首页 > 文献资料
-
DC－CIK联合化疗对肺癌患者Toll样受体4及肿瘤标志物的影响
目的：探讨 DC－CIK 联合化疗对肺癌患者 Toll 样受体（TLR）4及肿瘤标志物的影响。方法206例肺癌患者根据入院时间先后顺序分为观察组和对照组各103例，对照组采用紫杉醇＋顺铂化疗，观察组在对照组的基础上加用 DC－CIK 免疫细胞治疗，比较两组患者近期疗效、外周血细胞角蛋白19血清片段211（CYFRA211）、外周血单个核细胞终 TLR4 mRNA 的表达量、鳞状细胞癌相关抗原（SCC－Ag）、癌胚抗原（ CEA）、癌抗原（CA）125等指标。结果观察组缓解率、疾病控制率均明显高于对照组（62．14％ vs 47．57％，89．32％ vs 68．93％）（χ2＝4．411，12．961；P＜0．05）；观察组 TLR4 mRNA 表达水平明显低于对照组（ t ＝4．090，P＜0．05）；CYRAR211、SCC－Ag、CEA、CA125等含量均明显低于对照组（ t ＝13．881，17．416，22．786，8．201；P＜0．05）。结论DC－CIK 联合化疗有助于降低肺癌患者血清 TLR4表达及肿瘤标志物浓度，提高治疗效果。
-
肝癌根治性切除术后联合DC-ClK治疗的临床研究
目的:研究肝癌根治性切除术后联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的原发性肝癌患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例.采用肝动脉介人和肝癌切除术治疗对照组,基于此采用DC-CIK治疗观察组.比较两组手术前后AFP水平、QOL评分等变化、术后12周免疫功能及随访3年总生存率和复发率.结果:在AFP水平、QOL评分等方面,两组术前对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后12周观察组较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).在术后12周免疫功能方面,观察组CD3+CD56+NKT、CD4+/CD8+、CD4+T细胞等较对照组均明显高,且差异有统计学意义(P<0.05);而两组CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3年后,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组复发率较对照组显著低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌根治性切除术后联合DC-CIK治疗的临床效果非常显著,即可有效改善患者生活质量,提升其免疫功能,减少术后复发率,延长其无疾病进展生存期,因此值得临床应用推广.
-
DC-CIK细胞生物治疗技术在临床应用中的伦理原则
DC-CIK细胞免疫治疗为近年来肿瘤过继性免疫治疗研究的热点,已进入临床研究阶段,发挥了良好的抗肿瘤作用.在医学伦理审查的监督下,一些潜在的伦理问题也逐步暴露.坚持基本伦理原则,能够有效指导和解决临床应用中的问题,保护患者的权益.
-
DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析
目的:分析和比较DC-CIK治疗联合姑息或化疗治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性.方法:回顾性分析2012年2月至2016年12月就诊于山西大医院肿瘤内科进行治疗的晚期胰腺癌患者50例,根据治疗方式分为姑息治疗组、姑息治疗+DC-CIK治疗组、化疗组和化疗+DC-CIK治疗组,评估治疗前后患者细胞免疫功能、生活质量及生存期等,并观察DC-CIK细胞治疗的有效性及安全性.结果:DC-CIK联合组治疗后患者CD8-、NKT细胞较治疗前细胞百分比有明显提高,与对照组相比CD3+、CD8-、NK、NKT细胞百分比均有提高(P＜0.05);患者生活质量均有不同程度提高,mPFS及mOS无明显延长(P＞0.05).结论:与单纯姑息治疗和化疗相比,联合DC-CIK免疫治疗可以有效地提高晚期胰腺癌患者细胞免疫功能和改善患者生活质量,但对患者总生存期无明显延长.
