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现代化手术室改造实施与实验
随着外科事业的不断发展变化,与之密切相关的手术室布局与设计也越来越重要,无论手术室的位置要求,还是手术房间数量的确定,乃至手术室各部分的设计要求均需要合理化,以满足临床外科手术的需求.
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急诊医护人员影响分级分区患者分流相关因素研究
目的 探讨医护方面影响急诊应用分级分区分流患者的相关因素.方法 采用自制问卷调查方法,随机抽取广东省汕头市某4家三级甲等医院急诊科符合条件的医护人员进行问卷调查.结果 有23项因素与医护人员满意度有关,其中有10项因素与医护人员满意(接受)密切相关,是促进分级分区分流患者的积极因素;有13项因素与医护人员不满意密切相关,是分级分区分流患者的消极因素,需要改进.结论 急诊分级分区分流患者存在一定的障碍,需要积极改进引起医患不满意的因素,消除分级分区进行患者分流的消极因素,保持并提高引起医患满意的因素,促进分级分区的可行性.
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多焦视网膜电图临床应用进展
多焦视网膜电图(mf-ERG),是近年来迅速发展起来的一项视觉电生理新技术,它采用先进数字信号和电子计算机技术,同时分区刺激视网膜的不同区域,在很短的时间内得到各区域视网膜的电反应,并将视网膜各部分的反应分离提取出来,构成三维立体地形图,从而可定量和直观地分析视网膜的不同部位的功能状况,为临床诊断疾病提供更可靠依据,在临床上应用越来越广泛.现将近年来mf-ERG在临床中的应用综述如下:
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汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院)
汕头市中心医院坐落于素有“海滨邹鲁”、“岭海名邦”之称的潮汕平原,其前身是创建于1922年10月的“宏济医院”,曾先后改名为“汕头博爱医院”、“汕头市仁慈博爱医院”、“广东省立第一医院汕头分院”、“广东军区第一军分区医院”、“广东省立第一医院汕头分院”、“潮汕区中心卫生院”、“粤东区第一人民医院”、“汕头专区人民医院”、“汕头地区人民医院”,1983年正式更名为“汕头市中心医院”,于2005年挂牌“中山大学附属汕头医院”。
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手掌分区与指掌侧总神经和指掌侧总动脉
目的:为研究手掌血管、神经损伤修复重建提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和4条纵平行线分为20区,解剖并观察指掌侧总神经和指掌侧总动脉在手掌的分布及其伴行关系.结果:第一、二指掌侧神经起始处位于7区外上象限,第三指掌侧总神经、小指尺掌侧神经起始处位于4区内下象限.第一、二、三指掌侧总动脉起始处位于7、8区近C线处,小指尺掌侧动脉起始处位于8区内下象限.第一、二指掌侧总神经在7区被掌浅弓骑跨,分弓上、下两段.弓上、下段,分别在13、14区D线处发出指掌侧固有神经.小指尺掌侧神经、第三指掌侧总神经起始处位于同名动脉的近侧,其行程在9、15、20区位于同名动脉的尺侧.第一、二指掌侧总动脉分别在18、19区距E线0.8-1.0 cm处发出相应的指掌侧固有动脉.第一、二、三指掌侧总神经及其发出的指掌侧固有神经与同名的指掌侧总动脉的伴行关系有四型:H1、H2、O、V型.结论:指掌侧总神经与指掌侧总动脉在手掌的一定区域内有按规律分布的特点,有助于手掌损伤离断手术修复过程中指掌侧总神经与指掌侧总动脉的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位.
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早期乳癌的一种手术方法--乳腺四分区象限切除术(Quadrantectomy)
随着医疗技术和人们自我保健意识的不断提高,目前乳癌患者约80%~85%为Ⅰ期和Ⅱ期乳癌.伴随人们审美观念的改变,许多患者对传统的手术方式越来越难以接受.
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上海市外来民工子弟学校卫生管理现状分析
近几年来,上海建设吸引了大量外来民工就业.人口的大量导入,也引来了就业民工子女接受义务教育的问题,而市区现有的公办中小学校只能接纳少量民工子女入学就读,绝大部分民工子女只能在外来民工子弟学校就读.为了掌握全市外来民工子弟学校卫生管理方面的情况,现对2000~2003学年上海市外来民工子弟学校年报表以及2003学年部分区现场调查资料进行分析.
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手掌分区和手掌动脉
目的:为手创伤动脉吻合提供解剖学基础.方法:将灌注15%~30%过氯乙烯的手标本分为六区.解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型.结果:手掌有掌浅弓、掌深弓、掌桡侧吻合和掌远侧吻合.掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌桡侧吻合位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌远侧吻合位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区.结论:手掌动脉弓和动脉吻合相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统.手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行修复,力争恢复其结构和功能的完整性.
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手掌分区与正中神经和尺神经
目的:为研究手掌病变、作神经吻合及阻滞麻醉提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和掌纵纹,分为桡、尺两部及6个区.解剖并观察正中神经和尺神经在手掌各区的分支及分布.结果:正中神经掌皮支和主支位于Ⅰ、Ⅱ区,主支在Ⅲ区形成4种形态的伞形结构,在C线处发出第1~3指掌侧总神经.正中神经返支由伞形结构桡侧发出,经B1点人大鱼际.尺神经主支和掌皮支位于Ⅰ区.浅支在A1点分为指掌侧总神经和小指掌侧固有神经,深支于A1点人手掌Ⅱ区深面.指掌侧总神经在E线分为指掌侧固有神经.结论:手掌神经有按区分布的特点,有助于手掌损伤离断神经的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位.
