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接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合其他感染性腹泻1例
1病例介绍患儿,男,10个月.于2003年12月1日足月顺产新法接生,否认有癫痫、癔症、抽搐等病症或上述疾病既往史及其他过敏史,无发热等其他接种禁忌证,2004年10月18日上午11时许,在我中心接种门诊接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗,第一针剂量0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20030303-1,失效期为2005年4月),观察10分钟无异常后离去.
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接种甲型肝炎灭活疫苗偶合急性弛缓性麻痹1例报告
目的 调查某急性弛缓性麻痹病例是否因为注射甲型肝炎灭活疫苗所引发.方法 县级疾病预防控制机构专业人员对病例开展个案调查,收集病例的病历资料,汇总分析后提出诊断意见.结果 该病例有脊髓灰质炎疫苗、甲型肝炎灭活疫苗接种的记录.在注射甲型肝炎灭活疫苗后约3h开始发病,主要症状有发热、双下肢无力等,先后在市级医院和省级医院门诊治疗,主要诊断为病毒性感染,脊髓脱髓鞘病变等;标本中未检出脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒;疫苗质量合格.市级医学会鉴定诊断意见为该病例发生的急性弛缓性麻痹与接种脊髓灰质炎疫苗、甲型肝炎灭活疫苗无关.结论 该病例接种甲型肝炎灭活疫苗后发生急性弛缓性麻痹是一种偶合.
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接种流脑疫苗偶合上皮钙化瘤1例
患儿女性,10岁,于2006年10月20日接种了A+C群流脑多糖疫苗(兰州生物制品研究所生产,批号20051001,效期07.10.05)后,局部疼痛较重,次日开始减轻,至d 4仍有痛感,扪及注射处有一约豌豆大肿块,压痛明显.其后肿块缓慢增大,疼痛有所加重,约在接种后2周时,肿块流出少量白色脓液后缩小,疼痛随之减轻,家长认为是类似于接种卡介苗的正常反应,未重视.
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接种乙脑疫苗后偶合精神运动性癫痫一例报告
1 病例介绍胡永胜,男,7岁.2000年4月25日11时,在本村小学接受流行性乙型脑炎灭活疫苗(乙脑疫苗)预防接种.疫苗系上海生物制品研究所生产,疫苗批号000301.3,有效期32002年3月.
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偶合还是继发?——韦格纳肉芽肿合并肺鳞癌一例并文献复习
韦格纳肉芽肿( Wegener's granulomatosis)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病.韦格纳肉芽肿通常以肺组织和鼻黏膜的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症.临床常表现为肺部病变等全身多组织、多脏器受损.肺部受累是韦格纳肉芽肿的一个重要特征,影像学征象复杂多样,与其他肺部结节鉴别时无显著特异性.在韦格纳肉芽肿早期诊断中,血清学检查中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)结合胸部的CT扫描通常被作为诊断的重要依据.2010年起我科收治了1例以右肺多发结节为表现的韦格纳肉芽肿患者,经过1年多随访,终确诊为韦格纳肉芽肿合并肺鳞癌.其中诊断过程反复曲折,现将该患者的临床表现、CT等报告如下.
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一例罕见的预防接种处皮肤蕈样肿诱发非霍杰金淋巴瘤误诊的分析
为保护儿童身体健康,控制和消除相应传染病的发生和流行,国家不断扩大免疫规划,并提出:"让每个儿童都能按时接种疫苗是各级政府的责任".预防接种工作涉及面广,要求高,难度大,出现不良反应影响也大.所以,诊断不良反应要全面,处置要及时,否则易造成不良后果.去年10月,注射B型流感嗜血杆菌(Hib)结合疫苗,患儿接种处出现包块,历经近5个月时间,镇、县级医疗单位南于条件和水平,误诊为预防接种引起的皮下炎性包块.此病例在预防接种工作中罕见,对于患儿早期诊断治疗有所延误,值得今后借见.
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3例儿童预防接种偶合疾病性质分析
用人工预防接种和控制传染病是人类在同传染病作斗争中所取得的为突出的贡献.同时作为一种生物制剂,也不可避免地会对受种者机体产生一些不良的反应.国家管理条例关于异常反应定性为:合格的疫苗在实施规范接种过程中,受种者正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病[1].有些禁忌症可能没有明显的体征,特别是处于某些传染病的潜伏期或前驱期的受种对象,对存在某种慢性疾病也有诱发的可能性.
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接种麻风疫苗发生偶合麻疹2例
例1,女,9月龄.因“出疹7d,1d前加重,伴有发热,精神尚可、吃奶差”于2012 - 02 - 20来我院感染科门诊就诊.查体:全身皮肤可见较密集分布的玫瑰色丘疹,尤其是耳后、发际、颈部和四肢手掌足底较为明显,疹间有正常皮肤.口腔颊黏膜周围可见红晕0.5～1.0 mm灰白色小点,称柯氏斑(Kopli斑),上下唇黏膜也可见到.T 37.6℃,双肺呼吸音清.血常规:WBC 7.08×109/L,10 d前注射麻风疫苗.诊断:①麻疹;②偶合麻疹.给予抗病毒、清热解毒治疗,金刚乙胺口服液2 g口服,3/d,蒲地蓝消炎口服液2 ml口服,3/d,维生素C片0.05 g口服,1/d.7d后,丘疹基本消退.
