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循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用
目的 探讨循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用效果.方法 选择2013年1月至2015年1月间收治的行介入治疗的肺癌患者110例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组各55例.研究组患者在常规护理的基础上采取循证护理措施,对照组患者仅采取常规护理措施,对两组患者的应用效果进行比较.结果 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值显著低于对照组和护理干预前,诺丁汉健康量表(NHP)各项指标高于对照组和护理干预前(均P＜0.05);研究组患者并发症发生率为3.6％,显著低于对照组的18.2％ (P＜0.05).结论 循证护理在肺癌患者介入治疗术后的康复中具有显著的应用效果,可有效地提高患者的生活质量,改善不良心理状态,降低并发症,值得临床应用.
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舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响
目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的95例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,根据患者护理方式不同进行分组,观察组患者51例,采取舒适护理,对照组患者44例,采取常规护理.比较两组患者尿管撤出时间、术后下床时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者尿管撤出时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组患者,术后疼痛评分低于对照组患者,并发症发生率小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理可加快腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复,改善心理状态,对于保持心理健康具有积极作用,值得进一步研究应用.
关键词： 腹腔镜子宫肌瘤剥除术 舒适护理 术后康复 心理健康 -
肺癌患者术后康复效果的影响因素及针对性护理干预的效果
目的 探讨肺癌患者术后康复效果的影响因素以及针对性护理干预的效果.方法 选取2012年2月至2014年2月间收治的128例肺癌手术患者,根据入院先后顺序随机分为试验组和对照组,每组64例.试验组患者在常规护理基础上给予针对性护理干预,对照组患者给予常规护理.分析影响患者术后康复效果的因素,比较护理干预后两组患者的并发症及生活质量.结果 年龄≤68岁、吸烟指数≤400和未合并重要器官基础疾病患者的住院时间、自行排痰时间和术后10d生活质量情况,分别优于年龄＞68岁、吸烟指数＞400和合并重要器官基础疾病患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预后,试验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且生活质量情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄＞ 68岁、吸烟指数＞ 400支/年且合并重要器官基础疾病均为影响患者术后康复的因素,针对性给予相应护理对策,可以减少患者术后并发症,加快患者术后康复,提高患者生活质量.
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胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效
目的 探讨加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效.方法 将2010年1月至2013年9月期间收治的84例接受胃大部切除术的胃癌患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(加速康复外科护理干预),每组42例,比较两组临床疗效、并发症和护理满意度.结果 观察组临床疗效优良率为95.2％,并发症发生率为2.4％,护理满意度为97.6％;对照组优良率为76.2％,并发症发生率为28.6％,护理满意度为78.6％.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受胃大部切除的胃癌患者,围手术期采用加速外科康复护理干预的疗效显著,能够降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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循证护理对肺癌患者介入治疗术后康复的促进作用
目的 探讨循证护理对肺癌患者介入治疗术后康复的促进作用.方法 选取2015年6月至2017年6月间在广元市中心医院接受介入术治疗的60例肺癌患者作为研究对象, 根据入院先后顺序依次纳入观察组和对照组, 每组30例, 观察组患者在常规护理基础上加用循证护理, 对照组患者采用常规护理.对两组患者护理前后的焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 、术后生活质量及并发症发生情况进行综合评价并比较.结果 观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分得到显著改善, 显著低于对照组患者, 差异有统计学意义 (P＜0.05), 观察组患者护理后生活质量评分均显著优于对照组患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).且观察组护理后有2例患者出现并发症, 占6.7％, 显著低于对照组的26.7％, 差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复中的应用, 能够缓解患者负性情绪, 提升患者的生活质量, 减少并发症, 值得推广应用.
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高压氧治疗脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后康复效果的评价
目的 探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果.方法 选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果、临床表现、神经功能缺损(NFD)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者治疗有效率为96.0％,对照组患者为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者NFD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NFD评分均降低,且观察组NFD评分改善较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后三个月和六个月,观察组ADL评分改善情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组临床表现情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后使用高压氧治疗,能提高患者的治疗效率,改善临床表现,提高生存能力,值得临床推广.
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快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响
目的 探讨快速康复外科护理在胃癌患者术后康复中的应用效果.方法 将50例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者术后输液时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间显著少于对照组,伤口愈合情况好于对照组,术后3d的血清蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理有利于胃癌手术患者术后早日康复,减轻应激反应,提高生活质量.
