首页 > 文献资料
-
大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张94例临床分析
目的:探讨大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治下肢静脉曲张患者94例,选用大隐静脉主干剥脱加聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张.结果:94例患者中,89例术后1周曲张静脉完全消失,其余5例小腿部遗留轻微曲张静脉,1周后再次行聚桂醇硬化注射后消失;1例患者注射后次日出现小腿肿胀,查血管彩超未见静脉血栓,放松结扎弹力绷带后肿胀消失,1例患者注射后下肢肿胀,查血管彩超示下肢深静脉血栓形成,给予抗凝溶栓等治疗后2周完全康复,2例患者注射后轻度干咳,吸氧后好转.无其他并发症.结论:大隐静脉剥脱术联合聚桂醇注射治疗下肢浅静脉曲张疗效确切,不良反应轻微,创伤较小,恢复较快.
-
经皮穿刺硬化与后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较
目的:探讨经皮穿刺硬化与后腹腔镜去顶术对单纯性肾囊肿的治疗效果.方法:对90例单纯性肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将入选患者分为穿刺硬化组与腹腔镜组,分析比较两组患者手术时间,住院时间,治愈率及并发症发生率.结果:穿刺硬化组的手术时间与住院时间明显比腹腔镜组短,但治愈率明显比腹腔镜组低(P＜0.05);两组患者的并发症发生率无明显差别(P＞0.05).结论:后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的治愈率高,手术并发症发生率低,疗效满意;经皮穿刺硬化术的手术时间及住院时间短,安全性高,不失为一种可选择的治疗手段;临床上应根据患者的不同情况选择合适的手术方案.
-
内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理
目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.
关键词： Dieulafoy病 硬化疗法 无水乙醇 护理 -
超声引导下泡沫硬化剂治疗软组织内的静脉畸形的疗效分析
目的 探讨超声引导下泡沫硬化剂治疗软组织内的静脉畸形的疗效和安全性.方法 本院收治软组织内的静脉畸形患者41例,在实时超声引导下病变内注射血管硬化剂聚桂醇,观察其治疗效果及并发症.结果 41例患者治疗1～5次,其中1次11例,2次15例,3次7例,4次5例,5次3例.治愈38例(92.69％),好转3例(7.31％),无效0例(0％),无异位栓塞等严重并发症发生.结论 超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形是一种安全、有效、简单的方法.
-
超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析
目的 探讨超声引导下经皮注射聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析.方法 将接受超声引导甲状腺囊性病变硬化治疗的62例患者,按数字表法随机分为A组聚桂醇治疗组(30例)和B组无水乙醇对照组(32例),观察两组治疗前后囊腔大小的变化及不良反应.结果 A组总有效率为90.0％ (27/30),治愈率为86.7％ (26/30),不良反应率为6.7％ (2/30);B组总有效率为90.6％(30/32),治愈率为84.3％ (27/32),不良反应率为28.1％ (9/32).两组在甲状腺囊性病变硬化治疗的疗效方面无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应有统计学意义(x2=5.245,P＜0.05).结论 聚桂醇治疗甲状腺囊性病变疗效显著且不良反应相对较少,值得在临床推广应用.
-
超声引导下泡沫硬化治疗四肢血管瘤
目的 探讨超声引导下注射泡沫硬化剂治疗四肢血管瘤的疗效.方法 收集经超声确诊的四肢血管瘤患者30例,于超声引导下向血管瘤腔内注射聚桂醇泡沫硬化剂,随访8个月,观察治疗后血管瘤体积变化和临床症状改善情况,评价疗效,观察治疗相关并发症.结果 对13例进行1次治疗、12例进行2次治疗、3例进行3次治疗、2例进行4次治疗;血管瘤体积缩小≥60％19例、缩小30％～59％7例、缩小1％～29％2例、无明显变化2例,临床症状消失14例、明显好转11例,症状无明显变化5例;25例治疗有效,有效率为83.33％(25/30).所有患者均未发生严重并发症.结论 超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗四肢血管瘤费用低廉、安全、有效,值得临床推广与应用.
