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急性闭合性腹部外伤的CT征象及其诊断价值探讨
目的 探讨CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值,进一步提高急性闭合性腹部外伤的CT诊断水平.方法 回顾性分析了136例急性闭合性腹部外伤患者的CT征象及其病因、病理.结果 急性闭合性腹部外伤主要累及实质器官(脾、肝、肾、胰、肾上腺等)及空腔器官(胃、十二指肠、小肠、结肠及肠系膜等).其CT征象主要有:①"哨兵血块"征;②"葱皮样"征;③腹腔内积血积液;④实质器官体积增大;⑤腹腔内游离气体;⑥平扫时肠间模糊不清,增强后局限性小肠壁增厚及肠系膜斑点状强化,提示肠及其系膜损伤.结论 CT检查对急性闭合性腹郭外伤的诊断具有重要价值,为临床决定手术或保守治疗提供可靠的诊断依据,为患者争取了治疗时机.
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急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤CT诊断
目的 分析急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤的CT表现.方法 回顾性分析28例腹部肠管及其系膜血管损伤的CT表现特征,全部病例经手术证实.结果 9例空肠及系膜血管损伤,2例横结肠及系膜血管损伤,4例乙状结肠及系膜血管损伤,3例十二指肠降部破裂,12例回肠及系膜血管破裂.CT表现:17例腹腔积血,9例腹腔积气,5例肠系膜血肿,8例肠系膜及肠间间隙液性密度影,3例肠管聚拢、肠间间隙模糊,6例肠管扩张,4例盆腔积血,腹肌肿胀、模糊3例,3例无明显异常.腹部透视仅4例气腹,肠管扩张6例.结论 急性腹部肠管及肠系膜闭合性损伤行CT检查是首选方法,且优于X线检查,有一定的特征性征象,并且可同时发现实质性器官损伤情况,为临床术前诊断及处理提供重要依据.
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闭合性腹部损伤27例诊治体会
目的 探讨闭合性腹部损伤的临床表现及特点,提高临床诊治水平,提高救治成功率.方法 对1989年1月至2008年12月收治的27例闭合性腹部损伤病例的临床资料进行分析.结果 本组27例全部治愈.结论 选择及时合理的手术方式是治疗腹部损伤的主要手段,早期诊断、早期手术、持续有效胃肠减压、腹腔引流和术后有效的治疗,是影响预后的关键.
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胰岛素在治疗重型颅脑损伤中的作用
本院采用随机分组,对2003年6月至2007年6月间收治的194例重型闭合性颅脑损伤病人同期分为治疗组和对照组研究,判断常规应用胰岛素控制血糖治疗对重型颅脑损伤病人的预后影响.
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闭合性创伤性膈疝8例临床分析
有文献报道,在183例腹部创伤中膈肌损伤为5例,占2.8%[1],且并未都形成膈疝.虽然闭合性创伤性膈疝发生率较低,但后果却相当严重,并且多因严重的合并伤使术前诊断困难.我院自1989-1991年共收治闭合性创伤性膈疝8例,分析报告如下.
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重症闭合性髂股血管损伤9例分析
目的探讨闭合性髂股血管损伤的机制、特点及救治.方法对2001年5月至2003年3月收治的9例重症闭合性髂股动静脉损伤的临床资料进行回顾性分析.结果重症闭合性髂股血管损伤发病凶险,早期表现隐匿,致残率及致死率高,合并症较多.结论早期诊断及尽早恢复肢体血运或合理利用侧支循环,可降低致残率.不能单一靠主干血管损伤时间来决定是否需要进行血管重建.
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米饭调配栀子粉外治闭合性软组织损伤的观察
四肢和躯干部位的软组织损伤在中医统称为"筋伤",俗称"伤筋".它可以分为扭伤和挫伤两类,常见的部位是足踝部和膝部,其主要症状是局部肿胀、皮下淤血、肿痛、活动受限、不能行走,影响工作、学习和生活.本院骨科2006年8月-2008年7月应用米饭调配栀子粉外敷治疗闭合性软组织损伤210例,取得了满意的效果,现报道如下.
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小夹板加动态肩外展矫形器治疗肱骨干骨折的护理
肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折,约占全身骨折的3.5%[1],且多为外伤引起.对于新鲜的闭合性肱骨干骨折临床上多采用非手术疗法.手法整复和各种形式的外固定各具有其优点,一般均能获得较为满意的疗效,但并不完善,应用上均有其局限性.
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1例特重型闭合性颅脑外伤的护理体会
颅脑外伤护理常涉及诸多方面的问题,特别是合理氧疗及其他护理方法的综合选用在特重型闭合性颅脑外伤的抢救方面常具有举足轻重的影响.我院于2000年8月成功救治1例特重型闭合性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
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超声诊断闭合性跟腱不完全断裂1例
患者男,35岁.剧烈运动后右足跟处疼痛、肿胀2 d.专科情况:患者右足跟上方3 cm处肿胀,压痛,右踝能做背屈运动,但跖屈运动减弱,提跟试验阳性.临床诊断:右跟腱不完全性断裂.使用百胜Mylab 50彩超机高频探头,频率7.5~12 MHz,检查方法:患者俯卧,足超过检查床,踝关节背屈90°,探头与跟腱垂直,行纵向和横向检查.
