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4种发光检测系统血清铁蛋白测定结果对比分析
目的 评价不同发光检测系统测定血清铁蛋白(SF)的结果的可比性.方法 分别应用伯乐、贝克曼不同水平的质控物,以及35例不同浓度的患者新鲜血清,在4种不同的化学发光免疫检测系统(贝克曼Dxi800、罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIA Centaur仪器及其配套的校准物、质控物和试剂)上进行SF检测,并对结果进行统计学分析.结果 经对照组计量资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清SF测定结果在各检测系统的组间差异均有统计学意义(P＜0.01);各检测系统SF测定结果的信度系数a接近1;各检测系统间的相关系数均大于0.983.以贝克曼Dxi800系统作为参照检测系统,对其他检测系统作临床可接受性能评价,罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIA Centaur检测系统临床均可接受.结论 4种检测系统检测SF的精密度符合临床要求,临床可接受性性能评价具有可比性.
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罗氏ModularDDP全自动生化分析仪检测血清铁的方法学评价及参考区间建立
目的 对罗氏ModularDDP全自动生化分析仪血清铁(SI)的检测进行方法学评价,并建立本实验室的参考区间.方法 用FerroZine法检测SI,依据美国临床实验室标准化委员会EP文件要求验证精密度、准确度、线性范围、检测限(检出限)、抗干扰试验,并取240例健康体检者样本,建立本实验室的参考区间.结果 经检测显示:本实验室SI检测的精密度小于2%,准确度97.93%～103.48%,线性范围0.95～184.40 μmol/L,低检出限为0.28 μmol/L;血红蛋白浓度小于2.88 g/L,三酰甘油浓度小于72.45 mmol/L时无明显干扰;本实验室血清铁参考区间为男:7.14～35.66 μmol/L;女:5.94～27.40 μmol/L.结论 本系统检测性能符合美国病理学家协会(CAP)要求,参考区间与<全国临床检验操作规程>(第3版)血清铁测定的参考区间有明显差异,说明该参考区间不可直接引用,也说明了进行方法学评价的重要性.
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T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测在强直性脊柱炎患者中的初步应用
目的 探讨T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测在强直性脊柱炎(AS)中的临床价值.方法 用CD4/CD8/CD3三色抗体分别标记AS组、疾病对照组和健康对照组的外周抗凝血,分析CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+的比值.再用免疫荧光法分别检测AS组、疾病对照组和健康对照组的外周抗凝血铁蛋白.结果 AS组CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均明显低于健康对照组(P<0.05),CD8+百分率明显高于健康对照组(P<0.05);疾病对照组CD4+和CD8+百分率明显低于健康对照组(P<0.05)、CD4+/CD8+比值明显高于健康对照组(P<0.05).AS组的CD8+百分率明显高于疾病对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值明显低于疾病对照组(P<0.05).铁蛋白检测结果AS组明显高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05).98例AS患者的铁蛋白与CD8+检测值呈正相关(r=0.846 9,P<0.05),与CD4+及CD4+/CD8+比值呈负相关(r分别为-0.748 7、-0.582 0,P<0.05).结论 通过对T淋巴细胞亚群和铁蛋白联合检测缩短了检测时间,有助于AS的早期诊断、早期治疗.
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孕妇血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白水平的调查
目的 研究深圳宝安地区健康早中期妊娠妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量水平,了解孕妇是否存在营养缺乏及缺乏严重程度,为尽早采取干预性治疗提供科学依据,减少缺陷新生儿出生率,提高优生优育.方法 随机抽取2011～2012年来院体检的健康非妊娠妇女280例和来该院产科进行产检的1 560例正常的早、中期孕妇,同时采用化学发光免疫法测定其空腹血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量,并对各数据进行统计分析.结果 非妊娠健康妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量分别为(9.1±33.7)ng/mL、(619.2±37.6) pg/mL和(88.7±45.2)ng/mL,早期健康孕妇分别为(8.2±36.2)ng/mL、(563.4±53.2)pg/mL和(77.4±81.2)ng/mL,中期健康孕妇分别为(7.5±38.9) ng/mL、(372.7±56.3)pg/mL和(56.5±87.2)ng/mL,孕妇早期血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量同中期孕妇比较差异有性统计学意义(t=32.92,P＜0.05),孕妇中期血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量明显低于早期孕妇；而早期孕妇同健康非妊娠妇女血清中叶酸、维生素B12和铁蛋白含量比较差异无统计学意义(t=1.832,P＞0.05).结论 中期孕妇血清中的叶酸、维生素B12和铁蛋白的含量明显降低,孕妇应在12周之后要及时多次地进行普查,及早发现,及早采取补充或干预性治疗,对减少或杜绝缺陷新生儿的出生率,提高优生优育有极其重要意义.
