首页 > 文献资料
-
端粒酶活性检测在良恶性乳头溢液鉴别中的应用
目的:探讨端粒酶活性检测在良恶性乳头溢液鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月-2014年1 2月乳头溢液的患者200例,均行乳头溢液的端粒酶活性检测并手术切除病理学检查,对良性病变与恶性病变的乳头溢液端粒酶活性及大体组织学的端粒酶活性进行统计对比分析.结果:200例乳头溢液中,病理学检查良性病变70例,恶性病变30例,良性病变手术切除组织端粒酶活性阳性率与乳头溢液端粒酶活性阳性率无统计学差异(P＞0.05);乳腺癌患者手术切除组织端粒酶活性阳性率与乳头溢液端粒酶活性阳性率无统计学差异(P＞0.05);手术切除组织端粒酶活性阳性率乳腺癌显著高于良性疾病(P＜0.05);乳腺癌和良性疾病中,乳头溢液端粒酶活性阳性率高于手术切除组织端粒酶活性阳性率(P＜0.05).结论:乳头溢液的端粒酶活性检测对乳腺良性与恶性病变的初步诊断具有较大临床意义,与手术大体病理组织的端粒酶活性检测结果一致.
-
乳腺DCIS发病趋势及治疗模式变化的研究
目的探讨乳腺DCIS(ductal carcinoma in situ)的发病趋势及治疗模式的变化.方法以1982～1995年诊治的479例乳腺DCIS病人为研究对象,进行回顾性分析研究.结果乳腺DCIS占全部乳腺癌的比例由1982年的3.3%上升到1995年的17.35%,这种趋势发生在40岁以上的各年龄组中,上升明显的年龄组是40～49岁.乳腺DCIS的治疗模式中,乳腺切除术由100%降至21.95%,局部切除术辅以放射治疗或者单纯局部切除术由0上升至78.05%.结论近二十年来,乳腺DCIS的发病较前明显增多,其发病年龄趋于年轻化.乳腺DCIS的常用治疗方法是保守手术辅以术后放射治疗.
-
双功能彩色超声对乳房小肿块的诊断分析
乳房小肿块(直径＜2cm)的定性诊断,一直是临床医生和患者所关注的问题.随着超声技术的发展,双功能彩色超声诊断乳房疾病,由于其直观、简便、无创伤,已广泛用于临床.为进一步探讨其在乳房小肿块诊断中的价值,本文对我院1998～2000年经手术和病理证实的64个乳房小肿块(61例)的超声诊断资料进行了回顾性分析,现报告如下.
-
血管内皮生长因子C在人乳腺癌细胞株MCF-7及MCF-7/Adr中的表达
目的:检测血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)mRNA和蛋白在人乳腺癌细胞株MCF-7及其耐药株MCF-7/Adr中的定位、定性表达.方法:根据VEGF-C基因序列,设计合成地高辛标记的特异性寡核苷酸探针,运用原位杂交方法检测培养的细胞株MCF-7和MCF-7/Adr中VEGF-C mRNA的表达;并运用免疫组织化学方法检测了两种细胞中VEGF-C蛋白的表达.结果:原位杂交检测到MCF-7和MCF-7/Adr细胞的胞浆中有阳性蓝色颗粒,免疫组化检测发现两种细胞的胞浆中均有阳性棕黄色颗粒,而阴性对照细胞的胞浆中则均无阳性颗粒.结论:人乳腺癌细胞株MCF-7及其耐药株MCF-7/Adr细胞能够转录VEGF-C mRNA并在其细胞浆中翻译合成相应的蛋白.
-
E-Cadherin基因在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:研究E-Cadherin基因在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学方法(SABC法),检测92例乳腺癌组织E-Cadherin基因蛋白的表达,同时观察与腋淋巴结和远处转移的关系.结果:乳腺癌E-Cadherin基因表达阳性率为48.9%(45/92).无淋巴结转移组E-Cadherin阳性率62.2%(28/47),明显高于淋巴结受累组表达阳性率36.2%(17/47)(P＜0.05).E-Cadherin阳性组远处转移率15.6%(7/45),低于阴性组远处转移率34%(16/47,P＜0.05),E-Cadherin基因表达与疾病缓解期无关.结论:提示E-Cadherin基因在乳腺癌病程中起重要作用,对筛选乳腺癌术后高危转移患者,加强随访诊治有一定参考意义.E-Cadherin低表达可能提示病人预后不良.
