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男性高泌乳素血症
高泌乳素血症(HPRL)是指由各种因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持续升高,进而导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的综合征.多见于女性,男性相对少见,主要表现为性功能障碍(性欲减退、勃起功能障碍、高潮障碍和射精障碍)、男性不育、男性乳房发育等,严重危害男性生殖健康.
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乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术5例围手术期护理
目的：探讨乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术围手术期护理。方法通过5例乳腔镜下治疗男性乳房发育症的配合和对患者的护理，总结出此类手术各个环节的护理要点。结果5例手术均获成功，术后无并发症发生。结论乳腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术具有较佳的美容效果，护理上各个环节的配合是手术成功的必要条件。
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阳和汤临床运用举隅
根据阳和汤主治阳虚寒凝之脱疽,流注,痰核,鹤膝风等阴寒证.笔者在临床中,四诊合参,谨守病机,辨证论治分别对浆细胞性乳腺炎,颈部淋巴结核,男性乳腺发育,桥本氏甲状腺炎予以温阳补血散寒通滞之阳和汤加减治疗,取得良好的疗效.
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溃疡病合并性功能障碍如何辨证治疗
答:溃疡病患者性功能障碍是多种因素共同作用的结果,如溃疡病疼痛剧烈、持续，使性欲下降;慢性失血导致贫血、营养不良,体力不足;药物导致外阴及阴道分泌腺受到抑制,使女性外阴及阴道干燥而造成性交不适或困难;男性患者长期服用H2受体阻滞剂等药物时会出现阳痿,阴茎勃起不坚,男性乳房发育等现象.
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7例腔镜下男性乳房发育切除术的手术配合
男性乳房发育是男性一侧或双侧乳房呈女性样的发育增大.有乳管的增生和囊状扩大,同时有纤维脂肪组织的增生,主要表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕下疼痛性肿块,是男性常见的乳房疾病.
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1例腔镜下男性乳房发育双侧皮下腺体切除术的护理
目的：为了更好地配合手术，对新开展的腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术进行个案护理。方法：运用整体护理模式对手术从术前访视、术中护理、术后护理三个方面进行护理。结果：新开展的手术顺利进行，医护配合默契，提高了护理质量。结论：进行个案护理让我们有了主动学习的积极性，增强了医生和护士之间的沟通，同时增加了手术室护士和病人之间的交流，使手术室的服务质量明显提高。
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儿童胰岛素抵抗
胰岛素抵抗综合征(X综合征,代谢综合征)已经成为现在的主要健康问题.相关的肥胖,血脂异常、动脉粥样硬化、高血压和2型糖尿病会导致寿命缩短.与此同时,多囊卵巢综合征伴有雄激素过多会影响生活质量和越来越多的妇女的生育能力.然而,近发现越来越多的影响饱感或能量代谢的单基因疾病会产生具有显著家族聚集性的临床表型,尤其具有人种倾向性,比如印度次大陆人种或者非洲人、西班牙人和美洲印第安人后裔.随着不断增加的遗传学发现,这种临床表型表现出多基因综合征的特性.然而,过多碳水化合物摄入和高脂饮食以及运动过少等强的生活方式因素是影响该综合征表型的重要因素.自然史包括低出生体重、儿童时期体重增加过多、阴毛早生、过敏体质、黑棘皮病、皮纹伴男性乳房发育、高甘油三酯血症、肝脂肪变、未成年动脉粥样硬化、高血压、多囊卵巢综合征和局灶性肾小球肾炎,并且从青少年到成年逐渐增多.因为遗传性和/或获得性胰岛素代偿反应缺陷的2型糖尿病,从青春期早期即开始逐渐增多,可导致冠心病和中风的动脉粥样硬化性疾病也是如此.对于某些肿瘤和阿尔茨海默病的易患倾向现在也已经被发现.肥胖和胰岛素抵抗影响的人群不断增加的现状迫切需要直指青少年阶段早期诊断和早期干预的公众健康措施.此类措施包括公众主题教育、限制含糖饮料和高碳水化合物高脂食物消耗以及社区和学校内推行锻炼项目.
