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非淋菌性支原体对13种抗生素的药敏试验及耐药性分析
目的 检测门诊非淋菌性支原体感染情况,并进行药物的敏感试验及耐药性分析,指导临床合理用药.方法 采用试剂盒体外培养的方法,对131例女性宫颈分泌物采集标本进行支原体培养和药敏试验.结果 受检者支原体阳性89例,支原体对13种抗生素敏感性的高低依次是:交沙霉素、美满霉素、强力霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、壮观霉素、林可霉素、诺氟沙星、环丙沙星;耐药性高低依次是:林可霉素、环丙沙星、诺氟沙星、壮观霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、强力霉素、美满霉素、交沙霉素.结论 对非淋菌性尿道炎患者,有必要进行支原体培养检查,而支原体阳性者应作药物敏感试验,可为临床治疗提供用药依据.
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初治涂阳肺结核患者耐药监测分析
目的 了解福建省肺结核初始耐药状况,为制订结核病控制对策提供依据.方法 对福建省9个设区市的9个监测点2008年9月~2009年8月门诊新登记初治涂阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUALD推荐的比例法进行H、R、S和E耐药性检测.结果 共939例初治病例纳入监测分析,初始总耐药率为17.9%,耐多药率为3.4%.结论 福建省结核病耐药监测点初始耐药率低于全国平均水平,但高于国际平均水平,今后仍要进一步加强耐药结核病的防治工作.
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金黄色葡萄球菌引起食物中毒的分析
目的探讨以微生物学和分子生物学角度寻找金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病的病因. 方法分别以食品卫生微生物检验国家标准(GB/T4789)分离鉴定菌株、K-B法进行药敏试验、mini-VIDAS全自动荧光酶标免疫测试仪进行葡萄球菌肠毒素检测和RiboPrinte(R)全自动微生物基因指纹鉴定系统进行基因分型对一起由金黄色匍萄球菌引起的中毒事件进行分析. 结果从来源于各类共17份样品的菌株中,均检出葡萄球菌肠毒素,对青霉素G100%耐药,对其他10种抗生素耐药率低于30%,RiboPrinte(R)全自动微生物基因指纹鉴定系统结果证实为一起同型金黄色葡萄球菌的爆发. 结论结合微生物学和分子生物学检测结果,确认这起食源性疾病是由产生肠毒素的金黄色葡萄球菌污染食物所引起.
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抗菌药物临床使用以及革兰阴性细菌药物耐药性分析
目的:探究抗菌药物临床使用以及革兰阴性细菌药物耐药性分析.方法:我院2008 年1 月~2011 年1 月期间临床常规抗菌药物使用情况和革兰阴性细菌药物耐药性进行分析.结果:2008 年1 月~2011 年1 月5 种临床常规抗菌药物DDDS 值均逐年增长,其中氟喹诺酮类和头孢菌素类DDDs 值高,头孢菌素类增长幅度高.院内临床分离的常见菌株中,铜绿假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆、凝固酶阴性葡萄球菌这六位菌株一直都是我院较为常见细菌菌株,表明,我院感染菌株以革兰阴性细菌为主,其中铜绿假单胞菌一直居于革兰阴性细菌之首,成为临床为常见菌株.有四种革兰阴性细菌对抗菌药物具有广泛较强的耐药性,即铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.经研究发现,DDDs 越高,越明显的抗生素药物,其耐药率也越加明显升高.结论:细菌耐药性的变化与抗生素应用情况有关,为此临床用药时,应积极监测细菌耐药性,同时规范药物使用,禁止泛用广谱抗生素,以此减少细菌耐药性的发生.
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2010~2012年553株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物及感染控制提供依据.方法 应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010~2012年分离得到的铜绿假单胞菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHO-NET5.4对数据进行分析统计.结果 553株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸内科、ICU、神经外科;标本来源以呼吸道痰标本为主(74.32%);耐药性方面阿米卡星低为12%,其次为妥布霉素19.1%,其余抗菌药物耐药率均超过20%,其中头孢曲松及头孢噻肟高分别为58.6%和58.9%.结论 铜绿假单胞菌分离率逐年增高,仍是医院感染的主要病原菌之一,因此要注重无菌操作,注意合理用药,减少院内感染.