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原发性帕金森患者血清铁蛋白水平的研究
目的 探讨原发性帕金森病(PD)血清铁蛋白水平与临床症状的关系.方法 将101例PD患者分为PD组、男性PD和女性PD组,检测血清铁蛋白水平,同时收集性别、年龄、发病年龄、病程等一般资料,应用临床量表进行评估,并与血清铁蛋白水平进行相关性分析.结果 男性PD组的血清铁蛋白水平为(139.76±77.44)ng/mL,低于男性健康对照组[(177.97±97.29 ng/mL,P<0.05)];PD组的血清铁蛋白水平与患者年龄(r=0.244,P<0.05)、发病年龄(r=0.208,P<0.05)、教育年限(r=0.243,P<0.05)相关;男性PD患者血清铁蛋白水平与性功能障碍症状(r=0.270,P<0.05)相关;女性PD患者血清铁蛋白水平与年龄(r=0.417,P<0.05)、非运动症状的睡眠/疲劳感(r=-0.337,P<0.05)负相关.结论 低血清铁蛋白水平很可能为男性PD患者发病的危险因素之一,血清铁蛋白水平和一些临床症状具有一定的相关性,值得进一步研究.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值.方法 收集25 076例可供分析的多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,分析铁蛋白在恶性肿瘤组(肿瘤组)、良性病变组(良性粗)和健康体检组(健康组)中的阳性率及各种类型肿瘤患者中的阳性率,以及铁蛋白伴随其他肿瘤标志物阳性在各类型肿瘤患者中的情况.结果 肿瘤组铁蛋白阳性率明显高于良性组及健康组(P<0.01),阳性率高的肿瘤类型为胰腺癌(28.9%).2 011例铁蛋白阳性肿瘤患者中,伴随阳性率高的肿瘤标志物为糖类抗原125(CA125),其后依次为癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9),伴随阳性率分别为46.2%、34.0%和29.4%.铁蛋白伴随CA125阳性常见于卵巢癌(71.19%),铁蛋白伴随CEA阳性常见于肠癌(58.12%),铁蛋白伴随CA19-9阳性常见于胰腺癌(72.73%).结论 多肿瘤标志物中铁蛋白单独升高对判断肿瘤类型意义不大,与其他指标联合检测对肿瘤类型的辅助诊断有一定意义.
关键词： 肿瘤标志物 多肿瘤标志物蛋白芯片 铁蛋白质类 诊断 -
血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系
目的 分析血清铁蛋白与高血压脑出血后血肿周围脑水肿的关系.方法 以该院2013年1~12月收治的64例高血压脑出血后血肿周围脑水肿患者为观察组,另选择同期收治的50例单纯高血压脑出血患者为对照组.采用ELISA法分别对两组患者的血清铁蛋白水平进行定量检测,对比分析两组患者血清铁蛋白表达水平,分析观察组患者病理特点及预后与血清铁蛋白表达水平的关系,采用logistic回归分析法分析患者血清铁蛋白水平升高的危险因素.结果在血清铁蛋白表达水平方面,观察组患者高于对照组,脑血肿体积大于20 mL组高于小于或等于20 mL组,脑水肿体积大于30 mL组高于小于或等于30 mL组,血管源性脑水肿组高于细胞毒性脑水肿组,预后死亡组高于恢复良好组及残疾和植物生存组,差异均有统计学意义(P<0.05).脑血肿体积和脑水肿体积是影响患者血清铁蛋白水平升高的重要危险因素(P<0.01).结论 血清铁蛋白可能参与了高血压脑出血后血肿周围脑水肿的病理机制,与患者脑血肿体积、脑水肿体积、脑水肿分型及患者预后密切相关,且脑血肿体积和脑水肿体积是其升高的重要危险因素.
