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细针穿刺诊断颗粒细胞瘤1例及文献复习
颗粒细胞瘤是一种少见的肿瘤，临床医生对一短时间内增大明显的包块首先考虑转移性肿瘤，而细针穿刺涂片细胞学镜下见胞浆丰富并呈巢片状分布的细胞也会首先考虑转移癌的可能，故细针穿刺诊断有一定难度，现将我们遇到的一例报道如下。
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腹壁颗粒细胞瘤误诊5例
1 临床资料男2例,女3例,年龄11～25岁.病史1～11个月.均以腹部进行性无痛性肿块就诊;位于上腹部1例,下腹部4例.腹壁扪及直径2～4.5cm肿块,边界不清楚,挤压无疼痛,不活动.B超检查误诊为腹壁囊肿3例,脂肪瘤2例.手术切除肿块,肉眼观:肿块大小为2.0cm×1.5cm×1.0cm～4.7cm×4.5cm×3.0cm,呈扁球形,黄白色,切面为实质性,质地软,均匀.镜检:肿瘤细胞体积大,圆形、卵圆形、多角形,部分区域细胞境界不清楚,可见合体细胞,肿瘤细胞胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,细胞核小,居中深染,偶见轻到中度异型,核分裂像罕见.诊断为腹壁颗粒细胞瘤.术后1～6年均无复发.
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乳腺颗粒细胞瘤1例报告及合并文献分析
目的 分析乳腺颗粒细胞瘤的临床病理特点,并指导临床诊治.方法 回顾性分析1例乳腺颗粒细胞瘤的临床病理资料.结果 乳腺颗粒细胞瘤很少见,临床症状不典型,与乳腺癌很难鉴别,细针穿刺及术中快速冰冻病理检查无法确诊.手术治疗后,预后良好.结论 乳腺颗粒细胞瘤的诊断手术后病理诊断结果为标准,其特征性表现为胞质内存在嗜酸性颗粒.
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宫颈癌合并卵巢恶性颗粒细胞瘤1例报告
1病例介绍患者女性,51岁.因阴道持续性出血伴腹胀、食纳差3个月,于1995年1月23日入院.患者半年前白带量增多,有臭味,有时带血丝.3个月前阴道突然出血,量时多时少,并伴腹胀、纳差及乏力等症状,在当地医院就诊时发现有大量腹腔积液,即转入本院.患者既往体健,无急慢性疾病史.患者平常月经规律,18 3-5/30天,1年前绝经.怀孕14次,足月分娩13次,早产1次.查体:右腹股沟触及3个肿大的淋巴结,心肺无异常.腹部膨隆,腹肌紧张.肝脾触诊不满意.
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卵巢颗粒细胞瘤的MRI诊断价值
目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现,术前均进行MRI平扫及增强检查,并结合临床资料进行分析.结果:11例均为单发肿块.实性2例,囊实性9例.7例为圆形或卵圆形,4例为分叶状,包膜完整,边界清楚.TlWI上为等低信号,T2WI上主要为等高混杂信号,增强扫描实性部分及囊壁中重度强化.6例合并子宫增大,子宫内膜增厚,其中1例合并子宫内膜癌,3例合并子宫肌瘤,2例盆腔积液,2例乳房提前发育.结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI影像具有一定特征性,结合临床表现及实验室检查,能对术前诊断提供可靠依据.
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皮下颗粒细胞瘤一例报告
1 临床资料患者,女,60岁,因左锁骨上方肿物发现一年余来院就诊.肿物初始如花生粒大小,近半年肿物渐增大至鸡蛋黄大.
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软组织颗粒细胞瘤影像学特征分析
目的 分析软组织颗粒细胞瘤的影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的软组织颗粒细胞瘤的CT、MR影像资料和临床病理资料.结果 6例颗粒细胞瘤患者,男1例,女5例,中位年龄53.5岁.病变发生在胃1例,鞍区1例,右侧腹沟股缝匠肌内1例,小肠1例,食管2例.在影像检查,平扫表现为实性肿块5例,囊实性肿块1例,增强后明显均匀强化5例,明显不均匀强化1例.结论 软组织颗粒细胞瘤发病部位无明显特异性,且影像学表现因发病部位而异.
