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机采血小板反复冲红一例原因分析
机采血小板献血者,女,34岁.符合机采血小板的献血标准[1],使用MCS+血细胞分离机采集血小板.献血间隔期不低于国家规定1个月标准,但在采集血小板时6次出现冲红现象.对仪器(MCS+)进行调整并检查耗材安装到位,更换操作人员等方法仍不能避免.为了查找原因,对该献血者6次机采前中后的情况进行调查分析.经询问献血前睡眠充足,无过度疲劳,月经期过后3天3次.
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女性泌尿系感染患者的护理健康指导
泌尿系感染(Urinary tract infection,简称尿感)发病率2%,是一种常见病.女性因为尿道短、无括约肌,且尿道口与阴道、肛门临近,易受感染.已婚女性的月经期及性生活易使尿道口污染和损伤,故已婚女性的发病率增加至5%.妊娠、分娩时增大的子宫或胎头可压迫尿道,孕酮使输尿管张力松弛,尿路不畅而易感染.若分娩接产时消毒不严和有菌操作均可至尿路污染,故孕产妇发生率高达7%.因此,育龄女性的尿感防治尤为重要[1].正确的健康教育对预防和治疗尿感有非常重要的作用.我科对住院30例女性尿感患者进行健康教育,取得良好效果.
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肚脐子宫内膜异位症1例
1 患者,40岁,2年来每次月经期即感肚脐肿胀疼痛,经后疼痛消失,肿胀减轻或消失。近1年经期肚脐肿胀疼痛加重伴少量渗血,脐窝逐渐消失并有硬结突出。继发不孕5年,子宫输卵管碘油造影2次,输卵管通液数次。痛经2年。查体:一般情况好,心肺无异常体征。腹平软,脐窝消失并突出一肿物约2.5cm×2.5cm×1cm。妇查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,宫体前位、正常大小、活动好、质中、无压痛,双附件(-)。脐肿物活检:子宫内膜异位症。行脐部肿物切除术。沿肿物边缘切开皮肤、皮下组织,见有褐色及咖啡色点状陈旧性出血灶,皮下组织机化变硬,向深部及周围组织切除至周围及基底柔软组织。切后脐处成一深3.5cm、直径3cm窝,切除根部时切开鞘膜约0.5cm2也通至腹腔。以7号丝线八字缝合关闭,并行脐窝再造术,缝合皮肤4针,术后7天拆线伤口愈合好。病理报告:子宫内膜异位于肚脐皮下纤维结缔组织中,有少量坏死。
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中药灌肠治疗慢性盆腔炎30例
慢性盆腔炎是妇科常见的病,其发病特点为:下腹坠痛,腰骶酸痛,月经期紊乱、痛经、白带增多,或伴有异常腥臭味.笔者以中药灌肠治疗该病30例,疗效较好.介绍如下.
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子宫内膜异位症与免疫微环境改变的研究进展
子宫内膜异位症(Endometriosis, EM)是指子宫内膜组织(腺上皮和基质)种植并生长于子宫内膜以外的组织内,是育龄期妇女的常见疾病,在这一人群中的发病率达到15%~20%[1],由此导致的不孕率高达30%~40%.对于EM的发病机制目前普遍认同的是经血逆流学说,研究证实月经期输卵管通畅的妇女80%有经血逆流[2],但其中只有一小部分人发生EM.近年研究表明EM的发生可能同患者局部免疫微环境的改变有关,一些微环境中的"允许"因子可能参与了EM发生的病理机制[3].本文对EM与腹腔局部免疫细胞和细胞因子的相关研究现况作如下综述.
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细菌性阴道病的临床诊断及治疗
资料与方法一、病例选择:277例有阴道分泌物增多及白带异常有异味的门诊患者,年龄16~68岁,平均年龄31.7岁.其中生育期妇女229例,孕妇23例,绝经期妇女25例.月经期及近一月内使用抗生素治疗者除外.
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消癖汤治疗乳腺增生166例
本组166例,年龄24~56岁,平均34.5岁,病程1个月~5年,平均为11个月.诊断依据:周期性乳房胀痛(或无周期性),疼痛常发生或加重于月经前或月经期.肿块常为多发性,扁平形或呈串珠状结节;结节大小不一,质韧而不硬,与周围组织界限不清,与皮肤及深部组织无粘连,推之能活动,经前增大,经后缩小.可发生于一侧或双侧的任何象限.B超或钼钯乳房检查,乳房内可见密度增高模糊影,乳腺组织结构紊乱,囊性增生为圆形或不规则的弧形的边缘整齐的阴影,周边有一透亮区.
