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合作医疗住院次均费用预警控制管理模式的探讨
目的:探讨适宜新型农村合作医疗住院次均费用控制预警管理模式,控制不合理因素的费用增长.方法:通过对新农合住院人次、住院费用、补偿费用、次均费用及补偿比构成的资料分析和测算,预测出住院补偿费用计划和各定点医院的住院次均费用控制目标,然后实施预警控制管理.结果:住院次均费用水平得到有效地控制,不同程度的缓解了农民"看病贵"的问题.结论:推行住院次均费用预警控制管理,建立风险共担机制,不失为加强住院费用控制的一条有效途经和措施,但作为一项新的费用控制管理模式,仍需不断探索和完善.
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浅析民营医疗机构执业行为预警管理初探
在探索医疗执业长效监管机制的过程中,针对事先监管薄弱的现状,上海市长宁区卫生局推行民营医疗机构执业行为预警管理,有效防范民营医疗机构违规违法执业行为的发生,同时也促进社会办医投资者、经营者提高诚信意识和加强自律.作者通过对民营医疗机构执业行为实施预警管理的简单论述,就推行过程中的相关问题提出了进一步的思考.
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预警管理制度对预防ICU意外拔管的效果研究
目的:探讨预警管理制度对预防ICU气管插管患者意外拔管的应用效果.方法:成立预警管理小组,制定预警管理方案,组织全科室人进行相关学习,实施相关措施,比较预警管理前后气管插管患者意外拔管例数、重置例数.结果:实施预警管理后意外拔管例、重置例明显减少,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预警管理制度提高了护理人员对气管插管患者意外拔管的风险预警意识,使其主动参与风险管理,提高了抗风险的能力,意外拔管、重置例数明显减少,有效的保证了护理安全.
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职业暴露风险预警管理与控制成效分析
为保障医务人员健康,减少职业暴露带给暴露者的生理伤害和不良心理及生活质量问题,我院对全体医务人员实施职业暴露风险网络式预警管理和规范化控制,实现了有效降低职业暴露发生率和暴露零感染的效果,现报道如下.1 资料与方法回顾性收集了我院实施职业暴露风险预警管理和控制前后各1年,在医院感染管理办公室报告登记的职业暴露记录、追踪监测记录档案资料以及同期处于风险中的人员考勤记录资料,资料统计方法采用SPSS11.0统计软件对计数资料进存x2检验.
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浅淡自杀行为预警在肿瘤患者护理管理中的运用
当今,随着恶性肿瘤发病率不断增加, 年龄也趋向年轻化, 且大多数恶性肿瘤患者发现时已为中晚期, 往往难以治愈.有的患者不能承受这种难以忍受的精神及肉体上的痛苦, 以自杀这种极端的方式结束自己的生命, 肿瘤患者已成为自杀的高危人群.护理预警管理是风险管理的一个重要措施,也是对现存的和潜在的护理不安全因素的识别、评价和处理过程,以预防和控制护理纠纷,避免护理差错事故的发生及降低对患者、医院的危害和经济损失.根据现代管理思想,安全管理也应该贯彻预防为主,不应是救火式的事后补救,应该从提高系统运行的安全性和应对的有效性角度保证安全.我院于2008年1月份起推行肿瘤患者行为预警管理,不仅强化了安全管理,也提高医护人员的防范意识,.具体操作方法如下:
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预警机制下98例老年患者麻醉管理的探讨
目的：探讨预警机制下的老年患者麻醉管理效果。方法回顾性分析98例需接受手术治疗的老年患者进行麻醉预警管理的效果。结果98例患者手术中血压正常82例，脉率正常70例，中心静脉压正常89例；血压上升6例，脉率上升8例，中心静脉压上升3例，血压下降10例，脉率下降20例，中心静脉压下降6例数，1例麻醉中出现心率过速，且之后再次麻醉手术顺利，所有患者术后经治疗均全部康复出院。结论老年人术前常合并内科多种疾病，麻醉手术风险较高，老年人麻醉如能术前做好充分准备，认真处理内科疾病，选择恰当的麻醉方法和药物，加强术中麻醉管理、严密观察生命体征变化并及时处理，是可以安全实施和取得满意效果的。
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国境口岸卫生监督网络信息管理系统
长期以来,口岸卫生监督的一些工作,如口岸食品风险预警管理、口岸传染病控制、储存场地、食品生产经营单位和服务行业等卫生许可证申请、审批、发证以及档案管理、资料整理、分类汇总、查询等工作基本都靠人工方式操作,往往要耗费大量人力物力,而且效率低、准确性差、资料查找困难,不便于保存和利用,特别是对企业卫生许可证的报送、审批、发证过程常常需要2～4周,口岸卫生监督管理已经不能适应当前检验检疫工作面临的形势(如对企业监管有效、各项工作提速、促进"大通关"建设等).因此,研发一个科学、高效、规范化的国境口岸卫生监督网络信息管理系统势在必行,也有利于口岸卫生监督工作的进一步规范化和长远发展要求.