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血清铁蛋白检测对进展性缺血性脑卒中的意义
目的：探讨血清铁蛋白对进展性缺血性脑卒中（PIS）的临床意义。方法选择2011年7月至2013年7月永州市中心医院干部科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者85例，将发病48 h内神经功能缺损症状逐渐加重者35例作为PIS组，48 h内神经功能缺损症状无进展或有缓解者50例为对照组，检测两组患者入院后第1、3、7天血清铁蛋白水平并进行比较。结果 PIS组血清铁蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着铁蛋白水平的增高，缺血性脑卒中进展的风险呈上升趋势（χ2=23.00，P<0.01）。结论铁蛋白水平的增高可能促进了缺血性脑卒中的进展。
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CA199水平异常增高伴铁蛋白增高胆囊结石合并胆囊炎1例报道
糖链抗原199(CA199)是KOPROSKI等发现的一种糖类抗原[1],是从大肠癌组织中分离出来的一种神经节苷脂样物质,在血清中以糖蛋白形式存在,成人血清水平一般低于37 U/mL[2].为迄今为止报道的胰腺癌灵敏度高的标志物,是目前临床有诊断价值也是应用多的一种肿瘤相关抗原,大部分胰腺癌患者血清CA199水平显著升高,有研究表明,CA199诊断胰腺癌的灵敏度和特异性分别为81％、90％[3].
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铁蛋白临床价值的研究进展
铁蛋白被临床医师广泛应用于多种临床疾病的诊断、监测及治疗之中.血清铁蛋白水平降低对缺铁性贫血的诊断具有很高特异性;低铁蛋白血症与儿童及老年患者神经系统疾病的发生密切相关;铁蛋白在慢性肾病及多种自身免疫性疾病、噬血淋巴细胞组织增生症中均有不同程度增高,在这些疾病的诊断、监测中有独特临床价值;慢性肝病患者的铁蛋白水平与肝纤维化程度呈正相关关系;铁蛋白不仅是恶性肿瘤的血清标志物,亦为其治疗恶性肿瘤的绝佳纳米级载体;高血清铁蛋白水平与代谢综合征疾病状态紧密相关.为了全面了解铁蛋白在临床实践中的作用,笔者拟就铁蛋白在临床中的应用价进行综述.
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铁蓄积与绝经后髋部骨质疏松性骨折的相关性分析
目的 回顾性分析绝经后髋部骨折患者的临床资料,了解铁蓄积与骨密度、骨转换指标之间的相关性,进一步探讨铁蓄积在绝经后髋部骨质疏松性骨折中的作用和意义. 方法 按照入组条件收集2010年6月—2014年12月376例绝经后髋部骨折患者资料,年龄(74.1±9.6)岁(55 ～94岁).按骨密度T值分为三组,T值≥-1 SD为正常组(22例),-2.5～-1 SD为骨量减少组(189例),T值≤-2.5 SD为骨质疏松组(165例).观察体重指数、血常规指标、血生化指标、骨转换指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽降解β产物(β-CTx)]、血清铁蛋白指标变化、骨密度指标并进行相关性分析. 结果 (1)骨密度T值不同的三组中,骨密度低的组则血清铁蛋白高;(2)与骨密度有关的因素有年龄、体重指数、血清铁蛋白、血红蛋白、C反应蛋白及转铁蛋白等,控制年龄、体重指数等影响因素后,血清铁蛋白与骨密度呈负相关(股骨颈r=-0.446,P＜0.01;腰椎r=-0.349,P＜0.01);(3)血清铁蛋白与β-CTx呈正相关(r=0.166,P＜0.01),与PINP不相关(r=-0.013,P＞0.05). 结论 在绝经后髋部骨质疏松性骨折患者中,血清铁蛋白升高可能是骨密度下降的一个独立危险因素;血清铁蛋白还与破骨细胞活性增加相关.
