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医患交流在现代医学模式转变中的地位
目的探讨医患交流在现代医学模式转变中的地位.方法从现代医学模式对临床医学的要求,提高医疗质量和医学教育等多层次角度出发展开综合分析.结果阐明了医患交流在现代医学模式转变中的地位,论述了良好的医患交流是实现"福岗宣言",全心全意为人民服务的具体表现.结论医患交流是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要,应大力推广宣传.
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医德情感与医学生素质教育
当今医学模式由生物医学向生物社会心理医学模式转变,医生要考虑导致疾病的社会、心理因素,就必须以关心和了解病人为前提,重视医患交流中的医德情感.临床医疗中对病人的痛苦熟视无睹,缺乏真挚的同情心,草率马虎,粗心从事,就可能造成诊治的过失.培养医学生的同情心、爱心是医学模式转变的要求.医学生将来要从事治病救人的临床医疗工作,医德情感十分重要.所以,医学生在校期间,要重视这方面的培养,为其走向临床后更好地为病人服务打下基础.
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医患交流与医院绩效
论述医患交流与医疗服务质量和医院绩效的关系,分析医患交流的现状和存在问题的原因,讨论医患交流对医院绩效的影响,提出改善医患交流的策略.
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医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用
文章从现代临床医学要求和医学教育角度出发,探讨医患交流在现代医学模式转变和社会医学教育中的作用,论述了良好的医患交流是实现全心全意为人民服务和"福岗宣言"的具体表现,是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要,也是社会医学教育必备的教学内容.
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妇科内分泌专家门诊医患交流质量的现状调查
目的 了解妇科内分泌专家门诊医患交流中的情况及问题,以便改进工作,提高诊疗质量.方法 采用自编《妇科内分泌专家门诊的医患交流质量评估表》对2010年4～8月期间在四川大学华西第二医院妇科内分泌专家韩字研教授门诊就诊的403例女性患者进行调查.结果 患者提供病史和接受诊疗信息的情况:通过医生询问病史,只有29％( 118/403)和38％ (152/403)的患者能准确提供既往治疗史和检查情况.当医生向患者交代本次检查情况及治疗意见后,仅21％ (86/403)的患者能准确理解检查结果,27％ (108/403)的患者能准确理解处理和治疗意见.相关性分析显示,患者提供病史和接受诊疗信息的准确性在21 ～ 40岁年龄组高于≤20岁年龄组,初中及以上文化程度组高于小学组,非医护患者组低于医护患者组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).患者就诊态度:医患交流中,有55％ (222/403)的患者希望得到医生更多关注,37.5％ (151/403)的患者对医疗的期望值过高.结论 在妇科内分泌专家门诊,大多数患者因受年龄、文化程度和职业影响,不能准确提供既往检查和治疗史,也不能准确理解本次检查情况和治疗意见,另外,患者的心理需求值得关注.
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与患交流医疗干预措施的危害与危险(中文)
本文简介了医疗干预的潜在危害和风险的定义、内涵,以及它对医患双方的意义,以期促进医患交流.
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病人的需求与未来的好病人
广大医务工作者越来越认识到临床医疗实践不仅仅是治疗某种疾病,还应该促使患者达到生理、心理和社会功能的完好状态,健康地回归社会[1].换言之,医生在重视疾病的诊断、治疗的同时,还必须关注患者的发病与患病经历,了解患者的需求与期望,包括对自身疾病的看法,患者的内心感受,尤其是对疾病的担心与恐惧感,疾病对机体与身心功能的影响,患者对治疗方案或措施的选择等.
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患者参与的循证医学
循证医学实践的倡导者已经认识到患者意愿的重要性,但在临床医生与患者接触的过程中怎样充分而恰当地综合患者的观点,目前尚无切实可行的办法.患者对医疗效果的期望值很高,但临床医生与患者接触的时间有限,且很少有临床医生具备出色的社交技能.值得欣喜的是,近年对医患交流、患者参与卫生保健、建立于以患者为中心的传统交流模式、以及患者对卫生保健的满意度方面的关注有所回升,并开发和测试了一系列相关的特殊方法,如:需求评估工具、决策指导、共享决策、以及患者对卫生保健的反馈.另一至关重要的问题是如何将患者参与卫生保健的积极性与循证医学实践相结合.患者只会信服那些以易于理解的形式提供的信息,例如:患者只有在充分必要时才会接受药物治疗,如果向他们提供一些实用易懂的保健信息,那么关于某种药物无效的建议往往都会被采纳.在这方面,患者甚至可以帮助临床医生改变用药习惯.另一方面,即使有证据表明一些诊断性检查和预防性卫生保健疗效不佳,患者却仍然过度地重视这类措施.总有一天,临床医生将不能再以一种家长式作风行事,那么在实践循证医学的同时,就需要患者共同参与卫生保健.事实上,患者与临床医生有一点是共同的--即使他们知道某一方面的证据存在,也不一定会采纳证据所支持的建议.无论是在咨询过程中还是在以后,患者对其本人卫生保健的支配感都是一个重要因素.感到自己有支配权的患者看起来更能够配合治疗,并得到较好的健康结局.因此,临床医生又面临新的挑战,即如何激发患者的这种支配感.然而,目前有关患者的支配感对医学护理的影响及患者满意度的研究还很有限.一些用以增强患者支配感的特殊方法的效果也有待进一步研究.这类研究证据将是对诊断、治疗研究证据的补充,患者参与循证医学也将有望成为循证医学实践的组成部分.(王津涛译 王莉 张鸣明审校)
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全科医疗中医患交流的技巧
医患交流不仅是一种信息交流,也是一种情感传递和行为调节,是建立良好医患关系的重要手段.全科医生每次接诊的10～15分钟内,约有2/3的时间在与服务对象交流;此外还有晚间的电话咨询甚至网上交谈等.因此,全科医生必须同时也是一个娴熟的谈话艺术家,交流或沟通技巧是其服务中必不可少的重要工具.