-
幽门螺杆菌感染对晚期胃癌自体DC-CIK维持治疗的影响
目的:对比幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染阴性和阳性的晚期胃癌患者接受自体树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤(dendritic cells-cytokine induced killer,DC-CIK)细胞维持治疗的疗效差异.方法:收集2010年6月至2012年6月中国人民解放军第174医院肿瘤中心收治的72例晚期胃癌患者,年龄29 ～ 90岁,中位年龄56岁,通过胃镜检查进行胃癌确诊并检测Hp,分为Hp阳性组(45例)及Hp阴性组(27例),在接受手术或/和放化疗后,接受2疗程自体DC-CIK维持治疗,比较两组外周血培养的DC分化成熟情况及临床疗效差异.结果:两组DC成熟过程形态变化无差异;Hp阳性组DC表面分子CD83、CD86表达显著高于Hp阴性组(P＜0.01),两组间HIA-DR表达无明显差异(P＞0.05).Hp阳性组治疗后生活质量评分(KPS)、外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)比例较治疗前显著提高(P＜0.05),肿瘤标志物(CEA、CA199、CA724)表达较治疗前下降(P＜0.05).Hp阴性组治疗后肿瘤标志物表达、外周血T淋巴细胞比例较治疗前显著降低(P＜0.05),KPS评分较治疗前无明显变化(P＞0.05).Hp阳性组治疗后KPS评分、CEA和CA199表达以及CD3+和CD4+T细胞数量等的改善均优于Hp阴性组(P＜0.05),但瘤体稳定率、CA724、CD8+T细胞比例无显著差异(P＞0.05).共随访2年,阳性组患者中位生存期为12.64个月,长于阴性组的11.42个月(P＜0.05).结论:携带Hp抗原信息的DC疫苗协同CIK治疗能够提高Hp感染的晚期胃癌患者的自身免疫功能,达到稳定瘤体、改善生活质量、延长生存期的目的.
-
DC-CIK过继性免疫疗法联合化疗治疗转移性结直肠癌患者的疗效
目的:研究DC-CIK(dendritic cell-cytokine induced killer cell)过继性免疫治疗联合化疗对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的疗效及安全性.方法:选取2010年11月至201 1年11月在大连市中心医院治疗的80例mCRC患者,40例行DC-CIK治疗联合化疗(联合组),40例行单纯化疗(化疗组),评价两组患者治疗后免疫功能、疗效、毒副反应和生活质量(quality of life,QOL).结果:共完成了160周期DC-CIK治疗,联合组治疗前后外周血T细胞亚群无显著变化(P＞0.05),化疗组治疗后外周血中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3-CD56+细胞比例较治疗前显著下降,且明显低于联合组(P＜0.05)；联合组3周期治疗后CD4+T细胞中IFN-γ水平较治疗前显著升高(P＜0.05),化疗组治疗后IFN-γ、IL-2、TNF-α水平著下降,且明显低于联合组(P＜0.05).联合组和化疗组总有效率(response rate,RR)未见明显差异(37.5％ vs 22.5％,P＞0.05)；联合组疾病控制率(disease control rate,DCR)明显高于化疗组(77.5％vs 50.0％,P＜0.05).联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻的发生率明显低于化疗组(17.5％ vs 42.5％,5.0％ vs 25.0;均P＜0.05),其他相关不良反应无显著性差异,而且对症治疗后均可缓解.联合组患者的中位无进展生存(progression-free survival,PFS)较化疗组患者长(6.5个月vs 4.5个月,P＜0.05),联合组和化疗组患者的总生存(overall survival,os)比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合组在躯体功能、情绪方面较治疗前明显改善,而且明显好于化疗组(P＜0.05).结论:DC-CIK过继性免疫治疗联合化疗可以明显改善mCRC患者的免疫功能,提高总体疗效,减轻化疗不良反应,延长无进展生存,改善mCRC患者生活质量.
-
DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:研究DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:选取2008年8月至2010年1月就诊于山西省肿瘤医院的50例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,采用DC-CIK联合化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]为联合治疗组；选取临床资料相近的同期进行单纯化疗(多西他赛+顺铂)的50例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者为单纯化疗组,比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性.结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中的CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05).联合治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群均无明显变化,IFN-γ水平显著升高(P＜0.05)；单纯化疗组患者治疗后外周血CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD3 - CD56+细胞比例下降(P＜0.05),IL-2、TNF-α水平明显降低(P＜0.05).联合治疗组患者的DCR为78.0％,显著高于单纯化疗组的56.0％ (P ＜0.05)；联合治疗组患者1年生存率为50.0％,与单纯化疗组44.0％的差别无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)明显轻于单纯化疗组(P＜0.05),联合治疗组患者治疗后体力、食欲较单纯化疗组改善明显.结论:与单纯化疗相比,DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量.
