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病区护士长在防范与化解护患矛盾中的作用环节
医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理结果和处理不能协商一致而向医院行政部门投诉或向司法机关提起诉讼的一种医疗争议事件[J].近年来,医患纠纷不断增加,严重干扰了医院正常工作秩序,挫伤了医护人员的工作积极性.护患纠纷大多是由于护患矛盾激化而进一步升级形成,病区作为医院的重要组成部份,如能有效地防范和化解护患矛盾将使护患纠纷消灭在萌芽状态.为此作为基层管理者的病区护士长,应积极发挥作用,注重过程管理,抓好各个环节,现讨论如下.
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病区护士长在护患纠纷中的协调作用
护患纠纷是指护患双方对诊疗护理结果和处理不能协商-致而向卫生行政部门投诉或向司法机关提起诉讼的一种医疗争议事件[1].台州医院是一所三级甲等医院,现有护士800余人.近年来,护患纠纷不断增加,严重干扰了医院正常工作秩序,挫伤了医护人员的工作积极性.护患纠纷大多是由于护患矛盾激化而形成.病区作为医院的重要组成部份,病区护士长作为医院第一线工作的护理管理者,既是病人利益的保护者,又是护士的代言人,在护患关系发生冲突时妥善协调,对避免事态扩大起着不可替代的作用.
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浅析医疗纠纷及防范处理对策
1医疗纠纷的概念及产生因素医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧,当事人提出追究责任或经济赔偿,必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件.这里的医方不仅指各科医生、护士、医技人员,还包括后勤人员和医院管理人员[1].如果是由于医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理条例、行政法律法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的,则是医疗事故[2].由于认识上或对政策理解存在误区,许多人把医疗纠纷和医疗事故等同,以致有的医疗纠纷越解越结.
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分析临床路径在唇腭裂手术患儿诊疗护理中的应用
目的:探讨临床路径在唇腭裂手术患儿诊疗护理中的应用效果。方法:选取2013年2月~2014年2月在我院住院并进行唇腭裂修复术的患儿100例为研究对象,将其随机分为2组,观察组50例,对照组50例。对照组给予常规诊疗与护理;观察组采用临床路径对患者进行诊疗与护理,观察比较2组应用效果。结果:观察组的住院时间、住院费用、不良反应发生率显著低于对照组,但家长健康知识知晓率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径在唇腭裂手术患儿诊疗护理中的应用效果显著,在临床中值得广泛推广。
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延长小儿留置针留置时间浅谈
随着留置针在儿科诊疗护理中的广泛应用,如何延长留置针留置时间,值得我们每位护理人员思考.下面我就将我的经验总结如下.
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探讨临床护理路径在实施过程中存在的问题及对策
临床路径作为一种新的管理理念和规范诊疗护理有效手段,我院护理部于2011初按照卫生部<临床路径管理指导原则(试行)>的要求,施行了卫生部发布的首批8种疾病的临床路径.经过近1年的实践,暴露出较多问题,现将发现的问题及相应的解决对策分析探讨如下.存在的问题思想上认识不足:有部分医生在观念上排斥临床路径的实施,更有一些医生甚至根本不愿意参加培训、不愿意花时间去了解临床路径是怎么回事.同时,医生们不是都对临床路径实施的目的了解得非常清晰.很多医生不知道实施临床路径的目的是什么,也不知道该管理方法的实施是为了解决临床工作中的哪些问题[1].
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护理记录缺陷引发的诉讼
2013年1月26日,某二级医院内科系统一名76岁的男性患者死亡。该患者以“急性脑梗塞、糖尿病、肾病”收住院,入院后经过内科常规的诊疗护理,不料,当晚病情突然出现变化,突发呼吸、心跳骤停,经抢救无效死亡。
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第五讲医疗事故概述
1987年6月29日国务院颁布的<医疗事故处理办法>第2条规定:"医疗事故是指在诊疗护理中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡,残废,组织器官损伤导致功能障碍".由此看出,构成医疗事故必须具备以下几个要件:
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合理解决医患纠纷创造和谐医患关系
医患纠纷是医疗纠纷与非医疗纠纷的总称.医疗纠纷是指患者及其家属对医疗机构的诊疗护理不满意,患者出现诊疗延期、痛苦加重、伤残甚至死亡等情况而在医患之间引起的纠纷;非医疗纠纷是指患者对医务人员的服务态度,医院的收费标准等不满意,或者发生了侵犯患者生命健康权以外的民事权益所引起的医患纠纷.医患纠纷具有突发性、紧迫性、攻击性、社会性、医院自我保护的软弱性等特点[1].其成因十分复杂,主要有以下因素.