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非核苷类似药物在慢性乙肝治疗中的应用
慢性乙型肝炎是一种常见的、世界性的传染病,全球约有4亿慢性乙型肝炎患者,是导致肝硬化、肝癌、肝衰的主要原因,严重威胁和危害人类健康.在我国约有1.3亿乙型肝炎病毒(HBV)携带者,是HBV感染的高发区.对慢性乙型肝炎的治疗临床上尚无十分有效的方法,目前核苷类似药物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦以及免疫调节剂等已成为乙型肝炎治疗的主流,但免疫调节剂的安全性问题和核苷类似药物耐药性病毒株的出现以及停药反弹等因素使其应用受到了局限.因此,慢性乙型肝炎防治药物的开发就成为当前亟待解决的热点问题.本文对近年来非核苷类似药物的研究应用作一简单综述.
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小儿社区获得性肺炎的病原菌分布特点及药物敏感性分析
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是小儿常见的感染性疾病,细菌是小儿CAP的重要病原体,由于病原菌的分布因不同国家和地区、不同经济环境及年龄组而各有不同[1],故了解我所在地区CAP的病原菌谱及药敏特点,对指导抗生素选择、合理治疗有重要意义.本文对2007年1月~2008年5月在我市龙川县妇幼保健院住院治疗的129例CAP患儿痰培养病原菌分布特点及药物耐药性进行分析如下.
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绵竹市复、难治肺结核患者的耐药及L型结核菌监测研究
目的:为加速本市结核病控制进程.方法:按照结核病诊断细菌学检验规程的要求,对本市26例复、难治肺结核患者进行现场痰涂片、改良酸罗氏培养、L型结核菌培养、菌型初步鉴定、药物敏感试验.结果:分离出11例结核耐药菌株,其中结核分支杆菌10例,非典型分支杆菌1例.同时耐HR+1种药物以上患者5例.L型结核菌检出率50%(13/26),其中涂片(-)常规培养(-)的肺结核病人L型结核检出5例.结论:采取医务人员直接督导化疗(DOTS)是防止耐药产生关系,并建议在判定结核细菌学治愈的标准时,若L型结核菌也为阴性,才是真正的细菌学治愈.
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耐氟喹诺酮类药物阴沟肠杆菌GyrA变异的研究
目的:研究阴沟肠杆菌DNA促旋酶A亚单位(GyrA)变异与其耐氟喹诺酮类药物的相关性.评估PCR-RFLP分析在研究阴沟肠杆力GyrA突变中的作用.方法:采用PCR扩增、PCR-RFLP分析及DNA测序的方法对阴沟肠杆力GyrA基因突变进行研究,并比较PCR-RFLP与DNA测序的结果.结果:10株耐氟喹诺酮类阴沟肠杆菌中,8株存在GyrA变异,同氟喹诺酮类药物耐药性相关的变异有Ser83(TCC)→Phe(TTC)、Ile(ATC)、Tyr(TAC)和Thr(ACC);Asp87(GAC)→Ala(GCC)、Asn(AAC).GyrA PCR-RFLP分析结果与DNA测序结果一致.结论:耐氟诺酮阴沟肠杆菌中普遍存在GyrA变异,以Ser83和Asp87的变异多见.利用PCR-RFLP分析可快速、准确地检测耐氟喹诺酮阴沟肠杆菌GyrA Ser83变异.
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肺炎链球菌耐药基因及其分子生物学检测
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌.自1990年来,SPN菌在耐药性方面的流行性逐渐增加,引起国内外学者的广泛关注[1].而今年来,国内外均报道[2]临床分离得到的SPN菌株对青霉素,红霉素,四环素和喹诺酮类药物耐药性呈上升趋势,并出现了多重耐药的SPN菌株.