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住院患者的不明原因发热的诊断思路
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程保持动态平衡,体温控制于正常范围,腋窝体温一般为36~37℃.正常体温昼夜间有轻微的波动,晨间稍低,下午稍高,波动范围不超过1℃.妇女月经期体温较平日低,而在排卵期和妊娠期则稍高.饮食、剧烈运动、突然进入高温环境、情绪波动等均可使体温稍高.
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白带增多的常见原因及治疗
正常白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味,其分泌量、质地受体内雌孕激素水平高低的影响.随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化.一般月经期后白带量少, 排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样, 排卵期后白带质地稠厚, 色乳白. 有些生理现象如妊娠、口服避孕药等会引起白带增多. 如果平时白带无原因的增多, 或伴有颜色、质地、气味的改变, 就应该提高警惕.
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女性尿毒症患者月经期接受肾移植手术5例报道
肾移植不是择期手术,只要有配型合适的肾源,肾移植手术所需的肾源必须在离开供体后24 h内移植到受体,这对正处于月经期的女性尿毒症患者是风险也是生存机会.我院2002年至2012年5例患者在月经期接受肾移植术,且顺利度过术后月经期.本文探讨了肾移植术后对月经周期的影响,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎5O例
近几年来,笔者用中西医结合的方法治疗50例慢性盆腔炎,获得较好的效果,现报告如下.1 临床资料1 988年5月~1993年5月共收治80例,随机分为中西医结合组50例和西药组30例,两组年龄24~49岁,平均37.9岁;病程为2~5年.诊断标准为:有下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带量增多,子宫一侧或两侧呈片状增厚、压痛.2治疗方法中西医结合组内服中药用赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、泽泻各15g,栀子、大黄(后下)各10g,枳壳12g,银花藤、败酱草各20g.每日1剂,连服1个月为一疗程,月经期暂停.外用中药用蒲公英、黄柏、黄芩、鸭舌草各15g,紫花地丁、败酱草、鱼腥草各20g,黄连10g,水煎取煎剂100ml行保留灌肠,每日1次,连用10次为一疗程,月经期暂停.配合西药青霉素80万u,2%普鲁卡因2ml,地塞米松2mg用注射用水稀释为12ml,行双侧次髎穴位封闭,隔日1次,连用4~5次为一疗程,月经期暂停.
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益气养阴解毒汤加减治疗复发性口腔溃疡166例观察
2010年元月迄今,笔者自拟益气养阴解毒汤加减治疗复发性口腔溃疡166例,取得满意效果,报道如下。
1临床资料
共246例,均为我院门诊患者,随机分为两组。治疗组166例,男74例,女92例;年龄3~76岁,平均39.5岁;病程1~40年。对照组80例,男38例,女42例;年龄5~70岁,平均42.5岁;病程13个月~36年。溃疡发生于口腔内不同部位,溃疡点多少、大小、深浅不一。溃疡发作多在大病、重病、久病之后,及饮食不节、劳累过度、心情不畅及妇女月经期间等。 -
消肿方治疗乳腺小叶增生102例
笔者用消肿方治疗乳腺小叶增生102例,疗效较好,介绍如下.1 临床资料102例中,23岁以下未婚者10例,24岁以上已婚者92例.表现为周期性乳房胀痛,多发生或加重于月经前期.局部皮肤无红肿,腋下淋巴结无肿痛,乳腺红外线扫描提示乳腺小叶增生.触诊增生1~2cm者47例,2~3cm者55例.乳房疼痛80例,轻度压痛22例.诊断标准参照<实用中医乳房病学>.辨证为肝郁气滞型(乳房胀痛,烦躁易怒,月经前期和月经期胀痛加剧,经后减轻,伴口苦咽干,舌质红,苔薄白,脉弦)49例;痰淤互结型(乳房胀痛和刺痛交替出现,经色暗红有血块,眠差,舌质暗红,苔白,脉弦滑)28例;冲任不调型(乳房胀痛,月经量少色淡红,头晕目眩,腰乏力,舌质淡,苔薄白,脉细无力)15例;肝经湿热型(乳房不触而痛,口苦烦躁,带下黄稠,苔黄,舌边尖红,脉弦数)10例.