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问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响
目的 探讨问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响.方法 选取2014年6月至2016年12月间攀枝花市中西医结合医院收治的60例行手术治疗的胃癌患者,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患者在常规护理基础上采用以问题为导向的干预模式进行护理,对照组患者采用常规护理模式进行干预.对两组患者的肛门排气时间、卧床时间、排便时间、术后腹胀评分、精神状态、疼痛及住院时间进行统计并比较.治疗前及出院6个月时评估并比较两组患者的自护能力、抑郁及焦虑情况和生活质量.结果 出院6个月时,两组患者自我概念、自我责任、自护技能、健康知识及自护能力均显著改善,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者肛门排气时间、卧床时间、疼痛、住院时间、术后腹胀评分和排便时间均显著低于对照组,且观察组患者精神状态评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).入院6个月时,两组患者生活质量均显著改善,且观察组患者高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).出院6个月时,两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著改善,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用问题导向干预对胃癌手术患者进行干预,可有效改善患者自护能力,促进患者术后康复.
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应重视我国微创神经外科存在的问题
微创神经外科学(minimally invasive surgery,MIS)以创伤小、患者痛苦少、手术后康复快等优点,在我国迅速开展,并逐渐走向成熟.在一些经济发达地区,微创神经外科的某些领域已经达到国际先进水平,但就全国范围讲,发展还不均衡.必须看到其蓬勃发展的背后,还存在着一些问题.若不及时纠正,会影响我国微创神经外科学的健康、快速发展,不但会给患者带来医源性损伤,而且还会浪费大量的医疗资源,这应引起我们高度的重视.
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给人工耳蜗术后聋儿家长的康复建议
1分析聋儿家长对人工耳蜗术后康复培训的心态随着科学技术的不断发展和人民生活水平的不断提高,聋儿家庭对人工耳蜗的需求和经济承受能力也在不断地增强,越来越多的聋儿选择植入人工耳蜗进行听力重建.与配戴助听器相比,植入人工耳蜗后聋儿康复培训的理念和方式、方法也发生了变化.
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人工耳蜗植入的临床应用进展
人工耳蜗(cochlearimplant,CI)是一种能够帮助双耳重度与极重度感音神经性聋患者获得听觉的电子装置,是目前唯一用于人体的商品化神经假体.随着科技进步,CI在重度及极重度聋患者的听觉及言语康复方面,较助听器显示出更为突出的优越性.CI已成为国际上治疗重度以上感音神经性聋的常规方法.本文就CI的病例选择、手术、术后康复与疗效评估等方面进行综述.
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人工耳蜗技术与音乐转换研究现状
自人工耳蜗问世以来，无数耳聋患者通过这一技术回归有声社会并获得了让人满意的言语交流康复效果[1]。然而，人工耳蜗植入者对音乐的感知却并不如像对言语的感知那么理想[2]。由于音乐被看作是一种语言之外的交流手段，给人提供一种特殊的表达方式，并常常附带着人类的情感。对音乐的感知，是评价术后生活质量的一个指标，也成了人工耳蜗植入者术后康复效果评价的一个极其重要的方面。随着人工耳蜗技术的不断发展，以及对诸如心理声学，神经科学等理解的不断加深，人们对此项技术所能达到的听觉效果有了更多的期待。然而，人工耳蜗植入者鲜见能够很好地感知和欣赏音乐，这由许多因素所造成。近些年来，科学家们试图了解为什么人工耳蜗在提供良好的音乐感知上存在明显不足，并做了大量的研究。国内对于人工耳蜗使用者音乐感知的综述多侧重于感知评估方面，本文就目前在电听觉介导音乐感知机理方面的研究情况作一综述。
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引流对前交叉韧带重建术后早期康复的影响
目的:探讨术后引流对关节镜下前交叉韧带重建患者早期康复的影响.方法:将2016年5月～2017年3月于我科行前交叉韧带重建术的73例患者分为2组,一组术后放置引流(37例),另一组术后不放置引流(36例),术前准备、手术方法、术后处理按常规进行,观察两组患者的大腿周径、小腿周径、疼痛评分(VAS)、C反应蛋白(CRP)等指标.结果:术后第2天、第5天,引流组大腿周径与术前差值均小于未引流组(P＜0.01),小腿周径与术前差值均小于未引流组(P＜0.05),VAS评分均低于未引流组(P＜0.01),CRP均低于未引流组(P＜0.01).两组均未出现术后下肢深静脉血栓、伤口感染不愈合等并发症.结论:关节镜下前交叉韧带重建术后早期常规放置引流能有效改善术后腿部肿胀,缓解术后疼痛,减轻炎症反应.
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现代康复支具在运动创伤治疗中的应用
支具是现代运动创伤外科临床研究的一项重要成果.作为运动创伤的治疗以及配合关节、肌腱、肌肉韧带等术后康复的手段,支具已经在发达国家普及应用,但由于多年来我国支具研究、设计、装配等工作与临床医疗工作结合不普及,医学、康复工作者对支具在医疗工作中的重要性和必要性认识不够, 致使该项新技术在国内医疗工作中的应用受到了一定程度的限制.
