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头电针结合现代康复治疗中风偏瘫
目的:观察头电针结合现代康复治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:选取中风偏瘫患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例.观察组采用药物加头电针结合现代康复治疗,对照组采用药物加现代康复治疗.结果:两组治疗后Barthel指数改善情况比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:头电针结合现代康复治疗中风偏瘫疗效显著,并显著改善患者Barthel指数.
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头电针结合特殊教育对孤独症患儿异常行为干预的临床研究
目的：观察头电针结合特殊教育在改善孤独症患儿异常行为方面的疗效。方法选择2013年7月-2014年10月在西安中医脑病医院就诊的60例孤独症患儿为研究对象，按就诊顺序编号，再采用系统随机化分为头电针结合特殊教育治疗组（治疗组）30例和只接受特殊教育干预组（对照组）30例，治疗前和治疗后由康复评定师用孤独症行为量表（ABC 量表）评定。结果治疗组异常行为改善明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论头电针结合特殊教育能明显改善孤独症患儿异常行为，提高生活自理及社会适应能力。
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头电针治疗帕金森病疗效研究
目的:探讨头电针治疗对帕金森病(PD)患者睡眠、运动及用药剂量的影响.方法:70例接受头电针治疗的PD患者于治疗前及治疗6周后分别应用帕金森病睡眠量表(PDSS-CV)评价其睡眠、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评价运动功能,同时记录治疗前后的多巴胺类药物剂量变化,并对相关结果进行配对f检验.结果:头电针治疗6周后PDSS-CV总分较治疗前有明显增加(P＜0.05),其中问题1睡眠质量、问题2入睡困难和问题12肌张力障碍均较治疗前改善明显(P＜0.05); “关”状态下UPDRSⅢ及H-Y分级均较治疗前有明显减轻(P＜0.05);治疗后多巴胺类药物减少20.4％(P＜0.05).结论:头电针治疗除可明显改善PD患者的运动功能外,对非运动症状如睡眠障碍也有改善作用.
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头电针对血管性痴呆患者认知功能改善的临床研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.它是一种慢性进行性疾病,以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为主要表现,并影响到患者的职业、日常生活、社会活动的状态[1].流行病学显示,我国老年人VD的患病率为324/10万,约有VD患者420余万人[2].它不仅给病人带来长期痛苦,严重影响其生活质量,而且给家庭、社会和国家造成了沉重的负担.笔者在前期完成对近55年来针刺治疗VD公开发表的相关文献进行综合分析评价,并建立针刺治疗VD从临床科研设计、治疗方案、配穴等方面的佳优化方案的基础上,在严密科研设计下进行随机、对照临床研究,以评价头电针治疗VD患者认知功能的临床疗效及安全性,并初步探讨VD患者认知变化情况和P300之间的关系.
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解剖定位下头电针结合康复训练治疗脑卒中言语失用症临床研究
目的:比较解剖定位下头电针结合康复训练与单纯康复训练治疗脑卒中言语障碍患者的疗效差异.方法:将60例脑卒中言语失用症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在解剖定位下于大脑左侧优势半球Broca区行头电针治疗,配合言语康复训练;对照组单纯采用言语康复训练,共治疗4周.以“汉语失语症心理语言评价与治疗系统”的言语运动计划模块为疗效判定依据,观察两组患者数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分,分别于入组当天、治疗4周后进行评价.结果:治疗4周后,两组数数、唱音阶、拼音字母复述、单音节词复述、双音节词复述评分均较治疗前改善(均P＜0.001),且观察组均优于对照组(均P＜0.05).观察组总有效率达100.0％(30/30),明显优于对照组的53.3％(16/30,P＜0.001).结论:解剖定位下头电针结合言语康复训练能明显改善脑卒中患者的言语失用,从而改善患者的言语功能障碍,且疗效优于单纯康复训练.
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头电针治疗中风后抑郁症46例临床观察
目的:观察头电针对中风后抑郁症的治疗作用.方法:90例中风病人随机分为治疗组和对照组,2组病人均接受常规治疗,治疗组病人加用头电针.治疗前后进行HRSD量表和中风病情评分.结果:2组病人治疗后抑郁状态都有所改善,但治疗组改善的程度明显高于对照组;2组病人治疗后中风也都有明显康复,比较无显著性差异,但有趋势表明治疗组的中风康复好于对照组.结论:头电针对中风后抑郁症有明显的治疗作用,对中风康复有一定帮助.
