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急性心肌梗死后囊性纤维化跨膜转运调节体氯通道基因表达的变化
目的:研究猪急性心肌梗死(AMI)后囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)氯通道基因表达的变化.探讨急性心肌梗死后早期室性心律失常发生的分子机制.方法:通过结扎猪左前降支远端1/3~1/2处2 h然后再灌注建立AMI模型(AMI组),同时设立相应的假手术组.术后24 h取左心室梗死区、边缘区和正常区内层、中层和外层心肌(假手术组取对应位置心肌),应用逆转录-聚合酶链反应(RT.PCR)半定量分析CFTR氯通道基因表达的改变.结果:与假手术组相比,AMI组CFTR mRNA表达在梗死区三层心肌中均明显下降(P<0.05).在边缘区三层心肌中均明显上升(P<0.05),在正常区三层心肌中均没有显著性改变(P>0.05).AMI组CFTR mRNA表达在梗死区和边缘区的三层心肌之间以及在梗死区、边缘区和正常区同-层心肌之间差异有显著性(P<0.05).结论:AMI后CFTR氯通道基因表达在梗死区、边缘区和正常区心肌之间以及局部心肌三层间呈不均一性改变.可能是AMI后室性心律失常发生的分子生物学基础之一.
关键词: 心肌梗塞 心律失常 心血管病学 氯通道 囊性纤维化跨膜转运调节体 -
第10次全国心血管病学术会议简介
1 引言由中华医学会心血管病学分会主办,河南省医学会承办的第10次全国心血管病学术会议于2008-06-05在郑州召开,大会由高润霖院士主持.本次会议规模大,参会人员达2 500余人,会议突出临床实践,注重多学科交叉,将国内外进展与基础理论和基础知识相结合.内容包括心血管病方面的新研究动向和指南,主要介绍了冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压、心力衰竭、心律失常、肺血管病等的诊治进展,还设立了临床病例讨论,下面就热点问题作简要介绍.
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中国介入心脏病学大会2008会议纪要
1 引言"中国介入心脏病学大会(Clhina interventional therspeu-tics,CIT)2008"于今年3月19~23日在北京召开.本届会议由中华医学会、中华医学会心血管病学分会、中国介入心脏病学大会理事会、心血管研究基金会/经导管心血管治疗学大会、欧洲经皮血管重建治疗大会、复杂介入治疗会议和拉丁美洲介入心脏病学会联合主办,多家研究中心、医疗机构协办.大会主席由高润霖院士担任,国内外4000多名心血管介入治疗专家出席会议,会议就介入心脏病学的新科研动态进行了学术交流,并对该领域的未来发展展开了深入探讨.
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关爱心脏,就是关爱生命——访中国工程院院士、中华心血管病学会主任委员高润霖教授
高润霖 心血管病学专家,中国工程院院士,享受政府特殊津贴.现任中国医学科学院阜外心血管病医院(心血管病研究所)院(所)长顾问、心内科首席专家、研究员、博士生导师,并任中国医师协会副会长、中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学分会主任委员、亚太介入心脏病学会前任主席、美国心脏病学院院士以及中华心血管病杂志总编辑等职.
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学科交叉对心血管病学的发展举足轻重
近年来,分子生物学、遗传学、生物物理学、生物化学、实验病理学和生物工程学等学科对心血管病学的发展起着重要的促进作用.现将相关的学科技术在心血管病中的应用概述如下.
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IL-1β对右侧星状神经节的影响
目的 研究局部注射白介素1β(IL-1β)对右侧星状神经节(RSG)功能和神经活性的影响.方法 将12只成年家犬分别编号为1~12,按随机数表法将其分为IL-1β组和对照组,每组各6只.在用戊巴比妥钠麻醉后行右侧开胸,向RSG内局部注射IL-1β,并在基础状态和注射后10 min观察由高频刺激RSG引起的大心率变化及RSG的神经活性频率和振幅变化情况,其中,RSG功能变化由电压-心率反应曲线(以刺激电压为横坐标,心率变化的大百分比为纵坐标)反映.结果 在基础状态时,两组家犬的RSG功能和神经活性比较差异均无统计学意义(P>0.05);注射10 min后,在同等电压刺激下引起的大心率对照组为(20.82±4.09)%,IL-1β组为(36.7±6.60)%,IL-1β组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);注射10 min后,对照组的RSG频率和振幅分别为(66±3)impulses/min和(0.06± 0.01)mV,IL-1β组分别为(132±3)impulses/min和(0.09±0.01)mV,IL-1β组RSG频率和振幅明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-1β可显著增加RSG的功能和神经活性.
