首页 > 文献资料
-
单纯疱疹病毒性脑炎的治疗
脑炎是一种以脑实质受累为主的中枢神经系统感染性疾病,其感染源包括病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等.感染的途径有:①血行感染:病原体经呼吸道或皮肤粘膜进入血液后,随血液入颅;②直接感染:病原体通过头面部外伤或感染向颅内蔓延;③逆行感染:病原体沿神经干逆行进入颅内.
-
简易留置尿壶固定方法
留置导尿是临床上常用的护理技术,长期留置导尿管引起的相关感染是临床常见的医院感染.留置导尿可造成尿道、膀胱粘膜损伤;可因尿袋内尿液位置过高而造成逆行感染;因导尿管材料或留置导尿的刺激使尿道分泌物增多,适宜细菌繁殖和扩散;因昏迷患者躁动、谵妄自行拔除导尿管造成尿道口损伤、破裂等.
-
带胆囊动脉的胆囊瓣修复胆管狭窄的观察和护理
肝门部胆管狭窄多由肝内胆管结石、胆管炎、胆管损伤及先天性因素引起[1].目前采取多种胆肠内引流术式,但该手术操作繁杂,易引起胆总管下端肓襻综合征、胆管逆行感染、消化道溃疡出血等并发症[2].我院从1998年1月~2003年9月开始运用带胆囊动脉的胆囊瓣修制成不同形状的组织瓣修复胆管狭窄11例,取得满意结果,现将护理体会总结如下.
-
假狂犬病毒(PRV)跨神经元的束路追踪研究(续)
5 PRV在示踪应用中需注意的具体问题5.1病毒株的选择:在设计跨突触研究中,研究者应选择对病毒各种特性熟悉的毒株.PRV-Bartha接近这一标准.然而,使病毒力减弱的基因改变影响了它的趋性,把PRV-Bartha注射到玻璃体内,相对于毒力强的PRV-Becker株,会引起一个有限的感染模式[49].病毒株选择的另一个重要问题是关于病毒跨突触感染的方向.许多研究在CNS外周投射器官接种,以产生CNS的逆行感染.近观察两种PRV株注入鼠额叶前部皮质后,在运输方向上不同.PRV-Becker既可顺行又可逆行运输,而PRV-Bartha从注射部位只进行一致的逆行运输,不同PRV株在方向选择上的机制还没有被解释.
-
免疫印迹杂交在院内肺炎感染途径中的应用
目的为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否,研究胃液pH值变化与院内感染性肺炎(Nosocomial Pneumonia, NP)发生的关系.方法以气管切开(或插管)病人为研究对象,用防污染标本刷(PSB)采集标本,由细菌表型分型,直至质粒DNA、酶切、Southern-blot印迹杂交等基因分型,前瞻性观察NP的发生情况.结果 11名患者有逆行感染存在(发生率为22%),即在胃部分离出病原菌1、2天后,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌,应用质粒图谱、酶切图谱和Southern-blot印迹杂交等分子生物学技术进行同源性分析,证明其有很高的同源性.将美蓝经胃管注入病人胃内,1、2天后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物.随着胃液pH值升高,胃内细菌定植增加,NP的发生率升高.结论存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径.NP的发生与胃液pH值显著相关.
-
98例前列腺炎病原学的检查与分析
前列腺炎为青壮年常见疾病,按病理发展可分为急性和慢性两种.引起本病的原因有多种,过去曾认为因过度饮酒、恣情纵欲、感冒风寒、会阴部损伤等原因引起,临床上应用八正散、五淋散等中药及针灸治疗[1],对其病原学的检查甚少.如今随着医学检测水平的提高,细菌学检验在临床上的应用,对前列腺炎患者进行病原学检测,从中发现由细菌感染而引起的前列腺炎占相当部分,有些患者存在2种或3种细菌混合感染,前列腺感染的主要途径是尿道逆行感染,其次是血液和淋巴途径.本文对98例门疹前列腺炎患者进行细菌学培养分析及药敏试验,现报道如下.