关键词： 乳房肿瘤 基因 E-cadherin 淋巴转移 -
双侧同时原发性乳腺癌2例
双侧原发性乳腺癌按双侧癌肿发生间隔时间分为同时性及异时性,一般以6个月为界.双侧同时原发性乳腺癌发病率低,据统计约在0.2%左右,而在临床工作中,以"双侧乳腺包块"就诊而诊断为"双侧同时原发性乳腺癌"的患者则非常罕见,作者自1996年至今共发现2例,报告如下.
-
双侧不同病理类型乳腺癌1例
1 临床资料患者女,47岁.因发现双侧乳房肿块半年,于2001年9月3日收住院.半年前发现双侧乳腺肿块,不感疼痛,肿块逐渐增大.无外伤及手术史,无卵巢、子宫、结肠癌家族史,无烟酒等不良嗜好,月经史正常.家族中母系及姐妹中无乳腺癌病人.查体:全身淋巴结未触及肿大,心肺及腹部检查无异常.专科检查:右乳外上象限可扪及13mm×18mm肿块,左乳内上象限及内下象限可扪及8mm×6mm和13mm×8mm实性肿块,活动度不大,与皮肤无明显粘连,质硬,无压痛,乳房皮肤无桔皮样改变,无乳头溢脓及溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大. 肺部正侧位片及心电图、肝功、肾功正常.B超示:右乳头外侧可见30mm×18mm肿块,边界尚清,回声不均.左乳腺内上象限可见8mm×6mm低回声实性肿块,双腋窝未见肿大的淋巴结.2001年9月4日在硬膜外麻醉下行横切口双侧乳腺切除加双侧腋窝淋巴结清扫术,术中快速病理结果与术后病理结果吻合:(1)(右侧)乳腺粘液腺癌,肿瘤大小40mm×35mm×25mm.(2)(左侧)内上、内下象限乳腺浸润性导管癌,肿物大小分别15mm×10mm×10mm,15mm×15mm×10mm.(3)各肿物周围组织呈乳腺增生病改变.见图1～2.
-
体外瞬时转染野生型PTEN过表达对乳腺癌MCF-7细胞的影响
目的:研究野生型PTEN基因过表达对乳腺癌MCF-7细胞的生长抑制作用.方法:应用携带野生型PTEN的真核表达载体pEGFP-C1-PTEN,以脂质体介导的方法体外瞬时转染乳腺癌MCF-7细胞,利用流式细胞术检测抗凋亡蛋白bcl-2的表达,通过相差显微镜、细胞生长曲线、MTT、DNA琼脂糖凝胶电泳等方法,观察PTEN基因过表达对MCF-7细胞生物学特性的影响.结果:荧光显微镜观察、免疫细胞化学和RT-PCR检测证实,转染后MCF-7细胞中PTEN呈高水平表达;相差显微镜观察到MCF-7/PTEN细胞出现典型的凋亡形态学改变;细胞生长曲线低平;流式细胞检测显示,G1期细胞比例比空载体组增加14.79%,并出现凋亡峰;DNA琼脂糖凝胶电泳可见梯状条带;同时还检测到转染PTEN后细胞bcl-2表达下降.结论:外源性PTEN基因过表达可显著抑制MCF-7细胞的周期进程并诱导细胞凋亡.
-
反义缺氧诱导因子-1α对人乳腺癌细胞体内生长抑制作用的研究
目的:研究反义缺氧诱导因子-1α(asHIF-1α)对人乳腺癌细胞MCF-7/ADR体内生长的影响及作用机制.方法:采用裸鼠移植瘤模型,观察移植瘤生长的体积、重量变化及肿瘤抑制率;应用免疫组化、Western blot技术检测种植瘤内微血管密度和HIF-1α的变化;用流式细胞术检测应用asHIF后肿瘤细胞的周期变化.结果:裸鼠体内抑瘤实验显示,asHIF-1α有一定抑瘤作用,肿瘤生长曲线减缓,体积抑制率为36.7%、瘤重抑制率为56%;流式细胞术结果显示,应用asHIF-1α后肿瘤细胞发生G1期停滞,G1期细胞增加14.79%,S期细胞减少7.32%,凋亡率(13.03±1.86)%;免疫组化显示,种植瘤内微血管密度减低;免疫组化、Western blot检测显示,实验2组种植瘤内HIF-1α蛋白含量降低.结论:asHIF-1α能在体内抑制肿瘤细胞的生长,其机制是通过抑制HIF-1α蛋白表达,进而诱导肿瘤细胞凋亡和周期停滞起作用.