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世界主要发达国家突发公共卫生事件预警管理系统研究
近年来,随着世界各国社会经济的快速发展和恐怖主义威胁的增加,新发传染性疾病不断出现.与此同时,一些早已控制的传染病又卷土重来.此外,人们对食品安全问题也日益担忧.全球的突发公共卫生事件(以下简称突发事件)愈演愈烈,具代表性的突发公共卫生事件有1988年的上海甲肝流行、1994年印度的“鼠疫爆发”、20世纪80年代中期至90年代中期发生在英国和其他欧洲国家的“疯牛病”事件、2001年美国的“9·11”事件以及“白色粉末”事件、2003年波及30多个国家和地区的SARS以及禽流感等新传染病,接踵而至的是2009年4月从墨西哥开始暴发的甲型H1N1流感等等.人类已日益感受到各类突发公共卫生事件的威胁.
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预警管理在肿瘤病人静脉治疗中的应用
[目的]探讨预警管理在肿瘤病人静脉治疗中的应用，减少肿瘤病人静脉治疗的风险。[方法]通过成立预警管理小组，分析评估科室静脉治疗中的风险，制定防范措施，并落实在病人的静脉治疗中。[结果]2013年与2012年相比，病人静脉炎发生率从0.56%下降到0.35%，导管相关性并发症从15.8%下降到7.9%(P<0.05)，病人满意度从96.44%提高到97.89%(P<0.05)。[结论]开展预警管理可以提高护士的防范意识，减少对病人的伤害，提高护理安全及护理质量。
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重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统实施效果分析
目的 提升重庆市危重孕产妇救治能力与效率,降低孕产妇死亡率.方法 建立危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统,评价该系统自2015年1月至2016年12月实施2年来的效果.结果 建立了5个危重孕产妇救治中心及相应的转会诊系统.5个救治中心2年共接收全市危重孕产妇3028例,抢救成功率达99.83％;基本上解决了转诊难、会诊难问题;提高了基层产科质量,保证母婴安全.结论危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统的建设有助于保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,值得推广.
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重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统构建与实施
孕产妇死亡率是衡量一个国家卫生和经济发展状况的重要指标.高危妊娠尤其是妊娠合并症和并发症是影响孕产妇死亡率的重要因素,早期发现和早期管理是孕产期保健管理中的重点和难点.近年来,重庆市孕产妇死亡率下降进入瓶颈(见图1).单独二孩政策实施后,重庆市危重孕产妇有明显增多的趋势.
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预警管理在精神科护理中的临床应用
目的 探讨预警管理在精神科临床护理管理中的应用.方法 将2010年11月1日至2011年10月30日收治本病区的女性精神疾病(符合CCMD-3诊断标准)患者576例设为实验组,将2009年11月1日至2010年10月30日631例女性精神疾病患者设为对照组.对照组采用精神科常规护理,实验组在此基础上,以小组工作模式和团队合作的方法在病区实施精神科预警管理,按照“精神科意外事件征兆评估表”进行危险征兆评估,公示预警内容,确定个性化的预防控制计划.结果 预警管理后实验组意外发生总数、各类意外发生数均呈明显的下降趋势,实验组护理效果明显优于对照组,满意度显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在精神科临床护理工作中,应用预警管理模式,能显著降低病人意外事件的发生率,提高病人的满意度,降低病人自身和他人受伤害的风险.