-
局部注射与全身用药治疗慢性淋菌性前列腺炎48例疗效观察
细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致.血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶.也可由急性膀胱炎,急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺逆流引起.淋菌性前列腺炎主要是经尿道逆行感染所致.而慢性细菌性前列腺炎一般均有反复的尿路感染发作,前列腺按摩液中持续有致病菌存在.组织学上前列腺分为内层与周围层,内层腺管为顺行性,而周围层腺管呈逆行例流.射精时,如后尿道有感染,则有致病菌大量挤入周围层.此外,前列腺腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障,所以对于病人的治疗用药效果不理想,难以达到治愈程度.我科对48例确诊为慢性淋菌性前列腺炎患者采取了局部注射与全身用药两种不同的给药途径治疗,其疗效观察如下.
-
引流袋帽盖在手术病人中的运用
手术后的一些病人常带有不同的管道,如尿管、引流管等,并接上一次性的密闭引流袋,借助体位引流.在护送病人回病房的途中,为防止引流液返流,造成逆行感染[1],过去常用止血钳夹管道,而止血钳夹管易损坏引流管道,其重力作用也易使管道滑出,给病人引流管管理带来极大不便.为此,我们利用引流袋中的帽盖夹闭各种引流管,取得了较好效果.1 材料引流袋连接管上的帽盖.
-
一次性吸痰管应用于间断膀胱冲洗
以往临床上行间断膀胱冲洗时一般采用两种方法:一种方法是先将尿袋引流管分离再将冲洗液用输液器连接后与导尿管连接,这样增加了逆行感染的机会;第二种方法是将接9号注射针头的输液器直接刺入消毒好的尿管上,这样容易误将气囊管刺破,造成尿管脱出.工作中,我们巧妙地将一次性吸痰管用于间断膀胱冲洗,可避免以上两种方法的不足.1方法取一次性吸痰管1根,用无菌止血钳将吸痰管前端拔除,形成1个自制的三通管,分别连接尿管及引流袋,将冲洗液用输血器连接后与自制三通管侧孔相连,用夹子夹住引流袋管,开放输血器开关,可顺利完成冲洗液的输注,待输注完毕保留20 mm,打开夹子,将冲洗液放出,如此可反复冲洗.2优点此法简单易学,减少了反复接触导尿管的次数,降低了逆行感染的机会,避免了刺破双腔尿管、气囊管的可能,减少了护士的工作量,节约工作时间,取材方便.
-
改良留置导尿管护理方法降低逆行感染效果的探讨
留置导尿是临床常见的基本诊疗技术,是治疗排尿困难,观察尿量的基本手段.据美国疾病中心报道,目前,泌尿系感染占院内感染的40%,其中约80%由留置导尿引起[1].如何降低留置导尿感染成为护理人员关注的问题.为此,我们做了相关性研究,现报道如下.
-
带蒂大网膜移植治疗肝包虫病并发症
肝包虫病常见的并发症是感染、胆瘘和术后残腔不闭等,发生率是28.3%[1]。体外置管引流,疗效不够理想。肝包虫合并感染时,引流不畅可发生残腔积脓。胆瘘较重者,瘘口愈合慢,需要长期带管,还易发生逆行感染。较大的包虫术后残腔不易闭合,发生残腔积液,不易和新生包虫或复发包虫相鉴别而误诊。作者从1986年到1994年对71例合并感染、胆瘘及较大的肝包虫病人,做了带蒂大网膜移植术,现报告如下。
-
慢性阻塞性涎腺炎内镜诊治进展
慢性阻塞性涎腺炎是涎腺导管由于各种阻塞原因引起的腺体反复肿胀疼痛,常和进食有关,偶伴有导管口流脓.涎腺导管造影及病理主要表现为主导管、叶间、小叶间导管扩张不整等炎性改变的病变[1~3].涎石是导管阻塞常见的原因,多见于颌下腺,约占80%~92%,腮腺占6%~19%,舌下腺及小涎腺占1%~2%.其它阻塞原因包括涎腺导管狭窄、扭转、异物、粘液栓子和息肉等.由于涎腺导管阻塞,出现排唾障碍及逆行感染等的一系列症状.
-
十二指肠乳头周围憩室伴胆胰疾病的内镜治疗方法探讨
十二指肠乳头周围憩室指位于十二指肠乏特氏壶腹(主乳头)周围直径2~3 cm范围内凸出于肠腔的黏膜袋,乳头可位于憩室内或附近[1].在临床上合并胆胰疾病十分多见.随着年龄增长发病率有明显增加的趋势.然而,引起胆胰疾病的主要原因是由于乳头旁憩室机械压迫所造成的引流不畅和胆汁郁积,亦可是括约肌闭锁不全发生逆行感染所致.尽管括约肌切开被认为是一种有效安全的方法,但是伴有周围憩室的乳头切开难以达到理想的长度,同时容易损伤憩室缘及造成十二指肠穿孔.我院对48例乳头周围憩室伴有胆胰疾病者行EST取得成功,现报告如下.
