首页 > 文献资料
-
合作医疗的服务质量评价《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题组
总体来讲,合作医疗的实施在一定程度上刺激了参保农民对卫生服务的利用。由于卫生服务家庭调查在时间上和质量控制方法上在时间前后、观察乡村和项目省之间存在一些不可比因素,因此难以将各省数据进行汇总分析。不过,对山西省数据的分析表明,合作医疗与自费人群相比,就诊率、住院率有所提高,未就诊率和未住院率有所降低,特别是未住院率由基线调查时的32%下降到实施后的23%。说明农民卫生服务需求的满足程度得到了改善。
-
农民的支付能力、参加意愿和评价《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题组
对于参加合作医疗的农民来说,保费占其年均收入的1%~1.8%,单纯从这个比例上来看, 对于大多数农村地区来说,支付能力应该是不存在问题的,是可以承受的。但是通过调查发 现,对经济不发达的农村地区(贵州)来说,主要未参加和未持续参加的理由均是经济困难支 付不起保费。 在贵州,平均每个农民家庭中,年烟酒费用支出为742元,而合作医疗保费的支出为36元。 在回答“经济困难不能支付保费”的家庭中,年烟酒支出为501元,而合作医疗保费的支出 为36.7元。
-
《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十二乡村医生处方费用、结构及影响因素分析--福建省建阳市、顺昌县乡村医生处方调查报告
处方是医生用药行为的具体记录,通过对处方费用、结构及影响因素的分析,能够发现乡村医生处方行为中存在的问题,在一定程度上反映了乡村医生的收入来源、结构及水平,并可进一步探讨乡村医生的收入与处方行为的关系.
-
<中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究>系列报告之三合作医疗筹资补偿和管理的研究
1 课题研究目的(1)研究卫四项目地区科学可行的卫生服务筹资机制;(2)建立卫四项目地区科学可行的农村医生报酬机制;(3)研究报酬机制对农村医生提供卫生服务行为的影响;(4)研究提高卫生服务质量的方法.
-
<中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究>系列报告之二课题的研究设计
1 课题研究目的(1)研究卫四项目地区科学可行的卫生服务筹资机制;(2)建立卫四项目地区科学可行的农村医生报酬机制;(3)研究报酬机制对农村医生提供卫生服务行为的影响;(4)研究提高卫生服务质量的方法.
-
合作医疗的覆盖率和资金筹集《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题组
1 合作医疗覆盖率和基金筹集1*1 合作医疗人口覆盖率 各省各实验县合作医疗人口覆盖率不同,而且在各实验 县内部各试点乡镇人口覆盖率也不同。表1是各实验县中不同试点乡镇人口覆盖率的高和 低水平。 1996年到1998年河南省合作医疗基金筹集由“三提五统”“代扣代缴”的“义务”性质逐步 向农民“自愿”缴纳转变后,可以看出合作医疗的人口覆盖率呈下降趋势。 综合覆盖率现状和变化的分析可见,实验县的合作医疗覆盖率呈现不同程度的上升,具有“ 义 务”性质的,或“以物代币”形式收取保费的合作医疗覆盖率较高(如河南),且覆盖扩大速 度比较快(如山西),但具有“自愿”性质的合作医疗的覆盖率较低,而且呈现不稳定的人口 覆盖率(如贵州和福建建阳的黄坑乡)。
-
<中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究>系列报告之一问题的提出和研究背景
编者按 <中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究>是世界银行卫生贷款项目四中的研究课题.课题的主要目的是通过社会实验性研究,探索当前我国农村地区卫生服务筹资的基本方式,特别是合作医疗筹资和管理的具体方法;研究我国农村卫生人力的现状及其服务补偿的方法,并探索稳定队伍,提高服务质量,保证农民得到基本卫生服务的付费方法.该研究从1995年开始启动,历时5年多时间,现已得到了初步的研究结果.该课题研究的参与者众多,课题组成员单位包括:卫生部基层卫生和妇幼保健司、卫生部国外贷款办公室、原北京医科大学公共卫生学院卫生政策与管理学系、上海医科大学公共卫生学院、山西省、河南省、福建省、贵州省卫四项目课题组、国外课题技术指导组(美国兰德公司、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)、美国南加州大学(UCB)、美国加州大学伯克利分校(USC)).卫生部统计信息中心陈育德教授和上海医科大学龚幼龙教授作为该课题的顾问 .<中国初级卫生保健>杂志一直关注着卫四项目的研究进展,自2000年第7期开始我们将分几期刊出该课题研究的技术报告.主要报告的内容包括问题的提出和研究背景、课题的研究设计以及分别由原北京医科大学公共卫生学院完成的筹资研究部分和原上海医科大学负责完成的报酬研究部分.希望此项研究结果能对从事农村卫生事业管理和研究工作的同志们有益.
