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10例异位妊娠保守治疗护理体会
2001年1月~2003年1月,我院采用保守治疗10例异位妊娠患者,现将护理体会报告如下.临床资料:本组10例异位妊娠患者,年龄18~44岁.其中慢性盆腔炎5例,已行绝育术2例.所有患者输卵管妊娠包块直径均<3cm,未发生破裂或流产,无药物治疗禁忌证,无明显内出血,血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)<2 000μmol/L.治疗采用甲氨喋呤0.4mg/(kg·d),肌注,5d为一疗程.部分患者配合口服活血化瘀中药汤剂.结果治愈9例,1例内出血量增多,手术治疗后痊愈.
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宫外孕孕囊破裂30例临床分析
宫外孕、孕囊破裂,是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹痛及腹腔出血,但是某些患者缺乏典型的病状,还有一部分患者作过绝育术、放环术、未婚同居又隐瞒病史.临床上易误诊为黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转.本文就我院1996年1月至2000年12月,4年来经手术治疗及病理确诊的宫外孕孕囊破裂的30例病材进行分析,以提高诊断和治疗水平.
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巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例
患者女,50岁.2003年9月28日入院.自诉下腹部包块5年,近1年来增大迅速,活动不便,伴呼吸困难,胃纳不佳,不能平卧,小便频数,大便秘结.现绝经1年,月经17岁初潮,20岁结婚,足月顺产4胎,人工流产1次,末次分娩后4个月行绝育术,至今14年.
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微波热疗治疗输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞是目前非绝育术因素中引起不孕症的重要原因之一.我院自1998年收治输卵管阻塞患者123例,报道如下.
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肝移植与妊娠
1978年,世界上首例肝移植患者妊娠成功,并分娩出一活婴.初人们认为,患者妊娠会加重移植物的负担,导致移植物功能减退,并加速排斥反应的发生,因此不主张患者妊娠,在施行移植术的同时常行绝育术.现在经过大样本的病例统计,人们普遍认为,肝移植术后大多数患者都能成功分娩.国外在这方面已积累了近30年经验,我国近1~2年也有个别病例报道.下面就肝移植术后患者妊娠的研究进展作一综述.
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绝育手术远期并发症防治对策研究
绝育术是计划生育的重要措施,随着计划生育工作的普遍开展,全国上下都在寻找安全、容易被人们所接受的绝育方法.在我国农村,输卵、输精管结扎术仍是当前常用的绝育手术.
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输精管结扎术后并发附睾囊肿一例
资料:程某,男,39岁,2007年5月9日在县计划生育服务站站实施双侧输精管结扎绝育术.手术过程顺利,受术者无不适,术后现察60分钟,未发现出血、肿大等异常情况,乘车回家.4小时后回又重新回到了服务站,自述阴囊肿胀不适,疼痛有逐渐加剧的趋势.
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妇科腹腔镜手术同时行绝育术80例报告
目的探讨妇科腹腔镜手术时行输卵管绝育术的可行性和效果.方法回顾性总结2001年3月~2004年3月在妇科腹腔镜手术中同时行腹腔镜绝育术的情况.结果在80例妇科腹腔镜手术中行绝育术均取得成功.取得了很好的效果.结论在妇科腹腔镜手术中同时行绝育术是可行的,并可取得很好的效果,在节省费用,减轻患者的病痛,特别是术后并发症方面均优于腹式绝育术,有推广应用价值.
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计生服务站提高绝育术质量的体会
目的探讨基层计划生育专业单位如何提高男女绝育手术的质量.方法通过16年来34 105例男女结扎术的追踪、随访、观察手术效果和并发症情况.结果手术效果满意,失败率低[1,2],并发症少.结论科学的管理、严格的制度,遵守手术常规,掌握绝育术要领,不断总结经验,谨慎、戒骄戒躁,才能提高基层的绝育术质量.
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局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术探讨
目的:针对局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术的有效性、安全性及可接受性观察与探讨.方法:对2012年3月至2014年3月自愿落实女性绝育术的女性1000例采用局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术,并在术后1,3,6,12个月进行相应的随访工作.结果:988名患者的局麻单孔腹腔镜双极电凝输卵管绝育术手术获得成功且无手术并发症,有1例宫外孕,2例因2次剖宫产腹腔粘连未做,1例气腹,8名轻微的手术并发症,经过术后及时的跟踪调查与处理,手术对象术中反应轻,并无手术失败现象.结论:局麻单孔腹腔镜输卵管双极电凝绝育术是一种安全有效且育龄群众易接受的女性绝育技术.
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女性绝育术并发症的防治
输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施,随着计划生育的普遍开展,国内外都在寻找安全、易被妇女所接受的绝育方法.但输卵管结扎术仍是当前常用的绝育手术.如何提高手术质量,避免因操作不当引起的术中及术后并发症,直接关系到受术者的身心健康和生命安全.本文报告本县1984年12月至1997年12月年间输卵管结扎中发现和处理并发症36例的体会,并就防治问题作简要分析.
