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46例支气管哮喘诊治调查分析
支气管哮喘是慢性气道炎症,发病率高,是可防又控疾病,全球哮喘防治创仪(GINA)认为目前ICS联合β2长效受体激动剂组合增减吸入疗法是哮喘安全和有效方剂,我们哮喘整体控制并不乐观,哮喘控制率相当低1,引起哮喘反复急性发作迁延不痊,病情加速进展,气道结构重塑,导致不可逆气道阻塞,伤残率增高,生活质量下降;这些都因为我们对哮喘炎症本质的认识缺限,患者对哮喘症状自我评估偏差,吸入性治疗依纵性差等多种因素有关;我们对市本区域内周边县区的哮喘治疗、控制水平、病情转归状况调查,现将我科4年来收集到支气管哮喘病人进行分析.
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儿童哮喘饮食因素分析及饮食支持
哮喘是一种全球范围的严重威胁人类健康的慢性疾病,其本质是一种变态反应性气道炎症性疾病.近十几年来,世界上已有许多国家对哮喘防治进行了大量的研究,用于哮喘防治药物的种类和数量都在不断增加,但其发病率及死亡率并未下降反而不断上升,儿童哮喘尤其如此[1].
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抗组胺药物防治哮喘的研究进展
组胺是与哮喘发作有关的重要炎症介质,但传统的抗组胺药物在哮喘防治中的作用不大.第二代抗组胺药物对H1受体有高选择性、副作用少,而且具有抗炎作用,促使人们重新认识抗组胺药物在防治哮喘中的作用.
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咳嗽变异性哮喘 36例
咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是儿童常见病之一.现将我院儿科 2002年 11月至 2004年 10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准 [1]的 36例 CVA患儿有关资料报告如下.
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未来十年哮喘防治展望
在广州举办的“国际推广哮喘全球防治战略”经验会议表明:支气管哮喘的发病率在世界范围内呈现增加的趋势,特别是在欧、美等西方发达国家。据此次全国哮喘会议上海、北京、沈阳、广东等地流行病学的资料,我国成人哮喘发病率为0.7%~1.5%,儿童为0.11%~2.03%。亦即全国有1 000~2 000万患者,以青壮年和儿童居多。广东省采纳分层整群不等比随机抽样方法,结果显示:广东省总人口患病率为9.41‰。由于对其病因及发病机制不甚清楚,虽然采用现有的方法,已能有效地控制大多数病人的症状,但对部分病人疗效欠佳,更说不上根治,因而哮喘防治任务是艰巨的,亦是十分迫切的。
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广西部分基层医院哮喘防治状况问卷调查结果分析
哮喘是一种慢性非特异性炎症,是当今常见的慢性呼吸道疾病之一,全国有哮喘儿童1 000万,其患病率平均为0.5%~3.34%[1],已成为全球性卫生问题,随着哮喘(尤其是儿童)患病率的上升,哮喘的早期诊断与恰当治疗成为当前迫切需要解决的问题 .自"儿童哮喘早期诊断及规范化治疗的推广应用"纳为卫生部"10年百项技术推广项目"以来,首都儿科研究所哮喘防治教育中心正面向全国进行该项目的推广,2005年5月该所与广西哮喘网络组于南宁举办了推广学习会,会前我们对到会的医护人员进行了问卷调查,以了解广西基层医院的哮喘防治状况,以下为问卷调查结果.
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长期的健康教育对哮喘患者用药依从性的影响
支气管哮喘患者出院后或门诊就诊后往往不能正确执行医嘱,不坚持用药,从而造成患者哮喘反复发作,而多次入院或急诊,由此可见,哮喘患者用药依从性不佳是哮喘防治不够满意的一个十分重要的原因,针对以上情况,我院制定了对哮喘息者的长期健康教育方案,并予实施,收到了良好的效果,现报告如下.
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过敏性鼻炎与儿童哮喘的关系
当前临床上特别强调过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响,但在一些单纯的严重过敏性鼻炎及鼻炎合并咳嗽变异性哮喘的患儿却忽略了哮喘的防治,从而导致了继发哮喘.现对用鼻内糖皮质激素治疗过敏性鼻炎而未注意防治哮喘,在鼻炎症状缓解后却发展成典型的儿童哮喘患儿16例的观察分析报告如下.
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盐酸斑布特罗口服液佐治支气管哮喘75例疗效观察
支气管哮喘是一种严重威胁人类健康的慢性呼吸道疾病,其发病率及死亡率在全球一直呈上升趋势,因此控制支气管哮喘发作成为全球哮喘防治的关键.近年来,我科在吸入皮质激素及β2受体激动剂基础上应用盐酸班布特罗口服液佐治支气管哮喘75例,疗效显著.
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辅舒酮治疗咳嗽变异型哮喘15例
1临床资料我院哮喘专科门诊诊断为咳嗽变()患儿共28例,诊断均符合<儿童哮喘防治常规(试行)>中制定的标准.男17例,女11例,年龄6个月~12岁,平均年龄78个月;病程<2个月6例,2~6个月15例,7~12个月7例.随机分为两组,A组15例,B组13例,两组在年龄、性别、体重、病程等方面比较差异均无显著性(P>0.05).A组吸入辅舒酮气雾剂125μg,每天2次;B组口服美普清片1.25μg/(Kg·d),分2次服用.分别在用药后第7天、第14天观察咳嗽消失的情况.