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维持性血液透析内瘘患者长袖内衣的改良与应用
动静脉内瘘及人造血管通路是维持性血液透析患者的生命线。促红细胞生成素( EPO)是治疗肾性贫血的主要药物,EPO需皮下给药,多选择上臂三角肌下缘皮下作为注射部位。血透患者造瘘手臂不能受压,衣袖应宽松。在秋冬季患者衣物较多,在诊疗护理中穿脱费时、观察费力、暴露患者隐私,同时易导致患者着凉感冒,影响其舒适度。挽起袖管容易压迫血管且容易下滑。目前临床上无统一的长袖内衣,为了解决上述问题,我科护理人员集思广益,对市面上常见带有螺纹收口式袖口的内衣进行改良设计并推广,得到病员及家属的一致好评,现介绍如下。
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无过错医疗纠纷原因浅析
随着我国市场经济体制的建立和发展,社会生活的各个方面发生了 巨大变化,经济意识渗透到社会的每个层面,作为民事纠纷范围内的医疗纠纷也因此增加. 广义的医疗纠纷应包括发生在医患双方、存在于诊疗护理工作过程中各种原因引起的纠纷, 而实际上主要是患方对医护工作及结果不满而引起的纠纷,包括争吵和投诉.我国现阶段医疗纠纷中的绝大多数属无过错纠纷,或者说是以相对无过错的形式出现的,其 增多的原因可以从以下几方面考虑.
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严重急性呼吸综合征病人的护理要点
2003年3至6月,我院共收治严重急性呼吸综合征(SARS)病人113例.我们在护理实践中,通过对病人临床治疗和护理过程的实施和观察,对部分病人病历和护理过程记录的回顾性调查,参考了<广东省收治非典型肺炎病人工作指引>、<协和医院SARS诊疗护理指南>,北京防治非典型肺炎联合工作小组制定的<关于非典型肺炎治疗工作的指导意见>以及各方面的资料,通过分析总结,确定了SARS病人的护理需求,并制定出SARS的护理要点,作为我院SARS病人临床护理常规.现报告如下,供大家参考和探讨.
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临床路径在剖宫产手术病人诊疗护理中的应用效果研究
目的:观察应用临床路径对剖宫产手术病人进行诊疗护理的效果。方法:360例产科剖宫手术患者根据数字随机法分为治疗组与对照组各180例,对照组产妇采用常规诊疗护理模式,治疗组采用基于临床路径的诊疗护理模式。结果:2组产妇都诊疗护理后出院,不过治疗组的住院时间与住院费用都明显少于对照组(P<0.05)。治疗组干预前后对比焦虑评分对比差异(P<0.05),对照组干预前后对比无明显差异,同时组间对比差异明显(P<0.05)。结论:应用临床路径有利于剖宫产病人的术后康复,降低住院费用,并且缓解焦虑状态,值得推广应用。
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普通留置针用于危重新生儿外周动脉采集血液标本效果分析
在新生儿的诊疗护理中,常需要采集血液标本进行相关检查,新生儿血液标本大都经股静脉、股动脉或桡动脉采集。对于危重新生儿,尤其是头罩给氧及使用NCPAP或呼吸机的患儿大多要进行数次动脉血气分析及动态生化指标检测。为了使危重症患儿在短的时间得到及时的治疗,节约时间,提高血液标本采集的成功率,减轻患儿痛苦,从2014年1~12月起对入住我院新生儿科的危重新生儿试行外周动脉留置针采集血液标本,取得良好的效果,现报道如下。
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396次护理记录中护理缺陷分析与整改建议
医疗文件是原始的文字记录,是法律证明文件:护理文书是医疗文件的重要组成部分:是护士在执业行为中为病人进行观察、诊疗护理全过程的记载:是衡量护理工作质量、工作责任心、技术操作水平的依据.因此.以客观、真实、准确、及时、完整、合法、一致的书写原则,做好护理记录是避免护理纠纷和事故的重要措施.
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麻醉意外纠纷案例分析与应对策略
因手术而必须进行的麻醉有某些风险,有些风险是灾难性的,甚至是致命性,即麻醉意外.麻醉意外与麻醉行为中的医疗过失有着根本的区别.医疗过失是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,发生违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章或诊疗护理技术操作规范、常规所导致的不良后果,医疗过失在一定范围内是可以控制和防范的.麻醉意外在麻醉过程中并不违反任何规范或常规,是难以控制和防范的,是麻醉行为本身固有的,具有客观存在性.
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疗养护理中医疗侵权行为的心理分析及防范
医疗侵权行为,即因医疗行为而引起的侵权行为,是指医疗机构在从事诊疗护理等活动中因不法行为或技能的不合理缺失而侵害患者合法权利的行为[1].
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浅谈书写护理记录时应注意的问题
医疗护理文件是医院和患者的重要档案资料,也具有重要的教学、科研、管理以及法律上的意义.护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的重要记录.医疗纠纷是指在诊断治疗护理工作中,医患双方对诊疗护理后果及其原因的决定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律的调解或裁决,才可了结的医患纠葛.
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临床护理路径在类风湿关节炎康复中的应用
临床路径是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,它是由医生、护士及其他专业人员组成多专业小组,对特定疾病的诊疗护理制订的适当的有顺序性和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得佳的照护品质[1].
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借助音乐多媒体优化小儿外科健康教育
音乐能有效地消除患儿对医院的医疗恐惧,音乐可以鼓励和支持患儿自发融入交流和学习[1].我科自2008年9月起,以音乐为媒介,以多媒体为授课方式,营造一种轻松温馨的氛围,为小儿外科的患儿及家长进行健康教育,生动真实地讲解小儿外科手术前后要注意方方面面的问题,使患儿及家长较好地理解疾病相关知识、治疗、护理及康复的全过程,更好地配合和依从诊疗护理,效果良好.现报告如下.