-
无水乙醇硬化治疗囊性和囊性为主甲状腺结节疗效比较及其影响因素
目的 比较无水乙醇硬化治疗囊性及囊性为主甲状腺结节的疗效,分析其影响因素.方法 回顾性分析148个接受超声引导无水乙醇硬化治疗的囊性及以囊性为主甲状腺结节,以结节缩小＞50％作为依据判定疗效,分析影响疗效的相关因素.结果 硬化治疗6个月后,甲状腺结节平均体积从(16.83±14.04)ml缩小至(2.44±1.32)ml,平均缩小率为(85.83±8.64)％,有效率为90.54％(134/148);囊性甲状腺结节的疗效优于囊性为主甲状腺结节(95.41％ vs76.92％,P＜0.05).结节初始体积、实性成分和血供情况是影响硬化治疗效果的独立影响因素.结论 无水乙醇硬化治疗囊性和囊性为主甲状腺结节均有效,对囊性结节治疗效果佳,而对体积较大及血供丰富的囊性为主甲状腺结节疗效较差.
-
MRI指导硬化治疗胃底静脉曲张及早期疗效评价
目的 探讨MRI指导胃镜下硬化治疗胃底曲张静脉出血及评价其早期疗效的价值.方法 收集73例接受胃镜下硬化治疗胃底静脉曲张出血患者,治疗前应用MRI评估胃底曲张静脉团的范围及其供血、引流途径,并根据MRI估算硬化治疗所需硬化剂用量.治疗后再次行MR检查,比较治疗前后胃底曲张静脉团体积、胃左静脉管径的变化,并比较胃镜与MRI评价疗效的价值.结果 治疗前MRI能全面评估曲张静脉团的范围、体积及其供血、引流途径；治疗后MRI示曲张静脉团缩小,胃左静脉管径缩小(P均＜0.01).MRI与胃镜对无效的判断一致,对有效及显效的判断差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃底静脉曲张硬化治疗前,MRI评估有助于为出血风险较高患者选择合理治疗方案.应用MRI可观察硬化治疗即时疗效,较胃镜更直观、全面.
-
超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较
目的 比较超声引导介入治疗首发和术后复发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效.方法 收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者275例,首发组122例、复发组153例.对两组患者行超声引导下经腹或经阴道穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇硬化治疗,术后随访12个月,比较两组痛经和下腹部疼痛复发率,以及囊肿治愈率、显效率、次显效率和无效率.结果 治疗即刻两组囊肿均完全消失;119例患者(146个囊肿,首发组60个,复发组86个)完成随访,随访12个月,两组患者痛经及下腹部疼痛复发率差异无统计学意义(P均＞0.05);首发组囊肿治愈率68.33％(41/60)、显效率5.00％(3/60)、次显效率13.33％(8/60)、无效率13.33％(8/60),复发组囊肿治愈率62.79％(54/86)、显效率2.33％(2/86)、次显效率6.78％(6/86)、无效率27.91％(24/86),两组囊肿无效率差异有统计学意义(P＜0.05),治愈率、显效率、次显效率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 超声引导介入治疗首发卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于复发卵巢子宫内膜异位囊肿.
-
超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变
目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的临床价值.方法 对108例甲状腺囊性病变患者共126个病灶,包括56个甲状腺单纯性囊肿(单纯性囊性病变)及70个甲状腺结节或腺瘤出血或液化所形成的继发性囊性病变(复杂性囊性病变),于彩色高频超声引导下徒手经皮穿刺进行囊液抽吸及囊内注射无水乙醇硬化治疗;术后超声随访1年,评价其疗效.结果 总有效率97.62％(123/126),治愈率96.03％(121/126);术后3个月,单纯性囊性病变与复杂性囊性病变的有效率及治愈率差异均无统计学意义(P均＞0.05).未出现明显并发症.结论 超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变疗效确切,安全可靠,且操作简便,不良反应少,可作为治疗良性甲状腺囊性病变的首选方法.
-
大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡
目的 观察腔内激光消融(EVLA)大隐静脉联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床疗效.方法 回顾性分析接受EVLA联合泡沫硬化治疗的19例VULE患者(20条患肢)的资料,并观察治疗效果.结果 EVLA联合泡沫硬化治疗19例20条患肢均获成功,溃疡长径术前[(2.30±1.61) cm],术后2周明显缩小到(0.90±0.32)cm(t=10.53,P＜0.01),溃疡愈合时间为7天～3个月,无复发病例.结论 大隐静脉EVLA联合泡沫硬化治疗VULE临床疗效好.