-
肺癌免疫细胞治疗临床转化的研究进展
肺癌是常见且致死率高的癌症之一,其恶性程度高、病情发展迅速,且术后复发率高,治疗效果不理想.生物治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种肿瘤综合治疗模式,生物治疗技术之一的免疫细胞治疗能够激活机体的抗肿瘤能力并重建患者免疫功能,主要包括树突状细胞(dendritic cell,DC)、细胞因子诱导的杀伤细胞(eytokine induced killer cells,CIK)、DC-CIK、自然杀伤T(natural killer T,NKT)细胞及γδ T细胞等疗法.肺癌的细胞治疗已在基础研究和临床试验领域确定了其抗肿瘤效应,进一步通过基因工程修饰、双特异性抗体和免疫卡控点分子干预等手段增强免疫细胞的特异性、识别功能和抗肿瘤能力是未来免疫治疗的重要手段.本文介绍DC疫苗、CIK细胞及DC-CIK等对肺癌治疗临床转化的研究进展.
-
DC-CIK细胞免疫治疗肺癌脑转移病例报告一例
1 病例资料患者王某,女,67岁,无吸烟史,2008年10月因发现左颈部肿块就诊于当地医院,同时伴咳少量白色泡沫痰、无痰中带血,全身无发热、胸闷、胸痛等不适症状.行胸部CT检查提示左下肺背段占位,伴纵膈、左肺门及左锁骨上窝多发淋巴结肿大.左锁骨上淋巴结穿刺活检病理诊断为转移性低分化腺癌,免疫组化结果考虑来源于肺.EGFR(epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体)和EMI4-ALK(chinodem microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase,棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因)均未检测.
-
肝动脉化疗栓塞术联合自体DC蛳CIK细胞治疗BCLC C期肝癌的随机对照研究
目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合DC-CIK细胞治疗BCLC C期肝细胞癌的疗效。方法60例BCLC C期HCC患者随机分为治疗组与对照组，治疗组患者采用TACE联合DC-CIK治疗，对照组患者只行TACE治疗，比较两组患者的免疫功能、半年和1年生存率。结果治疗组全血T细胞亚群CD3+CD8+明显升高，CD3+CD4+明显下降，较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。两组半年生存率分别为67.9％、48.1%（P<0.05），一年生存率分别为53.6%、29.6%（P＜0.05）。结论 TACE联合DC-CIK细胞联合治疗比单纯TACE治疗效果更好，是BCLC C期肝细胞癌的一种有效的治疗方法。
-
DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 112例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组(n=56)和对照组(n=56),实验组给予DC-CIK细胞联合化疗治疗,对照组仅给予化疗治疗,比较2组的疗效及安全性.结果 2组有效率分别为60.7%和48.9%, 差异无统计学意义(P>0.05);实验组疾病控制率为89.3%, 显著高于对照组的73.2%(P<0.05);治疗后实验组KPS评分提高率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的毒副反应显著轻于对照组,中位生存期显著长于对照组 (P<0.05).结论 DC-CIK细胞与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效提高疾病控制率,延长患者生存期,改善患者生存质量.
-
短期DC-CIK生物免疫疗法治疗中晚期食管癌患者的疗效观察
食管癌是一种具侵袭性的肿瘤,其微小转移灶难以发现并清除,患者整体预后及疗效不佳[1-2].细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)具有高增殖能力和高细胞毒性,对恶性肿瘤有疗效.树突状细胞(DC)是目前已知的强的抗原提呈细胞(APC),它能够显著地刺激初始型T细胞增殖,在肿瘤免疫治疗中起着重要的作用[3].本研究探讨DC-CIK治疗中晚期食管癌患者的疗效,现报告如下.
