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沐舒坦与头孢哌酮钠的配伍禁忌
随着新药不断出现,不同种类药物的配伍使用在临床较多,但许多药物的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中.在对29例沐舒坦注射液与头孢哌酮钠注射液联合使用时,发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀,考虑存在配伍禁忌.笔者对上述两种药物进行了实验,报道如下:
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苄星青霉素的注射技巧
苄星青霉素又称长效西林、二苄基乙二胺青霉素,为青霉素的二苄乙二胺盐,是青霉素的长效制剂[1].临床广泛应用于链球菌感染和梅毒的治疗,一般每周或隔周一次.在肌肉注射过程中,由于此药为白色结晶状粉末,颗粒大,极微溶于水[2],且溶解后呈白色浑浊状,易堵塞针头而使注射失败.现将应用过程中的体会总结如下.
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依诺沙星与地塞米松的配伍反应
2011年,我科在输液过程中观察到:依诺沙星与地塞米松发生一次配伍反应,浑浊的药液堵塞了输液针头,导致液体不滴.更换针头及输液器后静脉滴注通畅,患者未出现不良反应,现报告如下.
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美洛西林钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
笔者用美洛西林钠联合果糖二磷酸钠治疗心力衰竭合并肺部感染时,发现两种药物直接接触后即出现乳白色,有配伍禁忌现象.具体为:笔者遵医嘱用0.9%氯化钠注射液100ml加注射用美洛西林钠4.0g后,更换果糖二磷酸钠时发现茂菲滴管内出现白色浑浊,立即夹闭输液管,更换输液器,0.9%氯化钠注射液50ml静脉滴注,并报告医生.
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注射剂在临床配伍应用中应注意的问题
近年来,由于新药不断出现和临床治疗上的需要,在输液中添加几种注射剂合并使用的机会日益增多.因此,注射剂的配伍问题也就显得更为突出.注射剂的配伍问题一般可分"可见性配伍变化"和"不可见性配伍变化"两大类.前者指混合后,可出现浑浊、沉淀、产气和变色等肉眼可以观察到的配伍变化.
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注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
静脉输液是常用的给药途径之一,临床上常由于患者病情原因,多种药物常被混合使用.笔者在临床工作中发现,在输注完用生理盐水 100ml 稀释的注射用帕瑞昔布钠(特耐)40mg 后,连续输注左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)时,在输液器的管壁及墨菲滴管内可见少许白色浑浊,立即更换输液器继续输注,患者未出现不适.为进一步证实注射用帕瑞昔布钠与左氧氟沙星氯化钠注射液是否存在配伍禁忌,笔者对两种药物进行以下实验.
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应用糖皮质激素静滴致胃穿孔2例
1病例介绍例1患者,女,54岁.于1996年2月26日以左眼角膜基质炎入院.入院时全身情况良好,既往健康.左眼睑轻度肿胀,睫状体充血,角膜深层线条状浑浊,角膜内皮水肿,房水略浑浊,虹膜纹理不清,眼底窥不清,眼压正常.入院后用0.9%氯化钠注射液250 ml、青霉素800万U,地塞米松10 mg,每日静滴1次.眼局部散瞳及应用抗生素眼药水.用药后4天,突然发生上腹部持续性疼痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.X线透视显示膈下游离气体.外科会诊诊断为胃穿孔.转外科手术治疗.
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输液药物配伍禁忌浅谈
在临床治疗中"混注"致药物配伍禁忌已有很多报道,但输液组与组之间的配伍变化,尚未引起人们的足够重视.目前新药不断涌现,老的理化配伍禁忌表已跟不上需要,因此,在临床治疗时有配伍禁忌的药物不期而遇,特别是在输液管道中发生变色、浑浊、沉淀.下面将我们遇到的几例发生在输液器中的药物配伍禁忌报告如下:
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10组不合理混合注射实例分析
为了减轻患者痛苦,减少注射次数,临床上往往将几种注射剂混合使用,但是由于注射剂性质不同,有些药物混合后出现理化变化,如沉淀、浑浊和潜在变化,即外观上不容易察觉的改变,影响疗效,甚至出现毒副作用.笔者现将近几年临床上碰到的10组不合理混合注射实例总结如下:第一组 带状疱疹治疗方案:5%葡萄糖注射液250ml加阿昔洛韦注射液0.5g静脉滴注.
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泌尿系真菌感染1例
患者女,49 岁,因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全10 年住肾内科.因尿潴留转泌尿外科,行膀胱镜检查发现膀胱黏膜炎症水肿,膀胱内异物,行膀胱镜下异物取出术,术后补液抗感染治疗,持续膀胱冲洗,尿液白色豆渣样浑浊.7 天后拔出尿管,患者再次出现排尿困难、尿潴留,再行膀胱镜检查,见膀胱内尿液浑浊,膀胱黏膜炎症水肿,膀胱内较多白色絮状漂浮物,部分呈蛛丝样连接于膀胱壁,再次取出异物,考虑为泌尿系真菌感染.追问病史,患者10年前曾患霉菌性阴道炎,治疗后好转.