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头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响
目的 观察头电针结合强制性运动对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响.方法 采用随机数字表法将80例脑卒中患者分为常规康复组、头电针组、强制运动组(constraint-induced movement theraPy,ClMT)及综合干预组(头电针+ClMT),常规康复组采用神经发育疗法(Bobath技术为主,Brunnstrom技术为辅)强化患侧上肢训练;头电针组采用焦氏头针结合电刺激疗法;强制运动组限制健侧上肢,强化患肢训练;综合干预组采用头电针联合强制运动法进行治疗.分别在治疗前及治疗4、12周观察患者偏瘫上肢FugI-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、腕关节活动度及手功能分级.结果 与本组治疗前比较,治疗4周后,各组患者偏瘫上肢FMA评分明显升高,腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P ＜0.05,P＜0.01);但除综合干预组偏瘫腕关节活动度在腕关节背伸及桡偏两个活动方向上较常规康复组明显改善(P＜0.05)外,其他各组间FMA评分及手功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,与常规康复组比较,综合干预组FMA评分升高,偏瘫腕关节活动度及手功能分级均明显改善(P＜0.05).结论 常规康复、头电针及强制性运动训练对缺血性脑卒中患者偏瘫上肢功能均有较好的康复效果,但头电针联合ClMT训练作用为明显,且显效早.
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头电针配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床研究
目的:研究头电针配合言语训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响.方法:采用随机数字表法将90例患者分为试验组和对照组,试验组采取语言康复训练配合头电针治疗,对照组仅采用言语训练治疗,言语训练采用Schuell刺激法对患者进行一对一的训练,对不同类型的失语症患者训练类型有所侧重.每次30min,每周5次,2周为1个疗程.针灸治疗选取头部穴位,运动性失语取运动区,感觉性失语取感觉区,完全性失语取语言三区,并且配合百会、风府、哑门等穴位.每周治疗5次,2周为1个疗程,共治疗1个疗程.语言功能评分采用《汉语失语成套测验》,就自发说话、语言理解、复述和命名四方面内容对患者治疗前后的评分进行比较.失语程度采用波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)分级标准进行评价,总疗效比较采用波士顿诊断性失语症检查法.结果:试验组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.01、0.03、0.02、0.02、0.02,P均＜0.05),对照组患者治疗前后自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分的比较,差异有显著性意义(P分别为0.02、0.03、0.01、0.02、0.03,P均＜0.05),且治疗后两组患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度评分比较有显著性差异(P分别为0.03、0.03、0.03、0.02、0.03,P均＜0.05).两组总疗效比较差异有显著性意义(P为0.03,P＜0.05).结论:头电针配合言语训练能明显改善脑卒中患者自发说话、言语理解、复述及命名的评分及失语程度,疗效优于单纯言语训练.
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护理干预合并头电针治疗对社会流浪精神病人的治疗依从性影响
目的:观察护理干预合并头电针对社会流浪精神病人的治疗依从性的影响.方法:选取由公安部门或救助站送至本院住院的社会流浪精神病人65例,随机分为两组,分别为药物单用组和护理干预合并头电针治疗组,在入院时和治疗4、8周时对药物治疗的依从性分别进行评定.结果:在治疗4、8周时,研究组的ITAQ评分均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗的依从性从4周时开始明显优于对照组(P<0.05),到8周时改善更明显(P<0.01).结论:护理干预合并头电针治疗能显著提高社会流浪精神病人的治疗依从性.
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经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难
目的 观察经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的临床疗效.方法 采用随机数字表法将2013年5月-2014年5月沧州市中心医院神经内科、康复科就诊的30例瓦伦贝格综合征合并吞咽困难患者分为治疗组和对照组,治疗组16例,对照组14例.在吞咽康复训练的基础上,治疗组给予头电针配合低频电治疗仪治疗.电针选用断续波,频率为50 Hz,电流强度2 mA;低频采用三角形波脉冲,刺激波宽750 ms,波幅0～ 25 mA,频率为2 Hz,电流强度为7.0 ～10.0 mA,每次刺激时间为2～3s,间歇时间为5～6s.治疗2次/d,每次20 min,4周为1个疗程;对照组给予低频电治疗仪治疗,2次/d,每次20 min,4周为1个疗程.将治疗组与对照组患者分别在治疗前、治疗后4周进行洼田饮水试验评分与电视透视吞咽评估(VFSS)评分.所有数据采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料中,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后,经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征患者吞咽困难的洼田饮水试验与VFSS评分明显优于低频电治疗组(P＜0.05).结论 经颅磁刺激定位头电针配合低频电治疗瓦伦贝格综合征能进一步改善吞咽功能,避免误吸,继而提高患者的生存质量.
