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成都居民社区卫生服务利用情况及影响因素分析
目的:了解未设置社区卫生服务中心的成都市金沙街道办事处居民的社区卫生服务利用现状,探讨影响居民利用社区卫生服务的主要因素.方法:于2017年10月在该街道办事处内选取居民1052人,采用自行设计的问卷进行面对面调查,调查内容包括居民的一般情况、卫生服务需求、卫生服务利用与社区卫生服务利用等.结果:居民2周患病就诊率为9.9%,不同家庭年收入组的2周就诊情况差异具有统计学意义(P<0.05).近1年居民对社区卫生服务中心的利用率为25.5%,不同年龄、文化程度、医疗保险类型和是否罹患慢性病的居民,其对社区卫生服务的利用率差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,25~44岁、罹患慢性病和享受城镇居民/新农合/城乡居民医疗保险的居民更倾向于去社区卫生服务中心就诊.居民未利用社区卫生服务的主要原因是周围没有社区卫生服务中心(55.7%),有96.3% 的居民希望在该街道内设置社区卫生服务中心.结论:为满足居民合理的卫生服务需求,落实社区首诊制,发挥"六位一体"作用,在金沙街道办事处内设置社区卫生服务中心迫在眉睫.
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社区居民就医流向分析及政策建议
目的:了解闸北区社区居民就医流向,提出政策建议.方法:采用文献检索、综述、利用卫生统计报表年鉴对闸北区19家公立医疗机构卫生服务提供情况进行描述性分析.结果:2008—2014年闸北区区域医疗机构门、急诊总次数平均增长率在三级医院为13.46%,二级医院为5.15%,社区卫生服务中心为7.04%.2012年上转患者比例为94.16%,下转为5.84%.调整流向后发现,门、急诊费用中有16.35%是由于就医流向不合理导致的.结论:闸北区社区卫生服务中心的卫生服务量已在医疗总服务量中占有一定份额,但离"70%~80%的疾病在社区解决的"WHO标准仍有一段距离.整体就医流向呈现倒置的不合理现状.医保对社区卫生服务中心投入不足,双向转诊不通畅是造成就医流向倒置的主要影响因素.
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区域自治对印尼卫生服务提供的影响
本文旨在评估印度尼西亚分权化和私有化改革对卫生服务可及性及质量的影响.研究选择四个地区,通过访谈、专题小组讨论、入户调查等方法收集定性资料和定量资料.主要结论有三个:地方卫生行政管理缺乏透明度和使命感;卫生服务中心正逐步转化为利润追逐中心;私立机构作用不断增大,预防保健服务及贫困人口健康状况所受到的关注日趋减少.研究者建议政府增加投入,承担其在环境、预防保健服务及贫困人口基本卫生需求上的责任.
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国外医疗服务体系研究(二)
从医疗卫生发展模式的角度,选择具有代表性的四个国家--英国、德国、美国和新加坡.对这四个国家的医疗服务体系结构和布局,医疗卫生管理,卫生费用筹集及支付方式,卫生服务提供,医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析,以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足,为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示.
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国外医疗服务体系研究(一)
从医疗卫生发展模式的角度,选择具有代表性的四个国家--英国、德国、美国和新加坡.对这四个国家的医疗服务体系结构和布局,医疗卫生管理,卫生费用筹集及支付方式,卫生服务提供,医疗保险和医疗服务体系改革等方面进行分析,以了解各国医疗服务体系发展存在的优势和不足,为我国建立新型医疗服务体系提供有益的借鉴和启示.
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瑞典卫生保健体制评述
本文概要介绍了瑞典卫生保健体制,对该国卫生系统管理体制、卫生服务筹资、卫生服务提供及药品经营与管理等进行了评述与分析.总的来看,瑞典卫生系统有如下特征:1.高税收、高福利、强调卫生服务可及的公平性;2.高度分权,地方自治,各级政府责任明确;3.各县议会自主征税,为辖区内居民提供医疗服务,少有私立卫生服务;4.药品集中经营,高度垄断,零售药品全国统一价格;5.通科医生工资高于同等资历医院医生的工资,通科医生服务质量高,居民认可初保服务;6.信息系统高度发达,信息共享,透明度高;7.趋向于提供成本效果更好的服务,效率提高(如日间手术等).8.注重预防保健、妇幼保健、老年服务和保健.
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卫生改革与卫生公平--是否需要循证研究?
本文根据有关文献,对各国卫生改革实施过程中,可能导致的卫生服务提供的减少,社会公正及卫生服务公平性的损害和影响,进行了分析和研究.
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金湖县乡村卫生组织一体化管理的实践与体会
金湖县黎城镇多年来立足于农村卫生工作的实际,坚持总体规划、合理布局的原则,在全镇积极稳妥地实施乡村一体化管理,增强了镇社区卫生服务中心的整体功能,预防保健工作也取得显著成效,为广大群众享受基本公共卫生服务提供了保障.现将具体做法及取得的成效报告如下.
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发展全科医学教育 为推进社区卫生服务提供人才保障
全科医学(亦称通科医学或家庭医学)于20世纪60年代在欧美国家兴起,社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务,这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式.国外全科医学实践表明,城镇居民70%~80%的医疗保健需求在社区得到解决.