-
围术期DC-CIK生物治疗食管癌的护理
DC-CIK生物治疗是一种自体免疫细胞回输疗法[1-4],主要是通过DC与CIK免疫细胞的体外诱导扩增培养及人为加入多种细胞因子,使免疫杀伤功能得到扩增活化,使患者恢复正常的抗肿瘤免疫反应,达到肿瘤临床治愈或肿瘤控制,提高患者的生命质量的目的[5-7].本研究探讨围术期DC-CIK生物治疗食管癌的护理方法,现将结果报告如下.
-
DC-CIK联合射波刀治疗中晚期非小细胞肺癌的护理
总结DC-CIK细胞联合射波刀治疗40例中晚期非小细胞肺癌的护理.护理重点是做好患者的心理护理,DC-CIK治疗前进行静脉评估和患者准备,做好采血时和采血后护理,正确实施细胞悬液回输护理,做好射波刀治疗的护理与健康宣教,加强不良反应的观察与护理,确保治疗顺利进行.40例患者经DC-CIK细胞治疗1～3疗程,射波刀治疗3～7次,自觉症状明显改善;治疗过程中6例发热、12例出现乏力,经过对症处理,症状缓解.
-
抗CD3-EGFR双特异性抗体标记DC-CIK免疫细胞的制备及其临床安全性研究
目的 赋予DC-CIK对于EGFR阳性的肺癌细胞特异性的杀伤功能,为晚期肺癌患者提供一种安全高效的免疫治疗方法 .方法用化学偶联法将抗CD3单克隆抗体和抗EGFR单克隆抗体偶联,并标记于DC-CIK细胞表面,体外评价安全有效;将晚期肺癌患者外周血分离得到PBMC,诱导扩增为DC-CIK细胞后,与抗CD3-EGFR双特异性抗体孵育,对15例晚期肺癌患者进行1～6个疗程的静脉回输治疗.结果 双标记能显著提高DC-CIK细胞对EGFR阳性肺癌A549肿瘤细胞的杀伤活性.疗程结束后所有患者均无明显不良反应,生活质量评分得到明显改善,在观察期内所有患者未出现转移和复发.结论 用抗CD3-EGFR双特异性抗体标记的DC-CIK免疫细胞具有良好的安全性,并对肿瘤有一定的抑制转移和复发的作用.
-
经诱导健康人与肿瘤患者CIK和DC-CIK对肺癌细胞杀伤作用的比较研究
[目的]比较健康人与肿瘤患者来源的CIK和DC-CIK对肺癌细胞的杀伤作用的差异.[方法]分别将健康人和肺癌患者来源的单个核细胞在体外诱导成CIK和DC;分别用A549细胞和肺腺癌原代细胞的肿瘤抗原冲击DC,体外行DC-CIK共培养;流式细胞仪检测两种来源的DC表面CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达和CIK和DC-CIK中CD3+CD56+细胞比率差异;利用LDH释放法测定同来源CIK和DC-CIK存不同效靶比下对A549细胞和肺腺癌原代细胞的杀伤活性.[结果]两种来源的单个核细胞在体外均可诱导生成CIK和成熟的DC:健康人来源的DC表面CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达及CIK和DC-CIK中CD3+CD56+细胞比率均较肿瘤患者来源的高;CIK和DC-CIK杀伤作用对A549细胞和肺腺癌原代细胞均具有杀伤活性.且随效靶比的升高而增强;DC-CIK杀伤活性较同来源的CIK强;同条件下,健康人来源的CIK或DC-CIK的杀伤活性较肿瘤患者来源强.[结论]健康人来源的CIK和DC-CIK对肺癌细胞杀伤活性优于肿瘤患者自身来源的CIK和DC-CIK.