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头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗脑梗死的临床效果及对炎症细胞因子的影响
目的:观察头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗对急性脑梗死的临床疗效及对炎症细胞因子水平的影响.方法:120例脑梗死患者随机分成常规治疗组40例,普通针刺组40例,头电针合醒脑开窍组40例,另以同期体验正常年龄相配40例为对照组.比较其0、7d、14d及28 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(MRS)评分及肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平.结果:与常规组比较,普通针刺可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损；头电针合醒脑开窍组神经功能缺损评分优于常规组及普通针灸组(P＜0.05).治疗前3组血清肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平均高于正常对照值(P＜0.01),治疗后三组血清肿瘤坏死因子-α及CRP水平均有所下降,头电针合醒脑开窍组7d、14d及28 d两种细胞因子水平低于常规治疗组及普通针灸组(P＜0.05或P＜0.01).结论:头电针合醒脑开窍治疗可降低急性脑梗死血清肿瘤坏死因子-α及CRP水平,改善急性脑梗死神经功能缺损.
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头电针联合多巴丝肼片治疗帕金森病运动功能障碍的临床疗效观察
目的：观察头电针联合多巴丝肼片治疗帕金森病运动功能障碍的疗效。方法将纳入的40例帕金森病人随机分为治疗组和对照组，每组20例。对照组给予多巴丝肼片治疗，治疗组在对照组基础上加用头电针治疗。两组治疗前后均行肌电图检查，并进行帕金森病评分量表(UPDRS)运动障碍(32项~35项)评分。结果两组针刺即刻后与服药24 h肌电图肌电位频率和振幅比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组与对照组静止性震颤频率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后 UPDRS运动评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论头电针联合多巴丝肼片治疗对于帕金森病运动功能障碍具有明显的改善作用。
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电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫临床疗效探析
目的：探讨头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫临床疗效。方法：选择我院2014年11月～2015年11月收治的脑卒中偏瘫患者84例，按照治疗方法分为对照组和观察组，每组42例，对照组仅接受卒中单元综合疗法治疗，观察组在对照组的基础上实施头电针配合治疗。观察两组疗效，并以NIHSS对患者神经功能缺损程度进行评定。结果：观察组治疗总有效率88.1%显著高于对照组的76.19%，观察组神经功能缺损评分（4.93±1.12）显著优于对照组（3.45±1.02），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫的效果较好，能够快速改善患者的神经功能，不良反应较少，安全有效，值得临床推广。
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针刺时加活动肢体对脑卒中后遗症的增效治疗作用
目的观察体针、头电针留针加肢体运动对脑卒中后遗症的效果.方法采用分组的方法,治疗组和对照组各100例.治疗组用体针、头电针并留针加肢体运动疗法,对照组单用体针、头电针,观察其治疗效果并进行对比分析.结果治疗组的效果与对照组有明显差别(P<0.05).结论体针、头电针并留针加肢体运动治疗卒中后遗症疗效明显、安全.
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针灸治疗中风恢复期患者疗效分析
目的 探讨针灸辨证论治治疗恢复期中风患者的临床疗效.方法 回顾性总结在我院治疗的恢复期中风患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择针灸辨证论治方法进行治疗的24例资料为治疗组,选择头电针疗法进行治疗的22例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间疗效差异性.结果 治疗组显效13例,有效7例,失败4例,总有效率83.3%,对照组组显效7例,有效6例,失败4例,总有效率65.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结果 针灸辨证论治在治疗恢复期中风患者具有满意的临床疗效.
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电针头穴治疗血管性痴呆临床随机对照试验Meta分析
目的:评价电针头部腧穴治疗血管性痴呆的临床有效性,了解电针头部穴位治疗血管性痴呆的现况.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、中文科技期刊数据库(VIP),筛选出符合纳入标准和排除标准的临床随机对照实验,按照jadad评分标准对纳入研究的文献进行方法质量评价,采用ReviewManager 5.2进行meta分析评价疗效.结果:本次研究共纳入6篇随机对照试验,样本量共435例,Meta分析结果显示,试验组与对照组对于改善血管性痴呆患者MMSE评分方面有差异,合并后效应指标1.92,95％CI(0.82,3.03),Z=3.47,P=0.0007,有统计学意义;试验组与对照组在改善血管性痴呆患者ADL-R评分方面,3篇文献合并后效应指标-1.55,95％CI[-4.65,1.54],Z=0.99,P=0.32,两组对比差异无统计学意义;在有效率方面,3篇文献合并后效应指标为OR=4.97,95％CI(2.89,8.56),Z=5.78,P＜0.00001,差异具有统计学意义.结论:对纳入研究的随机对照试验进行Meta分析,电针头部腧穴能有效治疗血管性痴呆且更好的改善血管性痴呆患者的MMSE评分,但在改善ADL-R评分方面与对照组无明显差异.因此在临床开展大样本、高质量的电针头穴治疗血管性痴呆的临床随机对照研究,有利于进一步论证电针头部腧穴在治疗血管性痴呆方面的疗效.