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注射白喉、破伤风二联类毒素偶合银屑病1例
1 患者,女,7岁,回族,在石嘴山市石嘴山区妇幼保健所于上臂外侧三角肌附着处皮肤用酒精消毒待干后肌肉注射白喉,破伤风二联0.5ml(批号:980302 ,兰州生物制品研究所生产).接种后3小时,患者出现面部红肿伴痒感.第2天患者全身红肿,并发烧,体温38℃,自感全身不适,出现黄豆大小淡红色疹或斑丘疹,即到卫生院就诊 ,诊断为过敏,服用抗过敏药物(药名不祥),未见好转.第4天又到石嘴山区妇幼保健所就诊,口服钙片,Vc,病毒灵及非那根,外用肤轻松软膏等药物,仍未见好转.一周后患者躯干,四肢,头皮可见米粒至豆大斑块状皮损,边界清楚,表面覆有干燥的多层银色鳞屑,鳞屑较厚,穿衣,脱衣容易碰掉鳞屑,鳞屑掉后露出一层淡红色发亮的半透明膜.患者感到奇痒难忍,病情加重,遂去石嘴山市第一人民医院皮肤科就诊,诊断为银屑病.治疗用药,聚肌胞注射液,1天2次.用药2天后症状减轻,约半月后痊愈.
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口服轮状病毒活疫苗偶合急性喉炎1例报道
2006年10月我科发现1例轮状病毒活疫苗口服后,新发生急性喉炎的病例,现报告如下.
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接种卡介苗和乙肝疫苗偶合死亡的病例调查分析
随着我国扩大免疫规划疫苗的推广和普及,随之而来的是发生一些严重的疑似预防接种异常反应(AEFI)病例不断增多,甚至发生死亡病例,其中预防接种后偶合死亡的病例时有报道[1-3].2015年12月芜湖市发生一起接种卡介苗和乙肝疫苗后偶合死亡的案例,现将该起案例调查分析结果报道如下.
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脊髓灰质炎疫苗预防接种异常反应及处理原则
为探讨脊髓灰质炎减毒活疫苗预防接种的反应及处理原则,作者查阅了近年来脊髓灰质炎疫苗预防接种反应的文献报道,结果表明,接种脊髓灰质炎疫苗后,可发生皮肤过敏性反应、胃肠道异常反应、精神性反应、疫苗相关疾病等,还可以诱发和偶合多种疾病及婴儿猝死.异常反应的处理原则主要是抗过敏、对症治疗.诱发癔病要采取心理疏导和暗示治疗.偶合疾病,是由受种者患病或体质原因造成,与疫苗和接种技术无关,关键是要由有关部门及时做出权威的诊断,以免引起医患纠纷.
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浙江汉族人群9个STR基因座的遗传多态性调查
利用四色荧光标记复合扩增的方法,在同一反应管内复合扩增D3S1358、vWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317及D7S820九个STR基因座.扩增产物用ABl310型基因分析仪进行毛细管电泳分离,自动荧光检测予以分型.经对200名浙江汉族无关个体进行群体遗传学调查,获得该9个STR基因座的频率分布,以及各基因座的杂合度(H)、个人识别能力(DP)、偶合率(PM)、非父排除率(EPP)和多态性信息总量(PIC)等群体遗传学参数,为法医学应用提供理论依据,现报告如下.
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新生儿瓜氨酸血症偶合红细胞增多症1例
患儿女，生后58小时，因精神反应差24小时入院；系第1胎第1产,胎龄39+3周，经阴道娩出，羊水Ⅲ°污染，出生体重3000 g；母乳喂养，于入院前24小时出现呕吐，呕吐物为奶样及黏液样胃内容物，伴精神反应差、肌张力低下。外院X线胸片：双肺纹理增多、模糊，右下肺纹理可见小条索状渗出影；血常规：白细胞30.4×109/L，血红蛋白（Hb）256 g/L,红细胞压积（HCT）72.4%；头颅超声：脑结构未见异常，外院诊断为红细胞增多症、新生儿肺炎，给予抗感染、扩容及部分换血等治疗，患儿症状无明显缓解，复查血常规：白细胞16.4×109/L, Hb 219 g/L, HCT 61.0%，为进一步治疗转入我院。
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接种乙肝疫苗偶合幼儿急诊1例
1病例摘要
患儿，男，2012年12月10日出生，足月顺产，出生体重3600千克。母乳喂养。2013年6月19日15：20在我镇预防接种门诊按操作规程在左臂三角肌肌肉注射乙肝疫苗0.5ml，（北京天坛生物制品研究所生产，批号201105061-2，规格5ug/支，有效期20140510），一次性注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产，批号20110216，有效期至2013年12月。疫苗用前未见浑浊，无异物。接种时身体健康，接种后在观察室观察30分钟未发现异常离开回家。
接种疫苗后4小时左右患儿出现发热，体温达39℃，家长自行给与退热药物治疗。至次日凌晨，体温仍达39℃，遂带患儿到医院就诊。检查体温39℃,精神稍差，其他无异常。给与布洛芬混悬滴剂口服：每8小时一次，按体重一次5～10mg/kg。嘱咐家长给患儿多喝水，注意休息，如有其它异常及时就诊。5月21日上午家长再次带患儿到医院就诊。患儿已退热，但全身出现粉红色斑点样皮疹。经儿科、皮肤科会诊，初步诊断为幼儿急疹。应用清热解毒中药，板兰根冲剂。次日患儿痊愈，疹子消褪，未留瘢痕。 -
一例接种脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗后偶合特发性血小板减少性紫癜的报告
目的 判断江阴市发生的一例接种疫苗后发生的特发性血小板减少性紫癜与疫苗接种的关系.方法 本次预防接种过程规范,疫苗合格,该病例系由病毒感染引起的血小板减少性紫癜.结果 本次预防接种过程规范,疫苗合格,该病例系由病毒感染引起的血小板减少性紫癜.结论 本例预防接种发生的异常反应属于偶合症.
关键词： 预防接种 脊随灰质炎减毒活疫苗 无细胞百白破疫苗 血小板减少性紫癜 偶合