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软组织颗粒细胞瘤的CT、MRI表现
目的 对软组织颗粒细胞瘤的影像学表现进行分析和探讨,为临床诊断提供指导意见.方法 收集2014年1月~2016年12月期间我院收治且确诊的30例软组织颗粒细胞瘤病例资料进行回顾性研究,对患者的临床资料进行深入分析,对其CT、MRI影像学表现进行观察总结.结果 30例患者中,共有24例患者接受CT检查,19例患者接受MRI检查,均经病理切片诊断确诊;肿瘤分布位置方面,皮肤及皮下组织共有12例,鞍区5例,卵巢4例,乳腺4例,子宫阔韧带、纵膈、阴茎、回盲部、舌、膀胱各有1例.影像学图像中可见,实性包块15例,囊实性包块10例,囊性包块5例;CT对软组织颗粒细胞瘤的诊断符合率为76.67%,MRI对软组织颗粒细胞瘤的诊断符合率为83.33%,与病理诊断结果之间的一致性均为中等,分别出现7例、5例漏诊病例.结论 影像学检查对软组织颗粒细胞瘤的诊断灵敏度并不十分理想,需依靠病理诊断进行终确诊.
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卵巢颗粒细胞瘤的超声表现及误诊分析
目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤（ ovarian granulose cell tumor ， OGCT）的声像图特征及误诊原因，提高其诊断符合率。方法回顾性分析23例经手术病理证实为OGCT患者的临床及超声表现。结果23例OGCT，超声检出22例，检出率（22／23，96％），漏诊1例（1／23）；4例诊断正确（4／23，17％），6例仅提示肿块物理性质；误诊12例（12／23，52％），其中4例误诊为囊腺瘤，2例误诊为囊腺癌，3例误诊为卵泡膜细胞瘤，1例误诊为黄体血肿，1例误诊为巧克力囊肿，1例误诊为未成熟畸胎瘤。23例中实性5例，囊实性16例，囊性3例。彩色多普勒超声显示实性及实囊性OGCT血流信号丰富，阻力指数低。结论 OGCT超声表现多样，结合患者年龄、临床症状可提高本病术前诊断符合率。
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卵巢颗粒细胞瘤CT表现（附15例分析）
目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（ OGCT）临床及CT特征，以提高本病CT诊断水平。方法回顾性分析15例经手术与病理证实的OGCT临床资料和CT表现。14例行CT平扫加增强检查，1例行CT平扫。结果15例肿瘤中13例为原发，2例为复发，临床表现不规则阴道流血2例，月经不规则1例，腹痛5例，腹胀3例，CA125升高2例，合并子宫内膜增生症2例，合并腹水6例。 CT表现为盆腔内附件区囊实性肿块或边界清楚的软组织肿块，内见散在分布条状或小囊状低密度区，囊性区大小不一，CT增强扫描时肿瘤实质轻中度强化，低密度区无强化。结论 OGCT具有一定特征性的临床和CT表现。
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卵巢颗粒细胞瘤的MRI弥散成像与动态增强表现分析
目的：回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及弥散成像、动态曲线表现。方法收集10例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者临床及MRI资料，并行DWI（0，800）扫描及ADC值测量，其中9例行时间-信号曲线图测量并记录。结果成人型颗粒细胞瘤（OAGCT）9例；幼年型颗粒细胞瘤（OJGCT）1例。8例病灶表现为囊实混合性，T2WI呈混杂信号、以高信号为主，T1 WI呈稍高及稍低信号，DWI呈高、低混杂信号；2例病灶表现为实性，T2 WI及T1 WI信号均略高于肌肉，DWI呈高信号。平均ADC值：实性成分：0．351-0．881×10-3 mm2／s；囊性成分：1．510-3．447×10-3 mm2／s。时间信号曲线表现为缓升或缓升平台7例，速升平台型2例，病灶曲线高度低于子宫肌层。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性多见，DWI为混杂信号或高信号，实性成分ADC值低，囊性成分ADC值高，时间信号曲线以缓升或缓升平台型多见，MRI表现具有一定特点。