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安徽再扩药品预警名单
每日经济新闻讯安徽省卫生厅发布通知，将25种注射剂列入新农合预警管理药品名单，被列入预警名单中的药品使用量将受到限制，超出的部分，新农合资金将不予支付，同时，新农合大病医保不支付预警药品费用。
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谈建立医院财务风险监测预警管理指标体系
随着我国卫生改革的深入和加入WTO,医疗市场竞争更趋激烈,医疗服务市场运行的风险也在加大.加之一些决策者管理素质、水平的影响,使得医院财务风险成为客观存在.如果医院不能卓有成效地规避与防范各种风险,势必使医院陷入严重的危机.但财务危机由初步萌生到程度恶化,并非瞬间所致,通常都是经历了一个渐进积累转化的过程.在这一过程中,各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的"晴雨表"--一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来.这样,通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化,便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用[1].对此,笔者结合工作实践谈点看法:
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预警管理在控制压疮中的应用
目的 观察压疮风险评估在压疮预警管理中的应用效果.方法 以我院2010年收治的高危患者作为对照组(干预前),2011年收治的高危患者作为观察组(干预后).结果 采用压疮风险评估预警管理前后,压疮高危上报人数、压疮危险评估率、压疮发生人数、压疮发生率存在显著差异(P＜0.05).结论 使用Braden压疮风险评估表进行压疮风险评估,成立压疮干预小组,进行预警管理,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.
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跌倒/坠床持续预警管理在儿科病房的应用效果
目的 探讨在儿科病房中应用跌倒/坠床持续预警管理对小儿跌倒、坠床等不良事件的预防价值.方法 选取779例患儿,随机分组,实验组采用跌倒/坠床危险因素评分量表进行持续预警管理,对照组采用临床护理等级分级制度进行管理,比较2组患儿跌倒/坠床发生率.结果 实验组患儿跌倒、坠床发生率均低于对照组(P＜0.05);实验组患儿家属满意度97.13％高于对照组92.68％ (P ＜0.05).结论 在儿科病房中实施跌倒/坠床持续预警管理,可有效降低患儿跌倒/坠床发生率,并提高患儿家属满意度.
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皮肤风险评估预警管理在神经科患者压疮预防中的应用
压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,对高危患者入院时压疮的风险评估率应≥90％(C标)[1].临床上常用Braden评估量表进行压疮风险评估,根据评分结果采取针对性预防措施,提高压疮预防的有效性,降低压疮发生率[2].但压疮发生是多种因素共同作用的结果,风险评估量表提供的结构式评估方法不能代替全面的风险评估.研究证明,皮肤状况与压疮的发生有关[3],患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估[4].针对本院神经科新入院患者皮肤情况,通过2016年1月落实使用高危压疮皮肤记录单,特别加强新入院患者皮肤风险评估预警管理,实施9个月,取得了良好效果,现报告如下.
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结核病患者压疮的预警管理研究
目的 降低结核病住院患者压疮发生率.方法 设计压疮预警管理项目,包括建立压疮三级监控小组,设计预警内容,制定监管制度确保预警管理项目落实.实施1年后评价效果.结果 实施压疮预警管理项目后临床护理人员压疮知识知晓率显著提高,院内压疮发生率及高危患者压疮发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 在全院实施压疮预警管理项目,可降低结核病住院患者压疮发生率.
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“冬梅护理”安全预警管理对临床护理中断事件干预的效果评价
目的 探讨“冬梅护理”安全预警管理干预护理中断事件对临床护理安全的影响.方法 将2015-07/2015-12月收治1675例病人分为对照组和干预组,两组均实施优质服务基础项目,干预组增加“冬梅护理”安全预警管理干预措施,比较两组中断事件类型、数量、风险等级与病人满意度.结果 干预组中断事件数量降低明显,风险等级降低明显,病人满意度明显提升,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论“冬梅护理”安全预警管理降低了护理风险等级与数量,提升了病人的满意度.
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预警管理在精神科护理中的临床应用
目的:探究预警管理的护理模式在精神科临床护理方面所具有的应用价值.方法:回顾性分析从2013年2月～2015年2月某院所收治的288例患有精神疾病的患者的临床资料,按照是否行以预警管理作如下分组:常规组144例患者,全部行以常规护理;预警组144例患者,全部基于常规护理再行以预警管理,对比预警组与常规组的护理效果.结果:对比患者行以护理后在自杀自毁、行为暴力以及跌倒等事件上的发生几率,预警组为5.56％,常规组为13.20％,预警组远远少于常规组,P＜0.05,差异有统计学意义;对比家属满意度,预警组为95.14％,常规组为82.64％,预警组远远高于常规组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:预警管理能够有效降低意外事件的发生率,提高患者满意度,有利于促进患者病情恢复,应用价值显著,推荐临床应用.
