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多层螺旋 CT 在 Peutz-Jeghers 综合征的诊断价值
Peutz-Jeghers 综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又称黑斑息肉病、色素沉着-息肉综合征等,是一种常染色体显性遗传性疾病,以胃肠道多发息肉、皮肤及黏膜黑斑为特征。PJS易并发肠梗阻、肠套叠等[1],病灶癌变发生率高[2]。笔者收集本院2005-05-2013-09 PJS 患者11例,回顾性分析多层螺旋 CT 的表现特征,以提高对本病的认识和诊断正确率。
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腹腔镜胆囊切除术后并发肠梗阻的预防治疗
随着腹腔镜胆囊切除术的普及,其手术后的并发症也越来越多的被报导,引起了大家的重视.但腹腔镜胆囊切除术后并发肠梗阻却鲜见报导.我院自2001年8月~2005年6月行腹腔镜胆囊切除术667例,术后并发肠梗阻12例,现报告如下.
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三管引流预防结直肠一期吻合术后吻合口瘘
结直肠癌并发肠梗阻是临床急症之一,过去由于担心一期切除吻合术后发牛吻合口瘘,常采用分期手术.近2年来,我科采用三管引流技术预防结直肠癌患者吻合术后发生吻合口瘘,取得了满意效果,现报道如下.
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20例结外淋巴瘤临床分析
1资料与方法我院自1994年1月-1997年12月共收治淋巴瘤170例,均经病理证实.其中结外淋巴瘤20例,占11.76%.发病年龄为33岁~73岁,中位年龄43.4岁,发病部位:原发于肠道10例(50%),胃3例(15%),乳腺2例(10%),扁桃体、肺、睾丸、腮腺、鼻咽部各1例(5%).20例均为非霍奇金淋巴瘤,其中大无裂B细胞型5例,组织细胞型6例,淋巴细胞消减型5例,T细胞来源2例,淋巴细胞为主型2例.根据体检,辅助检查,剖腹探查证实分型.Ⅰ期8例(40%).Ⅱ期4例(20%).Ⅲ期5例(30%).Ⅳ期3例(10%).并发症:ⅣA2例并发胸腔积液,Ⅲ期3例并发肠梗阻,ⅣB期1例并发白血病.20例中手术切除加化疗或放疗为16例.单纯化疗4例.化疗方案为COP、COPP、CEAP.20例中18例经1~2疗程化疗后均获完全缓解.其中1例3年后再次复发.2例因全身衰竭死亡.
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新生儿肠旋转不良 CT 诊断与临床分析
先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍,即肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全,从而并发肠梗阻或肠扭转。多发于新生儿期,发病率约为0.2%,以呕吐为主要表现[1],易出现肠扭转、腹内疝等严重并发症[2]容易出现漏诊而延误治疗,病死率很高[3],本文回顾性分析经手术证实的21例患儿 CT 及临床资料,以了解新生儿肠旋转不良 CT 特征性表现,为临床正确诊断提供依据。
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肠梗阻急诊手术中肠道清洁的作用
肠梗阻急诊手术中,由于术前肠道准备受限,肠管积存大量粪液.为改善手术条件通常是在术中行肠壁造口减压,但易污染腹腔,特别是当需要切除坏死肠管时,严重威胁手术的安全性,因此只能分期手术.我院对9例肠梗阻急诊手术,采用在术中肛门插管吸引,冲洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,术后恢复快,并发症少.尤其对左半结肠癌并发肠梗阻急诊手术中,应用此法能一期切除癌瘤,肠管对端吻合,达到一期手术条件.