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卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI诊断和误诊分析
目的 分析卵巢颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor,GCT)的CT、MRI表现及误诊原因,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例GCT的CT、MRI表现.结果 10例GCT位于右侧4例,左侧6例.肿瘤大径平均6.1 cm.全部肿瘤边界清楚,包膜完整呈圆形或卵圆形7例,不完整呈分叶状3例;肿瘤呈囊实性8例,实性2例.7例CT检查,平扫肿瘤实性成分平均CT值为35HU.3例行MRI检查,实性成分T1WI呈等信号,T2 WI呈稍高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.所有肿瘤实性成分增强后均呈中等程度强化.合并子宫内膜增生5例,腹水6例,同时合并子宫内膜癌及肌瘤1例.10例GCT术前均未能作出正确诊断.结论 典型的GCT多呈囊实性,包膜完整,边界清楚,增强后肿瘤实性成分中等程度强化;易合并子宫内膜增生及少量腹水.因对该肿瘤缺乏足够的认识、部分肿瘤缺乏典型的影像表现、阅片不够仔细等是导致误诊的主要原因.
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晚期卵巢癌腹腔灌注化疗的术后并发症及处理
1 临床资料 2000年1月～12月,我院对40例晚期卵巢癌患者应用顺氯氨铂(DDP)腹腔灌注化疗,40例患者均经病理学或细胞学证实为卵巢恶性肿瘤,临床分期Ⅲ期38例,Ⅳ期2例,其中卵巢上皮癌37例,卵巢内胚窦瘤1例,颗粒细胞瘤2例.术前12例,术后维持化疗18例,术后复发10例.18～69岁,平均43.5岁.腹腔单点穿刺18例,手术中留置化疗硅胶导管22例.DDP剂量为50～100mg/m2. 本组患者均发生不同程度的胃肠道反应,其中肠痉挛4例,占10%,表现为灌注过程中出现腹痛、恶心、呕吐.其它则以术后厌食、恶心、呕吐为主,Ⅰ～Ⅱ度32例,占80%;Ⅲ～Ⅳ度8例,占20%.观察同期卵巢癌116例患者静脉滴注同等剂量的DDP后,胃肠道反应Ⅲ～Ⅳ度54例,占46.6%.腹腔化疗后拔出导管发生药物外渗5例,占12.5%,均为灌注后即刻拔管者.骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度20例,占.50%,Ⅲ度4例,占8%,一般发生在用药后5～7d.转氨酶升高2例.
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喉颗粒细胞瘤1例并文献复习
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)初期被学者们认为来源于骨骼肌,而目前多数学者认同它是一种少见的来源于神经鞘雪旺(Schwann)细胞的肿瘤.尽管这种肿瘤的组织发生并不完全清楚,但是仍然具有特征性.挝
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喉颗粒细胞瘤四例报告并文献复习
颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)临床上较为少见,发生于喉部的更为罕见.2011年4月至2017年5月,青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科共收治喉颗粒细胞瘤4例,其中成人2例,儿童2例,现报告如下.