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microRNA363在缺血性脑损伤中的表达及头电针调控作用研究
目的:观察microRNA363在缺血性脑损伤中的表达及头电针的调控作用.方法:将SD大鼠80只,随机分为模型组、非穴区组、头针组和头电针组,用Longa线栓法造成左侧大脑中动脉缺血模型,另选取20只同质鼠作为假手术组.干预7天后检测大鼠神经功能、脑梗死体积、Caspase-3蛋白及microRNA363表达.结果:急性脑缺血大鼠microRNA363明显降低,Caspase-3表达明显提高,两者呈负相关(r=-0.930,P＜0.01).非穴区组、头针组及头电针组在Longa评分、脑梗死体积、Caspase-3表达及microRNA363均明显优于模型组,但非穴区组与头针组比较没有明显差别;头电针组在上述指标中,均明显优于非穴区组和头针组.结论:miRNA363具有神经保护作用;100 Hz/2 Hz疏密波头电针可通过调控microRNA363表达,进而影响Caspase-3水平,以达到抑制神经细胞凋亡的目的.
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头电针联合强制性运动对缺血脑卒中大鼠抗细胞凋亡调控机制研究
目的：观察头电针联合强制性运动对缺血性脑卒中大鼠脑组织Bax、Bcl －2、Bax／Bcl －2及Caspase－3蛋白表达的影响。方法：将SD大鼠100只随机分为模型组（造模成功后不予处理）、常规康复组（常规康复训练）、头电针组（头电针治疗）、强制运动组（ CIMT训练，限制健侧，强迫患侧治疗）和综合干预组（头电针加强制性运动训练）5组，用Longa线栓法造成左侧大脑中动脉缺血模型，另选取20只同质鼠作为正常对照组。干预7天后检测大鼠神经功能、脑组织 Bax、Bcl －2、Bax／Bcl －2及Caspase－3蛋白表达。结果：常规康复组、头电针组、强制运动组和综合干预组与模型组比较，Longa评分明显改善（ P＜0．01）；各干预组之间比较，综合干预组Longa评分较其他组有明显改善（ P＜0．01），但常规康复组、头电针组及强制运动组之间没有明显差别；在抗细胞凋亡因子方面，模型组与正常对照组比较，可明显上调Bax蛋白和Caspase－3蛋白、下调Bcl－2蛋白（ P＜0.05），Bax／Bcl－2明显升高（ P＜0．05）；常规康复组、头电针组、强制性运动及综合干预组与模型组分别进行比较，干预后各组均可明显下调Bax及Caspase－3蛋白表达、上调Bcl－2蛋白、Bax／Bcl－2下降（ P＜0．05）；各干预组之间比较，综合干预组可显著下调Bax和Caspase－3蛋白及上调Bcl－2蛋白，改善Bax／Bcl－2比值，与常规康复组、头电针组及强制运动组有显著性差异（P＜0．05），但常规康复组、头电针组及强制运动组之间没有显著性差异。结论：常规康复、头电针及强制性运动训练均有抗细胞凋亡作用，但头电针加CIMT训练作用为明显，对脑卒中具有更好的保护作用。
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头电针治疗抑郁症30例临床观察
抑郁症是一组以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾病的总称,以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲观欲绝,甚至发生木僵.
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内镜十二指肠乳头电针开窗术691例分析
十二指肠乳头括约肌电针开窗术(pre-cut papillotomy)是一种需要特别技巧的乳头切开技术。在某些情况下，它是进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、胆管取石及放置支架的前提条件[1]。现就我院近1 5年来应用该技术治疗胆胰疾病分析如下。一、一般资料自1984年1月至1999年12月，我院内镜外科共完成EST5239例，其中采用常规方法不能完成而改用电针切开或开窗术691例，占13.19％。