-
DC-CIK过继免疫治疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫治疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 2010年1月至2013年12月确诊的235例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分成两组,DC-CIK组124例患者行DC-CIK过继免疫治疗联合化疗,单纯化疗组111例患者行单纯化疗,评价两组患者治疗后免疫功能、疗效、生存期、不良反应以及生活质量等.结果 治疗3个周期后,DC-CIK组患者的CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK、NKT、Treg,CD4+T细胞以及CD4+T细胞内IFN-y、IL-2、TNF-α等指标与治疗前比较均无统计学差异(均P＞0.05);患者的中位无进展生存期(PFS)为7.0个月(95％Cl=6.4～7.6),中位总生存期(OS)为14.5个月(95％Cl=13.4～ 15.6),与单纯化疗组比较均有统计学差异(均P＜0.01).DC-CIK组患者的Ⅲ～ Ⅳ度不良反应中,血白细胞下降的发生率为22.0％(11/50),低于单纯化疗组(P＜0.05).DC-CIK组治疗前后生活质量评分分别为(51.1±6.2)和(62.3±5.2)分,比较有统计学差异(t=15.413,P＜0.01).结论 DC-CIK过继免疫治疗联合化疗能够明显改善晚期结直肠癌患者的免疫功能,提高患者生存期及生存质量,而且不良反应少、安全性高.
-
免疫活化DC联合CIK治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 观察免疫活化树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗(DC-CIK治疗)晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2010年以来的Ⅳ期结直肠癌患者90例,随机分为两组,联合治疗组患者采用免疫活化DC-CIK治疗,同时行化疗,单纯化疗组患者仅行化疗.比较两组患者的生存率、免疫功能变化,并判断免疫活化DC-CIK治疗的安全性.结果 联合治疗组2年及3年总生存率均明显高于单纯化疗组(2年总生存率67.6％ vs 38.3％,3年总生存率29.8％ vs 18.8％,均P＜0.05).单纯化疗组患者治疗后CD8+细胞比例高于治疗前(p＜0.05);与单纯化疗组治疗后比较,联合治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD 16+C D56+细胞比例升高,CD8+细胞比例明显下降,且联合治疗组治疗前后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+细胞比例亦有变化(均P＜0.05).结论 免疫活化DC-CIK治疗对晚期结直肠癌患者有较好的临床疗效,可改善患者的免疫抑制状态,且具有良好的安全性.
-
同步放化疗联合DC-CIK治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的 研究同步放化疗联合DC-CIK治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及生存期.方法 选择2013年7月至2014年5月在我院接受治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者72例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予同步放化疗,观察组以对照组为基础联合DC-CIK治疗.治疗后观察两组治疗后的临床疗效、T细胞亚群(NK、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD5+6)及胞内细胞因子(IFN-γ、IL-2、TNF-α)水平及不良反应,同时对患者进行3年的随访,统计其生存率.结果 治疗后,观察组总有效率及稳定率均明显高于对照组(47.22％vs 22.22％、83.33％vs 61.11％),比较差异显著(P<0.05);观察组NK、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD5+6水平则显著高于对照组[(14.63±4.13)vs(8.15±1.42)、(29.57±6.85)vs(25.24±4.14)、(38.96±8.24)vs(20.53±2.74)、(7.31±2.04)vs(1.46±0.83)],比较差异显著(P<0.05);观察组CD3+CD4+T细胞胞内IFN-γ、IL-2、TNF-α水平均高于对照组[(15.53±2.32)vs(7.74±1.48)、(10.53±2.34)vs(4.75±1.35)、(6.97±1.64)vs(2.64±0.85)],比较差异显著(P<0.05).观察组与对照组1、2、3年生存率分别为75.00％、55.56％、36.11％和72.22％、38.89％、13.89％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论 同步放化疗联合DC-CIK治疗局部晚期非小细胞肺癌患者可显著提高其临床疗效,延长患者生存期,是一种安全、有效的治疗方案,可推广于临床使用.
关键词： 同步放化疗 DC-CIK 局部晚期非小细胞肺癌 -
介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察
目的 探讨介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的的临床疗效及其对患者生存期的影响.方法 将58例大肠癌伴肝转移患者随机分为观察组和对照组,各29例.对照组给予静脉化疗联合DC-CIK治疗,观察组在对照组的基础上给予介入栓塞化疗.比较2组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生率.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组中24例(82.8％)治疗后1～3天开始出现不同程度的发热、恶心呕吐、上腹不适、肝区疼痛以及肝功能损伤,经对症支持治疗后,均在1～2周恢复.2组患者其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入栓塞化疗联合DC-CIK治疗大肠癌伴肝转移的临床疗效显著,可有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床推广应用.
