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三腔ICD临床应用5例报告
目的三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速结果分析.方法应用三腔ICD治疗5例心衰同时合并室性心动过速(简称室速)患者,4例为原发性扩张型心脏病,1例为冠心病,2例有昏厥史.4例植入INSYNC 7272埋藏式心脏转复除颤器(ICD),1例植入V-350 1CD.结果随访时间1~14月,心功能得到改善,未发生室速,均未发生昏厥.5例中1例出现室性心动过速和心室颤动发作(简称室颤)均被ICD识别并进行放电除颤治疗,挽救了患者的生命.结论三腔ICD是治疗猝死、致死性心律失常和心衰的有效措施.
关键词: 心血管病学 埋藏式心脏转复除颤器 三腔ICD 室性心动过速 心室颤动 -
右室流出道间隔部起搏的临床应用进展
随着对生理性起搏认识的深入,研究发现右室心尖部(RVA)起搏改变了正常的心室激动顺序,是血流动力表现差的起搏部位,而右室流出道(RVOT)间隔部起搏可以实现接近生理状态的心室激动顺序和双心室同步,改善血流动力学.开展RVOT间隔部起搏是今后生理性起搏发展趋势.
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心血管病学-理论与实践
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老年人静息心率与冠心病的关系
目的 观察老年人静息心率与冠心病的关系.方法 观察100例老年入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将分为对照组及冠心病组.结果 冠心病组静息心率显著高于对照组(静息心率为78.4±12.7次/分vs 68.8±10.1次/分,P<0.001).结论 老年人的静息心率与冠心病相关,是冠心病的独立危险因子与冠心病发生、发展及预后有关.
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妊娠晚期超声心动图临床应用的研究进展
超声心动图技术作为50年来心血管病学的十大支柱技术。70年代后期以来超声心动图已开始用于妊娠和分娩期的临床检查。为了满足胎儿的生长发育,在妊娠期中,母体的血液循环系统会产生一系列变化,以此增加孕妇的心脏负担,此外妊娠与分娩对心脏的额外负担也可能造成心脏的功能减退,这将威胁到母子的生命。妊娠期血流动力学的巨大改变与心脏适应这些改变而出现的功能变化,在近年来受到重视。
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抑郁症与心血管病研究进展
心理心血管病学是心身医学的一个重要领域。现代心身医学十分重视心理与生理之间的互动。在疾病的发生、发展和转归过程中,生理和心理的作用因素常难以分清因果关系。在心理因素中,心理障碍与躯体疾病共病时使临床信息复杂化,提高了诊断的难度,同时出现医患交流沟通的困难,从而影响治疗的依从性;反过来,躯体疾病对心理反应也产生明显的影响,躯体疾病影响人的感知,引起患者的心理反应,加重了躯体疾病的症状甚至预后。在心理精神因素中,抑郁、焦虑状态是常见的一种精神障碍,在心血管病患者中,与躯体障碍相互影响,进一步影响了医疗的治疗效果及病程的预后[1]。
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心肌顿抑和冬眠的再认识
自"顿抑"和"冬眠"心肌概念的出现,现代心血管病学对存活心肌的评价也提出了新的更高的要求.本文就心肌顿抑和冬眠的再认识方面的一些进展情况作一综述.
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低钾血症致心室电风暴成功抢救1例报告
1 病历资料患者女性,34岁,因“间歇性意识不清5小时”于2012年4月18日入院.患者于入院前5小时因“慢性胆囊炎急性发作”在社区医院输液体(左氧氟沙星)过程中,突然出现意识不清,呼之不应,四肢冰凉,无呕吐、大小便失禁、角弓反张等症状,测血压70/40mmHg,心脏听诊提示心率快,给予胸外心脏按压,约1分钟后患者逐渐清醒,查心电图提示:HR:100次/分,频发室性早搏,短阵室性心动过速,继续输液治疗,之后上述症状发作3次,每次持续约1分钟左右,给予“利多卡因”静脉注射后急送我科.门诊以“1、阿-斯综合症心律失常短阵室速频发室性早搏2、慢性胆囊炎急性发作”收住我科.