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微创旋切术在中重度男性乳房发育症治疗中的临床应用
采用传统手术方式治疗男性乳房发育症,会在胸前留下永久的皮肤瘢痕,影响美观.随着真空辅助下微创旋切术的日渐成熟,该技术已应用于男性乳房发育症,但多用于范围较小的轻度患者,在中、重度患者中是否可行尚需进一步探讨.本院从2011年3月至2012年1月为23例中、重度男性乳房发育症的患者实施真空辅助下微创旋切术,将发育乳房完整切除,获得满意的效果.
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吸脂联合乳晕小切口在男性乳房发育手术中的应用
男性乳房发育系指男性乳腺导管周围组织及脂肪的异常发育或增生，多由于雌激素增多或雄激素降低所致。其临床表现为乳腺组织的增生，可呈结节状增生或弥漫性增大，发生于一侧或双侧，往往伴有隐痛或触痛。在明确病因后，可行药物治疗，如ER抑制剂、雄激素或中医中药治疗。当药物治疗效果不佳，影响患者的生活、心理或外观时可选择手术治疗。2012年1月至2013年12月，笔者采用吸脂联合乳晕小切口对20例男性乳房发育患者进行治疗，效果显著，现总结如下。
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全腔镜乳房皮下腺体切除术:附96例报告
目的 探讨全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果.方法 对2004年8月至2007年10月间共96例男性乳房发育患者和女性乳腺癌患者行全腔镜乳房皮下腺体切除手术.腔镜手术前对乳房皮下和乳房后间隙充分溶脂和吸脂,通过充气法建立操作空间,腔镜下只需切断乳房皮下和腺体间相连的纤维条索及乳房边缘腺体和周围筋膜附着处即可顺利完成腺体切除.并对乳腺癌患者行后续前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术,术后行常规辅助治疗.全部患者随访3个月至3年,观察手术安全性及美容效果.结果 96例共156侧乳房均顺利完成全腔镜皮下腺体切除;单纯腔镜皮下腺体切除的时间为35～125 min,平均71 min;术中出血量30～170 ml,平均94 ml.术后并发症发生率2.6%(4/156),其中单侧乳头部分坏死3例,局部皮下积液1例.术后美容效果良好,患者满意率97.9%(94/96).随访3个月至3年均未出现疾病复发或转移.结论 全腔镜乳房皮下腺体切除手术并发症少,安全性高,美容效果好.
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男性乳房发育合并肉芽肿性乳腺炎一例
目前,男性乳房发育患者日渐增多,但合并肉芽肿性乳腺炎者却较为少见,并且临床上肉芽肿性乳腺炎很难与男性浆细胞性乳腺炎及乳腺癌鉴别.现报道1例经病理确诊为男性乳房发育并肉芽肿性乳腺炎的患者资料,并结合文献探讨其病因及临床鉴别.
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两种术式对治疗男性乳房发育症的临床分析
目的 探讨肿胀吸脂联合乳晕下缘弧形小切口腺体切除术和微创旋切术治疗男性乳房肥大的临床疗效.方法 自2001年1月至2013年10月,收治32例男性乳房肥大患者,随机分组分别采用肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术和微创旋切术.结果 1例患者于术后2d出现皮下血肿,经对症处理后终一期愈合;1例乳头下乳腺组织残留过多,经二次整复后效果满意,其他病例切口均一期愈合.未见乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生.22例患者随访,6～24个月,乳房外形良好,无复发.两组患者带管时间、并发症及术后瘢痕比较无明显统计学差异(P＞0.05),而微创旋切组费用较高、手术时间较长(P＜0.05).结论 真空辅助下微创旋切术和肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术均具有瘢痕小、安全性高、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房发育有效方法.
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240例男性儿童乳房发育症临床影像分析
目的 对男性儿童乳房发育症的诊断、鉴别诊断、治疗经验进行总结.方法 回顾性分析240例男性儿童乳房发育症的临床资料.结果 240例中219例为男性青春期乳腺增生症、13例为男性儿童特发性乳房发育症、5例为其他疾病的合并症、2例因误服药物、1例因误服营养品所致.结论 产生男性儿童乳房发育症的常见原因包括青春期乳腺增生、误服药物或营养品以及其他疾病的合并症等.男性儿童乳房发育症多发生于青春期,不同的病因采用不同的治疗手段.
