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临床带教过程中的几点体会
临床实习,又称生产实习或毕业实习.是指全部课堂教学完成后,集中时间对学生进行临床综合训练的一种教学形式,临床实习是护理教学过程中重要的教学阶段,是继续完成和达到教学计划所规定的培养目标的后阶段,是整个专业教学计划的重要组成部分,它通过安排学生直接到医院科室,担任护士工作,巩固强化理论课所学知识和技能,培养学生良好的职业道德和行为,是检验教学质量的手段,在临床带教过程中,我谈几方面个人体会.
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试论如何加强医院科室图书室的建设与管理
随着我国社会经济的发展,医院要想在日益激烈的市场竞争中立足,就必须从根本上提高医院的服务水平及医护质量.而在其提高的过程中,医院科室图书室的建立,有着极其重要的作用.科室图书室不仅将医院图书进行了细致的划分,同时还提高了医护人员的服务质量.在此,本文针对医院科室图书室的建设与管理的相关问题,做以下论述.
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浅谈信息化管理手段在体检中心的应用
随着社会公众健康意识的日益增强,以预防为主的健康理念逐渐深入人心,健康体检可以及时了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患.我院自2004年开设体检中心,2008年9月使用杏林七贤-体检中心管理软件,经过四年多的实践与探索,进一步整合了医院科室人员的合理调配,市民到医院体检时,将变得更加方便快捷,实现了健康体检工作的系统化、规范化和一体化.
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"鲶鱼效应"管理在神经内科护理质量管理中的应用效果
[目的]观察"鲶鱼效应"管理对神经内科护理质量的影响.[方法]将实施"鲶鱼效应"管理前后各病区的基础护理、危重护理、专科护理、护理安全、护理文书、病房管理、患者满意度等方面的护理质量进行比较,评价"鲶鱼效应"管理在护理质量管理中运用的效果.[结果]实施"鲶鱼效应"管理后科室各方面的护理质量较实施前均有明显提高,且在危重护理、专科护理、护理安全、患者满意度等方面优于传统护理.[结论]"鲶鱼效应"管理方法可有效提高神经内科护理质量,且优于传统管理方法,管理方法易于量化,值得推广应用.
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介绍一种简单多用途可调式医用导管和线路支架
随着现代医学的不断发展,医院科室引进各种类型仪器为临床医生在诊断与鉴别诊断提供许多方便.同时也因仪器多,导管多,线路多而不便管理等原因,而导致医务工作人员在诊疗和抢救过程中仪器操作和管理上带来诸多不便,例如:急诊室、ICU、重症监护室、麻醉科、麻醉机、呼吸机螺纹管、心电图、监护仪线路、吸氧管等因无支架支撑散乱无障的现象随处可见,为解决临床这一具体问题,结合本院实际情况,经多年自行研制出一种简单多用途可调式医用导管、线路支架应用于临床,为实际解决临床医生在诊治、抢救病人中的仪器操作和管理提供方便.该支架取材与制作简单,可调角度大,在临床使用灵活,操作方便,具有一定临床实用性,现介绍如下.
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铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药特征分析
目的 分析沧州市人民医院铜绿假单胞菌临床分离株的临床分布情况及其对临床常用抗菌药物的敏感性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法,数据统计采用WHONET 5.4统计软件处理.结果 132株铜绿假单胞菌中,来源于痰液标本113株(占85.6%),伤口分泌物标本7株(占5.3%),尿液标本6株(占4.5%).科室分布主要见于神经外科34株(占25.8%),呼吸内科28株(占21.2%),重症医学科25株(占18.9%).药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对庆大霉素和妥布霉素耐药率高,达75.8%;对美罗培南耐药率低,为13.6%;对氨曲南和亚胺培南耐药率分别为15.2%和16.7%;对哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、奈替米星和诺氟沙星耐药率均在40%以上.132株铜绿假单胞菌中发现2株泛耐药菌株,占1.5%.结论 本院临床分离到的铜绿假单胞菌主要分离自痰液标本,以神经外科、呼吸内科和重症医学科等科室为主,耐药性严重,存在泛耐药株,在预防医院感染和临床抗感染工作中需给予足够的重视.
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从几例延迟诊断病例,再谈实验室与临床加强交流与沟通的重要
目前,在等级医院由于分科越来越细,专业越分越精,这虽是目前等级医院发展的方向,但对年轻医师来讲,由于临床医学专业的局限性,又缺少长期的临床诊断工作经验,在综合性临床诊断或跨科诊断时,时有延误诊断或漏诊的现象发生.
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检验分析前质量保证与临床科室的关系
在检验分析前质量管理中,ISO 15189:<医学实验室质量和能力的专用要求>中明确定义:分析前阶段按照时间顺序,该阶段始于来自临床医生的申请,包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室传输,至检验分析过程开始时结束[1].从中不难看出,这个过程中大部分工作都是在实验室以外完成的,参与者主要是医生、护士、卫生员及患者.其间环节众多,头绪繁杂,时间长,影响检验质量潜在因素多,是检验质量控制中脆弱、易忽视的环节,也是难控制的环节.在临床反馈不满意的检验结果中,有60%的报告终可溯源到标本质量不符合要求[2].因此加强检验分析前质量保证在整个检验分析过程中至关重要,并且与临床医护人员关系密切.
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检验科与临床沟通的重要性
随着科学技术的飞速发展,大量新技术、新原理应用于检验医学,极大地促进_了检验医学的蓬勃发展.目前,许多疾病的精确诊断和治疗越来越依赖于实验室可靠的检验结果.检验科的主要工作就是利用娴熟的专业技术和先进的医疗设备,对各种标本进行准确无误的检验与分析,为临床提供可靠的、具有诊疗价值的数据和信息,从而提高诊疗水平,更好地避免医疗纠纷及事故的发生.