-
套扎和硬化夹心联合与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的对比研究
目的了解套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血(EVB)能否获得优于单纯硬化(EIS)的疗效.方法 84例肝硬化EVB患者随机接受夹心法或单纯EIS治疗(夹心法组43例,EIS组41例).EIS组硬化剂采用血管旁、内的联合注射法,夹心法组每条曲张静脉结扎2个皮圈,并于其间曲张静脉内注射1～3mL硬化剂.间隔7～12 d重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除.结果夹心法组与EIS组静脉曲张消除率相似(93.0%比92.7%),但夹心法组达到消除的平均治疗次数明显减少(1.8±O.6比3.8±1.1),所需平均时间显著缩短[(17.1±7.1)d比(36.5±15.7)d],再出血率与并发症率明显下降(9.3%比31.7%;8.4%比26.8%).随访期内两组静脉曲张复发率比较差异无显著性(11.6%比14.6%).结论内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的疗效优于单纯硬化治疗的疗效.
-
超声导向穿刺、引流及硬化疗法治疗卵巢囊肿31例观察
我院1990年4月至2002年1月单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿共31例,均经临床、超声、CT等检查确诊,且行超声导向穿刺或置管引流及注入无水乙醇硬化治疗,经1～12年随访观察,效果满意.
-
2种硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的对比研究
目的:对超声引导下单纯性肝肾囊肿穿刺注射新型硬化剂和无水乙醇治疗的疗效进行对比研究.方法:对32例患者36个肝肾囊肿(18例肝囊肿,14例18个肾囊肿)经超声引导抽净囊液后,注入适量新型硬化剂1%聚桂醇注射液(国药准字H20080445),并留置囊内,观察治疗过程中发生的不良反应、患者耐受程度,6月跟踪统计有效率;并与我院采用传统无水乙醇硬化剂治疗的肝肾囊肿统计数据进行对比.结果:32例36个囊肿均一次穿刺成功,按1/10～1/4的比例注入新型硬化剂并保留囊内,患者耐受性良好,无刺激性疼痛和醉酒症状,治疗后1周内,9例患者诉侧腹轻微胀痛,间断低热2 d,未经特殊处理自行消失,无严重不良反应.6月复查33例全部消失,3个囊肿缩小2/3以上,有效率达100%,长期疗效仍在跟踪中.采用传统无水乙醇作为硬化剂注射治疗肝肾囊肿20例(12例肝囊肿,8例肾囊肿),抽净囊液后,按1/4～1/3比例注入无水乙醇,注射时均有短暂刺激性疼痛,18例出现面红、心跳加快、口干、恶心呕吐等醉酒症状.6月复查15例完全消失,5例缩小2/3以上.结论:新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效与传统无水乙醇硬化治疗一致,但它留置体内,无刺激性剧痛,无醉酒症状,操作简单,不良反应少,患者耐受性好,优于无水乙醇,有望在肝肾囊肿的硬化治疗中成为无水乙醇的替代物.
-
CT引导下注射无水乙醇的肝囊肿硬化治疗
目的:探讨先天性肝囊肿患者在CT引导下注射无水乙醇硬化治疗的临床效果及运用. 方法:回顾性分析我院2009年6月至2014年10月收治的先天性肝囊肿患者38例,在CT引导下注射无水乙醇进行治疗,并对治疗效果进行分析及评价.结果:38例在CT引导下均成功的进行了治疗;随访3~12个月,治疗有效率94.7%,均未出现感染及并发症. 结论:CT引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效确切,且操作简便、不良反应小、患者术后恢复快,值得临床推广使用.
-
超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究
目的:探讨超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效.方法:回顾性分析120例乳腺单纯性囊肿的临床及影像资料,其中70例行超声引导穿刺联合多途径给药治疗(联合治疗组);50例行单纯超声引导穿刺治疗(对照组).联合治疗组采用超声引导下囊肿穿刺抽液注入无水乙醇冲洗后,再注入1/4～1倍囊液量的地塞米松和庆大霉素混合液保留,并口服中成药小金片3个月;对照组采用超声引导下穿刺抽液、注射无水乙醇硬化冲洗、再保留1/4囊液量的无水乙醇治疗.2组患者在术后3个月、6个月和12个月复查,比较2组囊肿消失程度、复发率等.结果:术后12个月联合治疗组有效率为100％,治愈率95.7％,无复发;对照组有效率90.0％,治愈率80.0％,复发率6.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿疗效确切,操作简便、安全,临床治愈率高.