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阻断Nav1.8通道对右侧星状神经节的影响
目的 研究利用电压门控钠离子通道1.8(Nav1.8)特异性阻断剂A-803467局部阻断Nav1.8对右侧星状神经节(RSG)的影响.方法 24只成年家犬随机分为对照组(DMSO)、低浓度组、中浓度组和高浓度组,每组6只,向RSG内局部分别注射0.1 mL DMSO和低(10 mmol/L)、中(15 mmol/L)、高浓度(20 mmol/L)的A-803467,并在注射前和注射后30 min测定由高频刺激RSG引起的大心率的变化情况和RSG的神经活性频率和振幅变化情况.以刺激电压为横坐标,心率变化的大百分比为纵坐标绘制出的电压-心率反应曲线以反映RSG的功能情况.结果 在基础状态时,对照组和低、中、高浓度组的RSG功能和神经活性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在注射A-803467后30 min,可观察到电压-心率反应曲线明显钝化,RSG功能显著降低,RSG神经活性频率和振幅明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).且A-803467的浓度越高,电压-心率反应曲线钝化程度越大,RSG功能降低越显著,频率和振幅越小.结论 阻断Nav1.8通道可以抑制RSG功能和神经活性,且阻断剂浓度越大,抑制效应越强.
关键词: 心血管病学 电压门控钠离子通道1.8 阻断剂 右侧星状神经节 自主神经系统 -
脊髓神经低强度刺激对心房神经节丛功能的影响
目的:探讨脊髓神经低强度刺激(LL-SCS)对心房神经节丛(GP)功能的影响。方法13只成年杂种犬随机分为两组:实验组7只,对T1~2)节段脊髓神经予以高频刺激并以引起肌肉震颤的低电压强度为刺激阈值,使用90%的阈值强度进行LL-SCS刺激并持续6 h;对照组6只,在T1~2节段附近寻找一处体表皮肤予以同样6 h低强度刺激。分别在基础状态、3 h和6 h末测定递增电压刺激右前GP(ARGP)引起的心率变化。将刺激电压与心率变化的百分比分别作为横坐标和纵坐标绘制出ARGP的心率-电压反应曲线。结果对照组ARGP的心率-电压反应曲线没有显著性改变;实验组ARGP的心率-电压反应曲线逐渐被钝化,而且相同电压引起的心率降低的百分比显著性逐渐降低。结论 LL-SCS可以明显抑制ARGP的功能。
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2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》完稿
由中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授牵头,中国工程院韩雅玲、张运院士,复旦大学附属中山医院潘柏申教授等国内知名心内科及检验科权威专家共同参与的2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》终完稿。
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超极化激活环核苷酸门控阳离子通道在心血管病中的研究进展
心脏的自律性是由窦房结(sinuatrial node,SAN)的起搏细胞所控制的,这种自律活动的电生理基础是窦房结细胞的4期自动除极.在动作电位结束,细胞去极化可使膜电位逐渐增高接近新动作电位启动的阈电位,因而产生周期性的电活动.
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心房颤动射频导管消融术后复发的预测因素
明确心房颤动射频导管消融术后复发的危险因素非常重要,因其可以帮助临床医生更好地选择合适的患者和制定个体化的消融策略,也有助于在术前做好对相应危险因素的管控及对射频导管消融术后有复发倾向的高危人群,进行早期识别并及时给予相应的干预措施,终得以提高心房颤动射频导管消融术的成功率。目前的研究应发现有很多因素可以影响术后心房颤动的复发,例如:年龄、性别、左心耳、左房纤维化等因素。
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经导管去肾交感神经治疗研究进展
近年来,许多国家在临床应用中开始探索经介入手段行去肾交感神经( renal denervation,RDN)治疗顽固性高血压的途径。尽管HTN-3研究的阴性结果未能证实RDN治疗高血压的有效性,但证实了手术后至6个月时的安全性。目前,RDN治疗对心脏功能及心血管重构的影响已成为研究的焦点,日益受到更多关注。现就经导管RDN治疗顽固性高血压及对心脏重构等其他方面的影响做一综述。
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晚钠电流与舒张性心力衰竭
近年来,临床有越来越多心力衰竭患者伴左室射血分数正常,这使舒张性心力衰竭迅速演变成一个临床重要的独立病症,引起人们的广泛关注.晚钠电流的异常增强会引起心肌细胞内的钙离子超载,从而导致心脏的舒张功能出现障碍.现就舒张性心力衰竭和晚钠电流之间的关系做一综述.