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丙泊酚麻醉无痛绝育术适靶控浓度的研究
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛绝育术的适靶控浓度.方法 99例自愿要求行绝育术者随机分为3组,分别设定靶控浓度为4、5、6μg/ml.术前单次静注芬太尼1μg/kg,切开皮肤前3min靶控输注丙泊酚.记录各时点的平均动脉压、心率、SPO2值的变化,呼吸抑制情况;记录丙泊酚的首剂量、总剂量、苏醒时间等.结果 靶控输注前各组值较基础值比较差异无统计学意义(P>0.05);达效应室靶控浓度时和探查输卵管时各组平均动脉压、呼吸和SPO2值较基础值比较及组间比较P<0.01/P<0.05;C组心率减慢P<0.01.结论 靶控输注丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于输卵管绝育术是安全的.丙泊酚目标靶控浓度以5μg/ml为宜.
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绝育术受术者抑郁焦虑症状调查
目的 调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的抑郁、焦虑症状的发生状况,为预防绝育术后抑郁焦虑障碍提供临床依据.方法 对141例输卵管结扎术受术者和109例输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA).结果 HAMD-17评分结果为重度抑郁5例(2.0%),中度抑郁32例(12.8%),轻度抑郁48例(19.2%),无抑郁165例(66.0%).HAMA评分结果为严重焦虑4例(1.6%),明显焦虑16例(6.4%),肯定有焦虑58例(23.2%),可能有焦虑84例(33.6%),无焦虑88例(35.2%).结论 绝育术后部分受术者会出现抑郁、焦虑症状.对高危人群如女性、未生育男孩的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后抑郁焦虑障碍的发生.
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多功能电离子手术治疗机在输精管绝育术中的应用体会
目的探讨多功能电离子手术治疗机(简称治疗机)在输精管绝育术应用的效果.方法采用单口钳穿法将输精管分离提出阴囊外,把治疗机输出电压预先调节至10~12V,应用短火焰将输精管灼掉长约1.0cm的一段,两断端不用丝线结扎,检查无出血后还纳回阴囊内,若有出血点可直接点灼止血,不需要钳夹和丝线结扎.阴囊钳穿孔不用缝合,术后常规口服抗菌药物预防感染.结果术后无一例配偶怀孕,精液中未发现精子,无血肿、感染、痛性结节、附睾瘀积及性功能障碍等并发症.结论该术式绝育效果好,术后并发症少,操作简便,手术时间短,值得临床推广应用.
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输卵管绝育后显微吻合术复通效果的临床分析
目的:探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度的关系.方法:回顾分析了1990年1月至2004年12月实施输卵管吻合术136例妇女的妊娠情况.结果:136例妇女妊娠122例,其中异位妊娠3例,流产5例,妊娠率89.71%.吻合术后1年内妊娠率70.59%,银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy法及改良Pomeroy法者高;输卵管峡部吻合术后的妊娠率高,专业技术操作熟练程度越高,复孕的成功率也就越高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率96.08%,单侧输卵管长度≥5cm者妊娠率93.33%,明显高于<5cm者(52.63%)(P<0.05).结论:输卵管吻合术的妊娠率与妇女的绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度密切相关.
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国内输精管绝育术的临床应用
男性输精管绝育术是一种简便、安全和有效的节育方法.笔者就其在国内的使用情况与结扎术中的相关问题如出血、感染、痛性结节、附睾淤积症等问题及其处理作一综述.
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巨大子宫肌瘤B超误诊为卵巢囊肿一例
患者43岁,曾行绝育术.既往月经规则,经量多.因发现腹部增大伴消瘦8天入院.妇检: 子宫稍增大,活动,子宫后方可触及一巨大囊性肿块,活动欠佳,上界达剑突下,左右界达腋中线,叩诊为浊音.
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肠系膜静脉血栓形成误诊1例
1 病例简介患者女, 43岁,农民.因左上腹疼痛 6天伴恶心、呕吐入院, 6天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,逐渐加重,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含胆汁,无发热,腹泻,于当地乡卫生院按"急性胃炎"治疗(具体不详),症状未控制且继续加重,遂转入我院,素来身体健康,无高血压病及长期服药史,已行绝育术 10年.查体:体温 36.8 ℃,脉搏 84次 /分,呼吸 19次 /分,血压 120/60 mmHg,神清,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染.
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绝育术并发症防治研究浅析
绝育术因其安全、长效成为了我国常采用的节育方式之一,按性别划分可将其分为男性输精管绝育术和女性输卵管绝育术.对单一某种手术或方法并发症的研究屡有报道,但对多种方法及术式的并发症的综述报道甚少.本文参照卫生部制定的"节育手术并发症诊断标准",对绝育术不同方法或术式引起的并发症进行回顾和探讨,以期对绝育术并发症的防治和研究提供参考和一些新思路.
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5种绝育术后腹腔镜复通术的效果分析
目的:探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行腹腔镜输卵管复通术的效果及影响因素.方法:回顾分析1999~2008年间我院对89例妇女进行输卵管绝育术后复通手术,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果:89例接受复通手术的妇女随访到86例,随访率96.63%.复通术后前6个月妊娠率高为52.33%(45/86);抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术及伞端切除术比较,差异无统计学意义(P>0.05).峡-峡部、壶-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于造口术后及宫腔植入术(P均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵及伞端切除绝育复通效果较差;复通术后没有必要短期避孕.