-
乳腺良恶性增生中Cyclin D1表达的研究
目的:通过对乳腺良恶性增生中Cyclin D1蛋白表达的观察,研究Cyclin D1在乳腺良恶性增生中的表达状况及其在早期乳腺癌和良恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:免疫组化LSAB法检测乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、早期乳腺癌、乳腺浸润性导管癌中Cyclin D1蛋白表达.结果:Cyclin D1蛋白在乳腺增生症中不表达;在乳腺良性肿瘤中表达率为7.5%;在乳腺恶性增生中表达阳性率为54.0%,其中早期乳腺癌为52.4%,浸润性导管癌为55.0%.Cyclin D1在早期乳腺癌,浸润性导管癌原发灶,腋窝淋巴结转移灶中表达阳性率无显著差异,三者阳性率分别为52.4%,55.0%,53.3%.结论:Cyclin D1的蛋白表达在乳腺的良恶性增生之间的表达差异有显著性,可以应用于早期乳腺癌的辅助诊断.
-
非哺乳期乳腺炎的磁共振影像学表现及其诊断价值
目的 探讨磁共振(MRI)鉴别诊断非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床价值.方法 对我院收治的NPM病人57例、乳癌病人31例的术前MRI资料进行回顾性分析,计算MRI诊断NPM的价值指标.结果 NPM组和乳癌组的病灶直径、T1WI信号强度差异无统计学意义(P＞0.05);NPM组和乳癌组T2 WI信号强度、病灶周围水肿发生率、强化方式、动态增强曲线分布、表观弥散系数差异有统计学意义(x2=3.809～12.196,P＜0.05);MRI诊断NPM的灵敏度为84.21％,特异度为67.74％,漏诊率为15.79％,误诊率为32.26％,与病理学诊断的符合率为78.41％.结论 MRI鉴别诊断NPM具有较高的灵敏度,但是特异度不高,临床上应结合其他检查进行综合判断.
-
三阴性乳癌病人血清矿物质及脂质水平的检测
目的 分析三阴性乳癌(TNBC)病人体内矿物质及各类脂质含量的特点.方法 检测并比较153例TNBC病人、152例Luminal A型乳癌病人及150例健康查体者体质量指数(BMI)以及血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标等含量.结果 TNBC病人BMI与其他两组比较差异无显著性(P＞0.05).TNBC病人血清Ca、P、Mg、TG、LDL-C水平显著高于其他两组,差异有统计学意义(F=2.34～8.47,P＜0.05);TNBC和Luminal A型乳癌病人HDL-C水平显著低于健康者,差异有统计学意义(F=8.465,P＜0.05).结论 TNBC病人的矿物质及TG水平显著高于Luminal A型乳癌病人及健康者,HDL-C水平显著低于健康者.
-
降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性方法探讨
①目的探讨降低乳癌前哨淋巴结活检假阴性的途径.②方法将专利蓝染色的94例乳癌病人前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫标本行苏木精-伊红染色,连续切片行病理学检查.③结果前哨淋巴结活检的成功率为94.7%,灵敏度为88.9%,特异度为86.0%,总符合率为91.0%,假阴性率为13.3%.病人年龄,肿瘤的数目、部位、大小,是否活检或化疗及操作者的经验和技能等对假阴性率有一定影响.④结论蓝染色准确标记定位可以降低乳癌前哨淋巴结活检的假阴性率.
-
乳癌改良根治术后即刻乳房重建的护理
2001～2003年,我们对8例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人行保留乳头、乳晕的乳癌改良根治加背阔肌肌瓣(或背阔肌岛状皮瓣)转移即时乳房再造术,随访1～2年,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
乳癌根治术中无瘤术操作及配合体会
临床资料 1992～1996年,我们共行乳癌根治术141例,均为女性,年龄30～70岁.传统根治45例,改良根治96例,包括象限切除加腋窝清扫2例.