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妊娠中期血清铁蛋白与妊娠糖尿病发病风险的相关性
目的 对妊娠中期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血清铁蛋白(SF)、血糖、血脂水平进行分析,探讨SF与GDM发病的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取妊娠中期GDM及健康孕妇(对照组)各50例,比较两组孕妇孕期基线资料,检测SF、血红蛋白(Hb)、血脂、血糖等指标,并进行相关性分析.结果 GDM组SF水平明显高于对照组,差异有显著性(t =7.04,P＜0.001).Logistic分析显示,SF浓度为13.32～21.97 μg/L及＞21.97 μg/L时,GDM发病风险明显升高,其OR值分别为3.86(95％CI:1.18～12.61,P＜0.05)、5.46(95％CI:1.63～18.36,P＜0.01);校正孕前体质量指数(BMI)后OR值(AOR)分别为3.72(95％CI:1.13～12.28,P＜0.05)、5.07(95％CI:1.49～17.25,P＜0.01).Pearson相关分析显示,GDM病人血清SF与空腹血糖、服糖后1h血糖(1 hPG)、服糖后2h血糖(2 hPG)、TG、孕前体质量、孕前BMI、孕中期BMI呈正相关(r=0.293～0.979,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,血清SF与2 hPG相关(B=8.318,P＜0.001).结论 GDM孕妇SF水平明显高于正常孕妇,随着SF水平升高,GDM的发病风险逐渐增大,SF可能是GDM发病的危险因素.
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超量训练对高校中长跑运动员机体铁代谢的影响
目的 探讨超量训练对高校中长跑运动员机体铁代谢的影响.方法 选取每周训练6次的青岛科技大学中长跑队运动员,经过12周的体育锻炼后,观察受试者血液中血细胞数量、血红蛋白含量、血细胞比容、血清铁蛋白(FRT)及转铁蛋白(TRF)水平的变化.结果 运动员训练后血红蛋白、平均血红蛋白浓度较训练前显著下降(t=5.890、4.466,P<0.05),其余指标训练前后比较差异无显著性.运动员训练前后TRF、FRT水平具有明显差异(t=5.846、4.872,P<0.05).结论 由于 12 周的运动训练强度和训练量安排不合理,运动员出现了轻微的铁代谢紊乱,运动过度是造成运动性贫血的重要原因之一,尤其对于有氧耐力型运动项目影响尤为突出.
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周疗法去铁治疗慢性铁超负荷的临床观察
目的 探讨周疗法去铁治疗输血相关性慢性铁超负荷的临床应用及疗效.方法 以20例慢性铁超负荷患者为研究对象,回顾性分析周疗法静脉滴注铁螯合剂去铁胺治疗输血相关性铁超负荷患者的去铁效果及治疗前后肝功能、胰腺功能情况.结果 治疗6个月后,患者血清铁蛋白(SF)水平为(2693.7±709.9) μg/L,较治疗前的(2771.5±725.2)μg/L无明显变化,但临床症状明显减轻；治疗12个月后,SF水平为(2083.7±714.4) μg/L,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=3.35,P＜ 0.01),其中16例患者下降明显；7例患者治疗后肝功能改善；5例胰腺功能好转,血糖下降.结论 应用去铁胺周疗法治疗慢性铁超负荷患者能降低血清SF水平,且可使受损脏器的功能得到改善.
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创伤后多器官衰竭机体铁及铁蛋白的含量变化
目的 观察家兔不同程度创伤后血清及肝组织中铁、血清中铁蛋白含量和髓过氧化物酶(myeloderoxidase,MPO)阳性粒细胞计数的变化,分析其与继发多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的关系.方法 建立家兔创伤模型,检测伤后各时间点血清及肝组织中铁、血清铁蛋白含量,并进行外周血MPO阳性粒细胞计数.结果 血清铁含量于伤后12～36h急剧下降,轻伤组60 h后逐渐增加至恢复正常,重伤及死亡组60 h后持续低水平;死亡组肝组织铁含量显著升高.轻伤组血清铁蛋白含量改变不明显,重伤及死亡组血清铁蛋白含量呈早期轻度升高、后期显著下降的趋势.MPO阳性粒细胞计数于伤后早期升高,轻伤组6d后开始降低并逐渐恢复正常,重伤及死亡组6d后持续明显低于正常水平.部分家兔重伤后60h～6d死亡,其器官组织病理变化符合MOF改变.结论 创伤可引发血清铁和铁蛋白含量及MPO阳性粒细胞计数与损伤程度相关的改变,重伤导致的铁及其相关蛋白等失代偿性改变可能是继发MOF及死亡的机制之一.