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从肝论治小儿过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是临床上发病率较高的疾病之一,又称咳嗽变异性哮喘,抗生素治疗无效.笔者对过敏性咳嗽患儿(符合全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准[1]),根据中医基础理论及小儿生理病理特点,结合多年临床经验,从肝论治取得良好效果,现介绍如下.
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正确理解、合理运用2006GINA
2007年1月6日、13日,国内部分呼吸病学专家分别在广州和上海举行《2006年全球支气管哮喘防治创议(GINA)》研讨会.新年伊始的两次重要的学术活动均围绕着GINA展开,充分说明我国呼吸学界对此次新版GINA的极大兴趣和高度重视.
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哮喘研究何去何从
今年2月份,新一届中华医学会呼吸病学分会哮喘学组召开了第一届工作会议.与会专家在筹划我国哮喘防治下一阶段的工作的同时,对目前哮喘防治和研究当中存在的一些带有普遍性的问题进行了热烈的争论,颇能给人以启发.
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新指南,新起点
全球支气管哮喘防治的创议(GINA)是在欧美等国对哮喘进行长期的研究和防治,取得成功经验,并制订各自国家的诊治指南的基础上,由WHO和美国国立卫生院血液、心、肺研究所(NHLBI)颁布的适用于各个国家的纲领性文件[1],迄今已走过了近10年的历程.GIAN传入中国之初,使人有耳目一新的感觉,在我国呼吸病学界引起了极大的反响和争论.
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中重度哮喘治疗方案的调整
支气管哮喘防治全球创议(GINA)将哮喘的严重程度分为三度四级,其中三级和四级属于中度和重度哮喘.在整个哮喘人群当中,中重度哮喘大约只占1/3,但在临床上轻度哮喘患者很少就诊,中重度哮喘大约占就诊患者的2/3甚至更多.
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防治支气管哮喘的研究证据
循证医学是一门以证据为基础,实践性很强的科学,其核心是追踪当前好的外在证据以回答临床待解决的问题.随机对照试验,特别是来自Cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价(SR),为临床医生提供了更多、更可靠的信息,误导更少,已成为判断治疗方案是否利大于弊的"金标准".随着循证医学近10年来的发展,在支气管哮喘治疗方面出现了越来越多的SR,这些证据可以帮助我们澄清一些临床上对哮喘治疗有争议和困惑的问题,同时也为哮喘的临床研究提出了方向.本文根据新Cochrane图书馆的SR,就支气管哮喘防治方面的佳证据进行了概括和总结.
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哮喘管理和预防袖珍指南(2006年修订版)——根据哮喘管理和预防的全球策略
前言哮喘是世界范围内的主要慢性疾病之一,也是导致死亡的主要原因之一.有证据表明过去20年哮喘的发病率显著增加,在儿童当中尤为明显.编写哮喘防治全球创议(Global Initiative for Asthma,GINA)的目的在于增进卫生工作者、公共卫生行政部门和普通公众对哮喘的认识,通过全世界的共同努力,提高预防和管理哮喘的水平.GINA提出了一个哮喘的科学报告,鼓励指南的普及和实施,并提倡哮喘研究的国际性合作.
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婴幼儿哮喘不同治疗方法临床疗效分析
1对象及方法1.1对象:1997~1998年我院住院及门诊哮喘患儿177例,诊断标准及病情严重程度按儿童哮喘防治常规[1].随机分为4组,A、B、C组为治疗组,D组为对照组,各组间在性别、年龄、个人过敏史、家族遗传史及病情严重程度上均无明显差异(P>0.05).
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微型峰流速仪测定肺功能对小儿哮喘缓解期的用药指导(附87例报告)
哮喘的发病机理极复杂,其病理改变气道变应性炎症反应和气道高反应性,可表现在大气道和小气道.近年观察,哮喘缓解期即使气道炎性反应减退,气道高反应和小气道功能异常可能长期存在.鉴于在完全缓解期的支气管哮喘存在小气道功能异常,故加强小气道功能异常的早期防治对哮喘防治有重要意义.现将随诊治疗的儿童哮喘87例总结如下.
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哮喘防治需持之以恒
针对近期门诊平均每天接诊100多名哮喘息儿的现状,家长应认清和走出哮喘防治的四大误区,更多关注哮喘儿童的长期、持续、规范化治疗.误区一:哮喘是治不好的,所以就不去治疗.近年来随着医学科研的进步,哮喘病已完全可以控制,通过长期、持续、规范化的治疗,哮喘患儿的症状甚至会完全消失.家长也不能认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈.儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈,到成年后转为成人期哮喘甚至是老年哮喘.特别是中、重度哮喘的儿童,如果不及时控制与治疗,也有终身哮喘的危险,受到损害的肺功能难以恢复.