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4例卵巢肿瘤中就有1例为恶性
浙江大学附属医院石一复教授等人用了3年多时间，对全国25个省市56家医院近10年间41 297名卵巢肿瘤患者进行肿瘤组织学类型分析研究。结果表明，所调查的卵巢肿瘤患者中，恶性肿瘤患者10 906人，占卵巢肿瘤患者总数24.4％，在恶性卵巢肿瘤中，以卵巢浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌为主的上皮性卵巢肿瘤居多，占一半以上；生殖细胞恶性肿瘤(如内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等)次之，占18.2％；以颗粒细胞瘤、颗粒-卵泡膜细胞瘤多见的性索间质肿瘤占8.5％；由体内其他部位癌肿转移到卵巢的肿瘤占9.7％。 (摘自《健康报》2000年6月13日第1版)
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消化道颗粒细胞瘤的影像学表现
目的 探讨消化道颗粒细胞瘤的影像学表现特征,提高对该肿瘤的认识,减少误诊率.方法 回顾性分析10例经病理证实的消化道颗粒细胞瘤的影像学(钡餐检查5例,CT平扫9例,CT增强扫描7例,MRI平扫及增强扫描5例)表现.结果 10例消化道颗粒细胞瘤均为单发,其中位于食管4例、胃3例,十二指肠壶腹、回盲部及直肠各1例.5例钡餐检查均表现为光滑充盈缺损.9例CT平扫表现为边缘清楚的略低密度影,其中1例瘤内见点状钙化,1例瘤内见局灶性坏死:7例增强扫描中6例呈轻度均匀强化,1例呈中度不均匀强化,三期扫描均为渐进性强化.5例MRI平扫均呈长T1短T2信号,增强扫描呈轻中度渐进性均匀强化.结论 消化道颗粒细胞瘤的钡餐表现为良性肿瘤特征,CT和MRI土多为均匀轻中度渐进性强化、T2WI呈低信号具有一定特征.
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男性乳腺颗粒细胞瘤1例报告
患者男,40岁.发现左侧乳头外上方肿物半年.查体:左侧乳头外上方1.5cm处有一2cm×2cm包块,质硬,压痛,活动度可.术中见肿物位于皮下脂肪内,无包膜,质硬,与周围组织粘连.将肿物完整切除行病理检查,见肿物呈灰白灰黄色,体积1.5cm×1.5cm×1.2cm,表面大部分光滑,局部附少量脂肪组织,切面灰白色,为实性结节状,质韧.镜检见肿瘤细胞被富含胶原的纤维结缔组织分割,呈巢状及片状分布,肿瘤细胞较大,细胞界限不清,胞质丰富,为嗜酸性颗粒状;细跑核圆形或卵圆形,可见核仁.肿瘤边缘为浸润性生长方式.免疫组化示S-100肿瘤细胞弥漫阳性.诊断为(左侧乳腺)颗粒细胞瘤.
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卵巢颗粒细胞瘤的分子机制研究进展
卵巢颗粒细胞瘤(GCTO)是一种少见的肿瘤,总体预后相对较好,但易复发.组织病理学上GCTO分为两型:成人型(AGCTO)和幼年型(JGCTO).颗粒细胞的异常增生可能导致了GCTO的形成,但是其具体机制尚不明确.本文就GCTO的分子遗传学机制、诊断及治疗的进展作一综述.
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胸壁颗粒细胞瘤1例
患者女性,35岁,因“发现左胸壁肿物1 a”于2010年12月14日入院.患者于1 a前无意中发现左胸壁约杏仁大小肿物,无疼痛不适感.查体:左侧胸壁可触及一大小约4 cm×3 cm肿物,表面颜色暗红,无皮肤破溃,可见扩张血管,质硬,表面无波动感,尚光滑,边界清,活动度可,无触痛,双腋下未触及肿大淋巴结,见插页Ⅲ图15.血糖:20.2 mmol/L,血生化、肿瘤标记物等检查均无异常.包块彩超:左腋前皮下实性肿物,左腋下淋巴结肿大.于2010年12月21日在硬膜外麻醉下行左胸壁肿物切除术.术中见肿物位于皮下,质地较硬行肿物及周边组织区段切除术.术后1周出院,现未见复发及转移,一直在随访中.术后病理检查:大体标本:肿物大小约5.0 cm ×4.0 cm ×3.5 cm,肿物与周围组织分界清楚,呈灰褐色,质硬,见插页Ⅲ图16.镜检:颗粒细胞瘤,细胞有一定异型性,可见核分裂像,见插页Ⅲ图17.