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联合应用VVI与单腔ICD一例报道
目的:观察联合应用WI与单腔ICD治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法:因急性心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞行经右锁骨下静脉途径VVI起搏器置入术.本次因缺血性心肌病、阵发性室性心动过速而置入单腔埋藏式心脏转复除颤器(ICD).结果:术后随访1年,无晕厥发作.结论:置入VVI起搏器后发生室性心律失常的心肌病患者,联合应用ICD,可有效防治心源性晕厥的发生.但对心功能的影响尚需进一步观察.
关键词: 心血管病学 VVI起搏器 室性心动过速 单腔埋藏式心脏转复除颤器 -
新疆不同民族心房颤动的临床与基础研究
专题研究
作者简介:木胡牙提,男,1970年6月出生,哈萨克族,博士,中共党员,主任医师,教授,博士生导师。担任新疆医科大学第一附属医院党委委员、副院长、健康管理中心主任,为一附院心血管专业学术带头人,入选2013年度自治区天山英才工程第二层次培养人。担任中华医学会健康管理学分会第三届委员会青年委员、中华医学会心血管病学分会第九届委员会肺血管病学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会科普工作委员会委员、新疆医院协会疾病与健康管理专业委员会副主任委员、新疆医学会内科学分会常务委员、新疆医学会心电生理与起搏分会常务委员及新疆介入质控中心委员。担任全国青联委员、自治区青联副主席、自治区科协第八届常务委员及自治区政协第十一届委员。擅长心血管疾病诊治、心电生理与心血管介入治疗及健康管理与医疗保健及医院管理工作。 -
心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离前后的抗凝治疗
目的 探讨心房颤动 (简称房颤)导管射频消融肺静脉电隔离前后的抗凝治疗效果.方法 对2006年3月~2009年4月108例经导管消融治疗房颤患者进行随访分析.患者术前行经食管心脏超声和/ 或螺旋CT心脏成像检查排除心房内血栓;对有高血压、糖尿病、短暂脑缺血或脑栓塞病史者或年龄>65 岁的房颤患者术前华法林抗凝治疗1个月,术后华法林抗凝治疗3个月.结果 108例患者共接受肺静脉电隔离治疗116次(8例进行了第二次肺静脉电隔离术),隔离肺静脉348根.108例患者均未发生与手术相关的血栓栓塞事件.结论 房颤患者在导管射频消融静脉电隔离手术前常规行经食管超声和/ 或螺旋CT检查排除心房血栓,并在手术前后及术中进行规范抗凝治疗,可有效预防手术相关血栓栓塞并发症.
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急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术与非介入治疗的临床疗效分析
有证据表明,对急性心肌梗死患者实施早期的再灌注治疗能够降低其死亡率.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗.美国心脏协会(AHA)、美国心血管病学院(ACC)以及欧洲心血管病学会(ESC)均制订了急性心肌梗死再灌注治疗的指南,但是再灌注治疗方式的选择在不同的国家和地区仍有较大的差别,而且许多适合再灌注治疗的急性心肌梗死患者没有得到任何形式的再灌注治疗[1].急性心肌梗死在我区有较高的发病率,且近5年有明显增加的趋势.随着心血管介人技术的推广,在"时间就是心肌,时间就是生命"的理念能动下,急性PCI能尽早充分开通梗死相关血管,拯救梗死心肌,降低死亡率改善心功能,已成为ST段抬高性急性心肌梗死的首选治疗方式[2].本文主要就ST段抬高AMI急诊PCI治疗的临床效果进行评价.