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入世后卫生改革与发展的理性思考
对于我国加入世贸组织与开放医疗服务市场,一些人认为,人世为卫生服务提供的发展机遇会水到渠成、自然而然地发生,对可能产生的负面影响估计不足;另一些人认为,开放医疗市场是"引狼入室",夸大人世对卫生服务业的外部冲击.究竟人世给中国卫生带来什么,需要确立一个辩证的观点:机遇和挑战并存;机遇是潜在的,挑战却是现实的.如何抓住机遇,应对挑战,趋利避害,把握主动,亟待探讨.
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农村基层卫生资源合理配置的目标及下限研究
一、研究背景及思路保证农民能够获得基本的卫生服务,维护和增进农民的健康,是各级政府的社会职责和执政目标.实现这一职责和目标的基础就是合理配置农村必需的卫生资源.考虑到卫生服务具有资源引导需求的特征(而不像其它产品和服务那样是需求引导资源),因此,需要对卫生资源的类型、质量、数量和结构进行科学规划,同时,对卫生资源进行有效监管.本课题以此作为研究的出发点,在研究不同经济发展地区农村卫生机构提供基本卫生服务所应具备的功能和服务能力的基础上,研究满足基本卫生服务提供所必需的农村卫生资源(即卫生资源配置的下限),以及在有效利用卫生资源、减少提供过度服务或不必要服务(相对于基本卫生服务而言)方面政府和市场的作用,并在此基础上探讨政府如何对卫生资源配置进行有效干预(干预的范围和方式),以实现政府农村卫生工作的基本目标.
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东北、华北地区第十八次卫生经济学术会议在哈尔滨召开
2015年9月22-23日,东北、华北地区第十八次卫生经济学术会议在黑龙江省哈尔滨市召开。会议由黑龙江省卫生发展研究中心张守廷主任主持,黑龙江省卫生计生委邵玉斌副主任致欢迎辞并介绍了黑龙江卫生改革的进展。会议共收到论文119篇,来自“两北”地区卫生经济界的近100余位代表参加了本次会议。与会代表认真听取了哈尔滨医科大学刘国祥教授的“药品市场定价的理论探析”和韩玉珍教授的“公立医院公共卫生服务提供与补偿研究”两个专题报告;东北、华北各省(市、自治区)的论文作者分别作了大会交流,并对相关卫生经济与卫生改革的热点问题进行了学术交流。
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地震灾区农村居民卫生健康状况调查
曲河乡地处四川盆地北部山区,面积63平方公里,分8个行政村、45个社(组),共1773户,5631人."5·12"汶川地震中,全乡共死亡85人,伤450人,失踪5人,城乡居民住房和乡政府机关办公楼基本损坏.为了解灾区居民卫生健康状况,分析影响因素,为发展灾区卫生服务提供依据,海宁援建青川卫生医疗队于2008年12月-2009年3月进行了本次调查,结果报告如下.
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浅谈培养全科医生在现代医学模式中的重要性
卫生部科技教育司副司长孟群指出,按照"十一五"规划,到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系.达到社区卫生服务机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.因此,大力培养全科医生,为社区卫生服务提供经验丰富,知识全面、高素质、全方位的全科医生队伍,已经成为目前我国医疗卫生行业为发展社区卫生服务迫在眉睫的重要任务.
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怀柔城区居民卫生服务需求调查分析
随着社区卫生服务工作的进一步开展,居民对社区卫生服务的认识不断提高,对社区卫生服务需求不断增长,为了解怀柔城区居民健康与卫生服务需求情况,通过科学的调查和分析研究,从而为更好地开展社区卫生服务提供理论基础,并依此制定服务计划,使社区卫生服务工作更加贴近居民需求.
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培养全科医生在社区卫生服务中的重要性
卫生部科技教育司副司长孟群指出,按照"十一五"规划,到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系.达到社区卫生服务机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.因此,大力培养全科医生,为社区卫生服务提供经验丰富,知识全面,高素质,全方位的全科医生队伍,已经成为目前我国医疗卫生行业为发展社区卫生服务迫在眉睫的重要任务.
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社区高血压调查分析
在社区,高血压病已经成为居民致残、返贫的慢性病之一,严重影响到社区居民生存质量.为了配合社区文明建设,为开展社区卫生服务提供依据,2003年在社区进行了小范围的高血压病调查,现报道如下:1对象与方法在本院附近的社区有22个居民小组,1394户,2834人(不含辖区内的单位).在22个居民小组中,随机抽取两个组,与张爱民、于之平等专家抽样调查方法相似[1],以年满18岁以上的成年人为调查对象.方法采取问卷调查方式,同时固定一人,用同一个血压计为调查对象测量血压.
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五莲县农村161例高血压患者资料分析
高血压是危及生命和致残率很高的慢性病之一.为了解农民中高血压患者的临床特征,为进一步开展农村社区卫生服务提供参考依据,我们于2007年对五莲县农村161例高血压患者资料进行分析.
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支气管哮喘患者焦虑和抑郁调查及治疗研究
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病,其伴发的焦虑抑郁情绪障碍对患者的生活质量产生严重不良影响.在当今生物-心理-社会医学模式时代,心理因素在哮喘发病中的作用日益受到重视.本文旨在通过对本院所服务的社区哮喘患者焦虑和抑郁状况调查及治疗研究,提高其认识水平,为社区卫生服务提供依据及经验.
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上海市郊某地老年人健康状况调查分析及数学模型研究
为了解某地老年人的健康状况,给老年人健康保健及社区卫生服务提供理论依据,笔者对该地60岁及以上老年人(老年人)的健康状况进行了调查,对调查结果进行二次曲线模型回归分析,现将结果报告如下.