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密切联系临床提升检验质量
医院检验科要坚持以临床为基础,以检验为手段,以临床与检验相结合为原则,要密切联系临床,关注患者病情,多听临床医护人员的意见或建议.只有这样才有可能更好、更有效地提高检验质量,才能更好地促进临床检验的发展.
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浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施
近年来医患关系持续紧张,据中华医院管理学会2003年对26家医院调查显示,发生医疗纠纷多的医院科室是产科和外科,风险大的是产科[1],加之母婴健康受到社会关注,人们的需求也越来越高,助产士承受着很大的精神、心理压力,这些压力若不能得到缓解和释放,将影响助产士的身心健康和护理工作质量,影响助产士工作积极性和创造性的发挥,影响整个团队的质量和母婴安全.
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某院Ⅰ类切口手术使用抗菌药物情况分析
目的 评价某院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性.方法 采用分层抽样方法选取广东东莞仁康医院2013年1月1日至6月30日收治的Ⅰ类切口手术住院患者351例.按科室分别统计出Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、有指征的用药比例、合理用药时机、用药疗程等.结果 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为26.78%(94/351),符合卫生部低于30.00%的要求;各科室有指征用药基本位于50.00%以上,平均使用时间小于24 h,但术前0.5~2.0 h用药的比例不高[65.96%(62/94)].结论 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率符合卫生部要求,用药时机趋于合理.
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多种教学形式联合使用在呼吸科临床实习中的应用效果
目的:探讨多种教学形式联合使用在呼吸科临床实习教学中的应用价值。方法选择2008、2009级和2010级本科实习生,2008级(88人)实习生采取普通临床实习,2009级(118人)和2010级(119人)采用科室讲座、典型病例大查房、疑难病例讨论会、临床技能规范培训教学等多种方法。对比2种不同实习方式对学生的影响(包括出科理论考核情况、出科操作情况、满意度调查等),后依据考试成绩及学生满意度调查评价2种教学模式的不同效果。结果多种教学形式联合使用与普通临床实习在理论出科考核优秀率和问卷调查满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多种教学形式联合使用在克服临床实习的实际困难,实现学生主体地位、提高学生临床思维能力及培养学生主动学习能力等方面均有明显促进作用。
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人文素质培养在老年病科临床实习教学中的应用与探索
针对目前我国人口老龄化的现状以及老年护理教育发展与改革的要求,倡导人文素质培养在老年病房临床实习教学中的应用,并探索加强学生人文素质培养在老年护理实习教学中的重要性,帮助学生在掌握基本临床护理技能的同时,提高人文素养,以更好地适应21世纪老年护理临床工作的需要.
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强化护生综合技能训练适应基层工作的全科需求
高职应强化护理专业学生综合技能训练,过去的护生毕业后主要集中在县级及其以上医院工作,医院科室划分较细,护士面对的疾病类型单一,即便换了科窒也容易应对,学校、医院、学生各方对综合技能训练重视不够.
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产科医疗纠纷产生的原因与防范
随着社会的进步,人民群众的法律意识和自我保护意识不断增强,医疗质量、医疗安全和医疗纠纷已成为公众关注的热点.同时,新型农村合作医疗和农村孕妇免费住院分娩的惠民政策的实施,使广大人民群众的生育观念发生了很大变化,优生优育得到普遍重视.母婴安全成为基本追求,医院产科压力聚增,医务人员的增长难以满足临床业务量的增长,身心疲惫的产科医务人员长期承受着巨大工作压力和医疗风险压力,成为“高危人群”,使得产科的医疗纠纷发生率在国内各地医院和医院科室中均居首位[1];而产科具有节奏快、变化快的特点,医疗不安全常常危及两个人的生命,后果严重,一旦发生纠纷,家属难以接受,处理难度大,经济赔偿数额大.因此,分析产科医疗纠纷产生的原因,探讨防范措施,对提高医疗质量,保障医疗安全显得尤为重要.
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项目管理在医院科室护理管理中的应用
项目管理是以项目为对象的系统管理方法.我们把项目管理的思维方式和分析方法应用于科室护理管理,促进了管理水平的提高,改善了科室护理质量.通过实践证明这是一套行之有效的管理方法.现报道如下.
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社区护士角色的要求与培养
社区护理是社会卫生服务事业的重要组成部分,社区护士是一种不同于传统医院科室封闭式I临床护士的新型护理专业技术人员,社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中进行服务、管理工作的,其工作对象、范畴、性质、责任要远大于或远高于传统意义上的医院护士,这就要求社区护士明确社区护理的目标,为促进和维护人群的健康,以预防性服务社区护理为工作重点.
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规范供应室管理确保工作质量
供应室是向医院科室提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量优劣直接影响医疗和护理质量,甚至患者的安危.因此,有效运行质量体系,全面提高管理工作成效,确保医疗安全,是供应室管理的关键所在.近几年,我院供应室通过规范供应室关键点建设,在确保供应质量上下功夫,取得良好成效,现介绍如下.
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微信平台在神经内科住院医师规范化培训中的应用探讨
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,为更好地完成规培目标,针对神经内科学科特点,本科在规培学员初期、中期、后期分别采用授课为导向(LBL)的教学模式、病例为导向(CBL)的教学模式、问题为导向(PBL)的教学模式,并在规培全程实施资源为导向(RBL)的教学模式.在上述教学模式基础上,充分利用微信平台的优点,发挥了有效的优化作用,弥补了原有教学模式不足,充分调动了学员的积极性与主动性,取得了良好的教学效果.