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超声检查在闭合性膀胱损伤中的应用
我院自1999年5月~2002年8月间,利用B型超声,对闭合性膀胱损伤患者进行检查,结果如下.
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急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值
目的:分析75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征,探讨急诊超声在腹部闭合性损伤中的临床价值。方法针对2009年10月~2012年12月中山大学附属第五医院收治的75例腹部闭合性损伤患者的声像图特征进行回顾性分析,并与手术结果进行比较。结果75例患者中,有67例经手术证实与超声检查结果相符合,准确率约89.33%;漏诊7例,为腹部单纯性损伤、联合性损伤及空腔脏器损伤;误诊1例为肝破裂;腹腔积液检出率100%。结论急诊超声在腹部闭合性损伤检查应用中具有便捷性、无创性、准确率高的特点,对临床治疗及随诊具有很重要的作用。
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MSCT诊断闭合性环状软骨骨折1例
患者男,33岁,以"拳击颈部后声音嘶哑12 h"为主诉入院治疗.查体:神志清楚,生命体征平稳,颈部正中表面皮肤红肿,气管居中,甲状软骨外形正常,环状软骨水平触痛明显,无皮下气肿.急诊行GE 8层螺旋CT平扫检查,层厚2.5 mm,见甲状软骨形态正常,环状软骨可见多条骨折线影,断端略错位(图1),声带肿胀增厚,以左侧为明显,并见局限性突起,局部气管稍变窄(图2),前连合无增厚,双侧杓会厌皱襞无异常.诊断:闭合性环状软骨多发骨折,喉挫伤.
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跟骨关节内骨折AO钢板内固定术后的康复治疗与评估
1.资料与方法1.1.一般资料我院2007年7月-2008年3月收治的非陈旧性单侧跟骨关节内骨折并行切开复位AO钢板内固定患者58例,骨折均为单侧新鲜骨折、闭合性、不合并其他部位骨折和基础病.随机分为康复组和对照组.康复组29例,男25,女4例;年龄19-58岁,平均38.5±2.28岁.左足11例,右足18例.
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综合治疗对脑外伤患者注意障碍的康复效果
脑外伤的发病率呈逐年上升趋势[1],头部受到重创会引起多种认知功能的障碍[2],如注意障碍[3].为进一步探讨脑外伤后配合综合康复治疗及其介入的佳时间,笔者从本科2005年1月-6月的脑外伤病例中.选择了闭合性颅脑外伤患者120例,采用了不同的康复治疗手段和介入时间,分析其对康复效果的不同影响.
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改进的往复式截瘫步行器在胸5A型脊髓损伤中的应用:1例报告
1 病例资料患者潘某,男,27岁,于2002年6月27日在工作中被电击中后昏迷,从3 m高处跌落,随即送至医院,诊断为"T7、T8脊椎骨折、胸段脊髓损伤、重型闭合性颅脑外伤",行"椎体钢板内固定术、颅骨修补术、干细胞移植术",术后意识渐清醒、定向、记忆、逻辑思维等无明显异常,但仍遗留有躯干及双下肢感觉、运动丧失,大小便功能障碍.2004年4月5日入本院.
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闭合性十二指肠损伤23例分析
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断.方法 对23例闭合性十二指肠损伤诊断与治疗方法.结果 根据腹部纯性损伤,右季肋部或背部肾区疼痛并逐渐加重,诊断性腹部穿刺(DPL)加腹部X光片,B超检查20例,DPL加CT检查2例,MRI检查1例,手术前确诊16例(69.5%),漏诊2例(8.6%),并发症2例(8.6%),治愈22例(95.6%),死亡1例(4.3%).结论 闭合性十二指肠损伤,多为复合伤,病性复杂,且严重,应仔细检查,早期诊断,早治疗是救治成功的关键.
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3% ~5%,常合并单个或多个腹腔脏器损伤.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我院1997年4月至2007年12月收治的19例患者分析报告如下:
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小夹板外固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会
胫腓骨骨干双骨折的中医传统治疗方法是手法整复,患肢内外前后放置夹板固定,但其固定作用并非十分可靠.近年来,根据小腿解剖及生理特点、骨折类型、软组织损伤程度而放置塑形木质夹板加压治疗.从2004年5月至2005年8月用此法治疗21例闭合性胫腓骨双骨折患者,临床观察效果较为满意.
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开放性骨盆骨折合并伤及休克的抢救与护理
开放性骨盆骨折的病死率近50%,明显高于闭合性骨盆骨折.骨盆骨折由于是高能量损伤,不仅导致骨盆本身的严重损伤,还常伴有复杂的合并伤.开放性骨盆骨折是指与外界相通(包括与直肠、尿道或阴道相通)的骨盆骨折.