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膝关节常见运动创伤术后康复方案--总论(上)
1 膝关节常见运动创伤术后康复的目的、意义与方法1.1 减轻关节疼痛、肿胀,促进患膝功能恢复关节积液几乎是所有膝关节术后的并发症.关节积液可直接抑制股四头肌的神经肌肉功能,加速股四头肌萎缩.研究表明[1],注射60ml生理盐水造成的关节积液可抑制30%～60%股四头肌主动收缩的力量,甚至注射20ml生理盐水造成的关节积液即可抑制股四头肌内侧头的活动.
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膝关节前交叉韧带重建的术后康复(一)
1 前十字韧带重建术后康复的新理念ACL重建后的康复近几年有很大的变化,康复程序正在变得越来越激进.尽管如此,康复的目的是相同的:即让病人回到损伤前的运动水平.这就涉及到恢复正常的关节活动度、正常的肌力及正常的关节稳定性.对于运动员来说,康复计划还必须考虑到恢复其跑跳的速度、动作的敏捷性和灵巧性.
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经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫修复术对剖宫产瘢痕妊娠患者术中出血量及术后康复的影响
目的 探讨经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫修复术对剖宫产瘢痕妊娠患者术中出血量及术后康复的影响.方法 选取2015年12月—2016年12月民权县妇幼保健院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者58例, 按随机数字表法进行分组, 各29例.对照组采用子宫动脉栓塞术治疗, 观察组采用经阴道子宫下段切开取胚术+子宫修复术治疗, 统计对比两组患者术中出血量、术后康复情况、月经复潮时间、阴道流血时间、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 恢复正常时间〗及并发症 (尿潴留、恶心呕吐、发热及腹痛) 发生情况.结果 观察组术中出血量、月经复潮时间、阴道流血时间、住院时间及HCG恢复正常时间均低于对照组, 观察组术后并发症发生率6.90％低于对照组31.03％, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论 对剖宫产瘢痕妊娠患者行经阴道子宫下段切开取胚术合并子宫修复术临床优势显著, 可减少术中出血量, 降低并发症发生率, 加快患者康复进程.
关键词： 经阴道子宫下段切开取胚术 子宫修复术 剖宫产瘢痕妊娠 出血量 术后康复 -
产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇康复的临床观察
目的 探讨产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇泌乳、排气、排尿、子宫复旧方面的临床效果.方法 将2006年1月-2006年12月126例剖宫产术后患者经知情同意后,应用产后康复综合治疗仪进行产后康复治疗,随机选择同期未使用任何辅助治疗的110例剖宫产患者作为对照,回顾分析总结.结果 使用产后康复综合治疗仪的剖宫产患者,平均术后肛门排气时间(14.83±5.20)h;拔除尿管后排尿时间(2.31±0.50)h;24h子宫下降高度(3.61±1.09)cm;乳胀或乳汁增加时间(56.38±10.46)h;与对照组相比有显著性差异.结论 产后康复综合治疗仪是一种安全、有效、方便、疗效确定的产后康复辅助治疗,值得推广.
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癌症患者术后康复的心理护理
随着医学科学的发展,癌症不在是不治之症,术后康复的心理护理已成为护理常规,我们从病情观察、疼痛等方面进行正确得当的护理,减轻患者术后的痛苦,增强战胜疾病的信心.
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肝肿瘤动脉栓塞化疗出现重度胃炎
患者男,41岁.因反复上腹隐痛10余年,进行性消瘦1月于2004年9月26入院.B超、CT扫描提示肝脏右叶7×6 cm2占位性病变;采用Seldinger穿刺技术,右侧股动脉穿刺插管,行DSA肝动脉造影,显示病变区异常造影剂染色,由肝右、肝中动脉供血,伴动脉-门静脉瘘形成.择期手术切除部分肝脏Ⅳa、Ⅷ段,病理证实为"肝细胞、胆管细胞混合癌",术后康复出院.11月4日行肝动脉造影、预防性栓塞化疗,肝内未见肿瘤复发迹象;使用"替加氟1 g、吡柔比星20 mg、丝裂霉素7 mg"行肝动脉灌注、"吡柔比星10mg、丝裂霉素3 mg、超液化碘油5 ml"混悬液行肝动脉预防性栓塞化疗;介入后约24 h出现上腹胀痛、尿频、尿痛、排尿不适、肉眼血尿,考虑为并发化学性膀胱炎,经留置导尿、膀胱冲洗、抗炎、解痉止痛等治疗后至11月7日症状基本缓解,但精神、食欲仍欠佳.