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长春西丁注射液与地塞米松磷酸钠之间存在配伍禁忌
在我科的临床应用中发现长春西丁注射液与地塞米松磷酸铝钠之间存在配伍禁忌,现将试验情况与结果报告如下:将天津药业焦作有限公司生产的地塞米松磷酸钠(5毫克/支)与长春西丁注射液分别用无菌注射器抽取两种药物各一毫升,混合后发现注射器内立即出现白色浑浊的絮状物,久置后无变化.
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注射用夫西地酸钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
夫西地钠是临床常用的抗菌药物,主要治疗各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染;葡萄酸钙注射液为常用的钙补充剂.临床上有将这两种药物在同一患者身上输入的情况.2010年4月,本科室在使用夫西地酸钠和葡萄酸钙时,发现输液管内出现乳白色浑浊及沉淀,存在配伍禁忌.
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留置导尿管与尿路感染
留置导尿管是临床上基本的诊疗技术,但临床上常因操作和导尿器具的原因,合并症较多,其中严重的是尿路感染。尿路感染的发生与使用导管的方法、持续时间的长短有关。下面从导尿管的选择、导尿的方法、气囊导尿管的使用、尿路感染的途径及预防措施、护理和拔管困难时的解决方法等方面进行阐述。
1导尿管的选择及导尿方法
1.1导尿管的选择在临床,硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替橡胶导尿管。导尿管口径的大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清,可选择口径较小的尿管;尿液浑浊或有沉淀及凝块时,应选择口径较大的尿管;前列腺切除术的病人常规选用F18-20的尿管。 -
《生脉饮》(党参方)制作常见问题分析
生脉饮由古方“参脉散”衍生而来。“参脉散”出自元代名医李东垣所著的《内外伤辨惑论》,由人参、麦冬、五味子三味药组成[1]。方中人参大补元气,麦冬养阴生津,五味子敛汗生津,三药合用,共同发挥益气生津、敛阴止汗的作用,适于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗等证[2][3]。随着人们生活水平的提高,出现了很多虚不受补的患者,为了解决这个问题,临床医生和药师们经过反复的实验和验证,将古方中的人参换成了党参,使药性较缓和,适应这类病人的病情需要。为了保证药物质量合格,药效稳定,方便病人服用,随着制药技术的日益成熟,将古方参脉散改制成生脉饮口服液,并将人参换成党参。
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血清甘油三酯临床检测方法
血清甘油三酯/三酰甘油是一项重要的临床血脂常规测定指标,特别是随着对其致动脉粥样硬化作用研究的深入,甘油三酯作为冠心病的一项独立的危险因素日益受到重视.血清中甘油三酯的含量随年龄增长而有上升的趋势,尤其是体重超过标准的中年以上的人往往偏高.人体内的甘油三酯除来自食物之外,还靠体内自行合成,合成的场所主要是肝脏和脂肪组织.进食脂肪后,血清中甘油三酯上升,并可出现浑浊,显示乳糜微粒增多.
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护眼营养素
维生素C是眼球晶状体的成分之一,如果体内维生素C缺乏,晶状体就会变得浑浊,并能导致白内障.
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水质氨氮测定中出现浑浊的沉淀法处理
氨氮作为水中有机物污染的卫生学评价指标,是水质检测的常见项目.由于现代工业化、农业化的发展,各种污染物进入水中,使实验常常受到不明原因的干扰.
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萆薢分清饮
萆薢分清饮的处方载于元代医家朱震亨的《丹溪心法》.方药组成:益智仁、川萆薢 、石菖蒲、乌药各10克.上为细末,水一盏半.食前温服(现代用法:水煎服,加入食盐少许).本方具有温肾利湿,分清化浊的功能,主治下焦虚寒之膏淋、白浊,小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉.
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食醋清洗水果
把1杯(约150毫升)食醋加入盆内,搅动后,将不同的水果、蔬菜放人浸15分钟,此时的水会变得异常浑浊,水果则会充满亮光,没有腊质或污物附着在水果上.此法尤适于清洗那些不能削皮的果蔬,如草莓、葡萄、山楂、西红柿、青椒和黄瓜等.清洗过的水果、蔬菜可存放1周.
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前列腺炎的中医疗法
男性20~40岁是前列腺炎发病率较高的时期.治疗上,应据不同的病因病机施治.一、脾虚表现为小便浑浊、余沥不尽、小腹坠痛、神疲乏力、面色不华、纳食不香、舌淡苔薄白、脉细无力.多是过劳伤脾、脾虚气陷、精液不固所致.应补中益气.方药:黄芪30克,党参、茯苓各15克,白术、柴胡、当归、陈皮、芡实、金樱子各10克,升麻6克.