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心脏晚钠电流--慢性心力衰竭恶性心律失常防治的新靶点
恶性心律失常是慢性心力衰竭患者的主要死亡原因之一。研究慢性心力衰竭患者恶性心律失常发生的分子机制能为防治心脏性猝死提供重要的分子学靶点。晚钠电流在慢性心力衰竭患者心肌中的异常增高并参与了后除极及恶性心律失常的发生。现就晚钠电流与慢性心力衰竭恶性心律失常的关系做一综述。
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肿瘤治疗相关心律失常
近年来,肿瘤治疗相关心律失常的发病率逐年增多.肿瘤患者心律失常的发生率明显高于正常人群,肿瘤与心律失常发生具有极其紧密的联系.肿瘤治疗相关QT间期延长综合征、心房颤动等心律失常增加了肿瘤患者的死亡率.肿瘤导致心律失常可能与肿瘤相关治疗引起的心脏毒性作用相关.因此,加强对肿瘤相关心律失常的具体原因及机制的研究,及时预防肿瘤相关心律失常的发生,对提高肿瘤患者的生存率具有极其重要的意义.
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心血管病学进展2016年第37卷总目次
关键词: 心血管病学 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压
2008年美国心脏病协会/美国心脏病学基金会(AHA/ACCF)联合发表了<睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学共识>,旨在促进临床医生全面深刻认识睡眠呼吸暂停与心血管之间的关系及治疗现状,并呼吁开展大规模研究.这标志着睡眠呼吸暂停的临床科研进入了一个新阶段,同时也为多学科联合认识防治睡眠呼吸暂停提供了科学依据和借鉴.同样,近年来国内睡眠呼吸专业、心血管内科专业的专家日益关注两大类疾病之间的关系,进行了一系列研究并取得了一定成果.为进一步促进睡眠呼吸学科的发展,密切两个学科之间的联系,全面认识睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系,提升睡眠呼吸病及相关疾病防控水平,2009年秋季中华医学会呼吸病学分会睡眠学组与心血管病学分会专家就睡眠呼吸暂停与心血管疾病的相关问题进行座谈、讨论,并就有关若干问题达成共识,并分别发表于<中华内科杂志>和<中华结核和呼吸杂志>.本刊邀请了王玮、王蓓及李庆云教授分别就共识中相关内容进行介绍,希望引起大家的关注和兴趣.
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睡眠呼吸障碍与冠心病及心律失常
睡眠呼吸障碍(sleep breathing disorders,SBD)是一种常见病、多发病,其主要类型是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),特点是夜间睡眠过程中上气道完全或部分阻塞,以及呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停及低通气,产生慢性间歇性低氧、反复微觉醒、睡眠结构异常、自主神经功能紊乱等.近年已公认OSAS是一种全身性疾病,它可引起或加重许多疾病,美国心脏病协会/美国心脏病学基金会(AHA/ACCF)联合发表了<睡眠呼吸暂停与心血管疾病科学共识>.为了进一步认识两者之间的关系,提升OSAS及相关疾病防控水平,中华医学会呼吸病学分会睡眠学组与心血管病学组就SBD与心血管疾病相关问题达成共识,为多学科联合防治SBD提供了科学依据.
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心房自动阈值管理功能双腔起搏器临床应用评价
目的 评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法 对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果 全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72~0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阙值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14 vs 0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13 VS 0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11 vs 0.52±0.13,P=0.909).同样.VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论 EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理.
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主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用体会
目的 探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性及间隔部电极定位的技术方法学要点.方法 从需要安装双腔起搏器的患者中随意选择54例行右室流出道间隔部起搏植入,男性31例,女性23例,年龄50~86(67.7±8.6)岁,将心室起搏螺旋电极先后定位于右室心尖部及右室流出道间隔部并测试起搏参数.结果 右室流出道间隔部电极定位成功率为98.15%,该部位起搏参数满足起搏要求[起搏阈值(0.73±0.12)V],同时起搏QRS时限较心尖部变窄(130.45±18.24,153.11±20.10,P<0.001).结论 采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏安全性高、可行性好.