的体外药敏试验至今没有统一标准.本文针对SS药敏试验方法和不同抗真菌药物对SS的体外敏感性研究进展做一综述.
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双相封闭疗法治疗重度褥疮42例疗效观察
2004年1月~2007年5月,我们采用双相封闭疗法(BPEM)治疗重度褥疮(BS)42例,疗效满意.现报告如下.资料与方法:64例Bs患者,男43例,女21例;年龄26~93(55±26)岁.
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双相正压无创通气治疗心脏手术后急性呼吸衰竭16例疗效观察
2005年1月~2006年7月,我们对16例拔除气管插管后出现急性呼吸衰竭的心脏手术后患者应用双相正压无创通气(BIPAP)治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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单相抑郁与双相抑郁患者个性比较
目的探讨不同类型抑郁症患者的人格特点,提高临床上对双相抑郁的诊断识别率.方法对临床上确诊的单相、双相抑郁各30例,予以症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ)评定,比较两组患者人格特点的差异,并分析人格评定结果的影响因素.结果单相、双相抑郁患者抑郁、焦虑因子的平均值显示患者有轻度抑郁、焦虑情绪,并且严重程度相当.单相抑郁患者的E、N分及个性距离均显著低于双相抑郁患者[(46.67±7.91)分vs(54.67±12.66)分,(56.50±8.63)分vs(61.33±8.19)分,(11.77±6.69)分vs(18.06±7.15)分],而P分及L分的差异无显著性.双相抑郁患者在EPQ个性象限上的分布主要集中在外向不稳定象限(60%),两组患者个性象限分布差异有显著性.总体而言,抑郁患者的E分与抑郁、焦虑因子分有显著负相关(r=-0.45,r=-0.26),而N分与抑郁、焦虑因子分有显著正相关(r=0.48,r=0.35).个性距离与抑郁因子有显著正相关(r=0.26),而与焦虑因子分相关性不显著(r=0.22).结论在病情程度相当情况下,单相抑郁患者与双相抑郁患者EPQ个性有明显不同.虽然抑郁影响EPQ结果,但是在单相抑郁与双相抑郁的鉴别方面对临床医生有一定帮助.