-
肝囊肿置管硬化后胆汁性引流液的产生原因与处理
目的:探讨肝囊肿经皮穿刺置管硬化后出现胆汁性引流液的原因及相关处理.方法:回顾性分析我院2008年1月至2017年6月行经皮穿刺置管引流无水酒精硬化治疗过程中引流液染有胆汁的肝囊肿患者9例,均行囊腔造影,3例引入留置导管后即抽吸出浅绿色黏液样液体,3例抽净囊液后稍加负压即抽出浅绿色液体,2例注射无水酒精15 min后抽出浅绿色浑浊液体,1例置管后持续抽吸出浅绿色黏性液体.结果:5例改变操作技术(抽吸囊液及注射酒精时轻柔缓慢、勿加压)、3例调整导管位置、1例延长留置导管引流时间(10 d)后,胆汁性引流液消失,继续硬化治疗.结论:肝囊肿穿刺置管后出现胆汁性引流液可能与囊内压改变、囊壁损伤和侧孔位置不当有关,应经导管行囊腔造影,确认无胆管显影,通过消除负压吸引、加压注射,调整导管位置及盘曲张力,延长引流,待引流液胆汁消失变清亮,再继续行囊腔硬化治疗.
-
经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究
目的 探讨经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶术在单纯性肾囊肿治疗中的价值.方法 对90例单纯性肾囊肿患者,48例采用经皮穿刺硬化治疗,42例采用腹腔镜去顶术治疗,并对其临床疗效、术后恢复及费用进行对比研究.结果 经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺硬化组无术后并发症,腹腔镜组术后并发症发生率为7.1%(3 /42).穿刺硬化组平均住院10 d,术后住院3 d;腹腔镜组为16 d 和10 d,两组总住院和术后住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).同年两组的住院及手术费用比较,穿刺硬化组各项费用明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 采用经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效相似,但前者创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、费用低,可以门诊施治,应作为单纯性肾囊肿的首选治疗方法.
-
超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿509例临床分析
目的 探讨超声引导无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿的临床效果及安全性.方法 超声引导下对509例患者的腹盆腔脏器囊肿穿刺行无水乙醇硬化治疗.结果 509例中超声检出526个囊肿(肝囊肿169例、肾囊肿328例、脾囊肿2例、胰囊肿4例、卵巢囊肿6例).囊肿大小2.5 cm×3.0 cm～20.0 cm×25.0 cm.526个囊肿术前超声均伴后方增强效应,囊腔内均未见异常血流信号.526个囊肿共穿刺655次,1次穿刺成功647次(98.8 %),穿刺失败8次(3次因术中患者体位变动针尖穿出囊腔、5次进针后未抽出囊液),重新定位后再次穿刺均获成功.509例526个腹盆腔脏器囊肿无水乙醇硬化治疗治愈率达92.4%(486/526),显效率7.6%(40/526).结论 超声引导穿刺硬化治疗囊肿安全有效,是腹盆腔脏器囊肿治疗首选的方法.
-
超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效
目的 评价超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选择2014年1月至2015年1月哈尔滨市第二医院收治的39例大隐静脉曲张患者(3例患者为双侧发病),共42条患肢.其中26条患肢有活动后酸胀、乏力等症状,31条患肢皮肤色素沉着,39条患肢有不同程度的迂曲静脉.42条患肢均无下肢静脉性溃疡.超声全程监控下注射泡沫硬化剂(3％聚多卡醇注射液)对所有患肢的大隐静脉主干进行硬化治疗.所有患者在术后1周、3个月及12个月进行随访.结果 42条患肢均在超声全程监控下注射治疗成功.双侧下肢静脉曲张治疗的时间间隔＞6个月.所有患者均未出现深静脉血栓.5例患者治疗中出现偶尔咳嗽,8条患肢治疗中出现皮肤发红.26条患肢活动后酸胀、乏力消失;39条患肢明显曲张畸形的静脉消失,其中4条(4/39)患肢远端存在局限性轻度曲张的静脉;26条患肢皮肤色素沉着减轻.所有患者均无严重并发症.结论 超声全程监控下注射泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张有效、无严重并发症,有待进一步深入研究.