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记我国内科学、心血管病学的奠基人--戚寿南
1974年11月2日,在美国洛杉矶玫瑰山庄( Rose Hill )正在举行一位在美国侨居近30年的中国医师盛大的安息仪式。他是谁?为什么有如此多的人赶来与他告别?为什么美国政府也派专机送要员参加他的下葬仪式?这位受人尊敬的医师就是戚寿南。
1920年戚寿南毕业于约翰霍普金斯医学院。1922年师从White两年后回国进入北京协和医院内科工作。1924年初与董承琅教授开创了心电学专业的先河,1930年发表数篇论文,包括对QT间期的研究。1948年他率团到瑞士参加WHO会议,后因个人问题长期侨居美国。他是中国著名的医学家,中国内科学、心血管病学的奠基人。 -
医学·微视点
《高血压合理用药指南》在京发布2015年8月11日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会、中国医师协会高血压专业委员会、人民卫生出版社联合主办的"高血压合理用药指南新闻发布会暨北京推广会"在北京人卫酒店召开。
《高血压合理用药指南》作为心血管疾病合理用药系列指南之一,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织30余位高血压专家充分遵循立足国情、定位于基层、体现药物的可获得性和经济性等编写原则历时近1年时间顺利出版,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授担任总主编,中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙宁玲教授担任主编。《高血压合理用药指南》将通过图书版、杂志版、网络版、光盘版、微信版等互联网+的出版模式,自2015年8月起至2016年12月止用1年时间在全国普及推广,计划培训医师10000名,用实际行动全面提高基层医疗机构高血压治疗的合理用药水平,改善高血压患者的生活质量,造福更多的高血压患者。 -
急性心肌梗死的急诊急救
急性心肌梗死( AMI)是致死性胸痛的常见病因之一。随着医疗技术水平的提高和大量关于急性心肌梗死循证医学资料的出现,欧洲心脏病学学会、美国心脏病学院基金会、美国心脏协会以及中华医学会心血管病学分会关于急性心肌梗死的指南与专家共识不断更新[1-7]。专家共识指出急性心肌梗死诊治原则必须贯彻“时间就是心肌、时间就是生命”的理念,这对于首诊医生(包括急诊医生、120医生、基层医院和社区医生等)提出更高的要求,如何针对急性心肌梗死进行快速识别、紧急抢救、选择合理治疗方案至关重要,是争取时间挽救心肌和生命的有效手段。
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6分钟步行试验在慢性心力衰竭中的应用价值
对于慢性心力衰竭(CHF)心功能的评估均沿用NYHA心功能评定方法,但临床上往往忽视对CHF患者运动耐量的评估,对于CHF患者心功能评估不但要评估心功能分级、左室射血分数,而且要评价CHF患者运动耐量,二者缺一不可.因此不论美国心脏病协会制定的CHF治疗指南、欧洲心脏病学会制定的CHF治疗指南以及我国中华心血管病学分会制定的CHF治疗建议均强调对CHF运动耐量评估的重要性,并一致推荐6分钟步行试验(6 MWT)可作为CHF运动耐量的评估方法.
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辨证治疗冠心病30例观察
1992年~2007年,笔者辨证治疗冠心病30例疗效满意,现报告如下.1临床资料60例,均有不同程度的胸闷、心绞痛,心电图ST段、T波改变.参照美国心脏病学院(ACL)制定的<慢性稳定型心绞痛诊疗指南(1999年)>[1]及中华医学会心血管病学会2000年制订的<不稳定型心绞痛诊断和治疗建议>,中西结合学会心血管学会1990年修订的<冠心病中医辨证标准>[2].
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室性心动过速引起巨大倒置T波2例
例1,患者男性,33岁.因反复心悸、胸闷19年加重1月收住院.患者自1984年起无诱因反复出现阵发性心悸、胸闷、心电图为阵发性室性心动过速(VT),以后逐渐加重,用药终止较困难.
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6分钟步行实验在慢性心力衰竭中的应用
对于慢性心力衰竭(CHF)心功能的评估均沿用NYHA心功能评定方法,但临床上往往忽视对CHF患者运动耐量的评估,对于CHF患者心功能评估不但要评估心功能分级、左室射血分数,而且要评价CHF患者运动耐量,二者缺一不可。因此不论美国心脏病协会制定的CHF治疗指南、欧洲心脏病学会制定的CHF治疗指南以及我国中华心血管病学分会制定的CHF治疗建议均强调对CHF运动耐量评估的重要性,并一致推荐6分钟步行试验(6MWT)可作为CHF运动耐量的评估方法。