-
合作医疗补偿计划的实施《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》课题组
本研究从两个方面评价补偿计划实施的效果,一是有效补偿比,二是个人卫 生保健支出。1 合作医疗参加者的有效补偿比 有效补偿比是评价合作医疗补偿计划有效性和收益的指标,是个人实际发生费用当中得到补 偿的部分占实际发生总费用的比例。表1中表示的是合作医疗参加者在村卫生室、乡镇卫生 院接受门诊服务费用的有效补偿比和在乡镇卫生院接受住院服务费用的有效补偿比。
-
建立农村卫生服务体系的概要
编者按:<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中提出:"到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度."中共中央、国务院把建立"农村卫生服务体系"作为农村卫生工作的重要目标,是针对我国农村社会的现实问题而提出的一项极其紧迫的历史使命.而认识和把握农村卫生服务的基本要领,则是我们做好这项工作的起点.本刊从本期开始就建立农村卫生服务体系、乡镇卫生院的改革、管理和乡村卫生服务一体化等有关问题连续刊发一组文章,意在引导作者与读者对有关问题进行研究和讨论.
-
试行镇村卫生服务管理一体化推进农村卫生事业健康发展
为进一步拓展全市农村卫生事业,近年来,根据武进市的实际情况,我们以健全农村卫生服务体系为突破口,在全市范围内推行镇村卫生服务管理一体化工作.1主要做法1.1依靠党委政府,加大推动力度实践证明,加强村卫生室建设,离不开党委政府的支持.同样,实施镇村卫生服务管理一体化,也必须依靠"政府搭台",职能部门才会唱好这台戏.可以这样讲,实施镇村卫生服务管理一体化,是一场触及人们思想的卫生变革,涉及社会方方面面,相关因素多,难度是不言而喻的.因此,从制定政策、宣传发动、形成共识到具体组织实施的各个环节都必须体现政府行为.职能部门都必须注重摆正自身的位置,自始至终坚持在党委政府的领导下开展工作.在具体实践中,一是依靠党委政府制定政策策略,1999年3月市政府在反复调研论证的基础上,出台了<关于镇村卫生机构实行一体化管理的意见>,各镇政府在广泛听取群众意见的基础上,认真调查研究,慎重决策,制定出具体实施方案,并以政府红头文件下发贯彻落实;二是依靠党委政府形成共识.
-
贯彻《决定》精神构建我县新型卫生服务体系
在<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中,确立农村卫生服务体系建设的总体目标是:到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济、社会发展水平的农村卫生服务体系,并从5个方面提出了新时期构建新型农村卫生服务体系的具体措施和要求.通过学习,深受启发,受益匪浅.现结合我县实际,就积极探索新型农村卫生服务体系的构建,谈一点粗浅的见解.
-
农村卫生服务需要及需求变化趋势--农村卫生服务供需状况与规划策略研究报告之一
需求与供给是经济学研究的重要内容,卫生经济学就是研究如何公平有效地分配和使用有限的卫生资源,大限度地满足卫生服务需求.研究农村卫生机构功能定位首先应研究农村卫生服务的需求与供给,根据卫生服务需求状况来确定卫生机构的功能.
-
农村卫生服务供给状况及存在问题--农村卫生服务供需状况与规划策略研究之二
1 农村医疗服务供给状况1.1农村医疗服务供给规模与服务量(1)农村医疗服务规模与可及性.2001年全国卫生部门所属各类县级医院平均每个县有1.8所县级医院,如再加上工业及其他部门在农村的医院l 629所,共计为5 305所,平均每县2.6所县级医院,平均每所县级医院服务17.6万农村人口.