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针灸治疗海扶消融术后神经损伤1例
患者,女,48岁,2015年9月12日诊。二便不利伴会阴部麻木疼痛40天。平素月经量多,月经期时腰骶部酸痛,腹部彩超提示子宫肌瘤,大约51mm×48mm×35mm。于2015年7月30日做海扶消融术,术后出现会阴部麻木疼痛,二便不利,休息及口服甲钴胺、维生素B族类药物约40天症状无明显缓解。现二阴部麻木疼痛,阴道如有物塞样紧缩感,坐立时症状明显,难以忍受,小便痛涩不尽,大便结燥难解。查体见马鞍区痛觉减退,温度觉正常。舌质淡紫苔薄白,脉细涩。给予针灸治疗,取八髎穴,俯卧位,小腹部用软枕垫起,先找到骶后上棘所在处表面的凹陷,上髎位于该凹陷内侧上方约1cm处,针呈15°向内下方斜刺;骶后上棘与骶管裂孔高点,其连线中点取次髎穴,针呈30°向内下方斜刺;骶髂关节内下方为中髎,针呈30°向内下方斜刺;骶管裂孔顶点旁约1cm处为下髎穴,针直刺。均用0.30mm×100mm华佗牌针灸针,用手指摸到穴孔处按相应的方向进针,徐徐刺入,以局部酸胀、向会阴部传导的针感为度。每次留针30min,每日1次,每周针刺5天。治疗2周后,二阴部疼痛麻木程度减轻,小便痛涩感缓解,大便正常,但阴道仍有如物塞样紧缩感,受凉、劳累及月经期症状明显。继续针刺八髎穴,并艾灸八髎穴区域,每次约20min,致局部皮肤发红,深部觉发热为度,治疗3周后症状基本消失。
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原发性痛经护理总结
原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素有关.临床常用前列腺素合成酶抑制剂及短效避孕药治疗,但副作用大、疗效不稳定、容易复发.我们对原发性痛经患者采用经期与平时并重的护理措施,取得很好效果,总结如下.
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肛周子宫内膜异位症误诊分析
1 病案患者,女,32岁.3年前无明显诱因,开始出现肛缘左前侧(约2点处)生一肿块,轻触痛,为持续性胀痛,无发热,咳嗽、咳痰等症状,大小便正常.追问病史,既往体健,无结核病史,孕1产1,自然分娩.平素月经规律.肿痛每因月经期加重,月经净后肿痛逐渐减轻至消失,肿块变小、变软.入院检查T36.7℃,WBC5.7×109/L,N0.70.肛门检查(截石位)肛旁1-2点距肛缘约2cm处,皮下触及一类圆形硬结,直径约2cm,边界不清,活动度差,局部皮温不高,无波动感,轻触痛,皮下未及条索状物伸向肛内,硬结上方边缘见一分娩侧切疤痕末端.入院诊断为肛周皮脂腺瘤.完善相关检查后,于局麻下行皮脂腺瘤切除手术.术中探针不能探及明显内口,但腔壁离直肠腔很薄,恐遗留肛瘘,遂行硬结剥除术加肛瘘切除术.术中见硬结无明显包膜、类圆形、质地硬,硬结纵行剖开内面为灰褐色组织,病理结果示肛旁软组织,子宫内膜异位.术后每日用中药坐浴、换药,口服清热解毒、活血化瘀中药,1个月后伤口痊愈,随访半年未见复发.
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经期不慎落水致不能直立行走1例
1病例报告患者:25岁,住院号52147.2005年3月旬月经来潮时不慎落水,致腰腿痛不能直立行走.于2005年4月14日人院.
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月经期性行为引空气栓塞死亡1例
1 案例资料黄某,女,35岁.在月经期第二天与其夫在性高潮后突感头昏、胸闷,后伴胸、背部剧烈疼痛,下肢抽动数次,遂就医.入院查体:P:140次/min,R:37次/min,BP:15/10kpa(110/75 mmHg),面色苍白,躁动多汗,瞳孔散大,呼吸困难,口唇、双下肢末端发绀.ECG检查提示肺心病改变.入院救治20分钟后因抢救无效死亡.经查该女为提升性快感曾服用丁氨苯丙酮.
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月经期子宫内充气致空气栓塞死亡1例
1案例资料1.1简要案情陈某,女,45岁.2010年5月10日15时许被发现俯卧死于家中沙发上,上衣整齐,下身仅穿内裤,阴道内插有1根连着打气筒的黑色软管,其末端用夹子连接一长13.0cm圆珠笔管,其上粘有血迹.卧室门框上有撬压痕(事发进入室内形成),未发现其它异常.调查证实陈某人际关系较好,家庭关系和谐.
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女性犯罪与月经周期
1 历史回顾一个世纪前法庭在处理女性犯罪案例时,就开始考虑到女性犯罪当时是否处于月经期这个问题,女性偷窃因受月经期影响而作案可追溯到19世纪初期[1].1890年Icard报道56例女性偷窃中有35例处于月经期,四年以后Lombroso和Ferrero报道80例女性因妨碍公务而被捕,其中71例自称处于月经期,由此在法国法庭形成一个认识:女性行为举止的变化明显受其月经周期的影响,且应纳入法律定罪量刑范围内,因为女性在月经期犯罪,可能是因月经期的短暂精神障碍所致.19世纪的法国精神病学家Esquirol指出部分有兴奋症状的精神病人在月经期其症状更明显,包括情绪激动、思维奔逸、幻觉、错觉,甚至判断错误,他把月经期作为精神障碍的诱因之一.