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乳腔镜在男性乳房发育外科治疗中的应用
目的 探讨乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的临床应用价值;方法 回顾性分析并方便选取2014年1月—2017年1月期间行乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗的25例(42侧)男性乳房发育患者的临床资料,观察手术情况、术后并发症及美容效果.结果 所有患者均顺利完成手术;术中出血少,无中转开放手术,术后引流量少、疼痛小、住院时间短;1例患者出现皮下积液,2例出现轻度皮下气肿,2例出现皮肤瘀斑,术后并发症发生率低;随访半年未发现局部复发;除1例SimonⅢ 型患者出现皮肤松弛稍下垂,其余患者基本达到正常的男性胸部外观,胸壁表面无瘢痕,中心区与周围区过渡平顺,胸廓平坦,乳头对称,无明显硬结,效果满意.结论 乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术安全、有效,是治疗男性乳房发育的理想术式.
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肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口治疗中重度男性乳房肥大症
目的 探讨肿胀麻醉吸脂联合乳晕下缘弧形微创切口腺体切除术治疗男性乳房肥大的方法和临床疗效.方法 自2002年4月-2012年6月,收治29例男性乳房肥大患者.年龄16~47岁.单侧3例,双侧26例.其中脂肪型14例,脂肪混合型13例,腺体型2例.其中3例PRL、LH、FSH、E2水平增高,睾酮水平较低;其余患者体内相关激素水平正常,以上患者均采用肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术.结果 1例患者于术后2 d出现皮下血肿,经对症处理后终一期愈合;1例乳头下乳腺组织残留过多,经二次整复后效果满意,其他病例切口均Ⅰ期愈合.未见乳头、乳晕缺血、坏死及乳头感觉功能减退等并发症发生.20例患者随访,随访日期6~24个月,乳房外形良好,无复发.结论 肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术具有瘢痕小、安全性高、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房发育有效方法之一.
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单纯脂肪抽吸法治疗男性乳房发育症
男性乳房发育症定义为男性乳房组织异常发育，乳腺结缔组织异常增殖的一种临床疾病。正常表现为单侧或双侧的乳房体积增大。有时乳晕周围可触及肿物并伴有疼痛。是男性常见的乳房疾病，约占男性乳房疾病的60%～80%，随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，此病的发病率也逐渐上升，特别是在城市青少年人群中，尤为突出。2009～2013年，我科采用单纯脂肪抽吸技术治疗男性乳房发育症36例，经3～18个月随访，术后乳房外形良好，各方面都取得了较好的效果。现报告如下。
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成人睾丸间质细胞瘤二例
例1 患者男,23岁.未婚.因发现左侧睾丸占位1周入院.查体:患者无男性乳房发育,左侧睾丸上部可及约2cm质中偏硬肿块.查血清甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)、睾酮(4.43μg/L)均正常.阴囊B超示左侧睾丸内2.2 cm×1.5 cm低回声实质性肿块,边界清楚,周缘可见血流信号.
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抗结核药物致男性乳腺发育增大17例
曾有文献报道,长期服用异烟肼易引起内分泌系统功能障碍,性欲减退,男性乳房发育.本文在收治男性肺结核患者1 054例中,曾发生乳房发育17例,报告如下.
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核型为46,XY/47,XXY克氏综合征1例报告
克氏综合征(Klinefelter Syndrome),也称为先天性曲细精管发育不全症,是一种性染色体畸变的遗传病.本病特点为患者有类无睾身材、男性乳房发育、小睾丸、无精子及促性腺激素增高等,常见典型核型是47,XXY.根据性染色体异常类型,本病可分为3类:47,XXY(常见型);46,XY/47,XXY(嵌合型);48,XXYY,48,XXXY,49,XXXXY(变异型)等.现将我科收治的1例少见的嵌合型46,XY/47,XXY克氏综合征报告如下.
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睾丸支持细胞瘤一例
睾丸支持细胞瘤在临床较少见,多为良性,生长缓慢,极少恶变,随着诊断技术的不断提高,在临床已经逐步认识此类疾病,我院于2011年收治1例病人,现报道如下.患者,男性,27岁,主因右侧睾丸渐增大无痛性肿物3个月入院,查体:外生殖器发育正常,男性第二性征明显,无男性乳房发育,右侧阴囊增大下坠明显,触诊可及睾丸中上极质地偏硬包块,直径约2.0 cm,类圆形,光滑,与周围组织无粘连.