-
中国政府在农村合作医疗保健制度中的角色与作用
一、前言无论是国际上,还是中国国内的卫生政策研究者和制定者对合作医疗这种医疗保健预付制都十分感兴趣.这主要是因为它将可能成为农村卫生服务经费的主要来源之一,尤其是在政府卫生投入不足的情况下,合作医疗保健制度一方面能保障农民获得基本的卫生服务;另一方面也能使卫生服务提供者的经济收入在一定程度上得到保证.
-
农村卫生服务规划策略选择及政策建议--农村卫生服务供需状况与规划策略研究报告之三
根据对农村卫生服务需要与需求的分析和卫生服务供给及存在问题分析的结果,笔者认为,在农村卫生规划中,应采取"加强公共卫生领域建设,控制医疗服务规模,提高卫生服务质量,建立医疗保障制度,采取特殊政策扶贫"的策略,对卫生服务供给与需求进行调整.
-
我国农村医疗救治体系现状与存在的问题
在全国人大十届二次会议和全国政协十届二次会议上,"三农"问题是备受关注的焦点.中国广大农村地区卫生保健的提供系统,是影响农村人口健康水平的重要因素,其中,农村卫生服务中的医疗救治体系,在很大程度上决定了农村居民和病人的健康状况,因为它是直接为病人提供卫生服务的环节.
-
我国农村卫生服务供给体系的构建思路
农村卫生事业管理的目标是建立以基本卫生服务为主体,同时满足农村居民多样化需求的卫生服务体系.围绕这一目标,一个极其现实的问题便突出地摆在我们面前:在我国农村,我们究竟要构建一个什么样的卫生服务供给体系?如何评价我们现在所拥有的供给系统,这是研究的起点.
-
我国农村民营和私立医疗服务的作用
1980年,国务院批转国家卫生部<关于允许个体开业行医问题的请示报告>后,民营和私立医疗服务又开始出现在医疗市场.在此期间,农村个体行医发展比较快.目前,我国农村民营和私立医疗服务已成为农村卫生服务体系的主要组成部分.民营和私立医疗服务以服务快捷、价格低廉、服务态度好等特点深受农村居民的欢迎.农村民营和私立医疗服务的存在,有利于促进农村医疗市场的竞争;有利于促进农村卫生事业的发展;有利于构建新时期农村卫生服务供给体系.2002年,国务院在<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)中指出:要综合利用农村卫生资源,发挥市场机制的作用,多渠道吸引社会资金,发展民办医疗机构,支持城市医疗机构和人员到农村办医或向下延伸服务.因此,利用好农村民营和私立医疗服务这支新生力量,是促进农村卫生事业发展的主要工作之一.
-
论农村卫生服务的组织结构
1 村级卫生组织实行"集体办"是建国50年来农村社会实践从正反两方面检验的结果,也是农村卫生服务内在规律的必然要求我国农村基层卫生组织早的组织形式是联合诊所.在1951年4月4日公布的<关于调整医药卫生事业中公私关系的决定>中指出:"各地卫生行政机关对私人联合经营的医疗机构应给予适当的鼓励、指导与扶助,并动员个别开业的医务人员组织联合医院或联合诊所,使其成为公立医疗机构的助手."在1955年全国文教工作会议上肯定了联合诊所是"由独立脑力劳动的医务人员自愿组织起来的合作性质"的组织.
-
乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置
农村实行大包干以后,农村卫生工作的经济背景发生了巨大变革,原依附集体经济生存与发展的农村卫生工作三大支柱(乡村医生队伍、村卫生室、合作医疗)受到了猛烈地冲击,随后形成的农村医药市场由于缺乏有效的组织和监控,使农村卫生服务的供给陷入无序状况,严重影响了农村卫生资源的合理配置和有效利用.在农村新的经济背景下,如何以市场为基础,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制,充分发挥农村卫生资源配置的大潜力,推动农村卫生事业发展,是摆在我们面前的重要课题.