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女性生殖道支原体培养及药敏结果分析
支原体是女性泌尿生殖道感染的主要病原体之一,可通过不洁性接触传播,被列为性病.解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染后,除可引起泌尿生殖道炎症外,还可引起自然流产、围产期疾病和不孕症等.支原体对抗生素药物耐药性在不断变迁,因时间和地域而存在差别.为了解本地区女性生殖道支原体感染情况,及时有效地为临床选择抗支原体药物提供参考,我们于2007-1-2008-6对165例患者进行了支原体检测和药物敏感试验,现将结果报告如下.
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解决抗菌药物滥用和耐药的新途径
1耐药性问题世界卫生组织(WHO)<遏制抗微生物药物耐药性的全球战略>明确指出:"耐药性问题是一个社会问题,大大加重了全球负担,已威胁到全球稳定和国家安全."WHO已经把耐药性问题作为全球战略加以高度重视,寻求一个有效的解决方法.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离与药敏分析
目的:为了对对甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性情况进行初步了解,以指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的标准判断结果.结果:对2009年10月~2011年1月我院临床标本中所分离的56株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌做抗生素药敏试验,其结果表明耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素与替考拉宁敏感性达100%,其次为复方磺胺甲噁唑敏惑性为78.6%.
关键词: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 药物耐药性 -
Bcl-2基因与大肠癌
Bcl-2家族蛋白是细胞凋亡的关键调节因子,其表达的改变不仅影响DNA损伤细胞或周期异常细胞的正常凋亡,还影响肿瘤细胞自身的凋亡,还常与肿瘤的形成及细胞对化疗药物耐药性的形成有关,Rcl-2在肿瘤细胞中有不同程度的表达.
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一线抗结核分枝杆菌药物耐药分子机制的研究进展
结核病是严重危害人类健康的慢性感染性疾病,随着异烟肼、利福平等抗结核药物的广泛使用,一度曾得到控制.但自20世纪80年代以来,随着结核菌耐药株的出现,结核病疫情回升,成为亟待解决的全球性公共卫生问题.现就国内外学者对一线抗结核分枝杆菌药物耐药性的分子机制研究现状综述如下.
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金黄色葡萄球菌耐药表型检测
目的检测金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药表型,指导临床合理用药.方法对临床分离的金葡菌用琼脂筛选法区分耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);用碘试管法和酸试管法测定β-内酰胺酶,用K-B法进行药敏试验.结果 66株金葡菌中,MRSA占45.5%,产两种β-内酰胺酶的百分率分别是84.8%(青霉素酶)和57.6%(头孢菌素酶),MRSA和MSSA产酶率无明显差异.除万古霉素外,MRSA对11种抗生素的耐药率介于33.3%~100%,而多数MSSA对青霉素和红霉素耐药,对其它9种抗生素的耐药率明显低于MRSA.结论实验室应重视鉴别MRSA和MSSA,加强金葡菌的耐药性监测.
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产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析及其CTX-M基因型的研究
[目的] 通过对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的表型、基因型检测和耐药性分析,了解产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌的基因分布及耐药特性,为临床抗感染治疗提供有力证据.[方法] 用NCCLS推荐的纸片确认试验检测产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌,用PCR方法对ESBLs阳性菌进行CTX-M基因型检测;用K-B法对其进行药物敏感性试验,并进行耐药性分析.[结果] 产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大部分同时以CTX和CAZ为底物,单用CAZ-CAZ/CLA作底物会造成 30.3% 的漏检.ESBLs阳性菌对头孢菌素及广谱青霉素的耐药率高,对亚胺培南则均为敏感.对其基因型分析显示CTX-M型在肺炎克雷伯菌中占 71.4%,而大肠埃希菌仅为 15.8%.[结论] ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素产生耐药的主要原因,ESBLs菌耐药性强且多重耐药,ESBLs表型检测应同时选择2种以上底物,CTX-M基因型检出率为 39.4%.
关键词: 超广谱β-内酰胺酶 抗生素 大肠埃希菌:克雷伯菌 药物耐药性 CTX-M