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急诊科实施患者分区管理模式的探讨
目的 探讨急诊患者分区管理模式对加强抢救患者管理、提高危重患者护理质量、保证抢救患者安全的可行性.方法 从2009 年12 月开始实施急诊患者分区管理模式;根据急诊患者的抢救护理工作特点划分为A、B、C三个区域,各区护理人员相对固定,各班设置带班组长,进行过程控制.结果 2009年12月至2010年9月,期间共收治急诊患者73 632 例,留入观察室1 330例,住院1 683例,死亡342例.通过施行急诊患者分区管理模式后,患者在不同区域得到充分且有效的管理,期间无护理差错发生.结论 实行急诊患者分区管理模式,能够确保患者安全,提升抢救和观察病情质量,增强了护士的责任感和工作主动性,使患者需求得到满足,医患关系得到改善,有助于实现护理工作的持续改进,是实行急诊患者区域管理的有效方法.
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法国精神病分区治疗概况介绍
受法国爱斯洛(Esquirol)医院朋海母医师的邀请,本中心的谢斌、王祖承、程文红、严和骎等于2006年10月4日到10月9日去巴黎进行学术交流与专业考察.我们参观了巴黎的精神病院及市区各级精神卫生服务机构,并介绍了我国与法国精神病学界交流的历史、中医治疗精神疾病的情况、儿童精神病学的发展及司法精神病学的发展,受到法国同行的普遍关注,并希望今后能进一步加强合作,开通院际间的交流渠道.我们感到法国开展的精神卫生分区治疗的模式很有特色.现介绍如下:
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岩尖和侧颅底手术(耳显微外科<三十二>)
第四节侧颅底病变侧颅底肿瘤主要有颈静脉球体瘤,斜坡脊索瘤、颞骨母细胞瘤和巨细胞瘤、脑膜瘤、Ⅺ~Ⅻ的神经鞘膜瘤、腮腺深叶腺瘤和鼻咽纤维血管瘤.肿瘤可侵及侧颅底数个分区,向颅内扩展.
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MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用
目的 探讨MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 对50例临床前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高患者行MRI检查并进行12分区,分区与经直肠B超引导穿刺方向、区域一致,然后行经直肠前列腺穿刺术,即在传统穿刺的基础上,增加MRI分区异常区域的穿刺点.统计传统穿刺和传统穿刺联合MRI可疑分区穿刺的前列腺癌阳性率.结果 MRI可疑分区联合传统穿刺前列腺癌阳性率高于传统穿刺(42.0% vs 36.0%,P<0.05).联合穿刺并发血尿5例,大便带血13例,发热1例,无其他严重并发症.结论 MRI分区定位联合经直肠B超引导前列腺穿刺活检有利于提高前列腺癌穿刺阳性率.
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综合治理防灭蚊严防登革热疫情
2004下半年,福建省部分区县发生登革热病例,为此采取了一系列的有效预防措施,确保了广大官兵的身体健康.
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早期切痂植皮治疗颜面部酸深度烧伤
面部酸烧伤往往为深度烧伤,愈后常因疤痕增生挛缩,影响容貌和五官的功能,使患者不敢走向社会.因此,如何处理创面以减轻对容貌和功能的影响程度,意义重大.本院自1995年来对收治的11例面部酸烧伤病人,采用早期切痂加全、厚中厚皮分区移植术,取得较满意的效果,现报告如下.
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可激动间隙的再分区
折返是绝大多数节律规整性心动过速的发生机制,而可激动间隙既是折返环路的一个重要组成部分,又是折返能够维持的必需条件,因而可激动间隙是心脏电生理学一个重要的基础概念.深入理解可激动间隙对临床医生和心电学医生认识和揭示许多心电现象至关重要.
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一种保留股骨颈短柄股骨假体周围骨重塑
短柄假体的设计理念是保留股骨近端骨量,改善应力传导增加股骨距压应力。作者分析了一种新型保留股骨颈短柄股骨假体周围骨重塑,包括27例患者(37髋)。发现与术前比较,术后6个月,在7个Gruen 分区里骨密度都有增加;术后6~24个月,在7个Gruen分区里骨密度有轻微变化。关节功能显著改善。但是,有5例因为假体松动需要翻修。因此,保留股骨颈短柄股骨假体虽然有利于保留骨量,其本身的高翻修率是值得关注的问题。
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开放性眼外伤的分区及各区手术治疗效果评价
目的:研究开放性眼外伤分区特点,评价不同外伤区域手术治疗效果。方法回顾性性分析178例(178只眼)开放性眼外伤受伤区域,统计分析各区域手术前后眼球保留程度及视力恢复情况。结果Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区的手术成功率分别是74.0%,60.9%,56.1%;眼球保留率分别是94.0%,89.1%,64.6%。结论开放性眼外伤手术治疗后Ⅰ区预后佳、Ⅱ区次之、Ⅲ区预后差,但各区手术治疗后视力均有不同程度提高。
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金属-烤瓷全冠修复治疗重度四环素牙的体会
重度四环素牙药物脱色疗效差,一般都在牙体制备后应用瓷贴面或金属-烤瓷全冠进行修复治疗.作者自1996年以来采用上、下颌交叉分区制作金属-烤瓷全冠的方法对18例重度四环素牙病人的4+4进行修复治疗,效果满意,现报告如下.
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安全生产百日督查行动随笔
今年4月下旬至7月底在全国范围内组织开展安全生产百日督查专项行动.受福建省安监局的指派,我有幸参加了国务院组织的安全生产百日督查专项行动第七督查组的督查.该组先后对贵州省的贵阳市、遵义市、铜仁地区、东南州以及上述所辖部分区、县等各级安监部门近期对国家有关安全生产法律、法规、规章执行的情况进行了检查,并重点检查了非煤矿山安全生产现状.