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女性不孕症门诊医患交流质量的现状调查
目的:通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平.方法:用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例.结果:原发不孕41.9％；继发不孕58.1％.308例患者中,69.2％的患者不能准确提供过去诊治中的资料；77.6％的患者对检查和治疗不能充分理解,55.5％的患者精神压力大、希望得到医生的更多关注.结论:大多数不孕患者不能准确地提供既往检查和治疗史,也不能清晰理解检查情况和治疗意见；受到家庭及社会等因素的影响,患者的心理需求需要通过加强医患之间人际交流,予以更多关注.
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医患交流的技巧
1995年世界医学教育峰会明确指出:要重新设计21世纪的医生……新时代的医生必须是细心的观察者,耐心的倾听者和敏锐的交谈者.可见医患交流的重要性.言及技巧,不如说在于理念.这涉及到新形势下的生物-心理-社会医学模式;涉及到尊重患者自主权,坚持仁爱的、无害的、公正的、诚实的伦理原则;涉及到医患交流中,从家长作风模式、知情模式、解释模式,演化为协商模式.于是,我们在与患者(包括患者家属)交流中,应注意以下几点.
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医患交流与知情选择的医学伦理学意义
知情同意是医学伦理学的基本原则,其内涵包括:充分告知、完全理解和自主选择.医患交流是充分知情和完全理解的前提.在临床医疗活动中,医方处于知识的主动地位,而患方往往处于知识的被动地位.因此,实现真正意义上的知情选择,必须做好医患交流,这也是医学伦理学基本原则在临床医疗活动中的具体体现.
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妇产科医患敏感问题交流的基本要素
妇产科医生常常遇到一些十分危重的急诊患者,需要在极短的时间内作出诊断和处理,此时往往忽略了良好的医患交流的重要性.在涉及妇产科领域敏感问题的交流时,尤其要注意交流沟通的技巧.由于国内目前尚未将职业医务人员与患者关系包括医患交流的技巧作为大学医学教育的必修课,有关医患交流的学术探讨也才刚刚起步.
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从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性
本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发,结合我院开展医患交流的教学实践情况,探讨了医患沟通在医学教育中的必要性,以及新形式下现代医学模式转变的需要,提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和高等医学教育改革的重要课题.
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优秀医院网站的建设实践与体会
由于网络在资料搜索方面的快捷性和便利性,它医院信息管理系统的优势越来越明显.在医院的发展与宣传中,网络的作用不可忽视.我院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家三级综合医院,为了更好的向社会宣传和展示医院形象,加强医患交流,我院于1999年建立了自己的网站,2006年对网站进行了改版(www.asch.net.cn),改版后的网站设有医院概况、专家介绍、院内新闻、科普专题等常规性栏目,更加强了贴近患者需要的公益性服务,与公开传媒结合组织各种医患互动、你问我答、专家在线等互动活动;突出服务患者的特色,打出了医院网站的品牌,将一个宣传医院的阵地变成一个服务大众的平台.现结合我院情况,谈谈医院网站建设和维护的体会.
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口腔内科临床实习生医患交流的研究
从医学伦理的角度出发,阐述口腔内科临床实习医生医患交流的重要性,培养学生树立与患者沟通的意识,建立和实现患者对医生的角色期望,以人为本和人道关怀的意识,换位思维的意识,满足患者的健康需求.
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急诊骨科教学中医学生交流沟通技能的培养
急诊骨科带教老师在临床教学中,应加强医学生的医患交流沟通技能、师生交流沟通技能、医护交流沟通技能等能力的培养.帮助医学生从学生到医生的角色转变,提高医学生的综合能力,为培养优秀的临床医生创造条件.
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医患交流技巧的回顾性研究
有效的医患交流在构建和谐医患关系中起着举足轻重的作用.在部分高品质的医疗保健中它更如同一种医学艺术处于核心地位.大多患者的不满和抱怨常常源于医患关系的破裂,但仍有许多医生高估了自己的交流能力.多年来,频发的伤医事件再次使得医患关系成为热点话题.就国内外关于医患交流的文献报道做了综述,并就如何使得医患交流更艺术进行回顾研究.
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牙拔除术中的伦理学问题探讨
牙拔除术是口腔颌面外科基本的手术,也是应用广泛的手术.作者从医学伦理学的角度出发,根据牙拔除术的特点,探究诊疗过程中应遵循的医德原则,主要有①医师必须加强自身的素质和修养,建立"以人为本"的思想理念.②医师要进行全面系统的检查,综合考虑制订诊疗计划,实施贯彻"以人为本"的思想.③医师要重视与患者的交流,满足不同患者的需求,创造和谐的医疗环境.
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对少数民族地区患者围麻醉期的人文关怀
受历史及环境因素的影响,加之宗教信仰不同和文化差异,对偏远地区少数民族群众进行围麻醉期的管理和诊疗相对复杂.对偏远地区少数民族患者实施个体化的人文关怀,进一步保障了患者围麻醉期的生命安全,同时也使其人格和人权得到了更好的尊重.这就要求麻醉医师树立人文关怀理念,突破语言沟通障碍,妥善处理民俗文化与医疗救治之间的冲突,并做好麻醉方式的临床决策,终将人文关怀体现到临床工作中的每一个细微之处.