-
Her2阳性乳癌组织TopⅡα的表达及临床意义
目的 探讨人表皮因子受体基因2 (Her2)阳性乳房浸润性导管癌DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopⅡα)蛋白表达和基因变异的相关性,以及两者与乳癌临床病理特征关系.方法 选取我院乳腺病诊疗中心组织标本库中2013年1 6月Her2阳性乳房浸润性导管癌标本76例.应用荧光原位杂交(FISH)、免疫组织化学(IHC)技术分别对76例乳癌组织的TopⅡα基因、蛋白进行检测和分析.结果 TopⅡα基因变异与TopⅡα蛋白表达无显著相关性(P＞0.05);TopⅡα蛋白表达和基因变异与病人年龄、绝经情况、组织学分级及AJCC分期均无显著相关性(P＞0.05),而与有无腋窝淋巴结转移显著相关(x2 =8.546、7.285,P＜0.05).结论 TopⅡα蛋白表达与基因变异无相关性,且二者均只与乳房浸润性导管癌腋窝淋巴结转移显著相关,临床上TopⅡα蛋白的检测更适用于对蒽环类化疗药物的疗效评价.
-
新辅助化疗与辅助化疗对乳癌病人生活质量影响比较
目的 比较新辅助化疗与辅助化疗对乳癌病人生活质量的影响.方法 采用一般健康相关生活质量量表(SF-36),分别于治疗前后对118例接受新辅助化疗和改良根治术的乳癌病人及120例接受改良根治术和辅助化疗的乳癌病人进行问卷调查.结果 两组病人治疗后SF-36量表各维度评分皆明显低于治疗前(t=2.187～7.146,P＜0.01);治疗后新辅助化疗组病人生理健康方面的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4个维度和心理健康方面的精力维度评分明显高于辅助化疗组(t =2.419～3.881,P＜0.01).结论 接受新辅助化疗的乳癌病人较接受辅助化疗者可获得更好的生活质量.
-
乳房浸润性导管癌组织miR-10b和miR-195表达及意义
目的 探讨miRNA 10b(miR-10b)、miRNA 195(miR-195)在乳腺浸润性导管癌组织表达及其意义.方法 收集40例乳癌病人癌组织及癌旁组织标本,应用逆转录PCR法测定组织中miR-10b、miR-195表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 乳腺浸润性导管癌组织miR-10b、miR-195表达明显低于癌旁组织(t=4.35、5.71,P＜0.05).miR-195表达与肿瘤的大小、有无淋巴结转移及间质脉管癌栓等有关(U=-2.127～-2.083,P＜0.05),miR-10b、miR-195表达与肿瘤TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达水平无明显相关性(P＞0.05).结论 乳房组织中miR-10b、miR-195表达可能为筛查和诊断乳房肿瘤的潜在生物学指标.
-
TLR2和TLR4在乳癌组织表达及临床意义
目的 探讨乳癌组织中Toll样受体2(TLR2)和TLR4的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR和Real-time PCR方法,检测213例乳癌病人癌组织及其癌旁组织中TLR2和TLR4的表达,并分析乳癌组织中TLR2和TLR4的表达及其与临床病理因素的关系.结果 乳癌组织中TLR2和TLR4 mRNA的阳性表达率高于其相应癌旁组织(x2 =32.10、144.57,P＜0.01);乳癌组织中TLR2和TLR4 mRNA的表达与肿瘤的组织学分级以及雌激素受体(ER)阳性表达、孕激素受体(PR)阳性表达均有关(x2 =4.06～30.86,P＜0.05),而TLR2 mRNA的表达与抑癌基因p53的表达也有关(x2=5.71,P＜0.05).结论 TLR2和TLR4 mRNA在乳癌组织中高表达,其在乳癌的发生发展中可能发挥重要作用.
-
血清微小RNA作为早期乳癌诊断标志物的价值
目的 探讨血清5种微小RNA(miRNA)在乳癌早期诊断中作为生物标记物的价值.方法 根据生物信息学数据库miRWalk的预测,选定5种与乳癌相关的miRNA(包括miR-31、miR-107、miR-155、miR-200c及miR-205).采用实时荧光定量PCR检测5种miRNA在42例健康女性、66例乳癌病人中的相对表达量,根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分析诊断乳癌的特异度和灵敏度.结果 血清中miR-31、miR-107和miR-200c联合检测诊断乳癌的灵敏度为78.6％,特异度为88.7％.结论 血清中miR-31、miR-107和miR-200c的组合有可能成为乳癌早期诊断的新指标.