-
中年尤须护子宫
子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮,是我们在这世界上第一个温暖的家.对处于中年期的妇女,保护好子宫意义重大,尤其要注意以下几点:保持清洁卫生:首先要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯.如勤洗、勤换内衣裤,使用清洁卫生的月经垫,便后用纸由前向后擦,每日清洗会阴,采取淋浴,严禁不洁异物进入阴道等,以防止致病菌逆行感染进入子宫.其次要注意性生活卫生,应要求性伴侣经常清洗阴茎,去除包皮垢;月经期禁止性交,以防止引起生殖器官(包括子宫)感染.特别需要提醒的是,不要纵欲乱性.性生活放纵,尤其是与多个男子发生两性关系,子宫则是首当其冲的受害者.如不洁的性交,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染,将对自己的身心健康造成损害,还有可能导致宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病.
-
肾移植术后留置导尿与双J管发生尿路感染原因分析
留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段,而留置导尿及双J管应用是肾移植术后的常用方法,在置双J管做内支架后,膀胱与肾盂相通,一旦发生逆行感染,可直接引起肾盂肾炎.
-
葡萄球菌在慢性细菌性前列腺炎中的分布及耐药性分析
慢性细菌性前列腺炎是成年男性泌尿生殖系统常见疾病之一,其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、葡萄球菌或链球菌等,也可由淋球菌感染,主要是经尿道逆行感染所致[1]。为了解葡萄球菌在慢性细菌性前列腺炎感染中的分布及其耐药性现状,指导临床合理用药,作者对本院332份前列腺液标本分离的242株葡萄球菌进行分析,结果报告如下。
-
外伤性脑脊液鼻漏的护理
脑脊液鼻漏多见于脑外伤、肿瘤,是一种由于脑膜破裂、脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔.有前鼻孔或咽部溢出的疾病,是神经外科常见的并发症,可引起颅内感染而危及病人生命.因此,积极预防及早期发现、早期治疗、促进漏口愈合、防止逆行感染,具有重要意义.
-
不同麻醉方式对宫外孕腹腔镜手术患者排尿功能影响的研究
术前留置导尿管是临床上手术病人常见的一种基本护理操作,因为留置导尿能使膀胱空虚,有利于手术操作和观察术中尿量,尤其多用于妇科手术.但它是一种侵入性操作,不仅造成膀胱尿道黏膜的损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户[1].为减轻宫外孕腹腔镜手术患者插拔尿管的痛苦和降低院内尿路感染的发生率,本次研究对全麻插管下的宫外孕腹腔镜手术患者采取不留置导尿的举措,并通过对100例宫外孕腹腔镜手术患者采用不同麻醉方式后对膀胱功能影响的研究来确定该类手术患者不留置导尿的可行性和有效性.
-
输血通气管空气过滤装置在改良式腹腔双套管引流中的应用
腹腔疾病手术后放置腹腔双套管,可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症[1].但由于腹腔双套管放置时间较长,本身也是引起腹腔内感染的机会之一.为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染,本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上[2],利用外套管上连接输血通气管,进行空气过滤,经观察疗效显著.现报道如下.
-
宫外孕腹腔镜术后留置导尿管拔除的时机
术前留置尿管是临床上手术患者常见的一种基本护理操作,其目的是为了保证术中膀胱空虚,预防盆腔器官的损伤,尤其多用于妇科手术.同时其也是一种侵入性操作,可造成膀胱尿道黏膜损伤引发拔管后尿潴留、尿路感染等并发症的发生,也为细菌的逆行感染打开了门户[1].临床实践表明,在医院内的尿路感染中与导尿管有关的菌尿症可达37.5%~56.0%,是医院感染的主要危险因素[2].一般情况下宫外孕腹腔镜手术患者于麻醉实施后行导尿术,术后24h拔除导尿管.为了提高患者的舒适度,降低尿潴留、尿路感染的发生率,我们将拔管时间提前至手术后6h,取得较好效果,现将结果报道如下.